Крок М. Лікувальна справа клінічні симптоми?

Невідкладні стани в педіатрії A Гіпоглікемічна кома

1. Після ін'єкції інсуліну у дівчинки 1.2 років B Непритомність
змінився стан, шкіра бліда, вкрита холодним C Анафілактичний шок
липким потом, раптово почались судороги. Надайте D Гіперглікемічна кома
невідкладну допомогу: E Колапс
A розчин глюкози 20% - 40 мл в/в
B ізотонічний розчин натрію хлориду 1.00 мл 7. Фельдшер ФАПу з дозволу лікаря проводив
крапельне внутрішньовенне щеплення вакциною АКДП в/м. Після ін’єкції стан
C інсулін 1.5-20 ОД дитини раптово погіршився шкіра бліда, пульс
D краплинне введення 4% бікарбонату натрію 1.00 слабкий, АТ знижений. Дитина знепритомніла.
мл Якому невідкладному стані відповідають дані
E Преднізолон симптоми?
A Анафілактичний шок
2. Підберіть препарат, який входить до складу B Ларингоспазм
невідкладної допомоги при судорогах на фоні C Колапс
спазмофілії: D Непритомність
A глюконат кальцію E Серцева астма
B відехол
C анальгін 8. Фельдшер прибув на виклик до хлопчика на
D ергокальціферол виклик, який одержує інсулін. Скарги на
E еуфілін запаморочення сонливість. При огляді шкіра суха,
гіпотонус м’язів, запах ацетону з рота, пульс
3. Дитину, 2 років, за праву долоню вкусила комаха, слабкий. Підберіть препарат для надання
на місці укусу з'явилося почервоніння, поширився невідкладної допомоги:
набряк тканин. Температура тіла підвищилася до A Інсулін
38°С. Такий стан діагностують у разі: B Кофеїн
A набряку Квінке C Седуксен
B кропив'янки D Глюкоза
C анафілактичного шоку E Адреналін
D сінної гарячки
E молочного струпу 9. До фельдшера ФАПу звернувся хлопчик 12 років,
який порізав палець склом. Під час перев’язки,
4. Фельдшер прибув до дівчинки 6 років, що хворіє побачивши кров, зблід і раптово втратив свідомість.
цукровим діабетом. При огляді: дитина в’яла, Пульс ниткоподібний, кінцівки холодні. Який стан
рефлекси сповільнені, шкіра суха, із роту запах виник у дитини?
ацетона. Підберіть препарат для надання A Непритомність
невідкладної допомоги: B Геморагічний шок
A Інсулін C Гостра серцева недостатність
B 40% глюкози D Колапс
C Глюкагон E Гостра дихальна недостатність
D Адреналін
E 5% розчин глюкози 10. У дитини 2 років з гіпертермічним синдромом,
спостерігається блідість шкірних покривів, озноб,
5. Фельдшер прибув до дитини12 років, у якої після холодні на дотик кінцівки. Що слід застосувати для
ін’єкції інсуліну почалися судоми. При огляді: поліпшення мікроциркуляції судин?
дитина непритомна, шкіра бліда, волога, A Папаверин 2% внутрішньом’язево
спостерігається ригідність м’язів. Підберіть B Оцтові обгортання
препарат для надання допомоги: C Анальгін 50% внутрішньо-м’язево
A 40% розчин глюкози D Холод на проекцію великих судин
B Інсулін E Парацетамол всередину
C Еуфілін
D Кофеїн 11. Які пероральні засоби для зниження температури
E Ефедрин тіла є препаратами вибору для дітей?
A Парацетамол, ібупрофен
6. Фельдшера ФАПу викликали до хлопчика, який B Аспірин
хворіє цукровим діабетом. При огляді: свідомість C Анальгін
відсутня, шкірні покриви бліді, вологі, D Сібазон
спостерігається тризм жувальних м’язів, судом, E Ацелізин
зіниці розширені. Якому стану відповідають дані

