LS as) E cI mM ( a Ua 2 ie Ce ceca et Leer ee Clee eee eer ire) da medicina legal e eventualmente da ética do que a patologia forense. Te Ce eT ETM] Cee Cea ee a Tf) eee er tae yet) PATOFISIOLOGIA DA MORTE: SINAIS DEVIDOS A CESSAGAO DAS FUNGOES VITAIS. Wola toil 17 Bo) TH eee |. TANATOLOGIA‘GERAL Brea ten ee ea 124 pals eee Rete el eer Teg TANATOLOGIA ESPECIAL Bee tee ere (Te ad ele r eeler roel poe LCL Te Re Nee LPM ey ero or Le) dE iencia que reune os conhecimentos da MOU er eer eee tote eee de aplicacao na JusticaMUL MMU coed Tet ey COUT MET MT Cyt ce) EET) | [oe 777 Proc. funcionais Eee) Nem todos os orgaos e tecidos Ex) CEB Ee Mee ta et) Dre dt Cd CME Le MY ET en et eT EM ee a trae et Py Ug CT CM EW Tle eae ery ey Tair Teel eee AVE EM rte ea eee BUR UR Te eee ent et Cod el bee ihe) Keel re) a fo) are ire ee eer Fy COLE a eres in eer eC Leet ene eee do organismo como unidade CTI TT)bee Me a ey BUC) TL a ea ny CITT Re LTC a mee Te [ott Te Woe er ee oe UTED PE Mla le eet) ee} a BT OT Te eta eee ee} OO le EEC Com (Tey Oe Tay - Periodo de tempo em que se desenvolvem mecanismos de morte ou mecanismos Brute Be) Te Toner eo ea Tre vitais (SNC, C-V, Resp.). CTC DC ET Tyee See EE La ey Cee Lae ne eyeWC) eee) Tor.) MSL ae) CCS Term ar el} Per Tre el om sustentacao artificial, de modo que os bce ed te eee pea daqueles j4 danificados do sistema nervoso CA core Ree Peer Lilla ree TRY aL Le tells ee RTE eer -t 1 EP RET 77) om IE TEL TS L et te ey eter (17 Pe COT Lee J as ieee Boia m Actualmente descrevem-se dois CTL tae - Morte Somatica EY ae Rr Ere Ulla rerelT La rey Be Loe ee eee ey ey CECT ot eT eee ered COST TC eT ein tees estimulos sensoriais ou iniciar qualquer Tt eeeDo ponto de’ vista clinico a CEE Cc ese EM aE TP durante séculos, considerada o co Foi (e continua a ser) um critério Pratico e valido da perda irreversivel da BON TNC Me Eee ee Tee Te tp CT ee) Te ME ete hoje a Cute Mell MC MM Se ciel Niet f 4) cerebral aceite como a morte do cerebro e consequentemente do LAT ro Conceito de morte clinica ee eerie) Ce Terre ME Milde Cem MITA? Te OTT Sa TE a Feet oe (CT tical et eT ETL mee COT Cae ue ED eee] ee eee CNT rae eT ai eventos levam a que o cérebro em Ve Ee Tee Mee eee devido & falta de oxigenacao, levand €onsequentemente 4 sua morte.LOE a Ue eet Ae ene das novas tecnologias: BC Len eer) Da glk R Lea EE ete Core ae eee MORTE CEREBRAL Bee MN ROE rt TE TCT Coral eee Pa eT COE DEL T IE nh eta i (deed Bone aon eT erent ees MENS re Lee ea (9 eT coe eee Tel eee a CCW a NT [reer | ORT cee eee CT eM sd coma). A sua primeira detinigéo data de 1968, CC eS eet) eed CTT Ta UC Cee ye CTL MCT Te te eT Te ty rs 2ESTABELECIMENTO DO DIAGNOSTICO DE MORTE CEREBRAL TTS TY Te Te eee CE} SITET alte) PLC Re se ner er ey COTS TIE Toe td eee Tey ey Pre UE Tad ESTABELECIMENTO DO DIAGNOSTICO : DM ola Hort) 1) 7 A aes Frere it TCE TTT