KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA Nomor : 21-0022836
DAERAH SULAWESI SELATAN
RESOR PELABUHAN MAKASSAR_
Jalan Ulung Pandang 12 Makassar 90141
i
TE!
POLICE RECORD
Nomor : SKCK/YANMAS/000404/V/YAN 2.3/2021/INTELKAM
Diterangkan bersama ini bahwa:
This is to certify that
Nama ERWIN
Name
denis Kelamin TAIT!
Sex
Kebangsaan
‘Natior INDONESIA
Agama
Rel ISLAM
‘Tempat dan tal iahir MAKASSAR, 17 SEPTEMBER 2002
Place and date of birth
Tempat tinagal sekarang RU RT 005, RW 002, KEL. CAMBAYA, KEC. UJUNG
‘Current address TANAH, K¢
Pekeriaan
‘Occupation
Tanda Ps k
Citizen card number
Nomior Paspor! KFAS/KIFAP*
Pasppor’/ KHAS/KIFAP number
Rumus sidik jari
Fingerprints Formula
7374
uring his/her stay in Indonesia from
‘sampai dengan :
until
‘ issued at the request fo the applicant
ee : MELAMAR PEKERJAAN
Berlaku dari tanogel 31 MEI 2021
Valid from
‘Sampai dengan 01 DESEMBER 2021
Unit
Dikeluarkan di : Makassar
Issued In
Pada tangaal : 31 MEI 2021
in
~BivKEPALA KEPOLISIAN RESOR PELABUHAN MKSR
GU KEP ‘LKAM
bie dikemudian ha
ieee
iejsatanbelenageren,
SKCK i crvatakan
dak belay
Ife ture is concomed
involved inthe ere!
Wiletons” SKCK f declared
— . .
coe Yoru Sere ‘AJUN KOMISARIS POLIS! NRP 69090118