Professional Documents
Culture Documents
Alltag in Der Apotheke
Alltag in Der Apotheke
مقدمة :
زمالئي الصيادلة األعزاء في ألمانيا ....بهذا العنوان ستكون السلسلة التمثيلية التي سأستعرضها بين يديكم والتي تتكلم عن
بعض الحاالت العملية اليومية التي يواجهها الصيدالني أو مساعده أو المتدرب منهما في مرحلة البراكتيكوم عند وقوفه
في األمام ليتعامل مع الزبائن.
الهدف من هذه السلسلة هو تقوية وتحسين مهارات التواصل مع الزبائن من الناحية اللغوية أوال وأيضا من خالل تقديم
بعض االرشادات العامة Leitlinienوالحيل والمالحظات الصغيرة Tipps und Tricksوالتي من شأنها االستماع
األفضل لشكوى أو طلب الزبون ومن ثم تقديم أنسب نصيحة أو عالج باالضافة لضبط ايقاع الحوار والحفاظ على جو
لطيف ومريح لكال الطرفين أي موظف الصيدلية والزبون على حد سواء.
البيراتونغ أو تقديم النصيحة واالستشارة العلمية بشكل كفء ولطيف باالضافة لتزويد الزبون بكل ما يحتاجه هي من أهم
عالمات جودة وامتياز الصيدلية وفريق العمل فيها ,والتي تجعل الزبون بكل سرور مرتبطا بها بشكل دائم ويقيمها بأعلى
الدرجات.
مرحلة االتصال القصيرة هذه بين الزبون وأحد موظفي فريق العمل في الصيدلية والتي ال تتجاوز مدتها بضع دقائق
ستؤثر بشكل أو بآخر :
أوال على صحة المريض :وذلك من حيث االختيارالصحيح لدواء السيلبست ميديكاسيون ,االستخدام الصحيح واآلمن
للدواء ,Arzneimittel sicherheitوتعزيز االلتزام بالمعالجة ..Therapie Compliance
ثانيا على بناء رابط ودي بين الزبون وفريق العمل :من خالل التواصل السلس واللطيف ,االستماع لشكاواه وتقديم
أفضل النصائح الممكنة ,متابعة وضعه الصحي وتزويده بكل ما يحتاج وتقديم العروض والحوافز.
ثالثا على جو العمل في الصيدلية :اذ أنه بناء على ما سبق من اظهار الكفاءة العلمية على أعلى مستوى وبناء الرابط
القوي مع الزبائن تزداد الثقة بالنفس وينخفض التوتر قدر المستطاع ويصبح العمل اليومي في الصيدلية أكثر متعة.
وبما أنه ال شيء يأتي بسهولة حتى لو بدا األمر في الظاهر بسيطا فال بد من فريق العمل أن يعمل ويطور من نفسه
باستمرار على صعيد الكفاءة العلمية Sachkenntnisseومهارات التواصل Kommunikation Technikكي يتم
الوصول للهدف المنشود.
هذه السلسلة مؤلفة من ثالثين حلقة لمواضيع يومية مختلفة اعتمدت في عملها على عدة مصادر وكان المصدر األساسي
فيديوهات تمثيلية للحاالت والحوارات اقتطعت منها بعض األجزاء وعرضتها كما وردت باأللمانية ...
طريقة سير األحداث في هذه الحلقات تبدأ بمقدمة بسيطة عن الموضوع يليها حوار تمثيلي أول يكون عادة خاطئ أو
بعبارة أفضل ليس بالمستوى المتوقع ومن ثم تعليق ويأتي بعده الحوار الذي يكون أقرب للمثالية وفي النهاية خاتمة غالبا
تكون ملخصا لما عرض قبلها أو أهم المالحظات.
ال بد أيضا من االشارة إلى أن هذه الحلقات والحوارات ليست مرجعية أو ملزمة ال يمكن أخذها كما هي وال تطبق على
جميع الحاالت فهي أقرب للمثالية وااللتزام باالرشادات العامة بينما في الواقع التطبيقي قد تطول الحوارات أو تقصر
حسب الجو العام والمعرفة بكل حالة ,لكن كما ذكرت فيها اشارة لبعض األخطاء أو النقص الشائع ومحاوالت لتحسين
وأمثلة األداء.
أتمنى من هللا أن تنقل هذه السلسلة خارطة طريق وفائدة مل موسة في هذا المجال للعاملين في الصيدليات األلمانية أو حتى
لمن يريد الحقا بدء العمل في صيدلية وأن تكون محفزا على البحث والتطوير المستمر .
وفي الختام ال يسعني إال أن أشكر جميع الزمال ء الذين شجعوني خالل كتابتي لهذا العمل وهللا ولي التوفيق.
2
فهرس المحتويات Inhalt
3
الحلقة األولى -طلب مستحضر Präparat Wunsch
الحلقات الثالث األولى سنتعرف فيها على أنواع طلبات الزبائن الرئيسية في الصيدلية وهي :
-1طلب مستحضر أو عالمة تجارية باالسم Präparatwunsch bzw. Markenkunde
-2الزبون الذي يأتي بشكوى ويطلب عالج الستطباب معين Indikation Kunde
-3زبون الوصفة Rezeptkunde
-سنتناول في البداية الحالة األولى األبسط واألكثر شيوعا وهي طلب مستحضر معلوم :
مهمة الصيدالني أو PTAفي أي حالة صرف للدواء هي أن يتأكد ويقيم الدواء ويحسن ويأمثل االستخدام والعالج قدر
المستطاع وتستخدم هنا هذه العبارة باأللمانية Versorgung überprüfen und optimieren :
يجب أال تكون العملية قصيرة أي ببساطة سحب المطلوب من الرف ووضعه بالكيس وبيعه وال معقدة بحيث تخلق قلق
وتذمر عند الزبون عن الدواء أو المنتج المراد .
موضوع الحوار التمثيلي لهذه الحلقة سيكون عن أحد األدوية األكثر مبيعا ومحبوبة الجماهير بهذه البلد ،وهي البخاخات
األنفية المزيلة لالحتقان Abschwellende Nasensprayوكيفية التقديم والعرض األنسب لها.
أنتقل مباشرة للمشهد األول وفيه تدخل الزبونة طالبة لهذا المنتج كالمعتاد فيجري الحوار كالتالي :
Guten Tag, Ich hätte gern ein Nasenspray bitte
? - für Sie selber
Ja.
? -Brauchen Sie es ofter
! Nein
? -Möchten Sie ein bestimmtes Firma
Nie, was günstiges einfach ..
-Sie wissen ja, das darf man nicht länger als 7 Tage nehmen und nicht ofter als 3 mal täglich.
?Nehmen Sie noch ein Blutdruckmittel ein
! Nein
- Das macht 3 € , es ist im Angebot ..
Ja, bitte sehr..
4
انتهى الحوار ولكن كان باردا وروتينيا بعض الشيء !
لم يكن هناك أي مشكلة بالاليت لينييه أي أنها حددت لمن الدواء وبينت طريقة االستخدام واستبعدت أي امراض واثار
جانبية لكن التواصل لم يكن على المستوى المرغوب.
األسئلة كانت جميعها مغلقة كأنه تحقيق والزبونة شعرت نفسها كالتلميذة التي تتلقى التعليمات وبالتالي من غير المستبعد أن
تذهب لصيدلية أخرى أو تطلب عن طريق االنترنت ألنها لم تجد ما يجذبها ويلفت اهتمامها !.
من المهم اذا بناء جسر تواصل على نفس السوية مع الزبون , Gemeinsame Ebene schaffenوكذلك االنفتاح معه
وعدم االكثار من أسلوب التعليم belehren
مع الزبون الذي يطلب منتجا محددا أول شيء يجب جلب ما يريد ووضعه عالطاولة بأسرع ما يمكن دون االكثار من
األسئلة فقط الضروري منها كأن يعرف لمن الدواء أو بأي شكل على سبيل المثال.
ومن ثم التأكيد على استطباب الدوا وتقدير قيمته في حال كان اختيارا صحيحا ومالئما
Bestätigen und wertschätzende Hinweise zum Arzneimittel geben.
سأنتقل اآلن للحوار التاني والحظ معي الفرق عزيزي القارئ :
انتهى المشهد ..طبعا ممكن أن تكمل معها فيما بعد وتنصحها بعالجات أخرى لكن المهم ان الحوار كان سلسا ومتواصال من
الطرفين وفتح المجال لمعرفة وضع الزبون عن قرب من خالل طرح األسئلة المفتوحة.
أيضا كان هناك تقدير قيمة للمنتج وشرح بشكل مباشر عن استخدامه.
طبعا في النهاية ليس من الضروري االلتزام بذات الجمل واألسلوب ففي النهاية لكل طريقته ومنهجه لكن العبرة هي في
الحفاظ على تواصل سلس وجيد مع الزبون ومعرفة المزيد عن وضعه الصحي.
===========================================================================
5
الحلقة الثانية -مريض واستطباب Indikation Kunde
موضوع الحلقة هو الزبون الذي يطلب عالجا لشكوى مرضية له أوألحد أقاربه ومعارفه.
هنا حسب كل حالة ومرض قد يتفرع ويتشعب الحوار وتختلف األساليب لكن مع ذلك توجد أشياء مشتركة.
مشاهد هذه الحلقة ستكون عن حالة بسيطة وهي الرشح أو نزلة البرد Erkältung
6
: لننتقل اآلن للحوار التاني
فإذا ال بد أن يكون الحوار حاويا على مزيج من االسئلة المغلقة, انتهى ونالحظ أنه كان أفضل وأغنى بالمعلومات المفيدة
.والمفتوحة
: هي التاليIndikationkunde وكتلخيص للموضوع السابق أهم تالت نقط يجب أن تكون حاضرة مع جميع زبائن ال
==================================================================
7
الحلقة الثالثة -فتح حوار مع زبون الوصفة Rezept Kunde
قبل البدء بهذه الحلقة ال بد من اإلشارة إلى أنه ال يفضل االطالة مع جميع زبائن الوصفة فهذا يعود حسب تقييم كل زبون
فالبعض يكون على عجلة من أمره أو ياخد األدوية بالنيابة عن غير شخص أو وضعه الصحي مستقر الخ .
الكالم في هذه الحلقة للحاالت التي من الوارد فتح حديث معها أوعرض اضافات عليها اذا لوحظ ان المريض بحاجتها
والطبيب لم يذكرها
حاجز فتح الحوار مع الزبون في هذه الحالة هو الطبيب ،إذ أن الصورة الذهنية المتشكلة في وعي الصيدالني هي ان
الطبيب فام بتبيان كل شي للمريض من حيث المرض والعالج أما هو فمهمته فقط تزويده باألدوية ,ويعبر عن ذلك بجملة
Der Kunde bescheid weiß und gut versorgt.
لكن هذا ال يمنع امكانية اعطاءه نصائح داعمة وربما عرض منتجات اضافية وطبعا الحوار يختلف حسب طبيعة المرض.
أبدا بالحوار األول من المثال وهو عن وصفة لمضغوطات ديكلوفيناك : Diclofenac Tab
بعد الترحيب وادخال الوصفة عالكمبيوتر واخراج األدوية تضع الموظفة الدواء على الطاولة وتقول :
?-So das ist Diclofenac, mittel gegen Schmerzen und Entzündung. Wissen Sie die Einnahme
Ja 3 mal täglich, Der Arzt hat gesagt.
-Richtig, nach dem Essen bitte einnehmen damit geht nicht auf dem Magen. Haben Sie Lasten
? im Magen
!Nein
-Trotzdem nehmen Sie nach dem Essen . Wenn Sie kein Schmerzen haben dann brauchen Sie
? nicht weiter zu nehmen. Nehmen Sie was anderes ein
!Nein
-Macht das 5 € bitte.
متل ما الحظت تم توضيح االستطباب والجرعة والمحاذير والتداخالت ,ولكن مع ذلك هي بقيت بدائرة الدواء الموصوف
من قبل الطبيب ولم تطلع على الحالة المرضية واحتياجات الزبون فقد يكون عنده فراغ في أحد جوانب العالج
Versorgungslückeلكن لم تستطع من خالل الحوار معرفتها ,وهذا طبعا في حال وجد يعرض فيما بعد على الزبون
وهو يقرر الموافقة أو الرفض .
8
: لننتقل للحوار الثاني
- Das ist Diclofenac gegen Schmerzen und Entzündung. Was hat Ihnen der Arzt zur
Dosierung gesagt ?
3 mal soll ich einnehmen.
- Ja nehmen Sie wie der Arzt gesagt hat vorzugsweise nach dem Essen, denn sind diese
Tabletten am besten verträglich und helfen gut gegen Schmerzen. Wo tut Ihnen weh ?
Im oberen Rückenbereich.
- Wie schlimm ist das ?
Heute morgen ist sehr schlimm, Ich kann sogar beim Autofahren nicht mehr umgucken, geht
gar nicht.
-Was haben Sie gemacht ?
Warmflasche und sie hat gut getan.
-Darf ich fragen, Welche Medikamente nehmen Sie oder gibt es bei Ihnen Erkrankungen zu
beachten ?
Nie ich bin gesund.
-Hat der Arzt sonst noch Tipps gegeben was Sie selber machen können ?
Nein !
- Ich habe noch ein Tipp für Sie, möchten Sie sehen ?
Ja gern !
ومكان, انتهى ونالحظ الفرق في هذا الحوار انه عرفت أكتر عن مشكلة الزبون المرضية التي جعلته يذهب إلى الطبيب
.وراحت تتأكد من فعالية العالج المقترح من الطبيب ومن وجود امكانية لعرض اضافات للمساعدة والتحسين... وشدة األلم
.وفي النهاية عرض على الزبون وهو يوافق أو يرفض
===================================================================
9
Verschiedene Ansichten الحلقة الرابعة – تصورات مختلفة
ستظهر هذه الحلقة مقدار االختالف في العقل والوعي الباطن بين الموظف الذي هو في هذه الحالة الصيدلي أو مساعده
.والزبون والذي هو المريض أو من ينوب عنه
: سوف أدخل مباشرة بالحوار األول الذي لم يكن موفقا وسيظهر فيه هذا الفرق
-Guten Tag , Ich hätte gern Schlafgut Erkältung Saft , die große Flasche bitte.
Für Sie selber ?
- Ja ich bin erkältet , und kenne ich den von der Werbung.
Aber Sie wissen schon es gibt was besseres !
-Wieso ?
Es ist ja enthält Alkohol,hustenstiller,Ephedrine, und schmerzmittel, sie haben viele
Nebenwirkungen auf einmal !
-Aber wieso dürfen Sie eine Werbung machen ? Der hat meiner Nachbarin gut geholfen.
Nehme ich trotzdem!
Okay ! (bringt zögerlich den Saft an der Kasse mit ) , Haben Sie Probleme mit Bluthochdruck
oder nehmen Sie was anderes ein ?
- Nein, Was macht das jetzt ?!
