Ubezpieczenie osobowe

Dokument zawierający informacje o produkcie ubezpieczeniowym

Ubezpieczyciel: TUiR „WARTA” S.A. Produkt: WARTA NNW (Dział II, Grupa 1)

Niniejszy dokument zawiera najważniejsze informacje o produkcie. Pełne informacje o produkcie podawane są przed zawarciem umowy ubezpieczenia i znajdują się w Ogólnych
Warunkach Ubezpieczenia Warta NNW o symbolu C6252 (zwanych dalej OWU). Powyższe OWU obowiązują od dnia 26 czerwca 2018 roku.

Jakiego rodzaju jest to ubezpieczenie?

Warta NNW to ubezpieczenie osobowe gwarantujące ochronę ubezpieczeniową w zakresie następstw nieszczęśliwych wypadków osobom fizycznym na
terenie całego świata z możliwością dokupienia dodatkowych opcji, o których mowa w dalszej części karty. Umowa zawierana jest na rzecz osób do 67. roku życia
(z wyłączeniem Pakietu FIRMA i Pakietu PODRÓŻNIK).
Pakiety FIRMA i PODRÓŻNIK są skierowane do wybranych grup klientów:
– Pakiet FIRMA został przygotowany dla pracowników zatrudnionych w firmie liczącej minimum 6 osób – znajdujących się w grupach ryzyk I-II (grupa ryzyka
to grupa wynikająca z rodzaju wykonywanej pracy – szczegółowe omówienie grup ryzyk znajduje się w §2 OWU)
– Pakiet PODRÓŻNIK zawierany jest na rzecz uczestników zorganizowanych imprez wypoczynkowych (wycieczek, wczasów, kolonii/obozów dziecięcych
i młodzieżowych, pielgrzymek oraz kuracjuszy w sanatoriach) i integracyjnych liczących minimum 10 osób, na maksymalnie 30 dni.

Co jest przedmiotem ubezpieczenia? Czego nie obejmuje ubezpieczenie?

Zakres podstawowy: Warta nie odpowiada za następstwa nieszczęśliwych

ü następstwa nieszczęśliwych wypadków (stały uszczerbek wypadków powstałe w wyniku:
na zdrowiu, śmierć, naprawa lub nabycie protez i środków û chorób przewlekłych i chorób zawodowych
pomocniczych, przeszkolenie zawodowe inwalidów) û napadów epileptycznych
û zaburzeń nerwowych lub psychicznych
Zakres dodatkowy: û usiłowania lub popełnienia przestępstwa, samobójstwa lub
ü całkowita niezdolność do pracy samookaleczenia
ü zasiłek dzienny û posługiwania się wszelkiego rodzaju ogniami sztucznymi,
ü koszty leczenia następstw nieszczęśliwych wypadków petardami itp. środkami
w Rzeczypospolitej Polskiej
ü dzienne świadczenie szpitalne Warta nie odpowiada za następujące przedmioty w ramach
ü operacja plastyczna bagażu podróżnego:
ü opieka medyczna (rekonwalescencja, rehabilitacja, pomoc û dzieła sztuki, zbiory kolekcjonerskie,
psychologa) û pieniądze, papiery wartościowe, dokumenty
ü bagaż podróżny (przedmioty osobistego użytku wraz û środki transportu, w tym rowery
z walizkami, torbami, plecakami, w których są przewożone û namioty i wiatrochrony
w trakcie podróży, przenośny sprzęt komputerowy, telefony û sprzęt sportowy
komórkowe, sprzęt fotograficzny, kamery, przenośne û sprzęt pływający, jak np. pontony, rowery wodne itp.
odtwarzacze muzyki i filmów wraz ze słuchawkami, a także û broń wszelkiego rodzaju
ładowarki do tych przedmiotów)
Pozostałe informacje zawarte są w §5 i §11 OWU.
Umowa ubezpieczenia może być rozszerzona o:
ü zawał serca, udar mózgu
ü choroby tropikalne
ü działania wojenne lub stan wyjątkowy Jakie są ograniczenia ochrony
ü zawodowe uprawianie sportu ubezpieczeniowej?
Przedmiot, zakres ochrony ubezpieczeniowej oraz sumy ! szkody spowodowane umyślnie
ubezpieczenia zostały szczegółowo określone w §1, §3, §4 §8, ! szkody powstałe w wyniku udziału w zamieszkach,
§9 i §10 OWU. rozruchach, bójkach (z wyjątkiem działania w obronie
koniecznej), aktach terroryzmu
Dodatkowo w Załączniku nr 1 do OWU określono zakres ! szkody powstałe w przypadku prowadzenia środków
ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków transportu bez wymaganych prawem danego kraju
członków ochotniczej straży pożarnej (NNW OSP). uprawnień
! szkody powstałe podczas przebywania na obszarach, na
których obowiązuje zakaz poruszania się bądź korzystania
z nich, tj. szlaki turystyczne, trasy zjazdowe, akweny itp.

Pozostałe informacje zawarte są w §5 i §11 OWU.

 Gdzie obowiązuje ubezpieczenie?

ü terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i za granicą

Co należy do obowiązków Ubezpieczonego?

Do obowiązków Ubezpieczonego/Ubezpieczającego należy:

– opłacenie składki zgodnie z harmonogramem określonym w polisie
– w przypadku powstania szkody:
• niezwłoczne uzyskanie pomocy lekarskiej
• uzyskanie dokumentacji lekarskiej stwierdzającej rozpoznanie (diagnoza lekarska)
• zgłoszenie szkody do Centrum Obsługi Klienta Warty nie później niż w ciągu 7 dni od daty zaistnienia nieszczęśliwego wypadku

Szczegółowe informacje podane są w §6 i §12 OWU.

Jak i kiedy należy opłacać składki?

Składkę opłaca się jednorazowo w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia lub najpóźniej do dnia poprzedzającego dzień rozpoczęcia ochrony
ubezpieczeniowej.
W przypadku umów rocznych, przy składce przekraczającej 1 000 zł dopuszcza się możliwość opłacenia składki w dwóch lub czterech ratach.
Składka jest płatna zgodnie z harmonogramem określonym w umowie ubezpieczenia: gotówką, kartą płatniczą lub przelewem bankowym
w zależności od dostępności danej formy płatności w punkcie sprzedaży.

Kiedy rozpoczyna się i kończy ochrona ubezpieczeniowa?

Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się od dnia wskazanego w polisie, nie wcześniej jednak niż dnia następnego po zapłaceniu składki lub jej
pierwszej raty z zastrzeżeniem indywidualnych uzgodnień.
Ochrona kończy się z upływem okresu wskazanego na polisie lub z chwilą śmierci klienta z innej przyczyny niż nieszczęśliwy wypadek, a także
w przypadku braku zapłaty przez klienta kolejnej raty składki po upływie 7 dni od otrzymania wezwania od Warty.

Szczegółowe informacje na temat okresu ubezpieczenia i czasu trwania odpowiedzialności znajdują się w §16 OWU.

Jak rozwiązać umowę?

Umowa może być wypowiedziana przez Ubezpieczającego na piśmie z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia.
Jeżeli umowa została zawarta na okres dłuższy niż 6 miesięcy, Ubezpieczający może odstąpić od niej za pomocą pisemnego powiadomienia:
– w terminie 30 dni od dnia zawarcia umowy lub w terminie 7 dni, gdy jest przedsiębiorcą
– w przypadku umów zawieranych przez konsumentów za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość (np. Internet, telefon) – w terminie
30 dni od dnia poinformowania o zawarciu umowy lub od dnia doręczenia potwierdzenia zawarcia umowy, jeżeli jest to termin późniejszy

Szczegółowe informacje na temat rozwiązywania umowy ubezpieczenia znajdują się w §16 OWU.
 OGÓLNE W ­ ARUNKI UBEZPIECZENIA ­­
WARTA NNW
TEKST JEDNOLITY uwzględniający zmiany wprowadzone Aneksami Nr 1 i 2

Informacja o postanowieniach ogólnych warunków ubezpieczenia, o których mowa w art. 17

ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej

RODZAJ INFORMACJI NUMER JEDNOSTKI REDAKCYJNEJ W OWU

Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych § 1 ust. 1 - 2,

świadczeń Załącznik Nr 1 § 3

Ograniczenia oraz wyłączenia

§ 5,
odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń
§ 6 ust. 2 - 5,
uprawniające do odmowy wypłaty
§ 11,
odszkodowania i innych świadczeń
§ 12 ust. 3 - 5
lub ich obniżenia

ROZDZIAŁ I – POSTANOWIENIA OGÓLNE e) całkowita niezdolność do pracy D -

Kogo i co możemy ubezpieczyć? f) zasiłek dzienny D -

§ 1
1. Na podstawie niniejszych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia (zwanych dalej OWU), Towarzy- g) koszty leczenia NNW w RP D -
stwo Ubezpieczeń i  Reasekuracji „­­WARTA” S.A. (zwane dalej ­­WARTA) udziela ochrony ubez-
pieczeniowej osobom fizycznym na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (zwanej dalej RP) i za h) dzienne świadczenie szpitalne D -
granicą w zakresie podstawowym (P), a po opłaceniu dodatkowej składki w zakresie dodatko-
wym (D) dla umów zawartych w formie: i) operacja plastyczna D -
1) zbiorowej, indywidualnej albo rodzinnej, zgodnie z poniższą tabelą:
j) opieka medyczna
Przedmiot ubezpieczenia Zakres ubezpieczenia • rekonwalescencja
D -
• rehabilitacja
1) Następstwa nieszczęśliwych wypadków (NNW) • pomoc psychologa

a) stały uszczerbek na zdrowiu

2) Bagaż Podróżny (BP) D -
b) śmierć
P
c) naprawa lub nabycie przedmiotów 2. Po opłaceniu dodatkowej składki, umowa ubezpieczenia – z  wyłączeniem Pakietów FIRMA
ortopedycznych i środków pomocniczych i ­­­­­­­­PODRÓŻNIK – zawarta w zakresie podstawowym (P) lub w zakresie dodatkowym (D) może być
d) przeszkolenie zawodowe inwalidów rozszerzona o poniższe ryzyka:

e) całkowita niezdolność do pracy D Zakres ubezpieczenia

Ryzyka
NNW BP
f) zasiłek dzienny D
1) Zawał serca, udar mózgu D
g) koszty leczenia NNW w RP D -
2) Choroby tropikalne D
h) dzienne świadczenie szpitalne D
3) Działania wojenne lub stan wyjątkowy D D
i) operacja plastyczna D
j) opieka medyczna 4) Uprawianie sportu zawodowo D -
• rekonwalescencja
D
• rehabilitacja
• pomoc psychologa
Co oznaczają poszczególne pojęcia?
2) Bagaż Podróżny (BP) D § 2
1. Choroby przewlekłe – choroby o długotrwałym przebiegu, trwające zwykle miesiącami lub lata-
mi, stale bądź okresowo leczone.
2) pakietów ubezpieczeniowych, zgodnie z poniższą tabelą: 2. Działania wojenne – objęcie terytorium kraju lub jego części działaniami zbrojnymi wynikającymi
z konfliktu zbrojnego danego kraju z innymi państwami lub wojny domowej.
Forma i zakres ubezpieczenia 3. Grupa ryzyka – grupa wynikająca z rodzaju wykonywanej pracy/uprawianej dyscypliny sportu.
Przedmiot ubezpieczenia Ustala się 3 grupy ryzyka w zależności od rodzaju:
FIRMA PODRÓŻNIK
1) wykonywanej pracy (a)
1) Następstwa nieszczęśliwych wypadków (NNW) 2) uprawianej dyscypliny sportu (b).