1
12. У дитини 1 року, яка лікується з приводу рахіту
на фоні задовільного самопочуття раптово виникли
клоніко-тонічні судоми. Який препарат
застосовують для надання невідкладної допомоги?
A Глюконат каліцію
B Сібазон
C Сульфат магнію
D Лазикс
E діазелам
13. У здорової дитини 11 р. після введення вакцини
АДП-М з’явився кашель, задуха, експіраторно
задишка. Дитина налякана, ціаноз шкіри, АТ- 80/40
мм рт ст. Які препарати застосовують для надання
медичної допомоги?
A Димедрол, еуфілін, преднізолон внутрівенно
B Діазолін, еуфілін перорально
C Інгаляція підшкірно
D Адреналін підшкірно
E Преднізолон, фурасемід внутрівенно
14. У дитини 5 років, яка хворіє ГРВІ раптово вночі
з’явився сухий кашель, інспіраторна задишка,
захрип голос. Яке ускладнення можна запідозрити?
A Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
B Гострий обструктивний бронхіт
C Справжній круп
D Бронхіальна астма
E Епіглотид
15. Які основні принципи надання невідкладної
допомоги при стенозі гортані І ступення?
A Відволікаюча терапія, парові інгаляції
B Гормональна терапія
C Штучна вентиляція легень
D Трахеотомія
E Інкубація трахей
16. До фельдшера ФАПу привили дівчинку 7 років,
яку під час прогулянки укусила оса. При огляді у
ділянці правого плеча спостерігається біль,
гіперемія, набряк. Які дії фельдшер повинен
провести першочергово?
A Обробити місце укусу спиртом, прикласти
холод
B Видалити пінцетом жало
C Дати кисень
D Ввести 2мл 0,5\% розчину новокаїну у місце
укусу
E Ввести 0,5мл 0,5\% розчину строфантину в/в
17. Фельдшер ФАПу дитині 3 років зробив ін'єкцію
цефазоліну в/м. Стан дитини різко погіршився,
з'явилось відчуття жару, на шкірі тулуба поширився
алергійний висип, знизився AT, дитина втратила
свідомість. Визначте діагноз
A Анафілактичний шок
B Поліморфна еритема
C Кропивниця
D Ангіоневротичний набряк
2
E Атопічний дерматит
18. Фельдшера ШМД викликали до дитини 2 років,
яка скаржиться на головний біль, виражену загальну
слабкість. При огляді: слизові виділення з носу,
гіперемія шкіри і кон'юнктив очей, температура тіла
39,5°С. 3 яких дій фельдшер повинен розпочати
надавати допомогу?
A Роздягнути дитину і розтерти шкіру
напівспиртовим розчином
B Зігріти дитину грілками
C Ввести дитині підшкірно розчин кордіаміну
D Ввести дитині преднізолон
E Ввести дитині розчин папаверину
19. Фельдшера ШМД викликали до дитини 12 років,
яка знепритомніла під час написання контрольної
роботи. Першочергові дії фельдшера.
A Надати дитині горизонтальне положення,
піднявши нижні кінцівки під кутом 30°- 45°
B Положити дитину набік
C Посадити дитину з трохи нахиленою вперед
головою
D Надати дитині підвищене положення
E Надати дитині горизонтальне положення з
опущеними кінцівками
20. Виклик фельдшера ФАПу до дитини 1 року, яка
хворіє на парагрип. Вночі стан дитини погіршився:
з'явилась задишка, шумне дихання з участю
допоміжної мускулатури у акті дихання,
“гавкаючий” кашель, охриплий голос. Чим
ускладнився парагрип?
A Стенозуючим ларинготрахеїтом
B Ларингоспазмом
C Вогнищевою пневмонією
D Серцевою недостатністю
E Нападом бронхіальної астми
21. Виклик фельдшера ШМД до дитини 7 років, у
якої розвився колапс після фізичного навантаження
на уроці фізкультури. Вчитель поклав дитину у
горизонтальне положення, підняв кінцівки,
розстебнув одяг. Визначте подальші дії фельдшера
A Ввести п/ш розчин кордіаміну
B Надати дитині підвищене положення
C Положити дитину набік
D Ввести в/м 50\% розчин анальгіну
E Протерти шкіру розчином оцту
22. До фельдшера ШМД звернулись батьки дитини
2-х років в зв’язку з тим, що дитину вкусила комаха
