‫מדינת ישראל‪ ,‬משרד הבריאות‬

‫חוזר מינהל הסיעוד‬

‫‪27/11/2005‬‬ ‫תאריך‬ ‫‪61‬‬ ‫מס'‬

‫החלפה או החזרה של צינורית גסטרוסטום )צינורית הזנה(‬ ‫נושא‪:‬‬

‫הזנה באמצעות גסטרוסטום מאפשרת הזנת מטופלים הסובלים מבעיות בליעה‬
‫וקשיים באכילה‪.‬‬
‫צינורית הגסטרוסטום נוטה במשך הזמן להתבלות או להישלף‪.‬‬
‫מצבים אלה מחייבים החלפה או החזרה של צינורית גסטרוסטום‪ ,‬כפעולה דחופה‪,‬‬
‫מאחר ותוך פרק זמן קצר פתח החדירה עלול להיסגר‪.‬‬
‫החלפה או החזרת צינורית הגסטרוסטום בתנאים המפורטים בהנחיה היא פעולת‬
‫סיעוד לאחות מוסמכת‪.‬‬

‫ב ב ר כ ה‪,‬‬

‫דר' שושנה ריב"א‬

‫אחות ראשית ארצית‬
‫וראש מינהל הסיעוד‬
‫העתק‪ :‬פרופ' א‪ .‬ישראלי‪ ,‬המנכ"ל‬
‫ד"ר ב‪ .‬לב‪ ,‬משנה למנכ"ל‬
‫ד"ר י‪ .‬ברלוביץ‪ ,‬משנה למנכ"ל וראש מינהל הרפואה‬

‫‪NDint-61‬‬

‫רח' בן‪-‬טבאי ‪ 2‬ירושלים ‪ ,93591‬ת"ד ‪ 1176‬ירושלים ‪ ,91010‬טל‪ 6705852-02 :‬פקס‪6787782-02 :‬‬

‫‪2, BEN TABAI ST.JERUSALEM 93591, P.O.B. 1176 JERUSALEM 91010, TEL: (02) 6705852, FAX: 972-2-6787782‬‬
‫‪internet: www.health.gov.il/nursing‬‬
 ‫המחלקה להנחיות מקצועיות‬

‫נושא‪ :‬החלפה או החזרה של צינורית גסטרוסטום )צינורית הזנה(‬

‫תחום‪ :‬טיפול‬

‫חתימת האחות הראשית הארצית וראש מינהל הסיעוד‬

‫דר' שושנה ריב"א‬
‫אחות ראשית ארצית‬
‫וראש מינהל הסיעוד‬

‫רקע‬
‫הזנה באמצעות גסטרוסטום מאפשרת הזנת מטופלים הסובלים מבעיות בליעה וקשיים‬
‫באכילה‪.‬‬
‫צינורית הגסטרוסטום נוטה במשך הזמן להתבלות או להישלף‪.‬‬
‫מצבים אלה מחייבים החלפה או החזרה של צינורית גסטרוסטום‪ ,‬כפעולה דחופה‪ ,‬מאחר‬
‫ותוך פרק זמן קצר פתח החדירה עלול להיסגר‪.‬‬
‫עיקרי ההנחיה‬
‫החלטה על החלפה או החזרה של צינורית גסטרוסטום שניזוקה או נשלפה‪ ,‬וביצוע‬
‫הפעולה‪ ,‬היא בסמכות אחות מוסמכת‪.‬‬

‫פירוט ההנחיה‬
‫תנאים לביצוע להחלפה או החזרה של צינורית גסטרוסטום‪:‬‬
‫‪ .1‬אחות מוסמכת שעמדה בהכשרה שהופעלה במוסד רפואי מוכר‪.‬‬
‫‪ .2‬הפעולה תתבצע רק לאחר שבוצעה לפחות החלפה או החזרה ראשונה על ידי רופא‪.‬‬
‫‪ .3‬החדרת צינורית הגסטרוסטום תתבצע לאחר אומדן המאשר כי דופן הקיבה דבוק לדופן‬
‫הבטן וקיים נתיב )‪.(TRACT‬‬
‫‪ .4‬החדרת צינורית גסטרוסטום מסוג ‪ ,Baloon Replacement‬או פולוקטטר מסיליקון‪.‬‬
‫‪ .5‬הפעולה תדווח ותתועד ברשומת המטופל ותלווה בחתימה וחותמת האחות‪.‬‬

‫סמכות ואחריות‬
‫ביצוע הפעולה בסמכותה ואחריותה של אחות מוסמכת שהוכשרה לביצוע הפעולה‪.‬‬