a) stały uszczerbek na zdrowiu osoby: wykonujące pracę umysłową, pracę w rzemiośle ręcznym,
a)
niepracujące;
b) śmierć
Instruktorzy, trenerzy oraz osoby uprawiające dyscypliny sportowe,
c) naprawa lub nabycie przedmiotów P P Grupa 1 takie jak:
ortopedycznych i środków pomocniczych b) badminton, bilard, brydż sportowy, fitness, golf, jogging, kręglarstwo,
krykiet, nordic walking, pływanie, szachy, tenis stołowy, taniec
d) przeszkolenie zawodowe inwalidów towarzyski, wędkarstwo;
 Osoby wykonujące prace w rzemiośle zmechanizowanym; od 65,1 do 85 2,5
Pracownicy: geodezji, handlu i pośrednicy handlowi, inżynieryjno-
techniczni (pracownie, laboratoria, warsztaty i budowy), służby od 85,1 do 100 3,0
zdrowia, usług (hotele, restauracje, turystyka), przemysłu lekkiego
i spożywczego, teatru, opery i baletu, przemysłu energetycznego
a) c) W
­ ARIANT 3 – wysokość świadczenia odpowiada procentowi stałego uszczerbku na zdro-
(z wyjątkiem zatrudnionych przy urządzeniach wysokiego napięcia),
górnictwa (z wyjątkiem prac pod ziemią), gazownictwa i wodociągów, wiu w odniesieniu do sumy ubezpieczenia, orzeczonego przez lekarzy powołanych przez
służb weterynaryjnych, rolnictwa, leśnictwa i łowiectwa, transportu ­WARTĘ na podstawie poniższej tabeli procentowego stałego uszczerbku na zdrowiu:
Grupa 2 (lądowego, wodnego i powietrznego), ochotniczej straży pożarnej,
straży przemysłowej; Rodzaj stałego uszczerbku na zdrowiu % stałego uszczerbku na zdrowiu
Instruktorzy, trenerzy oraz osoby uprawiające dyscypliny sportowe,
takie jak: całkowita utrata wzroku w jednym oku 30
biegi na orientację, gimnastyka sportowa i artystyczna, hokej na
b) trawie, kajakarstwo, kolarstwo, kulturystyka, lekkoatletyka, łucznictwo, całkowita utrata wzroku 100
łyżwiarstwo, piłka wodna, płetwonurkowanie, ringo, szermierka,
strzelectwo sportowe, surfing, taniec sportowy, tenis, windsurfing, całkowita utrata słuchu w jednym uchu 15
wioślarstwo, wrotkarstwo, żeglarstwo;
całkowita utrata słuchu 60
Osoby wykonujące prace w górnictwie (pod ziemią);
Osoby pracujące jako: akrobaci, kaskaderzy, nurkowie, oblatywacze utrata jednej kończyny górnej w obrębie
samolotów, ratownicy górscy i wodni, saperzy, ujeżdżacze i trenerzy 65
ramienia
a) koni, wojskowi; Pracownicy: budownictwa, ochrony mienia i osób
(konwojenci),rybołówstwa, zawodowej straży pożarnej, przemysłu utrata jednej dłoni lub przedramienia 65
ciężkiego, chemicznego, drzewnego, energetycznego (zatrudnieni przy
urządzeniach wysokiego napięcia); utrata obu kończyn górnych w obrębie
90
Grupa 3 ramienia
Instruktorzy, trenerzy oraz osoby uprawiające dyscypliny sportowe,
takie jak: utrata jednej kończyny dolnej powyżej
55
akrobatyka, alpinizm, baseball, bobsleje, boks, dalekowschodnie sporty kolana
b) walki, futbol amerykański, hokej na lodzie, jeździectwo, narciarstwo, utrata jednej kończyny dolnej od lub
50
piłka (ręczna, nożna, siatkowa, koszykowa) polo, podnoszenie poniżej kolana
ciężarów, rugby, saneczkarstwo, skoki do wody, speleologia, sporty
lotnicze, motorowe, motorowodne, wyścigi konne, zapasy, utrata obu kończyn dolnych 90

