Professional Documents
Culture Documents
Зір
Зір
На первинному
прийомі лікар-
офтальмолог проводить огляд, а також комп'ютерну діагностику зору.
При різних порушеннях зору проводять такі дослідження:
Зір (від лат. visus – зір) – це здатність організму сприймати і диференціювати світлові подразнення за
допомогою зорового аналізатора, що реалізується через зорову систему або зоровий аналізатор людини, який
являє собою сукупність нервових структур, що сприймають і диференціюють світлові подразнення і
визначають силу, напрямок, активність світла, його віддаленості, тобто проводять складну зорову орієнтацію в
просторі. Зоровий аналізатор є складною нервово-рецепторною системою. Він складається з рецепторної
частини (сітчатки), провідникових шляхів (зорових нервів, хіазми, зорових трактів), зорових центрів
(підкіркових і кіркових). Периферійні частина зорового аналізатора – це очне яблуко із захисним (віки, зіниця) і
допоміжним (сльозові органи, м’язи очей, кон’юктива) апаратом ока. Найбільшу кількість інформації про
навколишній світ людина отримує через зір. Саме він виступає тією аналізаторною системою, яка дозволяє.
Гострота зору – це здатність ока розрізняти дві точки, що світяться, як окремі при мінімальній відстані між
ними. Гострота зору перевіряється за допомогою спеціальних таблицях, що містять 10-12 рядків букв або
спеціальних знаків.
Наприклад, у дітей гострота зору перевіряється за таблицями, на яких зображені різні предмети.
Співвідношення знаків кожного наступного рядка порівняно з попереднім відповідає різниці гостроти зору 0,1.
величина знака кожного рядка відповідає відстані, з якої весь знак видно під кутом зору в 5°, а окремі його
елементи (штрих або розрив) – в 1°.
Ступінь порушення гостроти зору є однією з основних ознак, згідно з якою формується контингент шкіл для
дітей зі зниженим зором. Основними захворюваннями, що призводять до розладів зору є аномалії рефракції
(міопатія, гіперметропія, астигматизм), патологія кришталика (катаракта, афакія), атрофія зорового нерва,
патологія судинної оболонки та сітківки ока, уроджені вади розвитку, глаукома, наслідки травм та опіки очей.
У 85- 95% випадків важка патологія очуй у дітей є вродженою. Т
ифлопедагогіка – (від гр. typhlos – сліпий) – це наука про навчання і виховання осіб з порушеннями зору.
Тифлопедагогіка є частиною спеціальної педагогіки, в завдання якої входить розробка наступних основних
проблем: психолого-педагогічне і клінічне вивчення зору і аномалій психічного і фізичного розвитку при цих
порушеннях; шляхи і напрямки проведення корекційно-розвивальної та реабілітаційної роботи з даною
категорією осіб; вивчення умов формування та розвитку особистості осіб з даним відхиленням у різні вікові
періоди їхнього розвитку.
Вроджена сліпота обумовлюється ушкодженням або захворюванням плоду в період внутрішньоутробного
розвитку або виникає внаслідок впливу негативних спадкових факторів. Набута сліпота в основному виникає
внаслідок захворювань органів зору – сітчатки, роговиці або захворювань центральної нервової системи
(менінгіт, пухлина мозку, менінгоенцефаліт), ускладнень після загальних захворювань організму (кір, грип,
скарлатина), травматичних ушкоджень головного мозку або очей. Розрізняють прогресуючі і стаціонарні
порушення зорового аналізатора. При прогресуючих порушеннях відбувається поступове погіршення зорових
функцій під впливом патологічного процесу. Наприклад, при глаукомі підвищується внутрішньо очний тиск і
відбуваються зміни в тканинах очей. Зір знижується під впливом пухлин головного мозку. При недотриманні
санітарно-гігієнічних норм при читанні і письмі відбувається розвиток короткозорості та далекозорості. До
стаціонарних дефектів зору відносять перш за все вроджені вади: мікрофтальм – природжена аномалія
розвитку, що характеризується зменшенням розміру одного або обох очей різного ступеня вираження;
колобома – дефект райдужної оболонки або судинної оболонки очного яблука; астигматизм – поєднання в
одному і тому ж оці різних видів рефракції; катаракта – помутніння кришталика ока. Причинами цих хвороб
можуть стати наслідки деяких захворювань або операцій, але при цьому сам процес хворобливого зниження
зору припинився. Дітей з порушеннями зору поділяють на дві групи з психолого-педагогічних позицій. Сліпота
– різко виражений ступінь аномалії розвитку і порушень зорового аналізатора, при якому стає неможливим
або дуже обмеженим зорове сприймання дійсності внаслідок відсутності зору або глибокого порушення
гостроти центрального зору (від 0 до 0,4), чи звуження поля зору (до 10°-15°) при більш високій гостроті зору.