10 € aber wenn ist in 3 Tagen nicht besser ist dann müssen Sie zum Arzt oder wenn Fieber
dazu kommt !
-Okay
الموظفة انطالقا من....إذا الزبونة تريد شراب رشح من نوع الكوكتيل معروف من االعالنات و داخل فيه عدة مركبات
كانت ضد اختيار المريضة ووجدت ان هذه المشاركة غير مفيدة حيث يوجد ما هو أفضلFachwissen معلوماتها المهنية
. كما أن لها أثارا جانبية عديدة
10
! eigene Landkarte الخطأ الذي وقعت فيه الصيدالنية هو خارطتها الذهنية
نعم وهي كيفية تخيل ونظر كل فرد لألشياء التي أمامه
Unsere eigene Vorstellung und Ansicht!.
بما أن جارتها استفادت، الدواء سيساعدها ويخفف األعراض التي تعاني منها: في وعي الزبونة االعالن مطابق للحقيقة
. وال يهمها شيء عن محتوياته, فاألمور على ما يرام
مواد فعالة.. Pharmazetische Aspekte االعتبارات الصيدالنية: الصيدالنية كانت خارطتها الذهنية كما يلي
أمراض وهل يا ترى الدواء صحيح ومناسب ؟، Nebenwirkngen آثار جانبية، Wirkstoffe
فالواقع ان كال من الطرفين كان بعالمه أو خريطته الخاصة أو بالعامية كل منهما بوادي
===================================================================
11
الحلقة الخامسة – طرح البديل Alternative anbieten
على فرض زيارة فاحص من النقابة Testkauferفإن ما يهمه عادة جمع المعلومات من الزبون حسب التوصيات وتنبيهه
في حال آثار جانبية وتداخالت بالعالج المراد صرفه .
في هذه الحلقة جمعت في المشهدين تقريبا معظم نقاط وشروط البيراتونغ المذكورة في الاليت لينيه ومع ذلك غالبا الفاحص
سيعجب بالتانية أما األولى فلن يرضى تماما عنها .
الموضوع المثال شائع جدا وهو مضاد االلتهاب غير الستيروئيدي Ibuprofen
من األشياء المتوقعة منك ان تنبه المريض على التداخل مع األسبرين ASSفي حال كان يتناوله .
جميع مضادات االلتهاب غير الستيروئيدية تثبط انزيم ال COXعلى أماكن ارتباط مختلفة ما عدا االيبوبروفين Ibu
واالسبرين Assيشغالن تقريبا نفس الموضع Die gleiche Bindungstasche besetzen
اذا تم أوال تناول األسبرين يترك فاصل زمني نصف ساعة على األقل قبل تناول ايبوبروفين واذا كان الشكل مقاوم
لحموضة المعدة Magensaftresistentوبالتالي صعب التنبؤ بتحرره Freisetzungفيفضل ترك مسافة زمنية أعلى أو
االمتناع عن االيبوبروفين .
اذا كان العكس أي االيبوبروفين أوال فال بد من ترك مسافة ثمان ساعات قبل تناول األسبرين !
لماذا تطرقت أعاله لكل هذا الحديث في آليات فعل الدواء ؟! ألنني أريد منك تخيل الزبون إذا كان بإمكانه تقبل وفهم هذه
اآلليات والتداخالت ألدوية تعتبر بمثابة خبز يومي في الصيدليات !
12
Ja , aber das ist nicht gut wenn sie zusammen eingenommen.! ...Falls Sie zuerst Ibu nehmen
denn bitte 8 Stunden abwarten vor ASS oder anderesrum nehmen Sie zuerst ASS und nach
halbe Stunde Ibu.
- Das ist aber kompliziert , ich habe sie vorher zu oft eingenommen!
-Ja leider so, welche Form nehmen Sie ?
Was im Magen nicht auflöst.
- Nie schlecht denn benutzen Sie diese Pflaster.(nimmt das Medikament weg und wirft den
Pflaster auf dem Tisch ! )
من ناحية البيراتونغ والتيستكاوفر مستوفية تقريبا للشروط فقد عرفت المشكلة واذا كان هناك امراض وادوية تانية
وعرضت المنتج بشكل جيد حيث شرحت استخدامه ونبهت على التداخالت ولكن النهاية كانت سيئة جدا وفرضت عليها أخذ
. لصاقات موضعية بطريقة غير الئقة والزبونة لم تكن راضية
هي تريد من اآلخر دواءا يعالج مشكلتها...ال يوجد عند الزبونة الصبر والقدرة على االنتباه للتداخالت وطريقة االستعمال
! بسرعة واسلوب الصيدالنية في النهاية عقد الموضوع وجعلها تدخل في حوارات ال شأن لها بها
: التقييم
ولما وجدت انه ال توجد مشاكل، حددت األعراض وعلمت من البداية اذا كانت الزبونة تتناول اسبرين وباي شكل
.وحساسية وغير مصرة على دواء معين بذاته اختارت الديكلوفيناك لتتجنب الحديث عن التداخالت
==================================================================
13
الحلقة السادسة – تقديم منتج إضافي دون طلب Produkt anbieten ohne Nachfrage
الحالة التمثيلية كانت لزبونة تريد شراء دواءها المعتاد الذي هو عبارة عن خافض الضغط Ramiprilمع المدر التيازيدي
HCTو عندها خطة لقضاء عطلة الصيف في ايطاليا.
مادة الهيدروكلورتيازيد حسب ما قيل في المقدمة هي من أشيع المواد (ربما في المرتبة األولى !) التي ممكن أن تسبب
تفاعالت ضوئية Phototoxische Reaktionوذلك من دون مشاركة الجهاز المناعي أي بمجرد التعرض األول erste
expositionوينتج عن ذلك حروق شمسية , Sonnenbrandألم , Schmerzenوتشكل فقاعات جلدية bläschen
الزبونة خرجت منذهلة من الصيدلية ,نظريا الصيدالنية حددت استطباب الدوا وسألت عن أحوال الضغط ونبهتها انه قد
يلزمها واقي شمسي بسبب أثر جانبي للدوا أي أنها تعتبر غطت البيراتونغ نوعا ما لكن الواقع والخطأ المرتكب انها ولدت
قلق وعدم ارتياح عن الدوا عند الزبونة ،باالضافة ألنها لم تعلم نوع الواقي الشمسي الموجود واذا كان من الممكن عرض
شيء أفضل ,وبما ان األسئلة مغلقة فقد أغلق المجال لمعرفة ذلك ..
14
: لننتقل للحوار التاني األصح
: (بعد ما تكلموا عن العطلة وأخرجت الدوا كان الحوار كالتالي (أوال من دون اجوبة للزبون لتجنب التكرار
وبالتالي صنع شعور ثقة وأمان بالدواءWertschätzung تقييم ايجابي للدواء الذي تتناوله الزبونة
zwischenzeit مع السؤال عن أي مالحظات خالل الوقتindikation ذكر االستطباب
وبالتالي ولدت حالة منErgänzung لم تسألها عن حاجتها لواقي شمسي إنما وضعته مباشرة كنوع من التكميل
positiv Erwartung الفضول والتوقع االيجابي عند الزبون
: استخدام الكلمات االيجابية متل
Ich habe was sinnvolles für Sie
Ich zeige Ihnen noch etwas was Ihnen besonderes gut hilft.
Ich habe was besonderes gut mitgebracht.
===========================================================================
15
Beratung anbieten ohne Nachfrage الحلقة السابعة – تقديم بيراتونغ دون طلب
الذين يطلبون دواءا أو منتجا معينا بشكلMarkenkunde موضوع حلقة اليوم يخص بالمرتبة األولى زبائن المنتج المحدد
ال يريدونvorinformiert ومن الواضح من خالل الموقف والحوار أن لديهم معلومات مسبقة، selbstbewusst واثق
. ablehnend بيراتونغ اضافية وليس عندهم وقت للسماع وبالتالي كتيرا ما يتفاعلون بشكل رافض لخدمة البيراتونغ
. وبالتالي يكونون بحاجة للبيراتونغ لتحسين تزويدهم, ولكن أحيانا تكون خياراتهم غير صحيحة أو ناقصة
لنعرض عليهKundenokay einholen في هذه الحلقة سيكون الموضوع كيف نقدر نسحب كلمة االوكي من الزبون
البيراتونغ و المنتج االصح أو االضافي من دون أن نكون بوضع المندفع أو المتطفل عليه
Ohne aufdringlich zu wirken !
. وهو اضطراب شائع يعاني منه ثلث الشعب تقريباAllergie الحالة المثال هذه المرة الحساسية
16
-Nichts..
Also ganz gut wäre wenn Sie noch eine Cortison spray nehmen..Es wird noch stärker helfen
-Ich habe so viel probiert ...das hilft alles nix
Ja aber das Cortisone kriegen Sie ohne Rezept , also das wäre schon ganz gut .
-Ich weiß nicht , Ich nehme mal nur die Tabletten , Cortisone möchte ich nicht ..was macht
? das bitte
3€ bitte
كما هو مالحظ خطوات ومالحظات الحلقات السابقة موجودة أي كان هناك تنفيذ لرغبة الزبونة واعطاء قيمة جيدة لدوائها
وفتح حوار جيد عن حالتها .
في النهاية كان هناك فكرة رائعة لتخفيف األعراض وهي الكورتيزون لكن النصيحة أتت بشكل مستعجل والزبونة تفاعلت
بشكل مندهش ! überrumpelt
هذا النوع من الزبائن قبل دخوله للصيدلية ال يكون واضعا بمخيلته انه من الممكن عرض شي بديل لطلبه وبالتالي العرض
السريع والمفاجئ قد يواجه بالرفض
وهذا الشيء خسارة للطرفين ..الزبون لن يتلقى العالج األفضل والصيدلي لم يقدر على اعطاء بيراتونغ كامل وتوظيف
وتطبيق معلوماته المهنية .
نتابع مع الحوار الثاني وكي النطيل يجري بنفس مراحل الحوار األول حتى نصل لكلمة Nichtsأي عندما تعلم ان الزبونة
ال تستخدم شيئا آخر للحساسية غير السيتريزين .
Wenn Sie möchten, denn Zeige ich Ihnen gerne etwas richtig gut was speziell Ihre Nase
? beruhigt,sodass Sie besser durch diese Zeit kommen....Möchten Sie das mal sehen
?-Ja mmm ja warum nicht ..gibt es da was ..
Ja zeige Ich Ihnen gern ...(sie holt mometa und Nasendusche) ..so das wichtigste ist diese
Nasenspray , es wirkt speziell in der Nase gegen diese Entzündung die Sie da verspühren
sodass Sie wieder gut Luft kriegen und diese Schmerzhafte Druck nachlässt ..und weiter
wichtig für Sie ist diese Nasendusche , diese wirkt dafür dass die Pollen ausgespüllt werden
! und Ihre Nase wirklich eine Urlaub gönnen für diese Allergie
- Ja, das brauche ich mal wirklich ! , Super packen Sie mal alles ein
! Gerne
انتهى الحوار....
اذا كان هناك جسر Überleitungما بين طلب الزبون في البداية وطرح أو عرض النصيحة عليه فيما بعد
وثم يترك الخيار كامال للزبون ان يوافق أو ال يوافق في حال لم يكن عنده اهتمام .
تفضل صياغة جملة الوصل على شكل سؤال متل möchten Sie , Darf ichوأحيانا يمكن البدء بجملة Ich habe
wasولكن غالبا سؤال عرض على الزبون وهو يقبل أو يرفض .
استخدم طريقة طرح ايجابية Positiv Rheotrikأي اعطه الحافز عما تريد عرضه باوصاف مثل genau richtig
, besonderes spezielll , Ihnen gut helfen ,وأال يكون الطرح عاديا .
ثالث وأهم نصيحة هي أال تذكر اسم الدواء أو المنتج الذي تريد عرضه وخلق حالة من الفضول والترقب عند الزبون
كي يكون موقفك أقوى وال يقابل مباشرة بالرفض بمجرد سماع االسم متل الكورتيزون في حالتنا .
===============================================================
17
Effektiv zeigen الحلقة الثامنة – العرض األفضل للمنتجات
منفتحا تماما ألخذ البيراتونغ وعنده الوقت الكافي وكلهIndikationskunde عادة ما يكون الزبون القادم بشكوى مرضية
! آذان صاغية
Fußpilz الحالة المثال في هذه الحلقة ستكون عن موضوع شائع جدا خصوصا في فصل الصيف وهو فطور القدمين
18
خطوات البيراتونغ أو الاليت لينييه كانت مستوفاة أي استطاعت معرفة مكان وشدة األعراض ومنذ متى واألشياء التي
جربتها سابقا وفي حال تتناول أدوية أو عندها أمراض أخرى...
لكن في النهاية الزبونة لم تستوعب شيئا من النصيحة وبالتالي لم تهتم بها والصيدالنية كان عندها هذا الشعور أيضا .
سنتابع مع الحوار الثاني )لتجنب االطالة نبدأ من عند استبعاد األدوية واألمراض وعرض النصيحة أي من عند ) nicht.
Da habe ich was richtig für Sie , klein moment Ich hole Ihnen ...(sie holt die 3 Produkte) ...so
als erstes habe ich diese Creme ..es sorgt dafür dass die Haut gesund wird ...dann diese Spray ,
das ist für Ihre Schuhe . Wenn die Schuhe auch vom Pilz vollständig befreit werden, schützt
Das Sie vor Rückbefall.
!!-Achsoooo
Und für Ihre Socken ist diese Wäschespüler. Wenn die Sporen auch verschwinden denn
bleiben Sie nachhaltig gesund .
! -Ja das wäre mal gut wen das klappt ,ja mache ich gerne
الحوار كان أوضح بالنسبة للزبونة ألنها شاهدت واستوعبت كل شي ،وكان حتى أسهل بالنسبة للصيدالنية .
كلمة يستوعب أو يدرك Begreifenآتية من كلمة يمسك أو يتحسس Greifen
ومن المثبت أنه كلما تم تحفيز عدد أكبر من الحواس تتفعل مناطق أكبر في الدماغ للتعلم والحفظ .
فحسب ما قيل الناس تحتفظ ب % 20مما تسمعه %30 ،مما تراه %50 ،مما تراه وتسمعه %90 ،مما تراه وتسمعه
وتنفذه !
بالنسبة للبيراتونغ كان طويال وقد ال تحتاج الزبونة كل هذه األشياء ولكن الفكرة كانت في حال كنت تريد عرض أكثر من
شيء في آن واحد .