за праву долоню. На місці укусу з’явилося
почервоніння, поширився набряк тканин.
Температура тіла підвищилась до 38oС. Такий стан
діагностують у разі:
A Набряку Квінке
B Анафілактичного шоку
C Кропив’янки
D Сінної гарячки
 E Молочного струпу
23. Хлопчик віком 2,5 роки захворів раптово, коли
вночі з’явилась задишка, хрипкий голос,
“гавкаючий кашель”, підвищилась температура тіла
до 37,8°C. Мати викликала фельдшера ШМД. Про
який невідкладний стан свідчать ці симптоми?
A Стенозуючий ларингіт
B Ларингоспазм
C Вогнищева пневмонія
D Напад бронхіальної астми
E Гіпертермічний синдром.
24. Фельдшера ШМД викликали до хворого
хлопчика. У дитини 5 років на тлі гострої
респіраторної вірусної інфекції підвищилась
температура тіла до 38,8°C. Що в першу чергу
необхідно використати для зниження температури
тіла та збільшення тепловіддачі?
A Фізичні методи охолодження
B Парацетамол
C Літичну суміш
D Анальгін
E Аспірин
25. У хлопчика 5 років через 10 хв. після укусу
бджоли з’явились неспокій, гіперемія та зуд шкіри
обличчя, нудота, свистяче дихання, ринорея, потім
втрата свідомості, блідість, пітливість. Ви
встановили діагноз: анафілактичний шок.
Визначить препарат, який слід ввести дитині у разі
анафілактичного шоку.
A Преднізолон
B Анальгін
C Еуфілін
D Корглікон
E Фуросемід
26. Мати 7-річного хлопчика звернулась до
фельдшера ШМД зі скаргами на різке погіршення
стану дитини. При огляді дитина збуджена,
вимушене положення сидячи, експіраторна
задишка, в кінці нападу відходження скловидного
мокротиння. Вкажіть діагноз.
A Бронхіальна астма
B Пневмонія
C Стенозуючий ларингіт
D Гострий бронхіт
E Кашлюк
27. Дитина 5 років отруїлась невідомою речовиною.
Фельдшер ШМД для негайного промивання шлунку
використає воду, одноразова кількість якої складає:
A 300-350 мл
B 100-110 мл
C 150-180 мл
D 200-250 мл
E 40-50 мл
28. Фельдшер ШМД приїхав на виклик до дівчинки
3
10 років, яка хворіє на цукровий діабет. Через
порушення дієти її стан погіршився: шкіра бліда,
суха, запах ацетону з рота, гіпотонус м’язів,
дихання глибоке, “шумне”, пульс частий,
артеріальний тиск низький. Визначне стан.
A Гіперглікемічна кома
B Гіпоглікемічна кома
C Печінкова кома
D Іремічна кома
E Ацетонемічна кома
29. Фельдшер діагностував у дитини клінічну
смерть. Які заходи він повинен провести в першу
чергу при первинній серцево-легеневій реанімації?
A Відновити прохідність дихальних шляхів
B Провести непрямий масаж серця
C Ввести медикаменти
D Провести дефібриляцію
E Провести ШВЛ
30. Дитина віком 1 року проковтнула декілька
невідомих таблеток. Лікар призначив про-вести
промивання шлунку. Скільки рідини одномоментно
Ви повині ввести?
A 150 – 200 мл
B 40 – 50 мл
C 60 – 90 мл
D 300 – 350 мл
E 450 – 500 мл
31. В оздоровчому таборі діти з молодшого загону
під час прогулянки знайшли гриби та з’їли їх. Які
заходи треба провести першочергово в цьому
випадку?
A Промити шлунок 5% розчином натрію
хлориду
B Ввести обволікальні препарати – вазелінову олію
C Ввести ентеросорбенти – активоване вугілля
D Провести очисну клізму
E Виміряти температуру тіла
32. У дитини 7-ми місяців раптово почалися судоми.
Лікується в інфекційній лікарні з діагнозом:
менінгококова інфекція. Які першочергові дії
фельдшера при наданні невідкладної допомоги?
A Провести профілактику западання язика
B Подразнювати корінь язика
C Зігріти дитину грілками
D Повісити міхур з льодом до голови
E Провести ШВЛ, закритий масаж серця
33. У дитини 3-х років діагностовано діабетичну
кому. Із якого способу введення інсуліну
розпочнеться невідкладна допомога при даній комі?
A Внутрішньовенно струминно
