S/ lemas, sesak, sariawan, sakit tenggorokan

O/

KU: sakit sedang

Kes: compos mentis

TD : 90/60mmHg

N : 104x /m

RR : 24x/m

S: 36,6⁰C

SpO2 : 98% dengan nasal kanul 3 lpm

A/ PTG

P/

RL gtt xx/menit

Omeprazol 1x1 IV

Transamin 3x500 mg IV

Nebu combiven 4x1 inhalan

Hidrokortison 2x1IV

Cefadroxil 2x1 PO

Candistatin drop 3x1 ue

S/ Nyeri pada luka operasi, lemas.

O/

KU: sakit sedang

Kes: compos mentis

TD : 100/80mmHg

N : 90x /m

RR : 21 x/m

S: 36,7 C
SpO2 : 97%

A/ post rehecting 13/12/2021

Ca ovarium+ hiponatremia

P/

NaCl 3% lanjut NaCl 0,9% gtt xx/menit

Metronidazole 3x1 IV

Cefotaxime 2x1 IV

Omeprazol 2x1 IV

Albumin 5% infus

Pronalges supp k/p

Nucral syr

Inbumin tab 3x1 p.o

Bcom tab 1x1 p.o

S/ nyeri telan (+), mual (+), lemas (+),

O/

KU: sakit sedang

Kes: compos mentis

TD : 97/67 mmHg

N : 76 x /m

RR : 21 x/m

S: 36,3⁰ C

SpO2 : 98 %

A/ TTG
Hasil Konsul THT r/ terapi MTX (menunggu acc dri dpjp)

P/

IVFD RL + drip neurobion gtt xx/m

Drip leukogin 1x1

Inj. Deksametason 2x1 IV

Omeprazol 2x1 IV

Ondansentron 2x1 IV

Nucral syr 3x1 C p.o

Trolit sachet 3x1 p.o

Psidii 3x1 p.o

Candistatin 3x1 sue

S/ nyeri perut bagian bawah (+), keluar darah dari vagina (+) BAK (+), BAB (+) normal

O/

KU: baik

Kes: compos mentis

TD : 145/78 mmHg

N : 102x /m

RR : 21 x/m

S: 36,7⁰ C

SpO2 : 97 %

Laboratorium (16/12/2021)

Ureum : 104 mg/dl

Creatinin : 9.1 mg/dl

Hasil konsul PDL : DC menetap

A/ CA serviks stadium IIIb

P/

IVFD RL + drip neurobion gtt xx/m

Sefotaxime 2x1 IV

Ketorolac 3x1 IV

Nucral syr 3x1 C p.o

Inbumin 3x1 p.o

Trolit 2x1 p.o

B com c 1x1 p.o