Ct EY eC Me ie TM Ler) COT CTR Mlle alte) 0c) a(t SS MLE eat EM tee Cy danos Cee) Cees irreversiveis, depois de excluidas COSC TTT er eee te a TT Deu Le Ce ee et eee Py Ere airs ped ba Lr Td eee eee yee CET eee Td ee eee eee Ce COLTS CR eae Se gels 1MORTE CEREBRAL : © objectivo dos testes clinicos nao é CCS Ta Lae E Meda e Peery ES 7) estabelecer 4 perda ToT eM TT tes a ee cerebral, CO Clair Te ey aT ET a Ee) facilidade morte do tronco cerebral, lela eas) 7 Vm ped peat Tans imagiolégicos Confirmacao da morte cerebral, MOTT Cae eas sc ae ee) Te ae Ot ea eee avaliadas clinicamente com uma facilidade TO LETC SPMD CCR ea MER central, i MORTE CEREBRAL Cet 77) Ea MDa te eet gees 2 UTE CMC Late ae Teme geet COTTE ete Cure TE eI Ey To aes TTT Sa Sed cerebral, edema. endotelial com edem. oS ee ee ear eee rey Clr Te) eo MORTE CEREBRAL 7S COTTE TTY CET) t tees consecutivas 4 morte cerebral sao tao Ee Cm re mae Eee TaeMORTE CEREBRAL PT STE CO era ate) CS eee) aac i ed Py Ce Te A cabega do paciente é movida para um lado e Para outro, para cima e para baixo. Quando o UOTE CM Tet ea Tag Da) MORTE CEREBRAL 1- O diagnéstico de morte cerebral implica BME Ce Pear Tf reflexos do tronco cerebral: ONo Lee iei a Tae DCU ae ee C/E ae Cel eT Te etc 7 a eM ee ees Lee) Ce re er ene a eee pa CC MEE de ie MORTE CEREBRAL Cate e Ener ST CES ee eee y BC Tae ae ey eet a) PS Cea etic eeMORTE CEREBRAL DET TE Taree) ee LOTTE rec pee MT) Dae ELT MORTE CEREBRAL CE TM ee Leet i erie) COR ae ete ee tt ey EN eRe ae re Coc Te MORTE CEREBRAL p ee eg CTE CMC Te Te cnet 7 eT CMEC Te CS Cee Tet ee Ee Eee AM CM Laer ET intacto causa © CCN CECE Te NLM CME EET (t UT eS ace) ee yey rE Fei) rer) eT Per i yn) rT Ere Coes!Ur Te eee eee ye | Re Ta sare Potenciais evocados, Doppler Trans CUTE TT Coat 1s eee Tey BC LY: Ree aT eae CT Tel Tae Tec ee emery i Ce Cre MM ER eC ee ee yet] a) UCU en eatin ee 0-1 | automatismo espinhal nao invalida o diagnostico de morte cree Te RU LL ott et ey Py ee Pet CT Ty1t a Cette Rede Te eT Cee 11 Lila CRE EL Tae Se a ventilador mecanico. Camel Te LO ee Cae eT ar ee La MM Te oT a earn eer ee @S8€ periodo, Kae OE cee ery eee Coe rite BSN CCL ere) dere ye CCT Mee YeloP eer a} mmHg (20mmHg aumentam a pco2 acima da linha de base) o Pe eer) disgnostico de morte cerebral .MORTE CEREBRAL E DOACCAO DE ORGAOS Muitos individuos em morte cerebral BD LCE ea Lea ate Ee As consequéncias da morte cerebral BoM a at oer Tee Yan Lic Tee ce ee eT TE dadores, (rl ee We CEREBRAL Bu aL ey BUSS. CCT) eee rete Pee Pr Bee T ee a eee ys ae ue ee Loe eee 4 - CID BSS Pe Bereta tar ee BT 1 Tea reer ry BE tee ey ae) Reece eet ed Sue ae) ‘A VERIFICAGAO DA MORTE ee) 71a) 01 BML Ite Ee ee tees CT Te errand ea UO ci eatin CT ea ee le ees ou servigo em que o doente esteja internado. DECLARAGAO DA MORTE CEREBRAL CT Lar tee morte 6 0 tempo em que os testes da Ts) TeV er