===================================================================
19
Über Nutzen überzeugen lassen اإلقناع بالفوائد العالجية-الحلقة التاسعة
.Sinusitis والتهاب في الجيوبErkältung الحالة المثال هذه المرة لمريضة معها أعراض برد
ثقل وألم ضاغط في الرأس كما أنها متعبة، بعد طرح األسئلة المعتادة تبين أن معها منذ عدة أيام رشح وانسداد في األنف
وبنفس الوقت تريد الذهاب للعمل أي أنها تريد شيئا للتخلص من األعراض وبالمناسبة هذه المرة الثانية التي تصاب بها
. خالل فصل الخريف وال تريد التكرار واالكثار من اإلجازات المرضية
. ال تعاني من أمراض أخرى وال تتناول أدوية
طبعا يوجد في الصيدلية العديد من الخيارات التي باالمكان أن تساعدها ولكن كيف نوقظ حاجتها لها ونبين فائدتها على
..? أفضل وجه
20
: أنتقل فورا للحوار الثاني
So, das wichtigste für Sie sind diese Schleimlösende Tabletten damit wird der Kopf wieder
frei und der Druck lässt nach .... Sehr hilfreich jetz ist diese Nasenspray ..es wirkt
abschwellend und dann kriegen Sie besser Luft . Diese Tabletten wirken gegen Fieber und
Kopfschmerzen denn können Sie leichter und besser durch den Tag ... Und mein Geheim Tipp
sind diese Tropfen , sie stärken das Immunsystem.. das bedeutet Sie sind deutlich schneller
wieder gesund und arbeitsfähig. , und ja das ist das beste was wir machen können !.
- mm Ja die brauche ich , wie nehme ich sie ein ? !
هذا الشيء بالنسبة ألهل...الخطأ في الحوار األول ان الصيدالنية أعطت لكل منتج التأثير الدوائي الفارماكولوجي فقط
. .االختصاص مفهوم ولكن الزبون فهمه واقتناعه أقل عبر هذا الطريق
من الزبون يجب أن تبين له جيدا الغرض من هذا الدواء أو المنتجDas möchte Ich حتى تسحب كلمة أو شعور
.أي يجب أن تجمع بين األثر الدوائي والفائدة المرجوة
أصغي واستمع جيدا للمريض أثناء حديثه عن األعراض خصوصا أهم شيء مزعج له ومن هالشي بتولد صياغة
الفائدة التي يحتاجها
صياغة العبارة يجب أن تكون موجزة ومؤثرة قدر االمكان
. انتبه دائما للفرق بين التأثير الدوائي والفائدة المرجوة
===================================================================
21
الحلقة العاشرة -بيراتونغ بوصفة مضاد حيوي Beratung mit Antibiotika Rezept
تناولنا في الحلقة الثالثة موضوع زبائن الوصفة Rezeptkundeوكيفية امكانية فتح بيراتونغ أو عرض أشياء إضافية
هدفها تحسين حالة المريض.
حالة اليوم عن وصفة لمضاد حيوي أموكسيسللين ،تم وصفه على اثر اصابة جرثومية كانت تالية لنزلة برد Erkältung.
إذا بيراتونغ كالسيكية عرض فيها الدواء واالستطباب وأكد على طريقة االستعمال األنسب ونفيت التداخالت ..
بقيت الكرة في منطقة الطبيب ولم يتم التأكد من وجود نقص في الرعاية عند الزبون Versorgungslücke.
طبعا دائما في هذه الحالة يترك المجال للزبون أن يقرر اذا أراد بيراتونغ اضافي فليس من السهل عرض ذلك على الجميع .
مهمتك تقدير كل حالة ومعرفة اذا كان هناك ضرورة أو امكانية لإلضافة .
22
: ننتقل للحوار الثاني
...انتهى
وماwofür بالمرة الثانية تم طرح أسئلة مفتاحية للتعرف على حالة المريضة وكان من المهم معرفة الغرض من هذا الدواء
.األعراض التي جعلتها تضطر للذهاب الى الطبيب
. معرفة األعراض وبشكل أخص أسوأها وماالذي دفعها للذهاب الى الطبيب
. ماذا فعلت المريضة أو تناولت واستخدمت الى اآلن
ما النصائح االضافية التي قدمها الطبيب
===================================================================
23
الحلقة الحادية عشر -أمان معالجة الربو Asthma Therapie Sicherheit
الحالة التي ستعرض في هذه الحلقة تتعلق بشرح طريقة استخدام الدواء أو المنتج المباع , Handhabungومن أبرز
األمثلة هي أدوية الربو االستنشاقية والحوار سيكون عن أحدها في وصفة مزمنة.
تنتمي األدوية االستنشاقية Inhalativaالمستخدمة في الربو و COPDلقائمة أكثر األدوية الموصوفة في ألمانيا
ولها نوعان بشكل أساسي:
أوال -البخاخ أو الضبوب الفموي Dosier Aerosolوهو عادة لألدوية قصيرة فترة التأثير Kurzwirksame
Medikamente
ثانيا -بودرة االستنشاق Pulver inhalatorلألدوية المزمنة أو طويلة فترة التأثير Dauermedikament
حسب شركة التأمين والعقود والرابات عند المريض سيحصل على منتجات لشركات مختلفة وطبعا تختلف طريقة
االستخدام مع كل واحد منها .
اآلن موضوع الحلقة هو التأكد من االستخدام الصحيح لهذه األدوية شديدة التواتر وحسب ما قيل يوجد خطأ بالتطبيق عند
نسبة كبيرة من المرضى ويمكن تخفيف ذلك فقط في الصيد لية من خالل المتابعة والبيراتونغ الصحيح .
ننتقل للحوار األول ..الحالة هي وصفة مزمنة لبخاخ سالبوتامول مع بودرة استنشاق على الغالب مشاركة كورتيزون مع
LABAواختصرت بداية الحوار لالطالة :
?- Hier sind Ihre Dauer 1 und 2 , ist die Dosierung bekannt
Ja nehme ich seit lange
? - Klappt gut mit der Anwendung
Ja weiß ich bescheid
- Gut , die sind sehr wichtig damit Sie besser Luft bekommen. Darf ich sonst noch etwas für
? Sie tun
? Nie danke was macht das bitte
- 10 € bitte
24
الصيدالنية سألتها اذا كانت الجرعة واالستخدام صحيحين...حوار سريع عادي جدا ويحدث كتيرا مع األدوية المزمنة
لكن لحظة ! هذه اسئلة مغلقة وممكن للزبون أن يعتقد بنفسه أنه يستخدم... وجاوبت الزبونة ان كل شي معلوم وعلى ما يرام
فهو بالغ يعرف مصلحته وعندها يقول نعم لكن من الوارد... الدواء كما يجب أو يخجل من قول ال على معرفة االستخدام
.أنه يستخدم بشكل خاطئ فتطبيق هذا النوع من األدوية ليس بسهولة باقي األشكال
: الحوار الثاني
- So hier ist Dosierspray wenn der Luft knapp wird und Pulverinhalator für Dauerbehandlung
, Wann werden Sie die beide anwenden ?
Der erste wenn ich kein Luft kriege, und die zweite immer morgens und abends.
- Ja, sehr gut denn können die beiden optimal wirken , und wie lange halten Sie den Luft an ?
Also meinen Sie wenn ich atemnot habe ?
- Nein,Wenn Sie inhalieren!
Ja, einfach druck ich ab , atme ein und ausatmen.
- Gut dass Sie mal beschreiben, Wenn es Ihnen gelingt nach dem Atmen 5 bis 10 sekunden
den Luft anzuhalten denn können die Beide inhalatoren besser wirken. Wirkstoffe bleiben ja
vorort und wird nicht ausgeatmet.
Ja interessent dass Sie das jetzt sagen! , ich erinnere mich gerade ..ich glaube mein Arzt hat so
früher gesagt ...
- Machen Sie ab sofort und Sie werden merken wenn Sie Ihre Pulverinhalatot kräftig
einsaugen und schaffen 5 sekunden zu halten , dann werden Sie die Notspray seltener
brauchen, denn die Behandlung wird noch besser.
Oh prima ! das wäre richtig gut muss ich sagen, Ich bekomme sehr oft Herzklopfen mit dieser
Notspray. Denn mache ich. !
: التقييم
. الصيدال نية كانت حريصة أكثر على ضمان ان الزبونة تستخدم البخاخات بصورة صحيحة
عن أهم خطوة وكان السؤالVerblüffend und konkret سألتها بشكل محدد ومثير للدهشة
Wie lange halten Sie den Luft an ?
الزبونة مع االستخدام المزمن كانت تستخدم الدواء بسرعة لذلك لم تكن الفائدة كافية وبعد الشرح الذي سمعته عن
أهمية الموضوع وانها بذلك قد تستغني عن بخاخ الموسع القصبي وتتحسن حالتها ارتاحت وتشجعت اكتر على
. االلتزام بالتطبيق الصحيح
: مالحظات
: متعلقة بالتناسق الخاطئ بين العوامل التاليةDosieraerosol األخطاء األكثر شيوعا باستخدام ال -
. النفس أو هواء الشهيق، انطالقها، البخاتSprühstoß, Auslösung,Atemzug
أما بالنسبة للمساحيق فهي نقص قوة االستنشاق أو حجم النفس الداخل -
Mangelnde stärke des Atemzugvolumens
===================================================================
25
الحلقة الثانية عشر -فن الكالم Kunst im Gespräch
في هذه الحلقة سيسلط الضوء على بعض نقاط القوة والتأثير في حوار البيراتونغ...
حيث سيتم التركيز على الحضور والجانب اللغوي واختيار الكلمات Wortwahlومالحظة كيف ممكن لذلك أن يكون له
أثر في البيراتونغ .
الحالة المثال من الحاالت الشائعة في السيلبست ميديكاسيون وهي اضطرابات حموضة المعدة Säurebeschwerden
والتي يعاني منها ما يقارب ثلث السكان وهم ال يذهبون جميعا إلى الطبيب .
في الصيدلية تتوفر العديد من الخيارات المناسبة والفعالة من دون وصفة لتدبير حاالت الهضم وحموضة المعدة إجماال وهي
بحاجة لعرض فعال .
سنبدأ بالحوار وهذه المرة من منتصفه ف بعد تحليل وتوصيف الحالة من خالل األسئلة المعروفة...الزبونة عندها ثقل في
المعدة سببه الضغط النفسي مع ارتجاع أو تجشؤ حمضي
Stress bedingt Magendrucken und saures Aufstoßen
عندها غثيان übelوال يوجد رغبة في الطعام ،هذه االضطرابات تأتيها مرتين لثالث في السنة والطبيب يصف لها عادة
أحد األدوية المثبطة لمضخة البروتون PPIولكن مع بدء األعراض لديها من يومين الى ثالثة ليس لديها الوقت الكافي
للذهاب الى الطبيب وتريد تدبير عالجي في الصيدلية ...وهي ال تشكو من أعراض أخرى أو تتناول أدوية ثانية .
-Ja, Der Arzt hat mir ja schon Kapseln verschrieben ,die man einmal am Tag nimmt
Ja genau, Ich würde Ihnen jetzt was gutes zeigen, was Ihnen eventuell auch gut hilft.
-hmmm ja
So, das würde ich Ihnen empfehlen, also diese Kapseln Kennen Sie schon vom Arzt
(Pantoprazol oder omeprazol) damit würde ja weniger Säure produziert , und ganz gut wären
diese Tabletten hier (Talcid) sie sind ein bisschen wie ein Pflaster im Magen also damit würde
die Säure gleich im Magen abgefangen , und eine ganz gute Möglichkeit sind auch diese
Tropfen (Iberogast) , also Sie sagten ja Ihnen ist so übel , Die würden etwas die Magennerven
beruhigen , und ja das könnten Sie gut versuchen .
-mmm...ja ..also ich weiß nicht...diese Kapseln kenne ich ja , denn nehme ich die erstmal ..
! Ja ok
? -Wie nehme ich die denn
26
انتهى ،نالحظ أن الزبونة لم تقتنع بباقي الخيارات والعرض كان فيه بعض التردد.
األدوية نافعة للحالة ،ووضعت أمام المريضة مثل ما عرفنا سابقا ,ولكن طريقة العرض والخطاب لم تعطها األمان ولم
تستطع على إثرها التقرير .
الكلمات المختارة بعناية تصنع الروابط بين طرفي الحوار وتولد شعور األمان أو عدم األمان .
-الخطأ األول في المثال السابق هو حشو العديد من الكلمات التي تسمى Weichmacherمثل ربما vielleichtبعض
الشي etwasالقليل ein bisschenوهذه الكلمات من شأنها اضعاف قوة ومصداقية الحجة التي تتكلم بها .
-الخطأ الثاني هو االكثار من استخدام صيغ ال Konjunktivوالتي يضعها صاحب ها ظنا منه أنها أكثر تأدبا ولكنها توحي
بالحذر وعدم الثقة..
Würde helfen, wäre ganz gut, würde Ihnen empfehlen
واألفضل بدال من ذلك أن يكون الطرح أكثر فعالية مثل أنا أنصحك ،هذا تماما الصحيح والمناسب لك وهكذا ..
-الخطأ الثالث هو التعامل مع الزبون كأرنب تجارب في النهاية حيث طلب منه تجريب ومحاولة األدوية المعروضة..
? Wollen Sie versuchen bzw. Probieren
لننتقل للحوار الثاني حيث تم تجنب تلك الصيغ قدر المستطاع ونبدأ من عرض األدوية :
So das wichtigste für Sie sind diese Kapseln ....Sie kennen sie schon vom Arzt damit wird
vom Anfang weniger Säure produziert. Und dann kann Ihr Magen zur Ruhe kommen und
!heilen
Die Ideale Kombination ist gerade jetzt für den Anfang ..diese Kautabletten denn sie wirken
sofort wie ein Pflaster im Magen fängt die Saure direkt im Magen ab , und mein besondere
Tipp für Sie sind diese Tropfen , Sie sagten ja Ihnen ist übel..sie beruhigen ganz toll die
Magennerven sodass Sie merken es geht Ihnen schnell besser. Und ja das ist das beste was wir
! für Sie tun können
? - Ja, das klingt sehr überzeugend , nehme ich alle mit, wie nehme ich sie denn
Ich schreibe gerade auf......
إذا كان العرض أكثر قوة وفعالية وتم االمتناع قدر المستطاع عن كلمات الحشو وصيغ الكونجنكتيف وبالتالي زادت امكانية
االقتناع عند الزبونة.
===================================================================
.
27
الحلقة الثالثة عشر -الثقة بالنفس Selbstbewusstsein
هذه الحلقة ربما بحاجة أكثر لفيديو لكنني رح سأحاول توضيح الموقف بالوصف فهو معتمد على لغة الجسد
Körperspracheوالنظرات واالنفعاالت .
الحالة هي لوصفة مضاد حيوي متكررة لزبونة تعاني من التهابات جديدة في المثانة Blasenentzündungأي Rezidiv
أو متكررة ومعاندة .
حوالي ربع إلى نصف المرضى يتطور لديهم اسهال مرتبط باالستخدام المزمن للصادات الحيوية ,ليس فقط االسهال أيضا
االضطرابات ال مزمنة في فلورا األمعاء ممكن ان تؤدي لضعف المناعة والحساسية الخ..