utrata jednej stopy 30

4. Miejsce zamieszkania – adres miejsca zamieszkania Ubezpieczonego na terytorium RP, wska-
zanego w umowie ubezpieczenia.
5. Nieszczęśliwy wypadek – nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w którego na-
stępstwie Ubezpieczony, niezależnie od swej woli, doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdro-
wia lub zmarł.
6. Czas ochrony ubezpieczeniowej:
1) Ograniczony – odpowiedzialność ­­WARTY za zdarzenia, które mogą mieć miejsce podczas
określonej w umowie ubezpieczenia:
a) pracy zawodowej oraz w drodze do/z pracy,
albo
b) uprawiania dyscypliny sportu oraz w drodze do/z zajęć sportowych,
w zależności od wskazanego w umowie rodzaju czynności.
2) Pełny – odpowiedzialność ­WARTY za zdarzenia, które mogą mieć miejsce w życiu prywat-
nym i podczas określonej w umowie ubezpieczenia pracy zawodowej/uprawiania dyscypliny
sportu oraz w drodze do/z pracy/zajęć sportowych.
7. Okres ubezpieczenia – okres, na jaki zawarto umowę ubezpieczenia.
8. Osoba bliska – członek najbliższej rodziny Ubezpieczonego tj. małżonek/konkubent, dziecko,
pasierb, dziecko przysposobione oraz przyjęte na wychowanie, rodzic, rodzeństwo, teściowie,
dziadkowie.
9. Pobyt w szpitalu – pobyt Ubezpieczonego w szpitalu trwający nieprzerwanie przez co najmniej
24 godziny.
10. Przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze – wyroby medyczne wskazane w załączniku
do Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu wyrobów medycz-
nych wydawanych na zlecenie.
11. Rabunek – działanie powstałe w wyniku rozboju, tj. bezprawnego zaboru przedmiotu ubezpie-
czenia w ten sposób, że sprawca użył przemocy fizycznej lub groźby jej natychmiastowego uży-
cia, bądź doprowadził do stanu nieprzytomności, bądź bezbronności.
12. Stały uszczerbek na zdrowiu – zaburzenia czynności uszkodzonego organu, narządu lub ukła-
du powodujące ich trwałą dysfunkcję.
13. Stan wyjątkowy – wprowadzenie decyzją władz danego kraju na terytorium kraju lub jego części
podwyższonej gotowości militarnej w związku z zagrożeniem konfliktem zbrojnym, niepokojami
społecznymi, rozruchami, kataklizmami, epidemiami.
14. Ubezpieczający – osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna nie posiadająca
osobowości prawnej zawierająca umowę ubezpieczenia.
15. Ubezpieczony – osoba fizyczna, na rachunek której zawarto umowę ubezpieczenia.
16. Uprawianie sportu amatorsko – aktywność fizyczna podejmowana dla przyjemności lub współza-
wodnictwa (nie w celach zarobkowych), wykonywana w czasie wolnym od obowiązków zawodowych.
17. Uprawianie sportu zawodowo – uprawianie dyscyplin sportowych w celach zarobkowych w ra-
mach sekcji lub klubów sportowych z jednoczesnym uczestniczeniem w zawodach sportowych
lub treningach.
18. Wartość odtworzeniowa – wartość odpowiadająca kosztom naprawy lub w  przypadku braku
możliwości naprawy, kosztom nabycia nowego przedmiotu tego samego lub podobnego rodzaju,
tej samej (lub zbliżonej) marki, typu i klasy, przy uwzględnieniu cen obowiązujących na obszarze
zamieszkania Ubezpieczonego w RP.
19. Zdarzenia losowe – nieprzewidywalne zdarzenia związane z działaniem sił przyrody, zachodzące
niezależnie od woli Ubezpieczonego tj. pożar, huragan, powódź, deszcz nawalny, grad, lawina, ude-
rzenie pioruna, trzęsienie, zapadanie lub osuwanie się ziemi, wybuch, upadek pojazdu powietrznego.
ROZDZIAŁ II – UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW
Przedmiot ubezpieczenia – czyli co W ­ ARTA ubezpiecza
i za co odpowiada?
§ 3
1. Z  umowy ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków, w  zależności od wybranego
przez Ubezpieczającego zakresu oraz Wariantu ubezpieczenia, ­WARTA wypłaca świadczenia
obejmujące:
1) stały uszczerbek na zdrowiu:
a) ­WARIANT 1 – wysokość świadczenia odpowiada orzeczonemu procentowi stałego
uszczerbku na zdrowiu w odniesieniu do sumy ubezpieczenia. Procent stałego uszczerb-
ku określają lekarze powołani przez ­WARTĘ na podstawie Tabeli norm oceny procentowej
stałego uszczerbku na zdrowiu TUiR „­WARTA” S.A., która dostępna jest na stronie inter-
netowej www.warta.pl.
b) ­WARIANT 2 – wysokość świadczenia ustalana jest progresywnie wg poniższej tabeli i sta-
nowi iloczyn procentu stałego uszczerbku na zdrowiu, współczynnika progresji i  sumy
ubezpieczenia. Procent stałego uszczerbku na zdrowiu orzekany jest przez lekarzy po-
wołanych przez ­WARTĘ według Tabeli norm oceny procentowej stałego uszczerbku na
zdrowiu TUiR „­WARTA” S.A., która dostępna jest na stronie internetowej www.warta.pl.
% stałego uszczerbku na zdrowiu Współczynnik progresji
do 25 1,0
od 25,1 do 50 1,5
od 50,1 do 65 2,0
2
utrata obu stóp 70
całkowita utrata kciuka 15
całkowita utrata palca wskazującego 10
utrata innego palca 5
Wysokość świadczenia z  tytułu stałego uszczerbku na zdrowiu nie może przekroczyć
100% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, z zastrzeżeniem umów
zawartych zgodnie z ­­­­­­­­WARIANTEM 2.
2) śmierć – w wysokości 100% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia.
3) naprawę lub nabycie przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych – zwrot
kosztów naprawy lub nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych po-
niesionych na terytorium RP, w związku z nieszczęśliwym wypadkiem następuje w oparciu
o dostarczone rachunki. Zwrot kosztów następuje do wysokości 25% sumy ubezpieczenia
określonej w umowie ubezpieczenia, ale nie więcej niż 3 000 zł i pod warunkiem, że naprawa/
nabycie zlecone zostały przez lekarza oraz miały miejsce w okresie 2 lat od daty zaistnienia
nieszczęśliwego wypadku.
4) przeszkolenie zawodowe inwalidów – koszty przeszkolenia zawodowego na terytorium RP
osób niepełnosprawnych zwracane są do wysokości 25% sumy ubezpieczenia, ale nie więcej
niż 5 000 zł i pod warunkiem, że powstały one w następstwie nieszczęśliwego wypadku oraz zo-
stały poniesione w okresie nie dłuższym niż 2 lata od daty zaistnienia nieszczęśliwego wypadku.
5) całkowitą niezdolność do pracy – wysokość świadczenia odpowiada 100% sumy ubez-
pieczenia NNW określonej w  umowie ubezpieczenia. Świadczenie wypłacane jest w  przy-
padku całkowitej niezdolności do wykonywania jakiejkolwiek pracy zarobkowej (przez pracę
zarobkową rozumie się w tym przypadku również uprawianie sportu zawodowo, jeśli umowa
ubezpieczenia została rozszerzona o to ryzyko), orzeczonej:
a) przez lekarza orzecznika ZUS lub inny organ uprawniony do orzekania w tym zakresie,
b) najpóźniej do końca 24 miesiąca od dnia zaistnienia nieszczęśliwego wypadku.
6) zasiłek dzienny – wysokość świadczenia odpowiada 0,2% sumy ubezpieczenia NNW okre-
ślonej w umowie ubezpieczenia dziennie, ale nie więcej niż 60 zł. za dzień.
Świadczenie wypłacane jest od:
a) 1-go dnia niezdolności do pracy zarobkowej/nauki/uprawiania sportu zawodowo – w przy-
padku leczenia szpitalnego,
b) 15-go dnia niezdolności do pracy zarobkowej/nauki/uprawiania sportu zawodowo –
w przypadku leczenia ambulatoryjnego.
przez maksymalny okres 90 dni od daty zaistnienia nieszczęśliwego wypadku.
Zasiłek dzienny przysługuje w przypadku stwierdzenia niezdolności do – w zależności od wska-
zanego w umowie ryzyka – pracy zarobkowej/nauki/uprawiania sportu zawodowo, potwierdzo-
nej zaświadczeniem lekarskim wystawionym zgodnie z obowiązującymi przepisami prawnymi.
Warta zastrzega sobie prawo do wstrzymania wypłaty zasiłku dziennego, gdy Ubezpieczo-
ny podczas jego pobierania wykonywał pracę/uczęszczał na zajęcia szkolne/uprawiał sport.
7) koszty leczenia następstw nieszczęśliwych wypadków – zwrot kosztów:
a) poniesionych na terytorium RP do wysokości:
–– 20% sumy ubezpieczenia – w  przypadku leczenia szpitalnego, ale nie więcej niż
20 000 zł.
–– 3% sumy ubezpieczenia – w przypadku leczenia ambulatoryjnego, ale nie więcej niż
5 000 zł.
za które uważa się: pobyt i leczenie w szpitalu, wizyty lekarskie, badania, zabiegi i operacje
(z  wyłączeniem operacji plastycznych), a  także zakup niezbędnych lekarstw oraz środków
opatrunkowych przepisanych przez lekarza.
b) leczenia następuje w oparciu o dostarczone rachunki i dowody opłat, pod warunkiem, że:
–– poniesione zostały w okresie nie dłuższym niż 2 lata od daty zaistnienia nieszczęśli-
wego wypadku,
–– nie zostały pokryte z ubezpieczenia społecznego lub innej umowy ubezpieczenia.
8) dzienne świadczenie szpitalne – wysokość świadczenia odpowiada 0,2% sumy ubezpie-
czenia dziennie, ale nie więcej niż 60 zł. za dzień.
Dzienne świadczenie szpitalne wypłacane jest od 5-go dnia pobytu w szpitalu na terytorium
RP przez maksymalny okres 90 dni od daty zaistnienia nieszczęśliwego wypadku. Warun-
kiem wypłaty świadczenia jest dostarczenie do ­WARTY potwierdzenia hospitalizacji Ubezpie-
czonego wystawionego przez szpital.
Następujące po sobie okresy pobytu w szpitalu z powodu tego samego nieszczęśliwego wy-
padku uważane są jako następstwo jednego wypadku i sumują się.