B Внутрішньовенно краплинно
C Внутрішньом’язово
D Підшкірно
E Внутрішньошкірно
34. Дитина від доношеної вагітності народилась з допомогою мішка та маски
оцінкою за шкалою Апгар 2 бали. Що потрібно D Проведення непрямого масажу серця
негайно провести в пологовому залі, враховуючи E Пальпація живота
стан дитини?
A Реанімаційні заходи 40. 5-місячна дитина хворіє на кашлюк. Під час
B Зважування дитини нападу кашлю виник ціаноз шкіри, слизових
C Щеплення проти гепатиту В оболонок, наступила зупинка дихання. Якої
D Обстеження на фенілкетонурію допомоги потребує дитина?
E Купання дитини A Подразнити корінь язика, при неефективності
ШВЛ
35. У 9-річної дитини, хворої на цукровий діабет B Провести лужні інгаляції
відсутня свідомість, наявний загальний тремор, C Відволікаюча терапія
підвищення м’язового тонусу, блідість на вологість D Інтубація трахеї
шкіри. Що можна запідозрити? E Відсмоктати слиз з верхніх дихальних шляхів
A Гіпоглікемічну кому
B Печінкову кому 41. При огляді дитини 4 років ви констатували
C Ниркову кому біологічну смерть. Серед перерахованих ознак
D Гіперглікемічну кому виберіть основні діагностичні критерії біологічної
E Мозкову кому смерті.
A Симптом “котячого ока”
36. У дитини при різкому зниженні температури тіла B Зміна кольору шкіри
виникла слабкість, блідість шкіри, кінцівки стали C Симптом білої плями
холодні, шкіра вкрилась холодним липким потом. D Симптом джгута
Дитина втратила свідомість, артеріальний тиск різко E Наявність дихання при відсутності серцевої
знизився. Який препарат слід ввести першочергово. діяльності
A 0,1% р-н адреналіну гідрохлориду
B 0,5% р-н седуксену 42. Дитині 7 місяців встановлено діагноз ГРВІ,
C Інсулін гіпертермічний синдром. Температура тіла 39,4оС,
D 40% глюкозу шкіра бліда, мармурова, кінцівки холодні на дотик.
E 1% р-н димедролу Який препарат ввести дитині для зменшення спазму
судин?
37. У дитини на тлі менінгококового менінгіту A Папаверину гідро хлорид
розвинулись судоми. Якої невідкладної допомоги B Седуксен
потребує дитина? C Супрастин
A Забезпечити прохідність дихальних шляхів і D Магнію сульфат
ввести 0,5% р-н седуксену E Кальцію глюконат
B Покласти дитину на живіт та ввести 50% р-н
анальгіну 43. У дитини 3 міс. після введення вакцини
C Провести відволікаючу терапію “Пентаксим” виник анафілактичний шок. Який
D Провести трахеотомію лікарський препарат потрібно ввести негайно?
E Ввести дитині літичну суміш A 0,1% розчин адреналіну
B 1% розчин лазиксу
38. Дитина 4 років хворіє на ГРВІ. Раптово стан C 0,06% розчин корглікону
погіршився: дитина стала неспокійна, дихання D 2% розчин еуфіліну
шумне, інспіраторна задишка, втяжіння E 0,5% розчин седуксену
міжреберних проміжків . Тактика фельдшера?
A Термінова госпіталізація в реанімаційне 44. Дитині 3 роки, хворіє на ГРВІ. Раптово вночі
відділення стан значно погіршився, дитина неспокійно, плаче,
B Госпіталізація в інфекційне відділення з’явився гавкаючий кашель, осиплість голосу.
C А мбулаторне лікування Дихання часте, його чути на відстані. Що з
D Госпіталізація в соматичне відділення дитиною?
E Введення антибіотиків A Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
B Астматичний стан
39. Ви надаєте допомогу ВІЛ-інфікованій дитині. C Гострий бронхіт
Які критичні ситуації створюють найбільший ризик D Пневмонія
передачі ВІЛ – інфекції? E Ангіна
A Зупинка дихання та проведення штучного
дихання рот до рота 45. Новонародженій дитині проводять непрямий
B ЕКГ контроль порушення серцевого ритму масаж серця. На скільки сантиметрів углиб слід
C Зупинка дихання та проведення ШВЛ за натискати на грудину?