توجد في الصيدلية مستحضرات فعالة للوقاية من ذلك حاوية على تراكيز عالية من السالالت الجرثومية ،ينصح بوصفها
وتناولها وهي خيار جيد ....نعم شيء رائع ! جميل ! لكن لحظة !
سعر هذه المنتجات باهظ الثمن مقارنة مع غيرها Preiswertigeوالعائق أمام صرفها هو الخجل من السعر على الرغم
من أنه حقك الطبيعي !! ،وهكذا منتجات تصنيعها خاص (سالالت جرثومية) وبالتالي مؤكد أن يكون سعرها مرتفعا
سنتابع اآلن الفرق في تسويق هذا المنتج كمنتج اضافي Zusatz Verkaufبعد صرف المضاد الحيوي .....
ونبدأ كالعادة بالحوار األول :
28
Nie sonst nehme ich gar nix !
-Möchten Sie vielleicht zusätzlich auch was probieren ?
Nie danke, Ich habe jetzt auch Craneberry und pflanzische Präparate genommen aber hat alles
nicht gebracht , muss ich wieder Antibiotikum nehmen..
-Also was da echt gut ist , das wäre das Darmprotect forte , weil das Antibiotikum tötet ja die
gute Keime im Darm ab und können Sie dann Durchfall kriegen , das Immunsystem wird
schlapp.. deshalb ist echt gut hier die gute Keime drin und wenn Sie das jetzt mal zusätzlich
einnehmen das wäre echt gut ! .
Ja, also Durchfall kriege ich eigentlich nie aber was kostet das denn ?!
-32,95 € (mit Scheu und Überraschung)
Also wenn das sein sollte kann ich mich mich melden ! , aber danke ..nehme ich erste mal nur
den Antibiotikum , was macht es denn ?
- 5 € bitte
انتهى الحوار اذا فيما يخص الدواء تم الحديث عن االستطباب والجرعة والتداخالت والمحاذير ومن ثم اقترحت عليها بعد
أي أنه بيراتونغ متكامل أليس كذلك ؟، تناول المضاد الحيوي استخدام البروبيوتيك
! السبب هو قلة الثقة في العرض. ولم تجد فائدة في المنتجskeptisch في الحقيقة الزبونة بقيت مترددة ومرتابة
ولما أخبرتها بسعر الدواء تفاجأت وخجلت، طريقة اعطاء تعليمات الدواء كانت مزعجة، الكالم والصوت كان مضطرب
! من سعره وحضنت العلبة
29
- ja gerade bei Ihnen tut sich gut, Man hat sogar festgestellt das nach zwei Wochen die
Immunabwehr bei Anwendern von diesem Präparat besser ist als als wenn es nicht
angewendet wird nach der Antibiotika Einnahme.
Interessent ! , Ich habe wirklich in letzter Zeit komische Blähungen häufiger gehabt und auch
! ? so Magendarm Störung , Meinen Sie das liegt an der Antibiotikum
-Ja, das ist sehr gut vorstellbar
? Was kostet das denn
-schaue ich gerade nach ..32,95 € Kur Packung für einen Monat und sorgt dafür dass Ihr
Abwehrkräfte wirklich jetzt wieder aufgebaut werden.
! Okay mache ich , nehme ich mal mit
انتهى وقد كان هناك فرق كبير عن الحوار األول من حيث النظرات والصوت ولغة الجسد.
-لغة الجسد تلعب الدور األول في التواصل يليها الصوت ومن ثم الكلمات !
-في القسم األول من البيراتونغ علمت أكتر عن حالتها المرضية من خالل األسئلة المفتوحة كما أن طريقة عرضها
للتعليمات والتداخالت المعقدة للسيبروفلوكساسين كانت أبسط وأسهل على استيعاب الزبونة .
-مستحضر البروبيوتيك عرضته بشكل فعال وواثق أكتر وهذا الشي ظاهر من خالل القواعد واختيار الكلمات وأيضا تبيان
فوائده التي تتعدى كونه للوقاية من االسهال فقط .
-عند اإلعالن عن السعر لم ترتبك أو تخجل.
الخالصة :
بيراتونغ وتحليل جيد لألعراض بعدها عرض فعال مختصر وواضح للمستحضر ,واالنتباه لفن المخاطبة واختيار الكلمات
Positiv Rhetorikوالذي تناولناه في حلقة سابقة.
===================================================================
30
الحلقة الرابعة عشر -حديث اآلثار الجانبية Nebenwirkungen erzählen
ستتناول هذه الحلقة كيفية التصرف عند الحديث عن آثار جانبية مرافقة الستخدام االيبوبروفين عند مرضى ضغط الدم
المرتفع وهو تأثيره على احتباس السوائل واألمالح وبالتالي مساهمته أكثر في ارتفاع الضغط على المدى الطويل.
هذا يترافق مع االستخدام المزمن لمضادات االلتهاب غير الستيروئيدية بشكل عام خصوصا االيبوبروفين والديكلوفيناك أما
األسبرين فقليال ما يمكن أن يحدث معه هذا األثر .
حلقة اليوم ستسلط الضوء على التعامل مع مرضى ضغط الدم في حال وصف لهم ايبوبروفين أو ديكلوفيناك وهذا شائع
جدا .
الصيدالنية أعطت الموضوع أكتر من حجمه وأخافت الزبونة من استخدام االيبوبروفين بشكل مطلق مع حالتها .
الواقع يقول ان االستخدام المزمن لاليبوبروفين من دون مراقبة الضغط هو الذي ممكن أن يرفعه بشكل مهم .أما استخدامه
لفترة قصيرة مع المراقبة ليس سيئا وفي هذه الحالة مع الجرعة تستخدم قاعدة :
Die Dosierung sollte dabei hoch wie nötig , niedrig wie möglich gewählt werden.
31
: نتابع مع الحوار التاني والتصرف األنسب
الصيدالنية بعدها بتحضر دوا الضغط، Rückenschmerzen )أول خمس أسطر في الحوار السابق نفسهم لعند كلمة
( رامبريل كومب وااليبوبروفين وبتوضعهم على الطاولة
- So, schauen Sie , das ist Ramipril wie Sie schon seit lange einnehmen
Wie kommen Sie zu recht ? Wie zufrieden ist Ihr Arzt ?
Ja mir ist ganz gut und der Arzt ist zufrieden mit meinen Werte
- Super !, und das ist Ibuprofen ein sehr gut wirksames mittel gegen schmerzen und
Entzündung , und gut verträglich .
Ja das brauche ich !
-Bei Daueranwendung es kann das Blutdruck erhöhen ..
ooh..obwohl ist gegen Schmerzen geeignet !
-Ja Sehen Sie ..., Wie lange nehmen Sie es ein ?
Doch gar nicht, das ist jetzt die erste Packung !
-Ja die erste Tage wird gar nicht verändert.
Fangen Sie am besten an , messen Sie regelmäßig ihre Blutdruck und tragen Sie die Werte ein
, und dann kann Ihr Arzt sehen ob sich etwas überhaupt verändert !
، اطمأنت على وضع الضغط ومراقبته عند المريضة... Wertschätzung اذا هذه المرة أعطت قيمة لألدوية, انتهى
ونصحتها بقياس الضغط بانتظام طوال فترة، نبهت لألثر الجانبي بصورة لطيفة وانه يحدث غالبا مع االستخدام المزمن
. استخدام الدواء واعالم الطبيب في حال حدوث تغيرات
=======================================================
.
32
الحلقة الخامسة عشر -االطمئنان على سير العالج Therapie sicherstellen
المثال المطروح في هذه الحلقة هو وصفة مزمنة لدواء حاصر بيتا .
في الوصفات المزمنة المريض عادة يعرف الدواء ويتناوله ربما من سنين طويلة ..وضعه مستقر وال يريد سماع شيء ،
وعالقته أصبحت مع الطبيب مجرد اتصال وطلب تجديد لهذه األدوية .
لكن كيف بإمكانك التدخل من أجل تحسين جودة حياته في حال الحظت عدم كفاءة للعالج أو أثر جانبي وعدم تحمل ؟ كيف
تظهر كفاءتك العلمية وتخفف الروتين وفي نفس الوقت تعزز ارتباطك مع الزبائن ال سيما الزبائن الدائمين في الصيدلية
وتحسن األرباح ؟؟
سيكون المثال في هذه الحلقة لزبونة دائمة تأخذ منذ زمن طويل ميتوبرولول وأتت للصيدلية لتصرف وصفتها كالمعتاد....
*قبل البدء بالحوار ال بد أن أنوه أن األمور قد ال تجري بسالسة في جميع الحاالت وتحتاج لخبرة جيدة ،وهذا الشي يرجع
حسب الحالة وحسب الزبون والعالقة معه ..واذا كان منفتحا للحديث والحوار ،وأيضا في المثال المطروح ال تهم المادة
بقدر آلية سير الحوار وطرح األسئلة *
تدخل الزبونة حاملة الوصفة كالمعتاد ....الصيدالنية ترحب فيها باالسم ألنها دائمة معروفة والعالقة ودية بينهما لدرجة أنها
تسألها عن األوالد والعطلة....ثم بعد اخراج الدوا كان الحوار كالتالي :
? So hier Metoprolol tabletten für Ihr Herz und Blutdruck, Sie kennen sie ja
-Ja, nehme ich sie seit lange
? Was kann ich noch heute für Sie tun
! - das wars für heute, sonst nicht , danke
الحوار كان لطيفا جدا بيدل على عالقة جيدة بينهما لكن فيما يخص الدوا تم طرح هذا السؤال المغلق :
? Sie kennen das Medikament
هذا السؤال من النوع Suggestivوجوابه سيكون على فم الزبونة Jaaaa :وبالتالي انتهى الحوار فيما يخص الدواء !
33
: ننتقل للحوار الثاني المفتوح
Hier sind Ihre Metoprolol tabletten für Ihr Herz und und Blutdruck
-Ja , die nehme ich seit lange , immer eine abends
Ja, denn Schlafen Sie auch gut. Welche Fragen haben sich in der Zwischenzeit ergeben zu der
Tabletten ?
- Ach , Ich nehme sie seit lange und eigentlich komme ich gut zu recht
Ja sehr gut !, Frau X manche unserer Kunden die auch Metoprolol einnehmen , sie schildern
uns gerade in dieser Kalten Jahreszeit dass sie mit trockenen Augen zu tun haben , Wie ist bei
Ihnen ?
- Trockene Augen ! , Woran würde ich das erkennen ? Wie äußert sich das ?
Ja das kann tatsächlich ganz unterschiedlich sein , Die Augen können gerottet sein und auch
mal ein bisschen jucken oder brennen und was aber besonderes häufig ist und ganz
paradox...die Augen können tränen wenn Sie rausgehen in der Freie.denn laufen sie einfach
nur so .
-Gut dass Sie das sagen !, also jucken und brennen habe ich gar nicht , aber wenn ich bei
dieser Jahrezeit rausgehe brauche ich ein Taschentuch weil das tränt , beide Augen tränen die
ganze Zeit so.
Das ist ja gar nicht ungewöhnlich für diese Wirkstoff , vollkommen harmlos ..nur lästig
..wenn Sie möchten denn zeige ich Ihnen mal was gutes sodass das ganz schnell wieder
verschwindet .
-Ja, das ist interessent !, gibt es da was ?
Ja gerne zeige ich Ihnen ...
ومن ثم نبهتها ألثر جانبي شائع الحدوث،اذا سألتها اذا كان هناك مالحظات أو أحداث حصلت خالل فترة تناولها للدواء
. عند فئة كبيرة من متناولي الدواء
. وفتح المجال فيما بعد لبيراتونغ اضافيCompliance الغاية هنا هي االطمئنان على المريض والتزامه بالدواء
ومن ثم كالعادة دائما سحب الموافقة للبيراتونغaktiv ينصح في هذه الحالة أن يكون فتح الحديث عن اآلثار الجانبية بصيغة
. االضافي يكون من الزبون
===========================================================================
34
Die richtige Reihenfolge التسلسل الصحيح-الحلقة السادسة عشر
.هذه الحلقة ستظهر كيفية إعطاء النصيحة وإظهار الكفاءة بشكل متسلسل ومنطقي
أي الذي معه شكوى مرضية ويطلب بيراتونغ وعالج والمثال المستخدمIndikationkunde الزبون هو من النوع
Magendarmbeschwerden اضطرابات المعدة واألمعاء
هذا النوع من األعراض والشكاوي يكون عادة متداخال ومتنوعا وليس من السهل تحديدها بسرعة وإعطاء التدابير الالزمة
. إنما بحاجة لدقة في حصر األعراض والتاريخ المرضي للزبون
: الحوار األول
35
Ja, denn sollen Sie sowas einnehmen, da sind gute Darmkeime , sie bauen den Darm wieder
auf damit der Durchfall noch aufhört und nicht wieder kommt. Was nehmen Sie sonst
regelmäßig ein ?
-Nie, sonst nix !
Und wie geht es Ihnen ? Sie sehen ganz schlapp und verwirrt aus
-Ja, Ich binn schlapp
Denn sollten Sie mal dieses Pulver nehmen (Elektrolyte) , damit Sie besser auf die Beine
kommen ! .
-Also , Ich nehme das erstmal (Loperamid Präparat gegen Akut Durchfall) damit ich meinen
Termindauer am Nachmittag anhalten kann und den Durchfall schnell aufhört. Diese Tropfen
(Iberogast gegen Krämpfe) habe ich sowieso zuhause..
Die andere überlege ich noch .
Ja aber sie sind auch ganz gut damit Ihnen besser gut geht !
-Ja, aber ich nehme erstemal nur das, danke auf jeden Fall !
puzzle الخلل هو ان صورة الحالة لم تكن واضحة في ذهن الصيدالنية وكل ما استخرجت قطعة تنقصها من األحجية
.الخاصة باألعراض اما تغير الخيارات أو تضع خيارات جديدة
36
empfehle ich dieses Pulver hier (Elektrolyte präparat) das ersatzt sehr schnell was Ihr Körper
durch den Durchfall verloren hat . Sie werden nachher viel Fitter und leistungsfähiger fühlen .
Haben Sie zuhause diese Tropfen (Iberogast) denn nehmen Sie ruhig ein , sie tun gut gegen
die Krämpfe. Und mein besondere Tipp da ist dieser Präparat hier (Darmkeime) Das hilft dass
Ihr Darm wieder richtig gesund wird nach der ganzen Antibiotikum Gabe. Durch die
Besiedlung mit hilfreichen Bakterien wird Ihr Darm wieder richtig Abwehrstark und Sie
werden merken diese Dauernde Durchfälle verschwinden dann .
- Das ist interessent ! , das brauche ich auf jeden Fall ! , und Sie meinen wirklich wenn der
Durchfall wieder kommt , das hängt mit Antibiotikum zusammen ?