Такий розлад зору призводить до інвалідності. У соціальному розумінні виділяють: - практичну сліпоту –
втрачається здатність орієнтуватись у навколишньому оточенні, пересуватись без сторонньої допомоги поза
оселею, хоча людина може володіти світловідчуттям; - побутову сліпоту – різко знижується гострота зору
загалом (0,02); - виробничу сліпоту – зір падає настільки, що людина не може працювати навіть за умови
застосування будь-яких оптичних засобів; - професійну сліпоту – зір падає настільки, що виконання звичної
професійної діяльності стає неможливим. Сліпі діти – це діти з порушеннями зорового аналізатора, у яких
повністю відсутні зорові відчуття або має місце незначне світловідчуття або залишковий зір – до 0,04 на оці,
що краще бачить, з використанням засобів корекції. Сліпі діти поділяються на сліпонароджених і осліплих.
Сліпонароджені – це діти, які народились сліпими або втратили зір до становлення мовлення, тобто
приблизно до 3-х років. За ступенем порушення зору сліпі діти поділяються на: 1) абсолютно (тотально) сліпих,
до яких відносяться і діти з залишковим світловідчуттям на рівні розрізнення світла і тіні або зі звуженням поля
зору. Поле зору – це простір, усі точки якого видно при непорушному погляді. В нормі поле зору дорівнює
180° по горизонталі та 110° по вертикалі, але для червоного, синього та зеленого кольорів та для предметного
бачення воно звужується також і в нормі. Звуження поля зору до 10° діагностується як сліпота; 2) частково
(парціально) сліпих, до яких відносять дітей із залишковим зоровим сприйняттям, яке дозволяє розрізняти на
близькій відстані контури предметів; дітей із гостротою зору від 0,01 до 0,04, що дозволяє орієнтуватись під
час ходьби, розрізняти на деякій відстані форми предметів та яскраві кольори.
До непрогрессирующим дефектів зорового аналізатора відносять деякі вроджені його пороки, такі, як
астигматизм, катаракта. Причинами цих дефектів можуть стати також наслідки деяких захворювань і
очних операцій.
Отже, порушення функцій зорового аналізатора можуть виникнути у дітей як під час
внутрішньоутробного розвитку, так і після народження. Тому існують такі категорії дітей з
порушеннями зору, як сліпонароджені, рано осліпли, що позбулися зору після трьох років життя. Така
диференціація грунтується на тому, що час втрати зору має дуже велике значення для подальшого
розвитку дитини. Наприклад, сліпонароджені не мають зорових образів в пам'яті., Якими в різній мірі
і об'ємі розташовують осліплі.
Короткозорість або міопія – дефект зору, коли людина чітко бачить лише близько
розташовані предмети. Це такий дефект ока, який надзвичайно поширений серед
дітей. При природженій короткозорості очне яблуко має видовжену форму, тому
промені від предметів фокусуються перед сітківкою. Чітко видно предмети,
розташовані на близькій відстані, а зображення віддалених предметів нечітке,
розпливчасте. Набута короткозорість розвивається при збільшенні кривизни
кришталика внаслідок порушення обміну речовин або гігієни зору. Існує спадкова
схильність до розвитку короткозорості. Основними ж причинами набутої
короткозорості є підвищене зорове навантаження, погане освітлення, нестача вітамінів
в їжі, гіподинамія. Для виправлення короткозорості носять окуляри з двоввігнутими
лінзами
Час настання зорового дефекту має істотне значення для психічного та фізичного розвитку дитини.
