MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CALLALLI PROVINCIA DE CAYLLOMA - REGION AREQUIPA PDR Gf eG “Capital Mpagueta de ba Regiin Atognina y Tiers de tor Castitlos Encantades “Aa det Bicentenari: 200 Abies de Independencia” "040504"-19/11/2021 OFICIO N° 462-2021 .CIMDC Senior SANDRO MARTINEZ LAZARO Director de la Direccién cle Operaciones Direccién General de Focalizacidn ¢ Informacién Social io de Desarrollo ¢ Inclusién Social «. Pasco de la Republica N°3101 San Isidro. - Lima Asunto: Envio de listado de hogares visitados no empadronades no registrados en el SIGOF medio Vencimientos ‘Tengo el agrado de dirigirme a usted para saludarlo cordialmente, y al mismo tiempo hacerle llegar ellistado de 02 hogares que fueron visitados y no empadronados; « quienes sc les aplieé el formaco de Notificacién de Visita NVIO0I, los mismos que corresponcden «a hogares con clasificacién socioecondmica (CSE) a vencer en el afo 2022 y que no ha sido fue posible registrar en el cplicativo SIGOF médulo Vencimientos Cabe precisar que Ia mencionada actividad esté enmarcada en cl cumplimiento del Producto 7 del Premio Nacional ‘Sello Municipal Incluir para Crecer gesti6n local para las personas” ~5ta Edicin, Asimismo, el mencionado listado fe remitido al Coordinador ‘Terricorial del SISFOH de mi regién cn formato digital, mediante comunicacién de correo electrénico con Fecha 18/11/2021 Finalmente, se adjunca Declaracién Jurada *Regisero de Formato de Notificacién de Visita al Hogar ~ NV 100, suscrita por el/la responsable de la ULE del Municipio. Sin otro particule, hago propicia la ocasién para renovarle los sentimientos de mi especial consideracién. ‘Atentamente, Oe "ALCALDE, ‘Fh Logo de ArRaSETA SRAREALFIO 4 muticaalighotmal.com & wuumuncalll gebpe Municpotdog calli D 930433844 uc. 201972113DECLARACION JURADA REGISTRO DE FORMATO DE NOTIFICACION DE VISITA AL HOGAR ~ NV100 Por el presente documento, yo Flor De Maria Ramirez Gonzales, identificado/a con Documento Nacional de Identidad (ONI) N° 43415955, en mi condicién de Responsable de la ULE de la municipalidad distrital de Callalli, de la provincia de Caylloma, del departamento de Arequipa, declaro bajo juramento: 1. Que, la informacién registrada en el formato Listado de hogares visitados con vencimiento 2022, coresponde a las acciones desarrolladas en el marco de cumplimiento de las visitas realizadas a los hogares con CSE proxima a vencer. Asimismo, consta en la ULE los formatos originales de Notificacién de visita al hogar—NV100 en fisico, aplicadas durante la visita al hogar. 2, Me comprometo a realizar el registro de las xx notificaciones de visita al hogar — NV100 al Aplicativo SIGOF médulo “Vencimiento” que proporcione la DO. en los plazos que sean establecidos. En caso de incumplimiento de lo dispuesto en la presente Declaracién Jurada me sujeto a las responsabilidades civiles y penales correspondientes. 3. Declaro, asimismo que si lo registrado es falso podria yo incurrir en delito de falsa declaracién en procedimiento administrativo, tipificado en el articulo 411° y 438° del Codigo Penal, en concordancia con el articulo 32° de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. 4. Manifiesto que he leido y entiendo los alcances de mi responsabilidad y compromiso que emanan de mi Declaracién Jurada de veracidad de la informacion deciarada. Lugar y fecha, Callalli 18 de noviembre del 2021 Informacién adicional: Correo electrénico de la ULE: ulecallallisisfoh@gmail.com Teléfono de contacto: 972347156freoe/or/rt ‘oarsarivaltzoz/s0/52 ‘Wiluis WaTIVN VInns|eTOsESOE ‘BO0ESES|POSOF tz07/T1/6 31S3u ON|TZOZ/T1/E ‘SOTYVI NVNI SITVZNOD S31VZNOD|E6TOESSZ SEZEEES| bOSOP OOTAN (Pepe ap one ov oanow| 2 uaPenude Se1qWio A sopiiiady Jofew) sayveizayu a oaaiqn apeyey — fugpemis omen | tinay so] ap ounsye ap ina | (2° 22PD SoyUuaIWIPUAN OINPOL JODIS 19 UB SOAVULSIDIY ON Z0z WU} DUB), OOTAN - #2804 je eusja ap sauope>yRON ap onsIFoy