Ja , Durch die Erfahrung so machen tatsächlich viele Patienten....Die gesunde Darmflora ist
wichtig und durch die Antibiotika sie wird verändert und hiermit kommen sie wieder in
gleichgewicht !
: الملخص
===================================================================
37
الحلقة السابعة عشر -التحذير دون تخويف Warnung ohne Bedrohung
مثلما يوحي عنوان الحلقة فهي ستكون عن تقديم البيراتونغ أو التدخل في خيارات الزبون دون تطفل وازعاج ! .
الزبون الذي يطلب منتجا محددا Markenkundeحسب رغبته أو بسبب وجود الدواء في قائمة التخفيضات الشهرية قد
يواجه من الصيدلي بعض األحيان بمواقف قد تزعجه...سأبدأ فورا بالحوار األول وأعلق بعدها.
انتهى القسم األول ..الشيء الصحيح انها كانت تشير لضرورة االستخدام المحدود للمسكنات وأال تتجاوز الجرعة وربما
كانت تشعر ان لدى الزبونة اساءة استخدام Missbrauchلكن الزبونة في المقابل لم تبدي استعدادا للقبول والسماع أو
للحديث عن حالتها المرضية ألنها شعرت نفسها كأنها طالب أو طفل يتلقى التعليمات والصيدالنية تقوم بتخويفها واعطاء
األوامر !
38
الحوار الثاني :
انتهى ..أيضا هنا تم تحديد الجرعة وحدود السيلبست ميديكاسيون لكن جو التواصل كان أفضل حيث جرى تقييم وتقدير
للمنتج ومن ثم فتح المجال للبيراتونغ .
*في الحالة العادية ليس جميع الزبائن على استعداد أو بحاجة لذلك ولكن نتكلم في حال أريد فتح الحوار*
الفرق في المعاملة بين الحوارين كان يعود للموقف الذي يتبناه المتحاور وسأختصره على الشكل التالي :
Eltern-Ich
Kind-Ich
Erwachsenen-Ich
-يشعر في الحالة األولى مع الشخص كأنه والده أو الوصي عليه وذلك عند سماع كلمات وظروف األمر والنهي مثل
Können , dürfen nicht , das geht nichtوأنا خبير بمصلحتك أكثر !
-في الحالة الثانية يشعر نفسه كأنه طفل واآلخر يتصرف معه بالعاطفة والشفقة أي يقول له مثال أنا أفعل ذلك لمصلحتك ! ،
انت ستتأذى ان عملت ذلك ! وقد احتوى الحوار األول على هذين األسلوبين من التعامل.
-الزبون يرتاح أكتر عندما يخلو الحوار من التلقين ويعامل كانسان بالغ ندا لند كما في الحالة الثالثة من خالل التفهم وطرح
األسئلة ومن ثم بعد موافقته يمكن مواصلة البيراتونغ .
===================================================================
39
Compliance fördern الحفاظ على االلتزام-الحلقة الثامنة عشر
. موضوع هذه الحلقة مكرر في عدة حلقات وهو عرض بيراتونغ اضافي على زبون الوصفة الدائمة بشكل مناسب
. لمثبط مضخة البروتون بانتوبرازولDauerverordnung الوصفة التي ستستعرض هي وصفة دائمة
خالل التناول المديد له يجب االنتباه إلى أن تعديل الحموضة الذي يقوم به مع الوقت يخفف من امتصاص مركبات هامة
. والكالسيوم والمغنزيومB12 مثل الفيتامينMikronährstoffe
. قليل من المرضى يكون عادة على علم بهذا الشيء
Compliance الهدف هو كيفية نقل المعلومة دون اخافة المريض أو التأثير السلبي على التزامه بتناول الدواء
: الحوار األول
40
اذا تأتي الزبونة الدائمة بوصفة اعتيادية ....الصيدالنية رحبت بها باالسم والعالقة ودية بينهما..
تريد الصيدالنية االطمئنان على وضعها حيث أنها تعلم أن االستخدام المديد للبانتوبرازول يمكن أن يترافق مع نقص في
مستوى الكالسيوم والمغنزيوم فأرادت تنبيه الزبونة ونقل هذه المعلومة اليها ونصحها بشكل فعال ولكن هل كان استقبال
الزبونة للمعلومات مريحا ؟؟
الجواب :ال لألسف
الذي حصل عند المريضة هو حالة Noceboوالتي تعني توهم وتوقع المرض أو األسوأ !
وهي عكس الكلمة المشهورة Placeboوالتي تعني توقع العالج أو األفضل وفي هذه الحالة ستخاف وتفقد الثقة بالدواء
الذي تتناوله .
إن نقل معلومات اآلثار الجانبية والتداخالت لدواء ما من دون توليد خوف عند الزبون يعتبر تحديا ومسألة غير سهلة في
البيراتونغ كما أن استخدام أفعال وتعابير شديدة لوصف هذه اآلثار لعدة أدوية يعطي أحيانا شعور سلبي ،مثال عليها :
zerstört Ihre Darmflora/Schleimhat , lähmt , geht auf den Magen
من المهم في البداية كان دعم االلتزام بالدواء عند المريضة Complianceمن خالل عرض االستطباب وتقدير قيمة
الدواء Wertschätzungوهذا يولد عندها شعور األمان .
ومن ثم تقديم عرض للبيراتونغ من خالل األسئلة لالطمئنان عليها ...عندما وجدت الصيدالنية أنه ال توجد رغبة قوية
بالبيراتونغ عند الزبونة وعندما الحظت أنه يوجد احتمالية حدوث األثر الجانبي عندها بادرت بذكر أحد اآلثار الجانبية
فأرادت أن تعلم في هذه الحالة اذا كانت الزبونة تتزود بشكل مناسب بالكالسيوم .
عرض المبادرة كان بذكر ان هذا األثر يحدث عند مجموعة من المرضى الذين يتناولون الدواء وخففت او ابتعدت عن
الكلمات القوية التي تعطي ايحاءات سلبية مثل verlust , gefährlich ,schlechtوعند عرض المكمالت الحرص
على الكلمات االيجابية مثل wichtig gesund nutzlichالخ ..
===========================================================================
41
الحلقة التاسعة عشر -عالج أثر جانبي Nebenwirkung Behandlung
ستتحدث هذه الحلقة عن عملية كشف اآلثار الجانبية المرافقة للعالج وامكانية تقديم نصائح أو مستحضرات للتلطيف أو
التخلص منها..
المثال المطروح سيكون عن االضطرابات العضلية المرافقة للعالج بخافضات الكوليسترول من زمرة الستاتين.
الزبون أيضا زبون وصفة وهناك محاولة لفتح بيراتونغ معه..و هذه المرة السؤال بالصيغة المفتوحة في الحوارين .
حسب ما قيل فإن نصف الرجال والنساء البالغين تقريبا لديهم ارتفاع في كولسترول الدم .
مسببات االرتفاع :زيادة المدخول والمتناول منه ال سيما بزيادة استهالك الحموض الدسمة المشبعة وقلة تناول األلياف،
زيادة الوزن ،قلة الحركة ،الضغط النفسي .
أيضا بعض األدوية ممكن أن تتسبب في رفع منسوب الكوليسترول مثل الكورتيزونات وبعض حاصرات بيتا والمدرات .
ويعتبر ارتفاع الكولسترول من عوامل الخطورة المسببة ألمراض القلب االكليلية KHKواحتشاء عضلة القلب
Herzinfarkt
بالنسبة لألدوية المستخدمة لخفض الكولسترول تعد الستاتينات من أكثر األدوية استخداما .
So, Dies ist Ihre Simvastatin, Wie geht es Ihnen ? , Welche Fragen haben Sie zum
? Medikament in der Zwischenzeit
-soweit ist alles gut, Der Arzt ist zufrieden mit meinen Werten , Ich bin aber etwas müde
immer in dieser Jahreszeit
Tut mir leid , das ist bestimmt mit dem Wetter...
الحوار بينهما كان مفتوحا ولكن لم تتتعرف أو ربما لم تستطع تحديد األثر الجانبي الذي تعاني منه المريضة مع استخدام
الستاتينات وهو التعب العضلي ،وانخدعت بموضوع الطقس ونصحتها بالراحة والتجوال واستنشاق الهواء.
تبين أن الستاتينات من خالل تثبيط HMG co reduktaseتثبط أيضا اصطناع ال Coenzyme Q10.
هذا األنزيم ضروري لعمل الميتوكوندريا واصطناع مزود الطاقة المعروف ATP
ويعتبر خفضه عبر الستاتينات هاما ومعتمدا على الجرعة وتظهر عند المريض أعراض التعب والضعف واألالم العضلية
خصوصا مع الحركة وممكن أن تسوء الحالة وتتطور إلى Myopathy
42
إ ن المرضى خصوصا كبار السن يستفيدون من المكمالت الغذائية الحاوية على فيتامينات Bو كوانزيم Q10للتخفيف من
هذا األثر خصوصا أن هذه الفئة واردها الغذائي يكون فقيرا ومضطربا عادة .
في هذا الحوار لما شعرت الصيدالنية بوجود األثر الجانبي سألتها بشكل أدق عن المكان المحتمل لألعراض وشدتها ومتى
بدأت.
وكما أشير في حلقات سابقة عرض البيراتونغ االضافي على الزبون لتحسين حالته يكون دائما تحت موافقته من خالل جملة
وصل تمهيدية Überleitung satzيتأكد من خاللها انه موافق einverstandenولم يتم دفعه أو اجباره على الخطوة
على شيء .
===========================================================================
43
الحلقة العشرون -إدارة الشكاوى Reklamation Management
المقصود بعنوان الحلقة ليس الشكوى المرضية انما الحاالت المشحونة عاطفيا وانفعاليا من قبل الزبون نتيجة شكواه في عدم
حصوله على رغبته ....وعادة هذه الشكاوى يكون سببها دواء غير موجود أو متوفر nicht vorrätig bzw.Lieferbar
أو خطأ في التوصيل falsch geliefertأو مشكلة في الرابات أو عندما يرفض ما تعرضه عليه الخ .
الحوار األول:
يبتدئ الحوار بجملة من الزبون يليها تالت ردود أفعال مختلفة بثالث مشاهد من قبل الصيدالني على شكوى الزبون :
!! Das ist ärgerlich! , Wieso haben Sie sowas nicht vorrätig ? ! Sie haben immer nix vorrätig
هنا بقي في دائرة المشكلة وان الدواء سيبقى غير متوفرا لديه.
-Tut mir leid ! , Ich kann nicht ! der Großhandel hat nicht geliefert, und noch ist unser PKA
! krank geworden
.أبدى تأسفا شديدا وقام بإعطاء مبررات وإظهار عيوب في الصيدلية والنظام ال داعي لذكرها
44
قبل الدخول بالحوار التاني من الواجب التنبيه ان هذه الشكاوى شيء من اليوميات العادية ألي صيدلية Apotheken
alltagالجميع معرض لها لكن كيفية تعامل كل شخص معها وتقييمها يختلف .
هل يا ترى تستقبل على انها هجوم شخصي أو فرصة لتهدئة الزبون..الشعور به ..تفهم مشكلته والبحث عن حلول لها !
زهرة اللوتس والتي أرفقت صورتها في بداية الحلقة هي الحل في هذه المواقف أي يجب أن تكون مثلها ! تستوعب
المواقف المزعجة وتدعها تتقطر من السطح.
Unfaire Angriffe an sich abperlen lassen.
ومن ثم يجب أن تسأل نفسك هل أنا ايجابي وآخذ األمور بسهولة ،المسافة Distanzما زالت موجودة والموضوع ليس
شخصيا بيننا ؟
!! Das ist ärgerlich! , Wieso haben Sie sowas nicht vorrätig ? Sie haben immer nix vorrätig
? - Gut dass Sie offen sagen, was ist passiert
Das ist das dritte mal das Sie dieses AM für mich nicht da haben und bei anderen Sachen war
! auch so
! - Das ist so ärgerlich, kann ich gut verstehen
? Na ja , Wieso soll ich wieder warten
? - Wie oft bekommen Sie das AM denn ? Und wie viel haben Sie noch davon
Kriege ich regelmäßig verordnet , also immer wieder und habe nix mehr, ich brauche sofort
! was
- Ok, denn sorge ich persönlich dafür dass wir das AM in Zukunft für Sie da haben und als
erstes kümmere ich denn dass Sie noch heute versorgt werden.
Dafür haben wir folgende Möglichkeiten....
انتهى اذا ساد جو من الهدوء واإليجابية وأخذ الموضوع بشكل سهل واعتيادي .
===========================================================================
45
الحلقة الحادية والعشرون -نقص التوفر Lieferengpässe
هذه الحلقة تتكلم عن حالة شائعة جدا يعاني منها معظم الصيادلة وهي عندما ينقطع الدوا من الشركة المصنعة ويصبح غير
متوفرا أو باأللمانية ....nicht Lieferbar
يستلزم ذلك عادة طلب بديل للدواء فكيف يكون التصرف وما هي العبارات المناسبة لهذا الشأن مع الزبائن ال سيما العنيدين
منهم أو بكلمة أخرى الذين يرفضون التغيير.
عمليًا يقال ألغلب الزبائن ان الدواء غير متوفر من الشركة ويعطى بديل بنفس التركيب إما بعد الحديث مع الطبيب أو دون
لزوم ذلك حسب الدواء ,ومعظم الزبائن ليس عندهم مشكلة لكن يبقى هناك قسم صعب منهم .
في هذه الحلقة لن أضع حوارات كاملة إنما فقط بعض الجمل المفيدة في هذا الخصوص.