Чим раніше наступила сліпота, тим більше помітні вторинні відхилення, психофізичні особливості і
своєрідність психофізичного розвитку. Психічне розвиток сліпонароджених має такі ж закономірності,
як і у зрячих дітей, але відсутність візуального орієнтування позначається найбільш помітно на
руховій сфері, на утриманні соціального досвіду. Своєрідним орієнтиром для сліпого є реакція на
звук, як і для нормально бачить в ранньому віці реакції на звукові подразники, але для незрячого
звук стає основним фактором орієнтування.
Втрата зору формує своєрідність емоційно-вольової сфери, характеру, чуттєвого досвіду. У незрячих
виникають труднощі в грі, навчанні, в оволодінні професійною діяльністю. У більш старшому віці у
осіб з порушеним зором виникають побутові проблеми, що викликає складні переживання і негативні
реакції. В одних випадках своєрідність характеру і поведінки сліпих позначається на розвитку у них
негативних рис характеру: невпевненості, пасивності, схильності до самоізоляції; в інших випадках -
підвищеної збудливості, дратівливості, що переходить в агресивність.
Розвиток вищих пізнавальних процесів (увага, логічне мислення, пам'ять, мова) у сліпонароджених
протікає нормально. Разом з тим порушення взаємодії чуттєвих і інтелектуальних функцій
проявляється в деякому своєрідності розумової діяльності з переважанням розвитку абстрактного
мислення.
Головні завдання:
Забезпечення права дітей, які потребують корекції фізичного розвитку на здобуття повної
загальної середньої освіти шляхом спеціально організованого навчально – виховного процесу у
комплексі з корекційної-розвитковою роботою;
Розвиток природних здібностей і обдарувань, творчого мислення вихованців
Корекційно – розвиткові заняття у школі – інтернаті для дітей з вадами зору спрямовані на:
Виправлення недоліків уявлень та життєвого досвіду дітей з порушеннями зору, тобто, у
створенні необхідної конкретної – базової основи для розвитку їх мислення;
Ефективне використання інструментів навчально – пізнавальної діяльності – слова та
наочності – для навчання дітей з порушеннями зору прийомам і способам сенсорної, розумової та
практичної діяльності;
Розвиток різних психічних процесів особистості дитини з порушенням зору.
Корекція вад розвитку слабозорих учнів здійснюється за трьома напрямками:
Корекція - процес подолання або послаблення порушень психічного і фізичного розвитку, обумовлених
зоровою недостатністю. Відомо, що розвиток дітей з порушенням зору обумовлений єдністю біологічних і
соціальних чинників і залежить від клінічної форми захворювання органів зору, від збереження слухового,
рухового і шкірного аналізаторів, від рівня розвитку психічної сфери, від віку, в якому втрачений зір. А також
від змісту, форм і методів навчання і виховання. Програма базується на наступних принципах: 1. Єдності
корекції відхилень в розвитку дитини з системною комплексною (клініко-фізіологічною, психолого-
педагогічною) діагностикою її розвитку, що включає визначення як досягнень, так і порушень в цьому процесі,
що дозволить прогнозувати розвиток дитини і програмувати корекційно-педагогічну роботу з нею. 2.
Врахуванні специфічних особливостей розвитку дітей з глибокими порушеннями зору. Ця програма відповідає
вимогам Державного стандарту початкової загальної освіти для дітей з особливими освітніми потребами.