Dzienne świadczenie szpitalne nie obejmuje pobytu w sanatoriach, pensjonatach, domach
opieki, hospicjach itp.
9) operacje plastyczne – zwrot kosztów do wysokości 15% sumy ubezpieczenia, ale nie więcej
niż 5 000 zł.
Warunkiem zwrotu kosztów jest wykonanie operacji na terytorium RP w celu usunięcia oszpeceń
i okaleczeń powierzchni ciała Ubezpieczonego spowodowanych nieszczęśliwym wypadkiem.
Zwrot kosztów operacji plastycznej następuje w oparciu o dostarczone rachunki i dowody
opłat, pod warunkiem, że:
a) poniesione zostały w okresie nie dłuższym niż 2 lata od daty zaistnienia nieszczęśliwego
wypadku,
 b) nie zostały pokryte z ubezpieczenia społecznego lub innej umowy ubezpieczenia.
10) opiekę medyczną
a) rekonwalescencja – wysokość świadczenia odpowiada 0,1% sumy ubezpieczenia dzien-
nie, ale nie więcej niż 30 zł. za dzień, maksymalnie za okres 15 dni. Świadczenie wypła-
cane jest po zakończeniu leczenia szpitalnego na podstawie wystawionego przez szpital
potwierdzenia o hospitalizacji Ubezpieczonego.
b) rehabilitacja – zwrot kosztów poniesionych na terytorium RP do wysokości 500 zł. Zwrot
kosztów następuje pod warunkiem zalecenia zabiegów rehabilitacyjnych przez lekarza
prowadzącego. Zwrot kosztów rehabilitacji następuje w oparciu o dostarczone rachunki
i dowody opłat, pod warunkiem, że:
–– poniesione zostały w okresie nie dłuższym niż 2 lata od daty zaistnienia nieszczęśli-
wego wypadku,
–– nie zostały pokryte z ubezpieczenia społecznego lub innej umowy ubezpieczenia.
c) pomoc psychologa – zwrot kosztów poniesionych na terytorium RP do wysokości 500 zł.
Zwrot kosztów następuje pod warunkiem zalecenia przez lekarza prowadzącego pomocy
psychologa, niezbędnej w związku z nieszczęśliwym wypadkiem, w którym uczestniczył
Ubezpieczony.
Pomoc psychologa świadczona może być w okresie nie dłuższym niż 90 dni licząc od dnia
wypadku, w którym uczestniczył Ubezpieczony.
Zwrot kosztów pomocy psychologa następuje w oparciu o dostarczone rachunki i dowo-
dy opłat, pod warunkiem, że nie zostały pokryte z ubezpieczenia społecznego lub innej
umowy ubezpieczenia.
2. Świadczenia/odszkodowania określone w ust. 1 pkt. 3)-10) przyznawane są równolegle i ich wy-
płata jest niezależna od wypłaty i wysokości świadczenia z tytułu stałego uszczerbku na zdrowiu.
3. Świadczenia/odszkodowania wynikające z zawartej umowy ubezpieczenia obejmującej wykony-
wanie pracy, naukę, uprawianie dyscypliny sportu (amatorsko lub zawodowo), przysługują tylko
z jednego tytułu – nie sumują się.
4. Niezależnie od świadczeń objętych umową ubezpieczenia, ­WARTA zwraca Ubezpieczonemu
niezbędne wydatki poniesione na:
1) przejazdy w RP najtańszym środkiem lokomocji do wskazanych przez ­WARTĘ lekarzy oraz
na zleconą przez ­WARTĘ obserwację kliniczną,
2) badania lekarskie zlecone przez ­WARTĘ pod warunkiem, że zostały wykonane w RP.
Suma ubezpieczenia – czyli do jakiej wysokości odpowiadamy?
§ 4
1. Suma ubezpieczenia stanowiąca górną granicę odpowiedzialności ­WARTY uzgadniana jest
z Ubezpieczającym.
2. Suma ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków nie może być niższa niż 1 000zł.,
3. Suma ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków odnosi się do każdego zdarzenia
objętego ochroną i zaistniałego w okresie ubezpieczenia.
4. Suma ubezpieczenia odnosi się do każdego Ubezpieczonego odrębnie.
Za co ­WARTA nie odpowiada?
§ 5
1. ­ ARTA nie odpowiada za następstwa nieszczęśliwych wypadków powstałe w wyniku:
W Przedmiot ubezpieczenia – czyli co W ­ ARTA ubezpiecza i za co odpowiada?
1) chorób przewlekłych,
2) chorób zawodowych,
3) działań Ubezpieczonego będącego w stanie nietrzeźwości albo po użyciu alkoholu, narko-
tyku/narkotyków, środka/środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków
zastępczych w  rozumieniu przepisów o  przeciwdziałaniu narkomanii, albo podobnie dzia-
łających leków,
4) działań wbrew miejscowemu prawu i zakazom władz lokalnych,
5) udziału Ubezpieczonego w strajkach, zamieszkach, bójkach (z wyjątkiem działania w obronie
koniecznej), rozruchach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg, aktach terroryzmu, sabo-
tażu lub podobnych aktach niepokojów społecznych,
6) posługiwania się wszelkiego rodzaju ogniami sztucznymi, petardami itp. środkami,
7) prowadzenia przez Ubezpieczonego wszelkiego rodzaju środków transportu bez wymaga-
nych prawem danego kraju uprawnień, chyba że nie miało to wpływu na powstanie szkody,
8) przebywania przez Ubezpieczonego na obszarach, na których obowiązuje zakaz poruszania
się bądź korzystania z nich np. szlaki turystyczne, trasy zjazdowe, akweny wodne itp.,
9) umyślnego działania lub rażącego niedbalstwa Ubezpieczonego, chyba, że w  przypadku
rażącego niedbalstwa wypłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach wzglę-
dom słuszności,
10) usiłowania lub popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa, samobójstwa lub samooka-
leczenia,
11) napadów epileptycznych,
12) uszkodzenia ciała spowodowanego leczeniem oraz zabiegami leczniczymi bez względu na
to przez kogo były wykonywane,
13) zaburzeń nerwowych lub psychicznych Ubezpieczonego,
14) zażycia środków dopingujących.
2. ­WARTA nie chroni również zdarzeń powstałych w związku z:
1) zawałem serca albo udarem mózgu,
2) chorobami tropikalnymi,
3) działaniami wojennymi, stanem wyjątkowym,
4) uprawianiem sportu zawodowo,
o ile umowa ubezpieczenia nie została rozszerzona o ww. ryzyka.
Co powinien zrobić Ubezpieczony w przypadku powstania szkody?
§ 6
1. Ubezpieczony zobowiązany jest:
1) starać się niezwłocznie uzyskać pomoc lekarską,
2) uzyskać dokumentację lekarską stwierdzającą rozpoznanie – diagnozę lekarską,
3) zabezpieczyć wszelkie dowody związane z  nieszczęśliwym wypadkiem, dla uzasadnienia
zgłoszenia roszczeń,
4) niezwłocznie zgłosić szkodę do Centrum Obsługi Klienta (COK) pod numerem telefonu, za-
mieszczonym na dokumencie ubezpieczenia, nie później niż w ciągu 7 dni od daty zaistnienia
nieszczęśliwego wypadku, jednak nie później niż w ciągu 7 dni po ustaniu okoliczności unie-
możliwiających wcześniejsze zgłoszenie szkody.
5) postępować zgodnie ze wskazówkami udzielonymi przez pracownika COK, w szczególności
przekazać do ­WARTY wypełniony i podpisany druk zgłoszenia szkody oraz dokumenty lekar-
skie związane ze zdarzeniem i potwierdzające zasadność roszczeń,
6) na zlecenie ­WARTY poddać się badaniu przez lekarza wskazanego przez ­WARTĘ lub obser-
wacji klinicznej, celem ustalenia stałego uszczerbku na zdrowiu,
7) w przypadku śmierci Ubezpieczonego – osoba uprawniona do otrzymania świadczenia jest
zobowiązana dostarczyć dodatkowo wyciąg z aktu zgonu, kartę statystyczną do karty zgonu
oraz dokument potwierdzający pokrewieństwo lub powinowactwo ze zmarłym.
2. Jeżeli z  winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa Ubezpieczony nie zgłosił szkody w  terminie
wskazanym w  ust.1, pkt 4), ­WARTA może odpowiednio zmniejszyć świadczenie, jeżeli naru-
szenie przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło ­WARCIE ustalenie okoliczności
i skutków wypadku.
3. W  razie niedopełnienia pozostałych obowiązków, o  których mowa w  ust. 1, ­WARTA może
odmówić wypłaty świadczenia lub je odpowiednio zmniejszyć o ile miało to wpływ na ustalenie
okoliczności zdarzenia, bądź ustalenie rozmiarów szkody.
4. ­WARTA może wystąpić do Ubezpieczonego albo jego przedstawiciela ustawowego o wyrażenie
pisemnej zgody na wystąpienie ­WARTY do podmiotów, które udzielały świadczeń zdrowotnych
Ubezpieczonemu w celu uzyskania informacji związanych z weryfikacją podanych przez te osoby
danych o jej stanie zdrowia, ustaleniu praw osoby do świadczenia z tytułu zawartej umowy ubez-
pieczenia i wysokości tego świadczenia w szczególności do lekarzy, którzy nad Ubezpieczonym
sprawowali lub nadal sprawują opiekę po wypadku lub zachorowaniu.
3
5. ­WARTA może odmówić wypłaty odszkodowania lub je zmniejszyć w wypadku odmowy udzie-
lenia zgody przez Ubezpieczonego albo jego przedstawiciela ustawowego bądź podmiotów,
które udzielały Ubezpieczonemu świadczeń zdrowotnych na uzyskanie informacji, o których
mowa w ust 4, jeżeli miało to wpływ na ustalenie istnienia lub zakresu jej odpowiedzialności.
Jak ustalana jest kwota świadczenia i zasady wypłaty?
§ 7
1. Ustalenie zasadności roszczenia – czyli, ustalenie czy należy się świadczenie i jaka powinna być
jego wysokość – następuje na podstawie przedłożonych przez Ubezpieczonego dokumentów,
z tym, że W­ ARTA ma prawo ich weryfikacji oraz zasięgania opinii specjalistów.
Dowodami potwierdzającymi zgłoszone roszczenie, są w szczególności:
1) pełna dokumentacja medyczna z przebiegu leczenia powypadkowego,
2) dokumentacja medyczna sprzed wypadku.
2. Rachunki i dowody opłat za udzieloną pomoc lekarską oraz zakupione lekarstwa i środki opatrun-
kowe umożliwiające identyfikację osoby poddanej leczeniu.