عندما تعلم من النظام أن الدواء غير متوفر فال تاخد الموضوع أبدا بشكل شخصي خصوصا مع أصعب الزبائن وفي هذه
الحالة خذ نفسا عميقا
Atmen Sie bewusst und tief ein
حافظ على ابتسامتك والنظرة المريحة بينك وبين الزبون
Lächeln und Blickkontakt : etwas gutes und entspannende Botenstoffe für positive ind
gelassene Situation
Ich schaffe das ....Ich strahle aus nach innen und außen
هنا أطالت الصيدالنية البحث في الكمبيوتر عن الدواء وتوترت كثيرا لما عرفت انه غير متوفر ,ومن ثم باتت تكتر من
كلمات leiderو ich habe es nicht vorrätigفظهر العيب من خالل سياق الحديث في الصيدلية وليس بمشاكل تصنيع
وايصال الدوا ,وانتهت الحالة ان الزبون طلب وصفته بتذمر ليبحث بصيدلية أخرى
46
الحوار الثاني :
أوأل استقبل الزبون بشكل جيد واظهر االهتمام به ...بعد ذلك حرصت الصيدالنية على اخبار الزبون بما يفعل بالوصفة
وهذه الجمل من شأنها ابقاء التواصل معه وكسب الوقت :
Ich gebe gerade ein, klein Moment
Es dauert etwa Zeit , ich schaue nach Ihren Medikamente
اآلن علم أن الدواء غير متوفر عندها يسأل الزبون إذا كان لديه بعد عدد كافي من الحبات والسؤال عن مدى اضطرارية
وأهمية الدوا وبالتالي يظهر نوعا من االهتمام والتعاطف معه Sympathy
? Wie viele Tabletten haben Sie noch ? sind Sie noch versorgt
? Wann und wie oft brauchen Sie das Medikament
بعدها يبدأ بالتمهيد ل لزبون على أن الدواء غير متوفر من خالل تبيان أن هذه المشكلة عامة بين المصانع والمستودعات في
البلد :
Sie haben bestimmt gehört dass manche Arnzneimittel sind nicht lieferbar und dazu gehört X
بعد ذلك يفرض األمر الواقع عليه ويوضع الدواء البديل على الطاولة ,وبكل ثقة تقول الشركة الفالنية حاليا ال تصدر الدوا
لكن من حسن حظك عندي دواء متوفر من الشركة األخرى تماما كالذي كنت تتناوله مع التأكيد على التطابق بينهما :
Die X Firma liefern zurzeit nicht aber Sie haben Glück , Ich habe von der Firma Y vorrätig
wie Sie immer bekommen
Absolut identisch.. wie gewöhnt ...alles bleibt gleich damit Sie gut versorgt bleiben
إذا لم يكن الدواء موجودا يقال له بشكل فعال انه بإمكانه استالمه Abholbereitمن الساعة كذا مع االبتعاد عن كلمة
leiderويعرض عليه بنفس الوقت خدمة التوصيل المنزلي إذا أراد.
في حال كان التغيير بحاجة موافقة طبيب أو يلزم تغيير المادة فتتم طمأنته بأن هناك حديث سيجري مع الطبيب وأنكما
ستجدان سويا أفضل حل للمشكلة.
Ich halte Rücksprache mit dem Arzt und wir finden eine gute Lösung für Sie. Ich melde mich
فال تظهر أبدا محدودية خياراتك وال تفرض خيار دون آخر على الزبون
==================================================================
47
Rabatt Erklärung تبيان العقود-الحلقة الثانية والعشرون
Rabatt موضوع الحلقة هو التعامل اآلمن في النقاش حول الخيارات المطروحة من شركة التأمين أو ما يسمى بالرابات
الحوار مع الزبون عندما يتوجب عليه اخذ دواء من رابات جديد ال يكون دائما سهال وأحيانا يستهلك الوقت واألعصاب
ويؤثر على جو التواصل
! لذلك أحيانا تلزم آليات وأساليب لتلطيف األجواء خصوصا لما يكون الزبون عنيدا وعصبيا قليال متل زبون هذه الحلقة
: الحوار األول
48
نعم هذه الكلمة اذا لم تستخدم بصورة جيدة فتعطي انطباعا سلبيا ألنه لغويا... ! Rabatt أيضا كلمة تانية اختيارها سيء هي
أي أن الصيدالني يختار للزبون ما هو رخيص أوMinderwertigkeit معناها الرخص والتوفير و تولد عندها شعور
!! مناسب للتعامالت المادية من دون السؤال عن صحته
: الحوار الثاني
اذا قبلت الزبونة البديل الجديد وشعرت باألمان وانتقل الحوار فيما بعد للبيراتونغ واالطمئنان على صحتها...انتهى
: الخالصة
االنتباه على اختيار الكلمات خصوصا مع الزبائن المترددين وفيما يلي بعض الكلمات والعبارات التي يفضل تحويلها-
: ووضعت السهم كإشارة
===========================================================================
49
الحلقة الثالثة والعشرون -مع الزبون الخبير Besserwisser
ستكون الحلقة عن كيفية التعامل بثقة واقتدار مع الزبائن العالمة والخبيرة بكل شيء !
هذا النوع يأتي مشخصا ل حالته لوحده أو يصر من باب المعرفة والخبرة على المستحضر الذي شاهده على النت ،أو على
الجريدة (غالبا صورته أو عبوته الفارغة معه) أو بناء على توصية أصدقائه ومعارفه وبالتالي اقناعه بتغيير رغبته الخاطئة
يحتاج حيلة وجهد.
ليس بالضرورة أن يكون جميع أفراد هالنوع مغرورين أو صعبي المزاج أو كان عندهم طموح بدراسة الصيدلة والطب !
فالبعض منهم من باب الثقة بالمصدر الذي أخد منه المعلومة أو التجربة التي شاهدها أو بسبب حرصهم على صحتهم
الشخصية أو صحة ذويهم يتصرفون بهذه الطريقة لذلك أول شيء ال تعتبره زبونا صعبا أو خصما لك.
مشهد تمثيلي بآخر السنة وأجواء عيد الميالد وموسم الكريب والسعال ،الصيدلية مزدحمة وأصوات الشارع واالحتفاالت
من السوق تمأل المكان .
الحوار كان على الشكل التالي بين الزبونة التي معها سعال والصيدالنية :
Ich empfehle Ihnen diese Schleimlöser..
- Nie, meine Nachbarin hat mir diese empfohlen (Hustenstiller) und er hat ihr sehr gut
! geholfen.
Ja , aber Sie sagten , Sie haben zähen Schleim!.
- Ja aber ich muss dauernd husten und das soll aufhören. Deswegen finde ich diesen
Hustenstiller gut für mich...
Aber die Ursache ist anders, Sie müssen einen Schleimlöser nehmen damit Sie besser
abhusten können.
- ich habe auch Reizhusten wie hier auf der Packung steht, er wird bestimmt mir helfen.
!!! Nicht richtig
- Mein Arzt hat mir letztes Jahr diese Stiller(Codeine tropfen) sogar verordnet .
!- aber Sie Können es nicht ohne Rezept kriegen
المشهد كان عبارة عن أخذ ورد Sprechen widersprechenوزاد التوتر مع ازدياد الزحام في الصيدلية وتذمر الناس
الواقفة في الطابور .
50
! والخطأ من الصيدالنية انها تعاملت معها كما يعامل الطفل، الزبونة كانت مقتنعة بأن طلبها مناسب لحالتها
.هذا مضر لك.. هذا شيء غير صحيح... افعل وال تفعل
!! وغالب الناس الذين يكونون واثقين من خياراتهم عند دخولهم لجوالت الصد والرد يزداد عندهم اإلصرار والعناد
:الحوار الثاني
Sie sagten , Sie haben fest schleim damit Sie nicht richtig abhusten.
- Ja, meine Nachbarin hat mir diese Tropfen empfohlen und hatten ihr gut geholfen.
Ja verstehe!, diese Tropfen helfen sehr gut bei Reizhusten. Wie Sie wissen gibt es
unterschiedliche Formen von Husten ..das vor allem der Trockene Husten der zu Beginn der
Erkältung auftritt , und auch ganz zum Ende wenn alle Beschwerden schon verschwunden
sind. Also ganz trocken kein Schleim auf die Bronchien.
- Genau letztes Jahr war ich erkältet und immer gehustet.
Ja, sie (Hustenstiller) wirken da gut, die Zweite Form ist wie ist bei Ihnen wenn Zähflüssiger
Schleim gibt.
Die betroffenen husten andauernd aber es kommt und kommt nicht zu hoch !
- Genauso bei mir !
Da haben wir die beste Erfahrung mit hustenlöser. Er sorgt dafür dass alles locker wird. Sie
können abhusten und in der Folge verschwindet auch den Hustenreiz.
- Es ist ja besser für mich , Na ?
Stimmt, Möchten Sie ein Stiller auch mitnehmen für die Nacht oder wenn ganz am Ende
Trockene Husten da ist ?
- Nie , nehme ich das erste mal !!
: التقييم
هذا الشيء يعطيه انطباعا ان الكتير من الناس والخبراء جربوا الدواء أو الوسيلة وبالتالي ال بد انه جيد لحالته فهو شخص
. مهتم بسماع تجارب اآلخرين
===================================================================
51
الحلقة الرابعة والعشرون -مع كثير الكالم Viel Redner
هذه الحلقة عن كيفية إنهاء الحوار بلطف مع الزبائن كثيري الكالم !.
ستكون الحالة بسيطة بعيدة عن البيراتونغ وفقط الظهار كيفية التصرف مع هذا النوع الفريد من نوعه من الزبائن ....هو
عادة يكون من الزبائن الدائمين وغاية في اللطف واالنفتاح ,ولكن أحيانا أحاديثه الجانبية وطول وقوفه على الصندوق
يسبب ازدحاما في الصيدلية أو يعطل الصيدالني عن القيام ببقية مهامه !
أنت تريد أن تودعه بأقصر وقت ممكن وفي نفس الوقت االبقاء على الرابطة الودية بينك وبينه !
? Guten Tag Frau... , schön dass Sie da sind , wie geht es Ihnen
- Ja, ganz gut , Ich war wieder beim Arzt , er ist ganz zufrieden mit meinen Werten und er hat
schon meine Medikamente wieder aufgeschrieben...Ja das ist für mein Herz , es liegt bei
unserer Familie , Ja Sie wissen meine Oma hatte Digitalis gekriegt und viel eingenommen und
! sogar daran gestorben
)Ja Ja genau (Die kundin erzählt weiter und weiter während Bearbeiten am Computer
-Ja , ich hatte manchmals Herzklopfen am Nacht und unruhige Beine ..Der Arzt sagte alles
klar und gut aber jetzt bin ich mit neue
Ja Ja neue Arzt (holt die Medikamente und legt sie am Tisch...die Schlange dahinter wird
)immer länger und lauter
-Diese Schachtel sieht anderes aus , aber ja Sie sagten dass es kommt manchmal von anderen
! Firmen Ich glaube Ihnen. wir fahren im Urlaub in die gleiche Pension
انتهى القسم األول وكان باالمكان كتابة المزيد ،الزبونة استلمت الحوار بشكل كامل والصيدالنية لم تستطع أكثر من اإليماء
برأسها .
الزبونة يبدو أنها تعلم كل شي عن الدواء ,وضعها الصحي مضبوط ولكنها مستأنسة بالكالم وتسرد قصة حياتها وحياة
عائلتها وما تنوي القيام به في المستقبل !
ولكن هذا في النهاية سيؤثر سلبا حتى ولو كان الرابط بين الطرفين جيد جدا ...الزبائن في االنتظار سينزعجون
..والصيدالني سيرتبك وربما يفقد تركيزه معها هذا غير إضاعة الوقت .
52
: الحوار الثاني
Guten Tag Frau... , schön dass Sie da sind , wie geht es Ihnen ?
- Ja, ganz gut , Ich war wieder bei meinem Arzt und er hat meine Medikamente
aufgeschrieben und...
(Unterbrechung)
Genau ich gebe das mal kurz in dem Rechner ein (Blickt ihre Auge weg)
-Ja das ist für mein Herz , es liegt bei uns in der Familie , meine Oma hatte Digitalis
gekriegt......(Unterbrechung)
Einen Augenblick, Ich gebe mal die Medikamente kurz in meinem System ein, Augenblick
brauche ich noch
-ah Jaa !
Ich hole Ihre Medikamente klein moment ...so, hier sind Ihre Candesartan tabletten
..(Unterbrechung und die Schlange dazwischen wird immer länger)
- Diese Schachtel , sieht anderes aus
Genau , das ist jetzt wie Sie schon seit lange einnehmen , genau gleich , konnen Sie beruhigt
sein , Welche Fragen haben Sie denn zu diesem Medikament ? Was hat in der Zwischenzeit
ergeben ?
-alles gut, ich nehme es seit lange , wir fahren im Urlaub ...(Unterbrechung)
Ah wie schön , das ist Toll !. Sie wissen ich freue mich Sie immer zu sehen und ich bin
gespannt was Sie berichten wenn Sie aus dem Urlaub zurück sind.
Jetzt werde ich gebraucht (sie gucken zusammen an die andere Kunden)
- ohh ja gut ! , alles klar denn bis nächste mal.!.
Ja Ich wünsche Ihnen einen schönen Urlaub , bis zum nächsten mal !
انتهى الحوار الثاني وهذه المرة كانت القيادة للصيدالنية حيث عرفت كيف ومتى تقاطعها وأبقت على الرابط اللطيف بينهما
. ومن ثم أنهت الحوار أو جعلتها تستعجل في الخروج بكل هدوء
وابعاد, في حالتنا كتابة األدوية على السيستمAbmeldesatz عمل جملة تقطع الحديث واالنشغال بعمل آخر-أوال
.النظرات عن الزبون والتركيز على الكمبيوتر
. من يسأل هو من يقود الحوار- ثانيا
الختام يكون وديا والحظ في الجملة الختامية للحوار كيف أبدت الصيدالنية سعادتها بحضور الزبونة وتشوقها للسماع-ثالثا
! عن عطلتها المرة القادمة وبذات الوقت تقول لها انتهينا اليوم أراكي في المرة القادمة الكمال الحديث
===========================================================================
53
الحلقة الخامسة والعشرون -حل النزاعات Konflikt Lösung
موضوع الحلقة عن حل الخصومات وحاالت سوء التفاهم بين أفراد فريق العمل في الصيدلية !
توجد الكثير من الحاالت التي من الممكن أن تولد هذا النوع من ال مشاكل بين العمال مثل التأخر ،عدم القيام بالمهام كما يجب
،أخذ االجازات في أوقات غير مناسبة وغيرها الكثير ..
عندما تحدث مشكلة ويبدأ الحوار بين أطرافها إما أن تهدأ وتحل في مكانها وال كأن شيئا حدث ! ..أو أن تتطور المسألة
لدرجة أال يتكلم هذان الموظفان مع بعضهما فيما بعد اطالقا وقد يؤثر هذا على انسجام فريق العمل .
هدف هذه الحلقة نقل الصيغة المالئمة للنقد من دون أن يشعر الطرف اآلخر بالتجريح واالنزعاج وبنفس الوقت تنقل له
رسالة االنتقاد وتجعله يفكر ويعيد النظر فيها
طبعا الموضوع صعب وطبيعة تفاعل البشر في هذه المواقف تختلف ولكن مجرد نقاط عالم بسيطة ..
الحالة المثال يكون فيها الجو شبيه بأيام أول الشهر ،ضجة وازدحام وطلب شديد في الصيدلية ....ال يوجد اال صيدالنية
واحدة فقط في األمام والزبائن المنتظرون يطالبون بفتح صندوق جديد وقدوم موظف آخر ،المسكينة كل فترة ترن الجرس
وتطلب أحد الزمالء للمساندة وبابتسامة شاحبة تقول :
! Klein moment , der Kollege kommt sofort
ولكن من دون جدوى حتى اضطرت ان تخدم الطابور كله لوحدها
بعد ذهاب الزباين وهدوء الصيدلية تأتي الزميلة التي كانت في الداخل ويبدأ الحوار بصوت مرتفع :
Wofür haben wir eine Klingel ?, es ist immer das gleiche mit dir , ich klingel und du kommst
!! einfach nicht
)- Ich komme unter der Treppe und... (Unterbrechung
!!! Es reicht mir jetzt mit dir
-Echt , du bist immer am Meckern! , arbeite denn an deine Stress Toleranz !!(dann sie geht
)weg
! Boaaaah
54
طبعا كان من حقها الكامل والطبيعي أن تنقد اهمال زميلتها وعدم تلبيتها ولكن األسلوب الهجومي من دون توضيح المشكلة
أثار عند زميلتها السخرية وعدم المباالة بما تقول وأنهت الحوار معها ،وأصبح الحق بدل من أن يكون معها عليها.