Водночас її зміст сформований з урахуванням особливостей розвитку незрячих дітей, які виявляються у
сприйманні, уявленнях, мисленні, мовленні, моториці, орієнтуванні в просторі. 2. Особистісно-орієнтованому
підході, здійснюваному за допомогою перерозподілу програмового змісту і темпів його вивчення, вибору
форм, методів і прийомів корекційно-педагогічної підтримки розвитку дитини з порушеннями зору з
урахуванням її вікових, індивідуальних (у тому числі, характеру і ступеня тяжкості зорового дефекту, способу
орієнтації у навколишньому світі) особливостей. Цей принцип передбачає варіативність завдань у рамках
одного змісту, можливість реалізації індивідуального підходу в дозуванні навчального і фізичного
навантаження конкретної дитини залежно від особливостей її розвитку, стану зору і здоров’я, способів
орієнтації у пізнанні навколишнього світу. 3. Навчанні, вихованні і розвитку дитини в традиційних для неї
видах діяльності (ігрова, комунікативна, предметно-практична, мовленнєва тощо), оскільки саме в них
відбувається інтелектуальний, емоційно-моральний, соціально-особистісний, вольовий розвиток дитини
молодшого шкільного віку, що забезпечує активну взаємодію її з навколишнім світом (людьми, предметами,
явищами, подіями) і засвоєння нею необхідних знань, умінь, норм поведінки і стосунків; при цьому особлива
увага звертається на забезпечення умов до 5 комплексного використання різних видів діяльності , тим самим
стимулюючи розвиток і створюючи сприятливі умови для формування цілісної особистості. 4. Взаємозв'язку
програми з корекції розвитку із загальноосвітніми програмами, спільність їх завдань - створювати умови для
формування у дитини здатності до компенсації порушення зору і подолання відхилень в її розвитку. 5.
Формуванні предметно-практичної діяльності дитини з порушеннями зору (з урахуванням необхідності її
інтелектуалізації) як основи для розвитку вищих психічних функцій. 6. Активізації емоційного реагування і
емоційних проявів у дитини з порушеннями зору в різних видах діяльності (ігровий, соціально-побутовий,
спілкуванні і ін.) з метою стимуляції її розвитку і формування емоційно-ціннісного відношення до себе, до
інших людей, до "рукотворного світу", що оточує її, до природного середовища. 7. Систематичності і
послідовності корекційно-педагогічної роботи, що забезпечуються певною повторюваністю і концентричністю
в побудові змісту програми, що дозволить вести дитину з порушеннями зору від простого до складного в
оволодінні уміннями і навичками предметно-практичної діяльності, від безпосереднього ознайомлення з
властивостями предметів і явищ навколишнього світу до освоєння деякі їх істотних якостей і особливостей, до
розуміння простих зв'язків і стосунків між об'єктами світу, до формування не лише одиничних, але і загальних
уявлень про оточуюче. 8. Варіативності вимог до рівня засвоєння дітьми програмового матеріалу, що дозволяє
дитині розвиватися у своєму індивідуальному темпі. Програма дозволяє диференціювати вимоги до рівня
засвоєння дітьми програмного матеріалу, що надає дитині можливість розвиватися відповідно до
індивідуальних потенційних можливостей і здібностей та попередньої підготовки. Це дозволить простежувати
динаміку розвитку дитини, визначати зони її актуального і найближчого розвитку, проектувати індивідуально-
групову роботу з дітьми. 9. Забезпечення умов для здійснення наступності початкової і середньої ланки
системи освіти. Вирішення цієї проблеми в програмі забезпечується за рахунок відбору змісту, адекватного як
особливостям психофізичного розвитку дітей з порушенням зору, так і базовим напрямам розвитку дитини.
Основою наступності також є націленість змісту програми на формування у школярів якостей особистості,
необхідних для подальшої успішної навчальної діяльності, – ініціативності, самостійності, довільності,
пізнавальної активності, творчих здібностей, комунікабельності, а також таких психічних процесів, як
сприймання, уявлення, увага, пам’ять тощо. Усе це в сукупності є найважливішою основою для успішної
інтеграції дитини в соціум. Корекційно-розвиваюча допомога дітям відповідно до змісту програми в
обов'язковому порядку припускає використання оригінальних дидактичних матеріалів, наочних посібників,
тифлотехнічних засобів, що враховують особливості сприйняття сліпих і слабозорих дітей, а також створення
офтальмогігієничних умов для охорони і розвитку зору дитини (освітленість, устаткування робочого місця,
дозоване зорове навантаження і ін.).