3. Wysokość świadczenie z tytułu stałego uszczerbku na zdrowiu ustalana jest – w zależności od
­WARIANTU ubezpieczenia – zgodnie z § 3, ust.1, pkt 1).
4. Przy ustalaniu procentu stałego uszczerbku na zdrowiu nie bierze się pod uwagę specjalności
zawodowej Ubezpieczonego.
5. W przypadku dłuższego leczenia procent stałego uszczerbku na zdrowiu określa się najpóźniej
w 24 miesiącu od daty zajścia nieszczęśliwego wypadku.
6. W przypadku utraty lub uszkodzenia organu, narządu czy układu, których funkcje przed wypad-
kiem były już upośledzone wskutek choroby lub stałego uszczerbku na zdrowiu, procent stałego
uszczerbku na zdrowiu w  związku z  wypadkiem określa się jako różnicę pomiędzy stopniem
uszczerbku na zdrowiu po wypadku, a stanem przed tym wypadkiem.
7. Jeżeli wskutek nieszczęśliwego wypadku objętego odpowiedzialnością ­WARTY Ubezpieczony
zmarł przed upływem dwóch lat od dnia wypadku, ­WARTA wypłaca osobie uprawnionej jednora-
zowe świadczenie w wysokości sumy ubezpieczenia.
8. Jeżeli Ubezpieczony otrzymał jednorazowe świadczenie z tytułu stałego uszczerbku na zdrowiu,
a następnie zmarł na skutek tego samego wypadku, świadczenie z tytułu śmierci wypłaca się po
potrąceniu wypłaconej uprzednio kwoty.
9. Jeżeli Ubezpieczony zmarł po ustaleniu procentu stałego uszczerbku na zdrowiu, a śmierć nie
pozostaje w związku przyczynowym z nieszczęśliwym wypadkiem, nie wypłacone przed śmiercią
Ubezpieczonemu świadczenie za stały uszczerbek na zdrowiu wypłaca się osobie uprawnionej,
a  w  razie braku takiej osoby zwraca się udokumentowane koszty pogrzebu w  granicach tego
odszkodowania osobie, która te koszty poniosła.
10. Jeżeli procent stałego uszczerbku na zdrowiu nie został ustalony przed śmiercią Ubezpieczone-
go, jako procent stałego uszczerbku na zdrowiu przyjmuje się przypuszczalny procent stałego
uszczerbku na zdrowiu według oceny lekarzy ­WARTY.
11. Zobowiązania wynikające z umowy ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków realizo-
wane są na terytorium RP w złotych.
ROZDZIAŁ III – BAGAŻ PODRÓŻNY
§ 8
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest bagaż podróżny tj. rzeczy będące własnością Ubezpieczonego
lub będące w jego posiadaniu i służące do użytku podczas podróży.
2. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje:
1) przedmioty osobistego użytku wraz z walizami, torbami plecakami, w których przedmioty te
są przewożone w trakcie podróży,
2) przenośny sprzęt komputerowy, telefony komórkowe, sprzęt fotograficzny, kamery, przenośne
odtwarzacze muzyki i filmów wraz ze słuchawkami, a także ładowarki do tych przedmiotów.
Do czego ­WARTA jest zobowiązana w przypadku wystąpienia szkody?
§ 9
1. ­WARTA wypłaca odszkodowanie za utratę, uszkodzenie lub zniszczenie bagażu podróżnego
w przypadku:
1) udokumentowanej kradzieży z włamaniem lub rabunku,
2) zaginięcia, gdy znajdował się pod opieką zawodowego przewoźnika,
3) utraty, uszkodzenia lub zniszczenia powstałego wskutek:
a) nieszczęśliwego wypadku,
b) zdarzenia losowego,
c) wypadku lub katastrofy środka komunikacji,
d) kradzieży w  sytuacji gdy Ubezpieczony pozbawiony był możliwości zaopiekowania się
i zabezpieczenia bagażu w związku z nieszczęśliwym wypadkiem,
oraz akcji ratowniczej związanej z tymi zdarzeniami.
2. ­WARTA odpowiada za bagaż podróżny, gdy znajdował się pod bezpośrednią opieką Ubezpieczo-
nego, jak również gdy Ubezpieczony:
1) powierzył go zawodowemu przewoźnikowi do przewozu na podstawie dokumentu przewo-
zowego,
2) pozostawił w zamkniętym:
a) indywidualnym pomieszczeniu bagażowym na dworcu lub w hotelu, lub oddał za pokwito-
waniem do przechowalni bagażu,
b) miejscu swojego zakwaterowania (z wyłączeniem namiotu i przyczepy kempingowej) lub
w bagażniku samochodu lub jednostce pływającej znajdujących się na terenie strzeżo-
nym,
do otwarcia których niezbędne jest użycie narzędzi lub siły fizycznej.
Suma ubezpieczenia – czyli do jakiej wysokości odpowiadamy?
§ 10
1. Suma ubezpieczenia stanowiąca górną granicę odpowiedzialności ­WARTY uzgadniana jest
z Ubezpieczającym i wynosi.
Suma ubezpieczenia (w złotych)
Bagaż Podróżny
1 000 2 000 5 000 10 000
2. Suma ubezpieczenia dla bagażu podróżnego dotyczy jednego i  wszystkich zdarzeń objętych
ochroną i zaistniałych w okresie ubezpieczenia.
3. Suma ubezpieczenia odnosi się do każdego Ubezpieczonego odrębnie.
Za co W­ ARTA nie odpowiada?
§ 11
1. ­WARTA nie ponosi odpowiedzialności za szkody:
1) wyrządzone przez Ubezpieczonego lub osoby bliskie w  związku ze stanem nietrzeźwości
albo po użyciu alkoholu, narkotyku/narkotyków, środka/środków odurzających, substancji
psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu nar-
komanii, albo podobnie działających leków,
2) związane z działaniami wbrew miejscowemu prawu i zakazom władz lokalnych,
3) związane z udziałem Ubezpieczonego w strajkach, zamieszkach, bójkach (z wyjątkiem dzia-
łania w  obronie koniecznej), rozruchach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg, aktach
terroryzmu, sabotażu lub podobnych aktach niepokojów społecznych,
4) związane z posługiwaniem się wszelkiego rodzaju ogniami sztucznymi, petardami itp. środ-
kami,
5) związane z  prowadzeniem przez Ubezpieczonego wszelkiego rodzaju środków transportu
bez wymaganych prawem danego kraju uprawnień, chyba że nie miało to wpływu na po-
wstanie szkody,
 6) związane z przebywaniem przez Ubezpieczonego na obszarach, na których obowiązuje za- § 15
kaz poruszania się bądź korzystania z nich np. szlaki turystyczne, trasy zjazdowe, akweny 1. Umowę ubezpieczenia NNW zawiera się na rachunek osób w wieku do 67 lat, z wyłączeniem
wodne itp., Pakietu FIRMA oraz Pakietu PODRÓŻNIK.
7) powstałe na skutek umyślnego działania Ubezpieczonego lub osób pozostających we wspól- 2. Umowa ubezpieczenia może być zawarta w formie ubezpieczenia:
nym gospodarstwie domowym, a także wyrządzone z powodu rażącego niedbalstwa Ubez- 1) indywidualnego (umowa imienna),
pieczonego, chyba, że w przypadku rażącego niedbalstwa wypłata odszkodowania odpowia- 2) zbiorowego (umowa imienna albo bezimienna),
da w danych okolicznościach względom słuszności, 3) rodzinnego (umowa imienna),
8) powstałe podczas transportu w warunkach nie zapewniających bezpieczeństwa, 4) pakietowego:
9) powstałe w związku z usiłowaniem lub popełnieniem przez Ubezpieczonego przestępstwa, a) Pakiet FIRMA (umowa bezimienna),
samobójstwa lub samookaleczenia, b) Pakiet PODRÓŻNIK (umowa imienna),
10) powstałe w następstwie napadów epileptycznych, 3. Umowa ubezpieczenia w formie imiennej może być zawarta w odniesieniu do osób wymienionych
11) powstałe na skutek zaburzeń nerwowych lub psychicznych Ubezpieczonego, w imiennym wykazie stanowiącym załącznik do dokumentu ubezpieczenia z jednakowym zakre-
12) powstałe w związku z zażyciem środków dopingujących, sem ochrony ubezpieczeniowej, sumą ubezpieczenia oraz składką.
13) będące następstwem zwykłego zużycia rzeczy ubezpieczonej, samozapalenia, samozepsu- 4. Umowa ubezpieczenia w formie bezimiennej może być zawarta, pod warunkiem objęcia ubez-
cia i wycieku, a odnośnie rzeczy tłukących się lub w opakowaniu szklanym – potłuczenia lub pieczeniem wszystkich osób należących do określonej zbiorowości, z  jednakowym zakresem
utraty wartości rzeczy uszkodzonej, ochrony ubezpieczeniowej, sumą ubezpieczenia oraz składką.
2. ­WARTA nie chroni również zdarzeń powstałych w związku z działaniami wojennymi lub stanem 5. Umowa ubezpieczenia w formie Pakietów ubezpieczeniowych może być zawarta na rzecz wy-
wyjątkowym – o ile umowa ubezpieczenia nie została rozszerzona o to ryzyko. branych grup Klientów.
3. ­WARTA nie ponosi również odpowiedzialności za: 6. Umowa ubezpieczenia indywidualnego może być zawarta:
1) dokumenty, rękopisy, pieniądze i papiery wartościowe, książeczki i bony oszczędnościowe, 1) na okres jednego roku lub krótszy,
bilety na przejazdy środkami komunikacji, karty kredytowe, 2) na rachunek jednej osoby,
2) dzieła sztuki, zbiory kolekcjonerskie, złoto, srebro, platynę w  złomie i  sztabach, kamienie albo
szlachetne i szlachetne substancje organiczne, 3) grupy liczącej maksymalnie 5 osób, z jednakowym dla wszystkich Ubezpieczonych, deklaro-
3) rzeczy o wartości naukowej, artystycznej lub kolekcjonerskiej (np. znaczki, numizmaty i ich wanym przez Ubezpieczającego zakresem i czasem ochrony i sumą ubezpieczenia,
zbiory) oraz broń wszelkiego rodzaju, 7. Umowa ubezpieczenia zbiorowego może być zawarta:
4) dodatkowe wyposażenie oraz części zamienne do samochodów oraz paliwa, 1) na rachunek grupy liczącej co najmniej 6 osób,
5) rzeczy, których ilość lub asortyment wskazują na przeznaczenie handlowe, 2) na okres jednego roku lub krótszy,
6) przedmioty i części służące do prowadzenia działalności usługowo – produkcyjnej, z jednakowym dla wszystkich Ubezpieczonych, deklarowanym przez Ubezpieczającego zakresem,
7) środki transportu (w tym rowery), czasem ochrony i sumą ubezpieczenia.