عبارات مثل أنت دائما تفعل هذا immerأو انت ابدا ال تقوم بذلك niemalsتعطي انطباعا سلبيا وغير مناسبة أبدا في
حاالت النقد..
لننتقل للحوار الثاني ونفس المشكلة والذي كان هادئا تماما بدون صراخ ...
War gerade alles volle Kunden , eine hat sich lautstark beschwert!! , zwei sind rausgegangen,
und ich habe fünf mal nach dir geklingelt!!. Ich fühle mich gerade total im Stich gelassen...
,auf mich wirkt das so als ob dir gar nicht wichtig ist wenn ich hier in richtige Bedrängnis
!!!komme
-mmm, Ja, ich habe leider darauf nicht gachtet, das einfach ausgeblendet das Klingeln !, Ich
möchte auch nicht dass dich im Stich gelassen fühlst , Ich will dich nicht im Stich lassen... Ich
höre jetzt auf das Klingel , also ich werde das ernst nehmen wenn du klingelst , kannst du dich
darauf verlassen.
!Okay, das ist mir wichtig
? Jetzt bleibe ich hier erstmals mit dem Chaos Ja
! Ja,okay
اذا من خالل اي صال المشكلة بشكل الئق وموضوعي ،تقبلت زميلتها النقد وخجلت من تصرفها .
الخالصة :
أوال : Wahrnehmungاستقبال الحالة المسببة للمشكلة ووصفها بشكل دقيق ومفصل بحيث يتفهمها المتلقي ويشعر نفسه
موجودا في الحدث وال بد من تجنب التعميمات.
ثانيا : Wirkungأظهر أن ذلك الحدث أثر عليك وعلى مشاعرك فمثال قد سبب غضب ، Verärgerungاجهاد
Überforderungخيبة أمل Enttäuschungأو شعور بالخذالن im Stich gelassenالخ وبهذه الطريقة يشعر الذي
تخاطبه بأن الموضوع له عواقب جدية ال أحد يريد الوصول اليها .
ثالثا : Wunschالتعبير عن الرغبة بالتغيير وتصحيح األخطاء عند الذي تخاطبه مثال :
ich wünsche mir , ich bitte Sie , mir ist wichtig
و هكذا تكون نقلت ما تريد توجيهه وخففت حدة النقاش أولطفته قدر المستطاع .
===========================================================================
55
Kosmetika مستحضرات التجميل-الحلقة السادسة والعشرون
هذا الموضوع رغم بساطته للوهلة األولى إال أن نوعية البيراتونغ وتنوع المنتجات ليست سهلة على الجميع حتى الخبراء
البيراتونغ فيه قد يطول عادة ألن الزبائن إما في حالة حيرة وتردد أو متطلباتهم زائدة ويحتاجون للكثير من االقناع....منهم
. مع هذا النوع من المنتجات
تخرج... الزبونة تعرف ما تريد وال تريد تدخل أي أحد من أفراد الصيدلية.. في كثير من األحيان ال يحتاج األمر بيراتونغ
! المنتج الذي تحتاجه وتشتريه وانتهى الموضوع
لكن عندما تأتي زبونة بحاجة لشيء جديد أو ال تجد فائدة مما تستخدمه فهنا دور البيراتونغ وفيما يلي حالة لزبونة تبحث عن
.كريم جديد للوجه
: الحوار األول
الحوار عادي ولطيف جدا وممكن أن يحدث مع الكثير لكن الحظ انه الزبونة كانت هي يلي مستلمة الحوار وعم تنتقل أو
والصيدالنية أعطتها عينات، متل ما قالوا عم تقفز بالسؤال من منتج لمنتج باألخير ما حددت فعال ماذا تريد
..ولم تستطع تحديد وضع ومتطلبات الزبونة..تجريبية
56
: الحوار الثاني
Guten Tag, wie Kann ich Ihnen behilflich sein /Was kann ich für Sie tun?
-Hallo, ich schau mich gerade um , ich guck nach eine Gesichtcreme für mich
Ja, Wie ist Ihre Haut ? Welche bedürfnisse hat die Haut ?
-Ja in der letzte Zeit spannt sie etwas und sieht sehr müde aus
Mmm okay, und welche Pflege verwenden Sie bislang?
-Ich hatte immer diese hier
Ja , das ist eine ganz schöne leichte Feuchtigkeit Pflege , zieht sofort ein , wie zufrieden sind
Sie damit ?
-mm ja das war an sich immer super und so.. jetzt seit Winter merke ich es spannt immernoch
, also fühlt sich trocken vormittags und...
Ja, und was verwenden Sie zur Nacht und Reinigung ?
- zur Reinigung nehme ich solche Reinigung tücher geht sehr schnell und ohne wasser , und
Nachts nehme ich die auch.
Welche Unverträglichkeit oder Allergien gibt es bei Ihnen ?
- gar keine soweit alles ok
Und was wünschen Sie sich von Ihrer neuen Pflege, was soll sie können ?
- mm ja wichtig mir wirklich ist mehr Feuchtigkeit , ja und schön auch wenn die Haut frischer
und erholter aussieht und Sie sehen ein paar erste Fältchen kommen auch, also dagegen sollte
es auch sein ..
Denn zeige ich Ihnen gerade das richtige für Ihre Haut ...moment.....Ich habe Ihnen
mitgebracht diese Wunderbare Tagespflege , die versorgt die Haut mit extra Feuchtigkeit ,
nachhaltig und lang anhaltend denn lässt das Spannungsgefühl nach und auch die ersten
Fältchen werden gemindert ...
- Ja genau das ist wichtig !
Und passend dazu habe ich für Sie diese Nachtpflege mitgebracht , die versogt die Haut
während der Nacht ganz intensive mit Pflege wirkstoffen , denn Stehen Sie morgens auf und
die Haut ist richtig schön prall, rosig und frisch !
-Aha !!
Und meine besondere Tipp für Sie ist diese Reinigung Lotion , ist ganz einfach, Sie schütteln
sie , tragen es auf ein Wattepad , und reinigen Sie die Haut ab und dann werden Sie sehen die
Haut wird viel klarer und frischer
-besser als Reinigungstücher ?
Ja viel besser, die Haut wird tiefer gereinigt , und jede Nachfolge Pflege wird viel besser
wirken , und Sie sehen das an die Haut an , sie wird klarer und frischer im gesamtes Bild
einfach schöner
-mm klingt sehr gut !, ich glaube nehme ich mal , vielen Dank !!
استبعدت وجود حساسية أو عدم، ماذا جربت من قبل ورضاها عن المنتجات، إذا سألتها عن حالة الجلد لديها واحتياجاتها
.. وما هي المتطلبات التي تريدها في المنتج الجديد، تحمل
فتشكلت صورة جيدة عن الشي األمثل لعرضه عليها وبعد العرض طبعا األمر عائد للزبون يوافق أو ال
موضوع مستحضرات التجميل أكرر ليس سهال ويحتاج خبرة بالمنتجات وينصح بحضور مجموعة من الشولونغ أو
. الفورتبيلدونغ في الصيدلية ألخذ أفكار أكثر
من الطبيعي أن المسؤولة عن التجميل في الصيدليات هي أكثر من يقوم بهذه المهمة ولكن هذا ال يمنع انك معرض لعمل
.بيراتونغ بهذا الخصوص
===================================================================
57
Mess Aktion مناسبة للقياس-الحلقة السابعة والعشرون
والحالة المثال هي لعمل اختبار، موضوع هذه الحلقة عن عمل مناسبة أو يوم في الصيدلية لعمل قياسات وعروض للزبائن
Venenmessung وظائف األوردة
. الحوارات تجري عادة في غرفة البيراتونغ والقياس في الصيدلية
: الحوار األول
Hallo Guten Tag, Kommen Sie rein !, nehmen Sie Platz.... Sie können Ihre Schuhe und
Strümpfe ausziehen und ich bereite denn hier das Gerät einmal vor und messen wir mal Ihre
Venen .
-Okay , Tut das weh ?
Nein, das ist ein Computer gesteuerte Automatische Vorgang und bekommen wir gleich hier
das Ergebnis und dann wissen wir wie Fit Ihre Beine sind
-Okay !
.......Nach der Messung
So Frau .... haben wir schon das Ergebnis..tatsächlich sieht man wohl dass Ihre Venen nicht
mehr richtig gut funktionieren , haben Sie im Sommer was dass es sich anschwellt ?
-Ja da es heiß war , am abends war ganz dick
Ja, Kann ich vorstellen , gut also diesen Ansatz von Krampfadern kann man natürlich
operieren lassen und ansonsten können wir natürlich was machen , können Sie
Kompressionsstrümpfe tragen oder Kapseln einnehmen oder Gele denn geht das
einigermaßen
-Okay ..ja !
Denn lass ich Sie einfach mal in Ruhe damit Sie sich anziehen wieder und dann sehen wir uns
gleich raus
-Ja, okay
58
تم عمل المطلوب وهو اجراء القياس وطرح امكانيات العالج لكن الزبونة لم تتكلم بالشيء الكثير.... انتهى الحوار األول
. ولم تشعر باالرتياح التام
. كما أنها لم تشرح لها بشكل دقيق عن الخيارات العالجية المتوفرة فقط سردتهم سرد
: الحوار الثاني
Guten Tag, schön dass Sie da sind ! ...nehmen Sie ein Platz.
-Ja danke !
Was hat Sie denn bewogen Frau....an unsere Mess Aktion teilzunehmen ? Wie geht es Ihre
Beine ?
-Ja soweit ganz gut , nur jetzt als so heiß war , waren sie abends schon dick und so der
Knöchel geschwollen .
Waren sie im letzten Jahr auch so ? Oder im Sommer davor ?
-Ja schon länger, aber Ich habe das Gefühl im Sommer wird schlimmer
Und was haben Sie schon gemacht wenn Ihre Beine angeschwollen sind ?
-abends mit kühl Wasser geduscht , ansonsten nicht
Nehmen Sie andere Medikamente regelmäßig ein? Oder haben Sie Grunderkrankungen ? Wie
ist Ihr Herz ? Blutdruck ?
-Ich bin ganz gesund
Ja Toll !, denn wir starten die Messung , es funktioniert ganz einfach mit Licht und dann
wissen wir Bescheid
Okay
..........
So haben wir schon das Ergebnis, und können wir sehen dass tatsächlich Ihre Beine wenn es
warm wird dazu neigen anzuschwellen das ist gar nicht tragisch .
Die gute Nachricht , Sie können einfach selber etwas tun damit Ihre Beine auch im Sommer
schlank und Fit bleiben ...möchten Sie das ich Ihnen was mal zeige ?
- Ja gern !
Ihre Beine bleiben schlank und fit mit diesen angenehmen zu tragen Kompressionsstrümpfe
und in besonderen heißen monaten sind diese Kapseln eine Wirkungsvolle Unterstützung ....
===========================================================================
59
Pseudocustomer الزبون الكاذب-الحلقة الثامنة والعشرون
أو ماTestkäufer هذه الحلقة والحلقتان التي ستليها هي األخيرة و موضوعها جميعا سيكون لزيارة الفاحص تيست كاوفر
Pseudocustomer يسمى الزبون المخادع البسودوكوستومر
ولكن يجب الحذر معه فهو يخفي في جعبته, أنيق وودود جدا, البسودوكوستومر يتميز بأنه منفتح للحوار والبيراتونغ
غايته ليست الدواء أو معالجة المرض انما تقييم كفاءة فريق العمل أو البيرزونال في البيراتونغ وبالتالي يالحظ، !! الكثير
. ويحفظ جميع خطوات البيراتونغ ثم يعود ويقيم ما جرى
هذه الحلقة على خالف الحلقات السابقة لم يكن الحوار األول حاضرا إنما كان المشهد األول بعد انتهاء الحوار في غرفة
البيراتونغ أي بعد خروج التيست كاوفر حيث تجلس مع الصيدالنية على الطاولة لتقييم البيراتونغ الحاصل بينهما حول
. وتنبيهها على النقص واألخطاء حال وجودهاHydrotalcid مضاد الحموضة
: لنبدأ وسيكون غالب الحوار للتيست كاوفر بيدها تقرير أو فورموالر عما جرى وتقوم بتعبئته
:الحوار األول
Ihre Grundsätzliche Beratungsbereitschaft würde ich sagen war da , jedoch ausbaufähig ..das
kreuze ich hier mal an .
Es wurde geklärt für wen das Mittel ist , Sie haben mich auch gefragt was ich für
Beschwerden habe , wann und wie häufig ..das war richtig ...
-und dann habe Ich Sie gefragt ob Sie eine Idee haben woher das kommt !!
Stimmt !!, das machen Sie weiter so, ..ich habe dann geschildert dass ich besonderes nach den
Mahlzeiten seit einigen Tagen Sodbrennen und saures Aufstoßen habe , die Indikation für das
Antazidum war also richtig... Dann fehlte hier doch völlig die Klärung ob weitere
Arzneimittel eingenommen werden !!.
-Ach ja !!, habe ich vergessen , ja !
Genau ..das wäre allerdings sehr wichtig gewesen. Denn auf Nachfrage hätte ich Ihnen gesagt
dass ich Schilddrüsenhormone einnehme !! .
-Ja klar ! und dann werden Zwei Stunden Abstand nötig gewesen ! .
60
اذا كان البيراتونغ مقبوال الى حد ما لكن تم اهمال السؤال عن األمراض واألدوية األخرى المتناولة وبالتالي لم تتم مراعاة
احتمال حدوث تداخالت ...
اآلن نأتي لتمثيل البيراتونغ المتكامل حسب القواعد والتوصيات وباتباع أسئلة Wالخمس ،كل قسم من الحوار سيتبع بذكر
تقنية السؤال المستخدمة وتعليق بسيط عليها لذلك سيطول قليال :
So hier sind Hydrotalcid Kautabletten, sie binden schnell überschüssige Magensäure und
liegen sich wie ein Pflaster in dem Magen
! -Ja danke
)جلب الدواء مباشرة واعطاء مدح وتقييم ايجابي لخصائصه(
? Wie äußern sich denn Ihre Beschwerden genau
-das ist so ein Magendrucken und saures Aufstoßen .