4
 A 1-1,5
B 0,5-0,8 51. Ви фельдшер швидкої допомоги. Виклик до
C 2-3 дитини, яка хворіє на цукровий діабет. Об’єктивно:
D 3-4 дитина без свідомості, тонус м’язів підвищений,
E 4-5 слизові оболонки вологі, шкіра вкрита липким
потом, запах ацетону відсутній. З анамнезу – дитина
46. Дитина 11 років страждає на цукровий діабет. На втратила свідомість раптово, після введення високої
уроці під час проведення контрольної роботи дози інсуліну. Надайте невідкладну допомогу.
з’явилася слабкість, запаморочення, дитина A Ввести 40% р-н глюкози 20-40 мл.
вкрилась холодним потом, зблідла. Який стан Внутрішньовенно.
розвинувся у дитини? B 25% розчин магнію сульфату.
A Гіпоглікемічна кома C 2,4% р-н еуфіліну 3-5 мг/кг.
B Гіперглікемічна кома D 1% р-н вікасолу 1 мл. внутрішньом’язево.
C Ацетонемічний синдром E 10 ОД інсуліну короткої дії.
D Колапс
E Непритомність 52. Ви фельдшер ФАПу. Після введення вакцини
АКДП дитині у віці 5 міс., її стан раптово
47. У дитини 12 років напад бронхіальної астми погіршився, виник анафілактичний шок. З якого
легкого ступеня. Інгаляцію якого дозованого препарату ви розпочнете невідкладну допомогу?
аерозолю повинен використати фельдшер? A 0,1% р-н адреналіну 0,3 – 0,5 мл п/шк.
A Сальбутамол B Еуфілін 2 -4 мг/кг.
B Інгаліпт C 0,5% р-н діазепаму 0,2 – 0,5 мг/кг.
C Орасепт D 40% глюкоза 20 мм в/в
D Камертон E 0,5% р-н новокаїну 0,5 мг/кг.
E Хлорофіліпт
53. При огляді дитини 6 міс. під час плачу раптово
48. Назвіть препарат, який призначають дітям для виникла зупинка дихання, ціаноз шкіри. Дитина
покращення скоротливості здатності міокарда при вкрита липким холодним потом,чути гучний вдих –
гострій лівошлуночковій недостатності. “півнячий крик”. Яку першочергову невідкладну
A Строфантин допомогу необхідно надати?
B Лазікс. A Натиснути на корінь язика
C Преднізолон B Зробити прохолодну клізму
D Аміназин C В/м ввести анальгін 50%
E Кальція хлорид D Ввести 2,4% р-н еуфілліну
E В/в ввести преднізолон
49. У дитини 1,5 років, яка хворіє на аденовірусну
інфекцію температура тіла 39°С. З’явився напад 54. При проведенні закритого масажу серця дитині
тоніко – клонічних судом. З якого препарату грудного віку розміщення пальців фельдшера
потрібно почати надання невідкладної допомоги? наділянці надавлювання повинно бути наступним:
A Реланіум. A Вказівним і середнім пальцями нижче від
B Аналгін. соскової лінії на 1 см
C Дімедрол. B Великим пальцем вище мечоподібного відростка
D Но-шпа. на 2 см
E Корглікон. C Обома руками, складеними навхрест, на рівні
середньої третини грудини
50. Дитина, 8 міс., перебуває на штучному D Однією рукою вище від мечоподібного відростка
вигодовуванні. Після крику виникла зупинка на 3 см
дихання, ціаноз, екзофтальм, дитина вкрилася E Великими пальцями обох рук вище від соскової
липким потом, напад закінчився глибоким шумним лінії на 3 см
видихом. Об’єктивно: шкіра бліда, виражені лобні
горби, зубів немає, на ребрах чотки, О-подібне 55. Ви фельдшер швидкої допомоги. Виклик до
викривлення кінцівок. Яку невідкладну допомогу дитини 2,5 років, яка отруїлася невідомими ягодами.
необхідно призначити дитині? Необхідно промити шлунок. Яку одноразову
A Винести на свіже повітря, подразнити корінь кількість води необхідно вводити у шлунок під час
язика промивання?
B Преднізолон 1 мг. На 1 кг. маси A 200 - 250 мл
внутрішньом’язево B 90 – 100 мл
C Вітамін Д по 2000МО внутрішньо C 110 - 120 мл
D Анальгін 0,1 внутрішньом’язево D 300 - 350 мл
E Димедрол 0,1 внутрішньом’язево E 400 - 450мл