8) namioty i wiatrochrony, 8. Umowa ubezpieczenia rodzinnego może być zawarta:
9) sprzęt sportowy, 1) na rachunek minimum jednej osoby dorosłej w wieku powyżej 21 roku życia (rodzice, dziad-
10) sprzęt pływający, jak np.: pontony, rowery wodne itp. kowie, prawni opiekunowie) oraz dziecka/dzieci lub młodzieży w wieku do 18 roku życia,
2) na okres jednego roku lub krótszy,
Co powinien robić Ubezpieczony w przypadku powstania szkody? z jednakowym dla wszystkich Ubezpieczonych, deklarowanym przez Ubezpieczającego zakresem,
§ 12 czasem ochrony i sumą ubezpieczenia.
1. Ubezpieczony zobowiązany jest w przypadku: 9. Umowa ubezpieczenia w Pakiecie FIRMA zawierana jest:
1) kradzieży z włamaniem lub rabunku powiadomić natychmiast (przed upływem 6 godzin) od 1) na rachunek wszystkich pracowników zatrudnionych w  firmie liczącej co najmniej 6 osób
ujawnienia się zdarzenia: i znajdujących się w grupach ryzyk I-II.
a) miejscowy organ policji, 2) z ustalaną dla poszczególnych grup pracowników sumą ubezpieczenia w wysokości:
b) obsługę środka komunikacji, kierownictwo hotelu lub innego miejsca zakwaterowania czy a) 100% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla II grupy ryzyka,
obsługę przechowalni bagażu, parkingu – o  ile kradzież miała miejsce z  pomieszczeń b) 150% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla I grupy ryzyka (z wy-
pozostających pod ich dozorem łączeniem kadry zarządzającej firmą),
oraz uzyskać pisemne potwierdzenie tego faktu z wyszczególnieniem utraconych przedmio- c) 200% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla kadry zarządzającej
tów, firmą.
2) zaginięcia bagażu podróżnego powierzonego zawodowemu przewoźnikowi za dowodem na- 3) na okres jednego roku,
dania zgłosić ten fakt natychmiast po stwierdzeniu szkody obsłudze lotniska, kierownikowi 4) z ryzykiem uprawiania sportów zaszeregowanych do 1 grupy ryzyka,
pociągu itp. i uzyskać protokół szkody z wyszczególnieniem utraconych przedmiotów, z jednakowym dla wszystkich Ubezpieczonych, deklarowanym przez Ubezpieczającego zakresem
3) uszkodzenia lub zniszczenia bagażu podróżnego: i czasem ochrony ubezpieczeniowej.
a) użyć dostępnych mu środków w celu zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmia- 10. Umowa ubezpieczenia w Pakiecie PODRÓŻNIK zawierana jest na rachunek grupy liczącej co
rów, najmniej 10 osób będących uczestnikami zorganizowanych imprez:
b) zabezpieczyć przedmioty uszkodzone lub zniszczone w celu przedstawienia do oględzin 1) wypoczynkowych: wycieczek, wczasów, kolonii/obozów dziecięcych i młodzieżowych, kura-
przez przedstawiciela ­WARTY, cjuszy w sanatoriach oraz pielgrzymek,
2. Ponadto, Ubezpieczony zobowiązany jest: 2) integracyjnych,
1) niezwłocznie zgłosić szkodę do Centrum Obsługi Klienta (COK) pod numerem telefonu za- na okres maksymalnie 30 dni, z jednakowym dla wszystkich Ubezpieczonych, deklarowanym
mieszczonym na dokumencie ubezpieczenia, nie później niż w ciągu 7 dni od dnia powrotu przez Ubezpieczającego zakresem, czasem ochrony i sumą ubezpieczenia.
z podróży lub po ustaniu przyczyn uniemożliwiających wcześniejsze zgłoszenie szkody, 11. W zależności od formy ubezpieczenia – z zastrzeżeniem ust. 12-15 – umowa może być zawarta
2) postępować zgodnie ze wskazówkami udzielonymi przez pracownika COK, w szczególności zgodnie z poniższą tabelą:
poprzez zwrotne przekazanie do ­WARTY wypełnionego i podpisanego druku zgłoszenia szko-
dy wraz z wymaganą dokumentacją (ust. 1) potwierdzającą zasadność i wysokość roszczeń. Ubezpieczenie:
3. Jeżeli z  winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa Ubezpieczony nie zgłosił szkody w  terminie Forma
wskazanym w ust 2, pkt 1) ­WARTA może odpowiednio zmniejszyć odszkodowanie, jeżeli naru- ubezpieczenia Czas ochrony
Zakres Wariant Rozszerzenia
szenie przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło ­WARCIE ustalenie okoliczności ubezpieczeniowej
i skutków wypadku.
4. Jeżeli z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa Ubezpieczony nie zastosował środków, okre- podstawowy ograniczony/
Indywidualna deklarowany TAK
ślonych w ust. 1 pkt 3) lit a), ­WARTA nie ponosi odpowiedzialności za szkody powstałe z tego i dodatkowy pełny
powodu. podstawowy ograniczony/
5. W razie niedopełnienia któregokolwiek z pozostałych obowiązków, o których mowa w ust.1 i 2, Zbiorowa deklarowany TAK
i dodatkowy pełny
­WARTA może odmówić wypłaty odszkodowania lub je odpowiednio zmniejszyć o  ile miało to
wpływ na ustalenie okoliczności zdarzenia bądź ustalenia rozmiarów szkody. podstawowy
Rodzinna deklarowany pełny TAK
i dodatkowy
Jak ustalana jest kwota odszkodowania i zasady wypłaty? podstawowy
§ 13 Pakiet FIRMA deklarowany pełny NIE
i dodatkowy
1. Ustalenie zasadności – czyli ustalenie, czy należy się odszkodowanie i jaka powinna być jego
Pakiet
wysokość – następuje na podstawie przedłożonej przez Ubezpieczonego lub Uprawnionego do- podstawowy ­WARIANT 1 pełny NIE
PODRÓŻNIK
kumentacji potwierdzającej roszczenia z tym, że ­WARTA ma prawo jej weryfikacji oraz zasięgania
opinii specjalistów.
2. Za podstawę do ustalenia wysokości odszkodowania ­WARTA przyjmuje wartość odtworzeniową 12. Umowy ubezpieczenia zawarte:
rzeczy, jednak nie większą niż suma ubezpieczenia wskazana w umowie ubezpieczenia. 1) na rachunek osób pracujących w nienormowanym czasie pracy (kadra zarządzająca firmą
3. W przypadku uszkodzonych przedmiotów, kwota odszkodowania ustalana jest na podstawie wy- lub osoby reprezentujące tzw. wolne zawody),
ceny ­WARTY i  odpowiada wartości naprawy zgodnej z  zakresem uszkodzeń potwierdzonych 2) z  ryzykiem wykonywania pracy oraz dodatkowo z  ryzykiem uprawiania sportu amatorsko/
w  protokole szkody i  nie może przekroczyć wartości przedmiotu ubezpieczenia wskazanej we zawodowo,
wniosku o ubezpieczenie. obejmują pełny czas ochrony ubezpieczeniowej.
4. W  przypadku otrzymania odszkodowania od osoby trzeciej zobowiązanej do naprawy szkody, 13. Umowa ubezpieczenia na rachunek osób niepracujących, może być zawarte wyłącznie w zakre-
­WARTA dokonuje potrącenia otrzymanej kwoty od wartości poniesionej straty. sie podstawowym i z pełnym czasem ochrony ubezpieczeniowej.
5. Jeżeli Ubezpieczony przed otrzymaniem odszkodowania odzyskał utracone przedmioty w stanie 14. Umowa ubezpieczenia na okres krótszy niż 1 rok, może być zawarta wyłącznie w zakresie pod-
nieuszkodzonym, zwracamy jedynie niezbędne koszty związane z ich odzyskaniem, do wysoko- stawowym, bez możliwości rozszerzenia o  zakres dodatkowy oraz o  ryzyka o  których mowa
ści sumy, jaka przypadałaby tytułem odszkodowania, gdyby nie zostały odzyskane. w § 1 ust. 2.
6. Jeżeli odzyskanie rzeczy w stanie nieuszkodzonym nastąpiło po wypłacie odszkodowania, Ubez- 15. Umowy ubezpieczenia z rozszerzeniem o ryzyko:
pieczony zobowiązany jest je przyjąć i zwrócić ­WARCIE otrzymane odszkodowanie zmniejszone 1) zawału serca lub udaru mózgu,
o kwotę udokumentowanych kosztów związanych z ich odzyskaniem. 2) chorób tropikalnych,
3) działań wojennych lub stanu wyjątkowego,
ROZDZIAŁ IV – POSTANOWIENIA WSPÓLNE 4) uprawiania sportu zawodowo,
zawierane są na okres 1 roku i z pełnym czasem ochrony ubezpieczeniowej
Jak zawierane jest ubezpieczenie?
§ 14 Jak długo działa ubezpieczenie?
1. Jeśli nie umówiono się inaczej, umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie pisemnego wnio- § 16
sku o ubezpieczenie (druk ­WARTY), składanego u przedstawiciela ­WARTY oraz po opłaceniu 1. Umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie pisemnego wniosku o ubezpieczenie na czas
składki z góry za cały okres ubezpieczenia. określony wskazany w umowie ubezpieczenia, nie dłużej niż na 1 rok.
2. W  przypadku zawierania umów za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość, 2. Odpowiedzialność ­WARTY:
wniosek o ubezpieczenie – w zależności od kanału dystrybucji – może być złożony drogą elek- 1) rozpoczyna się od dnia wskazanego w umowie ubezpieczenia, jako początek okresu ubez-
troniczną (za pomocą serwisu internetowego) lub w trakcie rozmowy telefonicznej (za pośred- pieczenia, nie wcześniej jednak niż od dnia następnego po zapłaceniu składki,
nictwem infolinii). 2) kończy się:
3. W  przypadku zawierania umów drogą elektroniczną zawarcie umowy następuje po uprzednim a) z upływem okresu ubezpieczenia wskazanego w dokumencie ubezpieczenia,
zapoznaniu się z Regulaminem świadczenia usług drogą elektroniczną. b) z chwilą śmierci Ubezpieczonego nie angażującej odpowiedzialności ­WARTY z tytułu za-
4. Umowa ubezpieczenia może być zawarta przez osobę fizyczną, osobę prawną lub inną jednost- wartej umowy ubezpieczenia.
kę organizacyjną nieposiadającą osobowości prawnej na własną rzecz lub na cudzy rachunek 3. W odniesieniu do umów ubezpieczenia zawartych w formie Pakietu PODRÓŻNIK, odpowiedzial-
(Ubezpieczonego). ność ­WARTY:
5. Zawarcie umowy ­WARTA potwierdza dokumentem ubezpieczenia. 1) rozpoczyna się z chwilą opuszczenia przez Ubezpieczonego domu/mieszkania w celu wy-
6. O ile nie umówiono się inaczej umowa ubezpieczenia zawierana jest w zakresie podstawowym jazdu na zorganizowaną imprezę, nie wcześniej jednak niż w dniu oznaczonym w umowie
z możliwością jej rozszerzenia w wybranym przez Ubezpieczającego zakresie dodatkowym. ubezpieczenia jako początek okresu ubezpieczenia i po zapłaceniu składki,
4
 2) kończy się z chwilą powrotu Ubezpieczonego do miejsca zamieszkania, nie później jednak niż 5. Jeżeli zrzeczenie się lub ograniczenie ujawnione zostało po wypłaceniu odszkodowania, ­WARTA
o godz. 24.00 dnia wskazanego w umowie ubezpieczenia jako koniec okresu ubezpieczenia. może żądać od Ubezpieczonego zwrotu całości lub części odszkodowania.
4. Umowa ubezpieczenia może być wypowiedziana przez Ubezpieczającego w drodze pisemnego
wypowiedzenia z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia, którego bieg rozpoczyna Co zrobić gdy nie zgadzamy się ze stanowiskiem W ­ ARTY?
się z dniem w którym doręczono pismo o wypowiedzenie umowy. § 20
5. W przypadku nie opłacenia składki lub raty składki w  terminie określonym w  umowie. ­WARTA 1. Skargi, zażalenia w tym reklamacje mogą być składane przez Ubezpieczającego, Ubezpieczone-
może wezwać Ubezpieczającego do zapłaty w  terminie 7 dni od daty otrzymania wezwania, go lub Uprawnionego z umowy ubezpieczenia do WARTY:
W  przypadku nieuregulowania płatności w  dodatkowym terminie wskazanym w  wezwaniu do 1) w formie pisemnej na adres: skr. pocztowa 1020, 00-950 Warszawa,
zapłaty, umowę uważa się za wypowiedzianą przez Ubezpieczającego licząc od daty upływu 2) w formie elektronicznej za pomocą formularza https://www.warta.pl/reklamacje,
terminu dodatkowego. 3) telefonicznie pod nr 502 308 308,
6. Jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na okres dłuższy niż 6 miesięcy, Ubezpieczający ma 4) w każdej jednostce WARTY, na piśmie doręczonym osobiście lub w formie ustnej do pro-
prawo odstąpienia od umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni a w przypadku, gdy Ubezpiecza- tokołu.
jący jest przedsiębiorcą, w terminie 7 dni od dnia zawarcia umowy. WARTA rozpatrzy skargę, zażalenie lub reklamacje w terminie 30 dni od daty wpływu i udzieli
7. Konsument, który zawarł umowę za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość odpowiedzi w formie pisemnej przesyłką listową lub w formie elektronicznej na wniosek składa-
może od niej odstąpić bez podania przyczyn, składając stosowne oświadczenie na piśmie, w ter- jącego skargę, zażalenie, reklamacje. W szczególnie skomplikowanych przypadkach termin na
minie 30 dni od poinformowania go o zawarciu umowy ubezpieczenia lub od dnia potwierdzenia udzielenie odpowiedzi może zostać przedłużony do 60 dni, o czym wnoszący skargę, zażalenie,
informacji o zawarciu umowy jeżeli jest to termin późniejszy. reklamacje zostanie uprzednio powiadomiony.
8. Prawo do odstąpienia od umowy o którym mowa w ust 7 nie przysługuje w wypadku umów ubez- Organem właściwym do rozpatrzenia skargi, zażalenia, reklamacji jest jednostka organizacyjna
pieczenia, które zostały zawarte na okres krótszy niż 30 dni. wyznaczona przez Zarząd WARTY.
9. Odstąpienie lub rozwiązanie umowy nie zwalnia Ubezpieczającego od obowiązku opłacenia 2. Podmiotem uprawnionym do pozasądowego rozpatrywania sporów jest:
składki za okres, w którym W­ ARTA udzielała ochrony ubezpieczeniowej. 1) Sąd Polubowny przy Komisji Nadzoru Finansowego (strona www: https://www.knf.gov.pl),
10. Umowa ubezpieczenia rozwiązuje się z chwilą wygaśnięcia stosunku ubezpieczenia. 2) Rzecznik Finansowy (strona www: https://www.rf.gov.pl).
11. Wygaśnięcie stosunku ubezpieczenia następuje: W przypadku umów zawieranych przez Internet skargę można złożyć dodatkowo za pośred-
1) o godzinie 24.00 ostatniego dnia okresu oznaczonego w dokumencie ubezpieczenia, nictwem platformy internetowego systemu rozstrzygania sporów (Platforma ODR) – adres:
2) z dniem odstąpienia od umowy ubezpieczenia przez Ubezpieczającego, https://webgate.ec.europa.eu/odr/main/index.cfm?event=main.home.show&lng=PL.
3) z dniem upływu wypowiedzenia w przypadku określonym w pkt. 4), 3. Powództwo o roszczenia wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć albo według
4) z dniem rozwiązania umowy ubezpieczenia w przypadku określonym w pkt. 5). przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedzi-
12. W przypadku wygaśnięcia stosunku ubezpieczenia przed upływem okresu na jaki została zawar- by Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, Uprawnionego z umowy ubezpieczenia, spadkobiercy
ta umowa ubezpieczenia Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki za okres niewykorzysta- Ubezpieczonego lub spadkobiercy Uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
nej ochrony ubezpieczeniowej.
13. Składkę podlegającą zwrotowi ustala się proporcjonalnie do niewykorzystanego okresu ubezpie- Postanowienia końcowe
czenia poczynając od dnia następnego po wygaśnięciu stosunku ubezpieczenia. § 21
1. W sprawach nieuregulowanych w niniejszych OWU stosuje się odpowiednie przepisy Kodeksu
Jak ustalana jest składka za ubezpieczenie? Cywilnego i Ustawy o działalności ubezpieczeniowej.
§ 17 2. W porozumieniu z Ubezpieczającym mogą być wprowadzone do umowy ubezpieczenia postano-
1. Składkę ubezpieczeniową ustalamy na podstawie taryfy składek obowiązującej w dniu zawarcia wienia dodatkowe lub odmienne od ustalonych w mniejszych OWU.
umowy ubezpieczenia. 3. Wszystkie odstępstwa od postanowień niniejszych OWU muszą być sporządzone pisemnie na
2. Wysokość składki ubezpieczeniowej obliczamy w zależności od: polisie lub w formie aneksu pod rygorem ich nieważności.
1) sumy ubezpieczenia, 4. Do umowy ubezpieczenia zawartej na podstawie niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia
2) grupy ryzyka stosuje się prawo polskie.
3) zakresu ubezpieczenia 5. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia w powyższym brzmieniu mają zastosowanie do umów
4) czasu ochrony ubezpieczeniowej, ubezpieczenia zawieranych od 26 czerwca 2018 roku.
5) formy zawarcia umowy ubezpieczenia,
6) okresu, na jaki zawarto umowę ubezpieczenia,
7) formy płatności składki,
3. W przypadku wykonywania zawodu lub uprawiania dyscypliny sportu nie wymienionych w gru- Wiceprezes Zarządu Prezes Zarządu
pach I-III stawkę taryfową ustala się według tej grupy ryzyka, która najbardziej odpowiada czyn-
nościom wykonywanym przez te osoby.
4. W przypadku:
1) wykonywania przez Ubezpieczonego kilku czynności zawodowych/uprawiania kilku dyscyplin
sportu Jarosław NIEMIROWSKI Jarosław PARKOT
lub
2) łączenia wykonywania pracy z uprawianiem dyscypliny sportu,
do obliczenia składki przyjmuje się stawkę wynikającą z zaszeregowania do grupy najwyższego
ryzyka.
5. Dla umów ubezpieczenia zbiorowego w formie imiennej, składka obliczana jest dla danej grupy
ryzyka.
6. Dla umów ubezpieczenia zbiorowego w formie bezimiennej składka obliczana jest jednakowo dla
wszystkich osób według grupy ryzyka odpowiadającej branży/dyscyplinie sportu reprezentowa-
nej przez zakład pracy/klub sportowy.
7. W zależności od zakresu ubezpieczenia do składki za ubezpieczenie stosuje się zwyżkę składki
w przypadku włączenia do umowy ubezpieczenia ryzyka:
1) zawału serca lub udaru mózgu,
2) działań wojennych i stanu wyjątkowego,
3) chorób tropikalnych,
4) uprawiania sportu zawodowo,
8. Na podstawie analizy dotychczasowego przebiegu ubezpieczenia oraz oceny ryzyka mogą być
stosowane zniżki/zwyżki specjalne.
9. Minimalna składka za ubezpieczenie stanowi 40% składki (po uwzględnieniu zniżek), jednak nie
mniej niż 20 zł. na umowę ubezpieczenia.
10. Składkę za ubezpieczenie zaokrągla się do pełnych złotych w ten sposób, że końcówki od 50
groszy włącznie dolicza się do pełnego złotego, a poniżej 50 groszy odlicza się.
11. Składkę opłaca się jednorazowo w  dniu zawarcia umowy ubezpieczenia lub najpóźniej do
dnia poprzedzającego dzień rozpoczęcia okresu ubezpieczenia i początku odpowiedzialności
­WARTY.
12. W przypadku umów ubezpieczenia zawieranych na okres 1 roku, przy składce przekraczającej
1000 zł., dopuszcza się możliwość opłacenia składki w dwóch lub czterech ratach.
13. W  przypadku składki płatnej w  ratach, raty powinny być opłacone w  terminach wskazanych
w umowie ubezpieczenia.
14. W przypadku zwiększenia lub zmniejszenia się zatrudnienia nie więcej niż o 5% w okresie trwania
umowy ubezpieczenia zbiorowego w formie bezimiennej zawartej przez zakład pracy /klub spor-
towy wysokość składki nie ulega zmianie.
15. Na wniosek Ubezpieczającego, ­WARTA może przyjąć odpowiedzialność przed opłaceniem skład-
ki lub jej pierwszej raty i wyznaczyć Ubezpieczającemu termin opłacenia składki – nie dłuższy niż
14 dni, licząc od daty zawarcia umowy ubezpieczenia wskazanej w dokumencie ubezpieczenia.