Ja das ist unangenehm ! kann ich vorstellen, welche Beschwerden kommen noch hierzu
?...gibt es auch starke Schluckbeschwerden,Erbrechen,Stuhlunregelmäßigkeiten oder
? Gewichtabnahme ..irgendwas
! -Nein
السؤال الثاني :Welche Symptome haben Sie genauوضمن هذا السؤال تحدد الشكوى واألعراض المصاحبة لها
من أجل تحديد االستطباب المناسب للسيلبست ميديكاسيون أو التوقف عند تجاوز حدوده وفي هذه الحالة مثال اضطرابات
البلع القوية ،االقياء الشديد وتغير لون البراز يمنع صرف الدواء
?Kennen Sie das schon ? Seit wann ist das jetzt so
-Ich kenne das an sich gar nicht , es ist seit knapp eine Woche
? Und wie ist das am Tag ? Ist das nach jeder Mahlzeit so
Überwiegend Mittags , nach dem Kantinenssen
السؤال الثالث ? Seit wann, wie häufig, die Ursachen sind erkennbar
وفيه تحدد اذا كانت االضطرابات معروفة ويسأل عن زمن بدءها وتواترها..يمنع السيلبست ميديكاسيون مع االضطرابات
كثيرة التكرار wiederkehrendeومع التي صار لها مدة طويلة
Und Sie sagten es ist so seit einigen Tagen, Was haben Sie schon selber unternommen oder
? gemacht
! -gar nix
السؤال الرابع ? Was haben Sie schon unternommen bzw.gemacht und mit welchem Erfolg
معرفة االجراءات والعالجات التي قام بها المريض حتى اآلن ومقدار نجاحها وذلك يفيد أيضا لتحديد درجة معاناته واخذ
التداخالت الدوائية بالحسبان
61
Letzte Frage..Welche Azneimittel nehmen Sie regelmäßig ein?
oder welche andere Grunderkrankungen gibt ? Welche besondere Lebensumstände oder
Unverträglichkeiten gibt ?
-Ich nehme regelmäßig L-Thyroxin morgens ein , sonsts nix.
Gut dass Sie das sagen, denn habe ich eine wichtige Information für Sie...die Thyroxin
Tabletten nehmen Sie morgens ein ja und dann halten Sie zwei Stunden Abstand bevor Sie die
erste Hydrotalcid nehmen. Das ist wichtig ! Denn können beide Medikamente optimal wirken
...ansonsten nehmen Sie von der Hydrotalcid ein bis zwei tabletten bei Bedarf, und je
grundlicher Sie kauen,desto schneller und besser kann es auch wirken ... Maximal 12
Kautabletten am Tag ...und in den nächsten Tagen spätestens in 14 Tagen geht es Ihnen besser
sonst brauchen wir den Rat eines Arztes dazu .
Was nehmen Sie regelmäßig ein ? Gibt es besondere Lebensumstände z.B السؤال الخامس
Schwangerschaft , Grunderkrankungen oder unverträglichkeit
أي تحديد فيما اذا كان هناك أمراض وأدوية مزمنة أو حساسية معينة أو وضع صحي خاص كالحمل واالرضاع مثال
Wenn Sie möchten denn habe ich für Sie einen guten Tipp was Sie selber machen können
damit Ihnen noch schneller besser geht ! , möchten Sie dass ich Ihnen was zeige ?
-ja gern !
وممكن عرض،ممكن في النهاية عرض نصائح مجانية مثل اللباس والنوم المريح أو النظام الغذائي قليل الدسم والبهارات
. منتجات اضافية حسب الحالة مثل الشايات أو منتجات لتخفيف القلق في حال كان للعصبية دور في ذلك
ليس من الضروري حفظ الجمل وال أن يجري، انتهى الحوار النموذجي هو طويل متكامل األركان وكثيف المعلومات
بتفاصيله كاملة فلكل زبون وضع معين وممكن االختصار ولكن األهم تغطية الخطوات والتأكد من حصر كافة المعلومات
. المفيدة للسيلبست ميديكاسيون
W Fragen ومن ثم طرح األسئلة الخمسWertschätzung أوال جلب الدواء مع عمل تقدير لقيمته: باختصار
. وال سيما السؤال الخامس وبعد ذلك التذكير بالجرعة وتعليمات االستخدام
===========================================================================
62
Migräne Testkauf اختبار بيراتونغ الشقيقة-الحلقة التاسعة والعشرون
والذي تكلمنا عنه في الحلقةPseudocustomer نتابع مع زيارة التيست كاوفر أو الزبون الكاذب البسودوكوستومر
.الماضية وهذه المرة الموضوع عن دواء للشقيقة
: الحوار األول
الحوار كان مقبوال الى حد ما سألت عن هوية الشخص واذا كانت الشقيقة مشخصة من قبل الطبيب وأيضا أعطت...انتهى
لكن ما غفلت عنه هو األعراض وتواترها واألمراض المزمنة وعوامل الخطورة.... تعليمات االستعمال ونبهت ألثر جانبي
ماذا لو كان عندها مرض قلبي أو ارتفاع ضغط غير مضبوط ؟، المرافقة عند السيدة
63
مركبات التريبتان ممكن أن تسبب في حاالت نادرة شكاوى على مستوى الجهاز القلبي الوعائي ،فالمرضى الذين عندهم
بالفعل احتشاء في عضلة القلب ، Myokardinfarktذبحة صدرية ، Angina Pectorisارتفاع ضغط شديد أو غير
مضبوط يعتبرون مضاد استطباب .
فإذا يجب فحص الوظيفة القلبية الوعائية عند فئة األشخاص التي من المحتمل أن يكون لديها مشكلة قلبية أو وعائية غير
مكتشفة وعادة الرجال فوق 40سنة والنساء بعد سن اليأس . Postmenopausal
بالنسبة ألعراض الشقيقة فالصداع يكون عادة أحادي الجانب ،نابض ، pulsierendويقرع كالمطرقة Klopfendوقد
يكون هذا الصداع مترافقا مع رهاب من الضوء Lichtscheuوغثيان واقياء ،كما أن زيادة الحركة واالجهاد يزيدان من
شدة األعراض .
أما التواتر Häufigkeitفالسؤال عنه مهم لمعرفة شدة الحالة ،وأيضا مالحظة مدى تناول مركبات التريبتان ألن الصداع
قد يكون سببه االستخدام المزمن للمسكنات Medikamente Übergebrauch Kopfschmerzenأو MÜK
ويتطور عادة مع استخدامها لعشر أيام بالشهر أو أكثر لمدة تزيد عن ثالثة أشهر .
لننتقل للحوار الثاني وأبدأ من عرض الدواء بعد معرفة تشخيص الشقيقة أي من كلمة schnellفي الحوار السابق :
Es ist immer für Patienten möglich zwischen 18 und 65 und Frauen nach dem Menopause
wenn der Arzt einmal die Gesundheit von Herz und Kreislauf bestätigt hat , trifft das für Sie
!!! ? zu
- Ja, ich bin ganz gesund, sagte main Arzt.
? Wie zeigt sich Ihre Beschwerden genau
-Es geht los mit so eine Aura ganz typisch und dann diese heftige einseitige pochende
Schmerz also echt schrecklich !! und dann muss ich in Dunkle Zimmer legen und warten bis
es besser wird ..
? Und war das immer so ? Oder hat sich verändert
-War ziemlich genauso
? Wie lange dauern solche Attacke
- 5 bis 6 Stunden
? ist es akut gerade
-Nein zum Glück nicht , Ich möchte es zuhause haben falls es wieder los geht
) يسأل عن طبيعة الهجمة والصداع واألعراض المرافقة بدقة(
Wie häufig haben Sie die Attacken? Oder wie häufig brauchen Sie Schmerzlindernde
? Unterstützung
- alle 6 Wochen schon, aber Almo alleine hilft mir gut
تحديد تواتر األعراض والحذر اذا كان الصداع شديد التكرار كذلك األمر بالنسبة للهجمات ،وكانت هناك حاجة متزايدة في (
)الشهر للمسكنات
? Was haben Sie sonst unternommen ? Außer Triptan haben Sie nicht wie gesagt Na
السؤال عن العالجات األخرى المتبعة ومدى نجاحها واالنتباه للتداخالت ال سيما التربتانات االخرى ،االرغوتامين
ومضادات االكتئاب خصوصا يوهانس كراوت ،مثبطات MAOومثبطات عود التقاط السيروتونين SSRIو SNRI
64
Letzte Frage ..Was nehmen Sie regelmäßig ein ? Gibt es besondere Lebensumstände ,
? Grunderkrankungen oder unverträglichkeiten
!! -Nein, gar nix
السؤال عن األمراض المرافقة ،وبهذه الحالة أهم شي االنتباه لألمراض القلبية الوعائية واضطرابات التروية الدموية
وبالنسبة لألدوية التداخل مع خافضات الضغط ومضادات االكتئاب بشكل اساسي
بعد ذلك تحدثت معها عن الجرعة وطريقة االستخدام كما في الحوار السابق تماما.
انتهى الحوار وتمت تغطية األمراض وعوامل الخطورة المرافقة ،ممكن أيضا في النهاية اقتراح بعض العوامل المساعدة
على الوقاية من الشقيقة مثل فيتامين B2والمغنزيوم .
أيضا يفيد اعطاء كتاب مذكرات Tagebuchلتسجيل تواتر الصداع وهجمات الشقيقة وتحديد العامل المسبب لها trigger
لمحاولة تجنبه فيما بعد erkennen und vermeiden
===================================================================
65
Husten Testkauf اختبار بيراتونغ السعال- الحلقة الثالثون
الموضوع سيكون عن صرف دواء...موضوع الحلقة األخيرة سيكون استكماال لقصة التيست كاوفر أو البسودوكوستومر
Hustenstiller. مهدئ للسعال
في المشهد األول تأتي المختبرة في استراحة الظهر وتعطي مالحظات للصيدالنية عن البيراتونغ الذي قدمته لها وبيدها
: الحوار كان على الشكل التالي...ورقة للتقييم تقوم بتعبئتها
: الحوار األول
66
Genau ! Das heißt Sie wußten nicht genau wie lange ich den Husten schon habe !
- Ja, was hätte ich fragen sollen ?!
Ja, Wie lange genau, das wäre hier wichtig gewesen also offene Frage. Dann hätte ich
nämlich gesagt den habe ich seit 3 Wochen.
-Ja klar und dann die Grenze der Selbstmedikation überschritten...Ja !
Genauso, und spätestens wenn Sie mich gefragt hätten , welche Arzneimittel ich regelmäßig
einnehme , denn hätte ich Ihnen gesagt das ich Ramipril nehme !
- Ja, und daher kommt der Husten , klar !
Richtig..Das haben Sie leider mich nicht gefragt !
. ابتدأت معها باإليجابيات ومن ثم أشارت للعيوب والنقص الظاهر معها،انتهى الحوار األول
. كما أنها نسيت السؤال عن األدوية األخرى التي تتناولها بانتظام، لم تسأل بدقة عن المدة الزمنية لبدء األعراض
. يمنع اعطاء دواء للسعال الجاف اذا كان العامل المسبب أدوية أخرىABDA حسب ارشادات وتوصيات
.... أما اآلن لننتقل الى المشهد الثاني وهو للبيراتونغ في هذه الحالة
:: الحوار الثاني
-Guten Tag, was kann ich für Sie tun ?
Ich hätte was gegen Reizhusten ..Husten X vielleicht (Präparat name)
-Nehmen Sie es selbst ein ?
Ja
والمرضى الذين، الحوامل، حيث يمنع معالجة األطفال دون السنتينFür wen لمن الدواء أو من المريض.. أوال السؤال
عندهم ضعف في التنفس
-Husten X ist ein guter Hustenstiller gerade zu Beginn einer Erkältung oder wenn die
Erkältung abklingt, hilft es sehr gut.. Wie ist Ihr Husten gerade ? Gibt es auch eine
Verschleimung ?
Nein..nur der Reizhusten.
- Ok.. und wann tritt das auf ?
Eigentlich den ganzen Tag , es ist immer wieder dieser Husten.
- Ja , das ist bestimmt unangenehm ..Welche andere Beschwerden gibt es noch ? ..sitzt die
Nase zu ? Gibt es kopfschmerzen ?
Nein, sonst nicht.
- Meinen Sie dass Sie Erkältung bekommen ?
Nein , die andere Symptome sind da nicht
يجب أخذ الحذر الشديد عندما يكون السعال مترافقا مع افرازات مخاطية قوية.. السؤال عن األعراض واألعراض المرافقة
أو في حال وجود38,5 وتمنع المعالجة في حال وجود حمى شديدة بدرجة حرارة تتجاوز... ومع وجود قشع أخضر مصفر
. أو آالم وصفير في التنفسAtemnot عسر في التنفس
67
-Was haben Sie dagegen unternommen ?
Einige Pflanziche Präparate ..auch hömopathische aber bisher überhaupt nicht bewirkt ,
deswegen brauche dieser Husten X
وهذا يفيد أيضا، سؤال المريضة في حال جربت أو تناولت مؤخرا أدوية لمعالجة الحالة مع معرفة مدى االستجابة عليها
. وفي حال وجود تداخالت مع هذه األدويةLeidendruck في معرفة شدة المعاناة لديها
-Ja verstehe, letzte Frage ..Welche Medikamente nehmen Sie regelmäßig ein ? Welche
Unverträglichkeiten oder Grunderkrankungen haben Sie ?
Ich bin ganz gesund...ich habe nur seit einige Zeit erhöhte Blutdruck , und nehme ich seit
zwei Monate Ramipril ein.
وهنا يجب اإلشارة إلى أن مثبطات السعال المركزية ال يجوز استخدامها في نفس، السؤال عن األدوية واألمراض األخرى
كما أن السعال الجاف قد، مثل المنومات والمهدئات وبعض مضادات االكتئاب والفصامZNS الوقت مع األدوية المثبطة لل
. وهنا ال تنبغي معالجته أيضاACE يكون سببه أدوية الضغط من زمرة مثبطات
-Gut dass Sie darüber sprechen..Wann ist Ihrer nächster Arzt Termin ?
Nächste Woche.
-Gut, die gute Nachricht ist dass Sie zu Behandlung dieses Reizhusten vermutlich gar kein
weiteres Medikament benötigen ..Manche unserer Kunden die auch Ramipril einnehmen
schildern dass sie dieses Reizhusten entwickeln..das ist vollkommen harmlos ...nur lästig.
Sprechen Sie nächste Woche mit Ihrem Arzt darüber ...Der wird das überprüfen und
gegebenfalls die Therapie anpassen.
Damit Ihnen besser geht bis Sie Ihren Arzt sehen empfehle ich Ihnen diese Lutsch Pastillen
hier.., mit Hyalorunsäure wirkt angenehm befeuchtend und beruhigend damit Können Sie sich
bis nächste Woche helfen...
بحيث ال يستطيع التيست كاوفر أنABDA هكذا يكون الحوار انتهى وتمت تغطية األسئلة الخمس وارشادات وتوصيات
. ... يبدي أي اعتراض
68