5
 B Очисна клізма
56. У дитини задишка у стані спокою. У диханні C Спостереження
беруть участь допоміжні м'язи. Відношення пульсу D В/в крапельно 0,9\% розчин натрію хлориду
до частоти дихання – 2,5:1 , ціаноз слизових E Госпіталізація у відділення інтенсивної терапії
оболонок і шкіри носогубного трикутника, пальців.
Пульс прискорений, АТ підвищений. Стан дитини
загальмований. Для якого невідкладного стану
характерна така клінічна картина?
A Дихальна недостатність I ст.
B Дихальна недостатність II ст.
C Дихальна недостатність III ст.
D Дихальна недостатність IV ст.
E Дихальна недостатність V ст.

57. У хлопчика 7 років хворого на гемофілію А після

травми розпочалася кровотеча. Викликана швидка
допомога.Яка невідкладна допомога повинна бути
надана першочергово?
A В/в введення кріопреципітату
B Накладання джгута вище місця кровотечі
C Прикладання міхура з льодом
D Введення 1% вікасолу
E Введення 12,5% діцінону

58. Ви, фельдшер швидкої допомоги. Поступив

виклик до хлопчика 4 років. При об’єктивному
обстеженні: загальний стан порушений, дитина
млява, неспокійна, температура тіла 39,70С, ЧД-32,
ЧСС-140. На шкірі спини, сідниць, стегнах,
гомілках спостерігаються геморагічні висипання
неправильної “зірчастої” форми з некрозом в центрі.
Яку невідкладну допомогу необхідно надати на
догоспітальному етапі?
A Ввести левоміцетин, преднізолон, анальгін
B Ввести супрастин, парацетамол, цефтріаксон
C Ввести анальгін, дімедрол, дексаметазон
D Ввести сибазон, лазікс, парацетамол
E Ввести піпольфен, бензилпеніцилін, строфантин

59. У новонародженої дитини спостерігаються:

ціаноз шкіри, слабкий крик, поверхневе
нерівномірне дихання, ps – 56/хв, м’язовий тонус
знижений, кінцівки зігнуті. При проведенні
непрямого масажу подушечки двох великих пальців
розташовані на груднині дитини. Вкажіть
найчастіше ускладнення, яке може виникнути при
покладанні рук фельдшера на мечоподібний
відросток при здійсненні даної реанімації.
A Ушкодження печінки
B Перелом ребер
C Гематома грудної клітки
D Відкритий пневмоторакс
E Гостра емфізема

60. До фельдшера ФАПу, звернулась мати з 3-ох

річною дитиною, зі слів матері її дитина приблизно
45 хвилин тому випадково з’їла 8 таблеток тазепама.
Батьками ніяких медичних втручань не
проводилось. Ваші дії?
A Промивання шлунка до чистих промивних вод