BORANG ASBS (Sila isi dalam TIGA satinan dengan butiran yang lengkap) PERMOHONAN KEMASUKAN MURID DARI SEKOLAH AGAMA KERAJAAN NEGERI ‘SFKOI AH SWASTA NAN RFI AJAR SFMUIL A KE SFKOI AH MENENGAH/RENDAH KERAJAAN/ BANTUAN KERAJAAN KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA, ‘SEKOLAH AGAMA BELAJAR SEMULA LUAR NEGARA LEWAT SEKOLAH SWASTA RENORCTAAN (01) Nama Sekolah Terakhir (02) Nama Penuh Murid : (03) Jantina (04) Tarikh Lahir (05) _ No. Kad Pengenalan / Mykid (06) No. Sijl Kelahiran NO 7 HINGGA 11 DIISI BAG! PERMOHONAN KE SEKOLAH MENENGAH (07) Nama Sekolah Rendah (08) Tarik Masuk Sekolah Rendah Yang Berkenaan :_ (08) Tarikh Tamat Sekolah Rendah Yang Berkenaan = (10) Tarikh Masuk Sekolah Menengah Agama / Swasta ea (11) Adakah Melalui Kelas Peralihan : Ya / Tidak (12) Tingkatany Darjah Yang Dimohon Aliran, (13) Tarikh Kemasukan Yang Dikehendaki (14) Alamat Lengkap Rumah Sekarang (15) No.Telefon :(16) Sekolah Yang Dimahon (‘Perhatian: Tertakluk kepada kekosongan di sekolah yang dimohon) Pinan Pertama Piihan Kedua PERAKUAN IBU BAPA/ PENJAGA ‘Saya berjanji akan memastikan anaW/ jagaan saya mematuhi peraturan sckolah yang telah ditetepkan dan belejar dengan bersungguh-sungguh, (01) Nama Bapa/bu/Penjaga (02) No. Kad Pengenalan Tarikh = Tandatangan Ibu Bapal Penjaga Nema Untuk Kegunaan —Jabatan Pendidikan Negeri ‘dlluluskan J tidak diluluskan untuk penerimaan masuk sekolah ‘mulai dari tarikh kelulusan, "Potong ska tidak berkenaan, Cap Rasmi (Tandatangan Pengarah Pendidikan Neger) Terikh ‘Nota: Sila bawa dokumen asal beserta tiga salinan yang telah disahkan, Sijl Kolahiran Murid / Sil Pongangkaton Kad Pengenalan Murid / Mykid Kad Pengenalan Ibu Bap / Penjaga Perkahwinan Keputusan Peperiksaan UPSR/ PT3 (Jika Berkenaan) Surat Berhenti Sekolah Rendah/ Menongah/ Swesta (Jika Berkenaen) Bil titi (Contoh: Bil elektrk/ Bil Air dan lain-lain) Sil Penceraian / Akuan Sumpah Mahkamah / Dokumen Hak Penjagaan (Jika Berkenaan)