W jakim terminie wypłacane jest odszkodowanie?

§ 18
1. Odszkodowanie wypłacane jest w terminie 30 dni od daty zawiadomienia ­WARTY o zdarzeniu.
2. W przypadku, gdy wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności ­WARTY
albo wysokości odszkodowania okaże się niemożliwe w terminie określonym w ust 1 świadczenie
powinno być wypłacone w ciągu 14 dni od dnia w którym przy zachowaniu należytej staranności,
wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bezsporną część odszkodowania ­WARTA zobowią-
zana jest wypłacić w terminie 30 dni od daty określonej w ust 1.
3. W  przypadku odmowy wypłaty całości lub części odszkodowania ­WARTA informuje o  tym pi-
semnie Ubezpieczającego podając okoliczności, podstawę prawną oraz informując o możliwości
dochodzenia roszczeń na drodze postępowania sadowego.

Roszczenie regresowe
§ 19
1. Roszczenie Ubezpieczonego przeciwko osobie trzeciej, odpowiedzialnej za szkodę przechodzi
na ­WARTĘ do wysokości wypłaconego odszkodowania. Jeżeli ­WARTA pokryła tylko część szko-
dy, Ubezpieczonemu przysługuje co do pozostałej części pierwszeństwo zaspokojenia przed
roszczeniami ­WARTY.
2. Nie przechodzi na ­WARTĘ roszczenie Ubezpieczonego do osób bliskich lub do osób pozosta-
jących we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że sprawca wyrządził szkodę umyślnie.
3. Ubezpieczony zobowiązany jest zabezpieczyć możność dochodzenia przez ­WARTĘ roszczeń
odszkodowawczych wobec osób odpowiedzialnych za szkodę.
4. Jeżeli Ubezpieczony, bez zgody ­WARTY zrzekł się roszczenia przeciwko osobie odpowiedzialnej
za szkodę lub je ograniczył, ­WARTA może odmówić odszkodowania lub je zmniejszyć.
5
 ZAŁĄCZNIK NR 1
DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA W
­ ARTA NNW
UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW
CZŁONKÓW OCHOTNICZEJ STRAŻY POŻARNEJ (NNW OSP)
Postanowienia ogólne
§ 1
1. Niniejsze postanowienia:
1) mają pierwszeństwo w zastosowaniu przed postanowieniami OWU ­WARTA NNW.
2) mają zastosowanie w umowach ubezpieczenia zawieranych przez ­WARTĘ z podmiotami po-
noszącymi koszty funkcjonowania Ochotniczej Straży Pożarnej (Ubezpieczający), na rzecz
członków Ochotniczej Straży Pożarnej (Ubezpieczony).
2. Umowę ubezpieczenia NNW OSP można zawrzeć pod warunkiem jednoczesnego lub uprzednie-
go zawarcia umowy ubezpieczenia majątkowego lub majątkowego i komunikacyjnego.
Co oznaczają poszczególne pojęcia?
§ 2
1. Członek rodziny:
1) małżonek (pod warunkiem braku orzeczonej separacji),
2) dzieci własne, dzieci drugiego małżonka, dzieci przysposobione oraz przyjęte na wychowa-
nie i utrzymanie przed osiągnięciem pełnoletniości, wnuki, rodzeństwo i inne dzieci, w tym
również w ramach rodziny zastępczej, spełniające w dniu śmierci Ubezpieczonego warunki
uzyskania renty rodzinnej,
3) rodzice, osoby przysposabiające, macocha oraz ojczym, jeżeli w dniu śmierci Ubezpieczone-
go prowadzili z nim wspólne gospodarstwo domowe lub jeżeli Ubezpieczony bezpośrednio
przed śmiercią przyczyniał się do ich utrzymania albo jeżeli ustalone zostało wyrokiem lub
ugodą sądową prawo do alimentów z jego strony.
2. Ćwiczenia – działania, w trakcie których prowadzone jest szkolenie z zakresu działań ratowni-
czych.
3. Długotrwały uszczerbek na zdrowiu – takie naruszenie sprawności organizmu, które powoduje
upośledzenie czynności organizmu na okres przekraczający 6 miesięcy, mogące ulec poprawie.
4. Działania ratownicze – każda czynność podjęta w celu ochrony życia, zdrowia, mienia lub śro-
dowiska, a także likwidację przyczyn powstania pożaru, wystąpienia klęski żywiołowej lub innego
miejscowego zagrożenia.
5. Przeciętne wynagrodzenie – przeciętne miesięczne wynagrodzenie w gospodarce narodowej
w poprzednim roku, ogłaszane do celów emerytalnych w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej
Polskiej „Monitor Polski” przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego, stosowane poczyna-
jąc od drugiego kwartału każdego roku przez okres jednego roku.
6. Stały uszczerbek na zdrowiu – takie naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośle-
dzenie czynności organizmu nierokujące poprawy.
7. Zawody sportowo-pożarnicze – zawody zdefiniowane w Regulaminie zawodów sportowo-po-
żarniczych przyjętym do stosowania w ochotniczych strażach pożarnych, zatwierdzonym przez
Prezesa Zarządu Głównego Związku OSP RP.
c) Jeżeli obok małżonka lub dzieci do jednorazowego odszkodowania z tytułu śmierci Ubez-
pieczonego uprawnieni są równocześnie inni członkowie rodziny, każdemu z nich odszko-
dowanie przysługuje w wysokości 3,5-krotnego przeciętnego wynagrodzenia, niezależnie
od odszkodowania przysługującego małżonkowi lub dzieciom,
d) Jeżeli do jednorazowego odszkodowania z tytułu śmierci poszkodowanego uprawnieni są
tylko członkowie rodziny inni niż małżonek lub dzieci, odszkodowanie to przysługuje w wy-
sokości 9-krotnego przeciętnego wynagrodzenia, zwiększonego o 3,5-krotne przeciętne
wynagrodzenie, na drugiego i każdego następnego uprawnionego.
e) Kwotę jednorazowego odszkodowania ustaloną zgodnie z pkt. 2) ppkt b) lub d) dzieli się
w równych częściach między uprawnionych.
f) Jednorazowe odszkodowanie z tytułu śmierci Ubezpieczonego, który zmarł wskutek nie-
szczęśliwego wypadku, pomniejsza się o kwotę jednorazowego odszkodowania z tytułu
stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, wypłaconego temu Ubezpieczonemu.
3. Jednorazowe odszkodowanie należnemu Ubezpieczonemu ustala się na podstawie:
a) protokołu powypadkowego sporządzonego przez zespół powypadkowy powołany przez
Ubezpieczającego w  celu ustalenia okoliczności i  przyczyn wypadku oraz doznanych
przez Ubezpieczonego obrażeń,
b) orzeczenia komisji lekarskiej, stwierdzającego, że śmierć Ubezpieczonego pozostaje
w związku z jego udziałem w działaniach ratowniczych lub ćwiczeniach,
c) odpisu aktu małżeństwa lub dokumentów urzędowych potwierdzających stopień pokre-
wieństwa z Ubezpieczonym,
d) protokołu sędziego głównego w celu ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku w odnie-
sieniu do zdarzeń zaistniałych podczas udziału w zawodach sportowo-pożarniczych.
4. Do ustalenia wysokości jednorazowych odszkodowań przyjmuje się przeciętne wynagrodzenie
obowiązujące w dniu wydania przez Ubezpieczającego decyzji o przyznaniu jednorazowego od-
szkodowania.
5. Wypłata jednorazowego odszkodowania następuje w trybie § 13 ust.1 rozporządzenia Ministra
Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 24 grudnia 2003 r. w sprawie przyznawania świad-
czeń odszkodowawczych strażakom jednostek ochrony przeciwpożarowej i  członkom ochotni-
czej straży pożarnej z tytułu uszczerbku na zdrowiu albo szkody w mieniu, a w przypadku ich
śmierci przyznawania odszkodowań członkom ich rodzin (Dz. U. z 2004 r. nr 1, poz. 6 z później-
szymi zmianami).
6. Kwoty jednorazowych odszkodowań zaokrągla się do pełnych złotych.
Postanowienia końcowe
§ 9
W  sprawach nieuregulowanych w  niniejszym Załączniku mają zastosowanie zapisy OWU ­WARTA
NNW.

Przedmiot ubezpieczenia, czyli – co W ­ ARTA ubezpiecza i za co odpowiada?

§ 3
1. Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa nieszczęśliwego wypadku polegające na uszkodze-
niu ciała lub rozstroju zdrowia, powodujące:
1) śmierć,
2) stały uszczerbek na zdrowiu,
3) długotrwały uszczerbek na zdrowiu,
2. Umowa ubezpieczenia obejmuje odpowiedzialność za następstwa nieszczęśliwego wypadku do-
znanego podczas czynnego udziału w działaniach ratowniczych (w tym dojazd z bazy na akcję
i powrót z akcji do bazy) lub ćwiczeniach.
3. Na wniosek Ubezpieczającego i za opłatą dodatkowej składki zakres ubezpieczenia może zostać
rozszerzony o odpowiedzialność ­WARTY za następstwa nieszczęśliwego wypadku doznanego
podczas zawodów sportowo-pożarniczych.
4. Umowa ubezpieczenia obejmuje następujące rodzaje świadczeń:
1) jednorazowe odszkodowanie w  razie doznania stałego lub długotrwałego uszczerbku na
zdrowiu przez poszkodowanego,
2) jednorazowe odszkodowanie z tytułu śmierci Ubezpieczonego – na rzecz członka jego ro-
dziny.

Jak zawierane jest ubezpieczenie?

§ 4
1. Umowę ubezpieczenia zawiera się:
1) na okres jednego roku,
2) w formie zbiorowej imiennej.
2. Nowi członkowie dostający przydział do jednostki ochotniczej straży pożarnej w trakcie trwania
umowy ubezpieczenia, zostają objęci ochroną ubezpieczeniową z  dniem przydziału, pod wa-
runkiem:
1) zgłoszenia do ich ubezpieczenia tj. dostarczenia do ­WARTY imiennego wykazu osób zgło-
szonych ,
2) opłacenia składki ubezpieczeniowej,
w terminie 7 dni od dnia otrzymania przydziału.
3. W sytuacji braku opłaty składki w terminie, o którym mowa w ust. 2 nowi członkowie ochotniczej
straży pożarnej mogą zostać objęci ubezpieczeniem od dnia następnego po opłaceniu składki
ubezpieczeniowej.

Suma Ubezpieczenia – czyli do jakiej wysokości odpowiadamy?

§ 5
1. Sumę ubezpieczenia dla każdego Ubezpieczonego stanowi przeciętne wynagrodzenie.
2. Suma ubezpieczenia ulega zmianie w trakcie trwania umowy ubezpieczenia w przypadku zmiany
wysokości przeciętnego wynagrodzenia.
3. Zmiana wysokości przeciętnego wynagrodzenia nie ma wpływu na wysokość opłaconej składki.

Jak ustalana jest kwota odszkodowania i zasady wypłaty?

§ 6
1. Wysokość jednorazowego odszkodowania, ustala się zgodnie z zasadami określonymi w Usta-
wie z  dnia 30.10.2002 r. o  ubezpieczeniu społecznym z  tytułu wypadków przy pracy i  chorób
zawodowych (Dz. U. z 2009 r. nr 167, poz. 1322 z późniejszymi zmianami).
2. Wysokość odszkodowania ustala się w następujący sposób:
1) Jednorazowe odszkodowanie w razie doznania stałego lub długotrwałego uszczerbku
na zdrowiu przysługuje w  wysokości 20% przeciętnego wynagrodzenia za każdy procent
stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.
2) Jednorazowe odszkodowanie z tytułu śmierci Ubezpieczonego.
a) Jeżeli do jednorazowego odszkodowania z  tytułu śmierci Ubezpieczonego uprawniony
jest tylko jeden członek rodziny, przysługuje ono w wysokości:
–– 18-krotnego przeciętnego wynagrodzenia, gdy uprawnionymi są małżonek lub dziec-
ko,
–– 9-krotnego przeciętnego wynagrodzenia, gdy uprawniony jest inny członek rodziny.
b) Jeżeli do jednorazowego odszkodowania z tytułu śmierci Ubezpieczonego uprawnieni są
równocześnie:
–– małżonek i jedno lub więcej dzieci – odszkodowanie przysługuje w wysokości 18-krot-
nego przeciętnego wynagrodzenia, zwiększonego o 3,5-krotne przeciętne wynagro-
dzenie, na każde dziecko,
–– dwoje lub więcej dzieci – odszkodowanie przysługuje w wysokości 18-krotnego prze-
ciętnego wynagrodzenia, zwiększonego o  3,5-krotne przeciętne wynagrodzenie, na
drugie i każde następne dziecko.
WARTA-C6252 6