Sat
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANAGUAN
Jalan Raya Panaguan Kecamatan Proppo KodePos 69363
Telp.08113331983 Email: pkmpanaquan@amail.com
Website : uptpuskesmaspanaguan.blogspot.co.id
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS (SPMT)
Nomor : 440 / |} 22/ 432.302.5 / 2020
Yang bertandatangan dibawah ini:
Nama NURUL INAYAH. S.ST
NIP 19771103 200501 2 006
Pangkat/Gol Penata / llc
Jabatan : Kepala UPT Puskemas Panaguan
Satker UPT Puskesmas Panaguan Kec. Propo Kab. Pamekasan
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa tenaga kesehatan di bawah ini
Nama SYAFAATUL UMMAH, A.Md. Keb
NIP -
Pangkat/Gol -
Jabatan Bidan Desa Panaguan
Unit Kerja UPT Puskesmas Panaguan
Satker UPT Puskesmas Panaguan Kec. Proppo Kab. Pamekasan
telah melakukan penanganan COVID-19 pada fasilitas pelayanan kesehatan : UPT Puskesmas
Panaguan sebagai Bidan Desa selama 1 hari terhitung Tanggal 18 April 2020.
Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini saya buat dengan sesungguhnya dan
apabila di kemudian hari isi surat pernyataan ini temyata tidak benar yang mengakibatkan
kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Pamekasan, 23 Mei 2020
UPT Puskesmas Panaguan