ee Rey 4 e TRIE TET Ey) inequivocamente positivos.A VERIFICAGAO DA MORTE be] 7 Yar Tel aoa oie L ea A Cc ete eee CIE TT eA TL eee EP Creer A VERIFICAGAO DA MORTE aT ell Sta LL ee ee te eee rrad Gere ee acre ee Lee ae oc ee COTTEET Teer 9 A VERIFIGACAO DA MORTE Cl, 7 Vad fell to LT ( are Ty CCT a ey conjuntos de provas com intervalo BICOL LC Wace tal eee ey oe = As 6 horas em casos de lesdo CTOs) TTL ed ee Ee Tor) OTP CTS ree RC LE tere ere farmacos’ ou substancias depressoras do SE alee TT] Tse ebsefvacao deve profongar-se a critério. il Coe ETL eB op Lol Ter Me MST ot ed eer ot Condi¢oes biolégicas gerais do paciente,LEE a Lo eM) Med Vo Wt a9 Lei 12/93 de 22 de Abril Leer On CP Tec EEE ie Pees DET yey a ee eat es bh IEC TE DULCE Mr eT Ee dadores. UTILIZAGAO DE CADAVERES Decreto-Lei 244/94 de 26 de Setembro. i LE Re rie eee funcionamento CCST SS ere ere DET PIU.) Dr Le EM ae Pata Te) Oi GUAT Lette eter ee RRL RAMEE EM TP UTILIZAGAO DE CADAVERES [RTM FIERA PPI Vote) mu DICT TT Ward] tlie et transplante OTe a lal at ee y ey Pa UTILIZACAO DE CADAVERES Lei 12/93 de 22 de Abril 1- Sao considerados como potenciais dadores post mortem todos os cidadaos nacionais e os TOR CCE ea a ene®A Nerificagao e\certificagao.do dbito sao da competéncia do médico e qualquer médico inscrito na Ordem dos Médicos devera estar habilitado a fazé-lo. * '® Cédigo Deontolégico. da Ordem dos Médicos: OES OL re Met) eee SEN esses M lenses ei COS wea Ieee eee Pete Mosul nes nek oleh e ee ea eee Mone Mesa MTOR ICT TCO eets caer Mn elec aL OME MEC ee) ire TN eela Me esate Recs lene Matec? VERIFICAGAO E CERTIFICACAO Wem eo) =} hc)Ceol oreo tea Mee ica ec ces} INC lecter-Walsrolst-Meciitite-lateMteT MoM at ese Pies ranean ce que: ~'tenha assistido 0 doente nos Ultimos Pata este efeito, considerar-se-a como assistente o sete dias que antecederam a sua morte IN eo Mena Decree ee tli Mieke euler (ete MCICM Ml Maen Cl eee ONE O CoM MOU ees slicletar- Coal M inten eee) > Mo caso de sé tratar do seu médico es crm igre ) SS nec} assistente habitual, mesmo que o nao tenha Csi fe- Momo: Vm CCUM at-SeC OM ee ate} eee Onn een eCe nee es CUCM sce oToe Sete net Tee Saja uma caneequercia previgivel” da CE suMcousea cide ten ene Meters 5 Sanitaria os meios de diagnéstico necessarios: evolucao da doenca (oi Cédigo Deontolégico da Ordem dos Médicos: ee (1 TTe To) CN ciitc elo OCS] COS ST Se Te Crema mol meee cater ate aia determinado individuo se encontra morto. SIME esa oii tee Coie falécimento do individuo a quem nao tenha prestado PES stool niin) MAC oUt toot asistencia médica nos termos:do numero anterio inica dos sinais negativos de vida (ou Obito tenha verificade, devendo a comunicacéo nas oso me CMTC) Melstcnet eac Mei catia Cols ose Roe Wo O MRCLo ce a Te ILeilelNe MC soll etme ene Cee autoridades sanitérias; Meee yciccnccia uence eierae testes adequados.