FORMAT VERIFIMATOR TINGKAT SATHER UPT PUSKESMAS PANAGUAN Jumlah Kasus Bulan April : 465 pasien/spesimen FORMAT 4 No. Yang Diverifikasi Tidak Valid Catatan | yang diusulkan, Hal ini berdasarkan Keputusan Validitas SDM yang diusulkan terhadap tugas penanganan Covid-19 dan validitas jumlah kasus | yang dilaporkan serta validitas nominal insentif | atau surat tugas pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan atau pimpinan institusi kesehatan mengenai penetapan tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan COVID-19 disertai nominal yang diusulkan. | Validitas Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (SPM7) dari pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan atau pimpinan institusi Kesehatan. Validitas Surat Pemyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) ari pimpinan fasilitas __pelayanan Kesehatan atau institusi__kesehatan/Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) Validitas Nomor rekening fasilitas pelayanan keschaian atau instilusi kesehaian pada Bak Pemerintah dan alamat e-mail resmi fasilitas pelayanan kesehatan atau institusi Kesehatan Kesimpulan : Tindak Lanjut Catatan untuk diproses lebih lanjut LJ Untuk dilengkapi/diperbaiki Satker Diteruskan dan disampaikan ke Kepala Badan PPSDMK Keterangan : ‘Tindak lanjut diberi checklist ( V ) sesuai dengan hasil verifikasi Pamckasan , 30 Mci 2020 No. Nama Verifikator NIP Jabatan 1 | Hendri Agus Sutrianggono | 19740807 199703 1 002 Ketua 2 | Yayan Sumarjiyanto, $.Gz | 19750307 200501 1 008 Wakil 3 Dr. Diah Verawati Anggota