Professional Documents
Culture Documents
Договір СТОМАТОЛОГІЯ МАРС 2017
Договір СТОМАТОЛОГІЯ МАРС 2017
Договір СТОМАТОЛОГІЯ МАРС 2017
ДОГОВІР № С-__________
Про надання стоматологічних послуг Застрахованим особам
1. Предмет договору
1
2
2.1. Асистанс сплачує Установі за надані Застрахованим особам
стоматологічні послуги відповідно до тарифів на стоматологічні послуги в обсязі
Програми медичного страхування в межах страхової суми (лімітів
відповідальності, сублімітів відповідальності), зазначеної в Договорі медичного
страхування (страховому полісі), про що належним чином Асистанс сповіщає
Установі.
2.2. При зміні тарифів Установа зобов’язана, не менше ніж за 15 днів до
введення в дію нових тарифів, попередити про це Асистанс.
2.3. Виплати здійснюються шляхом безготівкової оплати Асистансом
рахунків-фактур Установи. Рахунок-фактуру Установа виставляє Асистансу на
підставі підписаного Сторонами Акту наданих послуг. У термін 20 днів з моменту
подання Установою складеного відповідно до цього Договору рахунку-фактури
Асистанс зобов’язаний провести оплату за медичні послуги.
2.4. Установа повинна виставити рахунок-фактуру на пізніше 90 днів від
моменту надання послуг. Рахунки-фактури, виставлені пізніше, ніж 90 днів, від
моменту надання послуг, оплаті Асистансом не підлягають.
2.5. На вимогу однієї із Сторін, у термін 30 днів після закінчення кварталу,
Сторони проводять перевірку взаєморозрахунків з оплати, про що складається акт
звірки.
2. Обов’язки Сторін
4. Відповідальність Сторін
5.1. Цей Договір вступає в силу з дати його підписання Сторонами і діє один
рік.
5.2. Договір автоматично продовжується на кожен наступний рік, якщо
жодна зі Сторін не заявила про розірвання Договору за 30 діб до дати його
закінчення.
5.3. Цей Договір може бути доповнений у разі подання письмової заяви
однією зі Сторін не пізніше, ніж за 5 днів до моменту внесення змін до даного
Договору.
5.4. Договір може бути припинений в односторонньому порядку однією зі
Сторін. При цьому, припинення договору не звільняє Сторони від виконання
зобов’язань за цим Договором, які виникли під час дії Договору та не виконані
Сторонами на момент його припинення. Про намір розірвати Договір в
односторонньому порядку Сторона повинна повідомити іншу Сторону шляхом
письмової заяви не пізніше, ніж за 30 днів до дати розірвання Договору.
7. Інші умови
9. Реквізити сторін
«Асистанс» «Установа»
ТОВ «МАРС-АСИСТАНС»
Юридична адреса:
02002, м. Київ,
вул. Раїси Окіпної, буд. 8, к. 4
Код ЄДРПОУ 38992204
п/р 26000052725833 в ПАТ КБ «ПриватБанк»,
Печерська філія
МФО 300711
Директор
____________________/Дячук Т. В./
4
Додаток №2
до Договору № С-___________________
від ____ __________ 201___р.
1
Акт наданих послуг №____________
м._____________ "____"__________201__р.
Ми, що нижче підписалися, представник "Установи", в особі___________________________, з одного боку, та представник "Асистансу", в особі ________________________________, з
іншого боку, склали цей Акт у тому, що згідно з Договором № С-_____________ від ________________ клієнтам ТОВ «МАРС-АСИСТАНС» за період з "__"_________201__р. по
"___"________201__р. були надані такі стоматологічні послуги:
№ № пластикової Вартість
П.І.Б. Застрахованої особи Дата лікування Діагноз Перелік наданих стоматологічних послуг
картки лікування
1
Послуги, що вказані в данному Акті, виконані в строк та в належному об‘ємі. Сторони не мають претензій одна до одної стосовно цих послуг.
«Асистанс» «Установа»
ТОВ «МАРС-АСИСТАНС»
Юридична адреса:
02002, м. Київ,
вул. Раїси Окіпної, буд. 8, к. 4
Код ЄДРПОУ 38992204
п/р 26000052725833 в ПАТ КБ «ПриватБанк»,
Печерська філія
МФО 300711
Директор
____________________/Дячук Т. В./
1
Додаток №5
до Договору № С-________________
від ____ __________ 201___р.
097-030-67-27
044-339-99-85, 044-303-90-72
факс 044-495-55-47
067-404-69-45
E-mail: office@марсассистанс.укр
«Асистанс» «Установа»
ТОВ «МАРС-АСИСТАНС»
Юридична адреса:
02002, м. Київ,
вул. Раїси Окіпної, буд. 8, к. 4
Код ЄДРПОУ 38992204
п/р 26000052725833 в ПАТ КБ «ПриватБанк»,
Печерська філія
МФО 300711
Директор
____________________/Дячук Т. В./