The determinants 

of vaccine hesitancy:  Sample survey questions 

As countries increasingly face varied issues of vaccine hesitancy and sometimes refusal, more in‐depth understanding of the issues driving hesitancy will be needed. The 
global polio eradication initiative has conducted the most in‐depth research on reasons for vaccine refusals, but the resources required for such detailed analysis are 
unlikely to be available for all vaccines. The Working Group is developing a list of possible survey questions that countries can use to better understand the drivers of 
vaccine hesitancy in specific settings or around vaccines – specifically or in general.  We propose the clustering of questions in same domains identified for the model of 
determinants of vaccine hesitancy.   
 
The questions below are only suggestive, and are selected from survey questions identified through the peer‐reviewed literature review as well as from the ongoing review 
of grey literature. These are examples, and are not an exhaustive list, but illustrate the types of questions being identified. More detailed lists of questions will be developed 
by the Working Group to address specific determinants in each of these domains, as outlined in the full model of determinants of vaccine hesitancy.  Key questions will be 
identified and suggestions how to analyze the identified questions will be added. 
CONTEXTUAL a.  b.Influential  c.Historical  d.Religion/culture/ge e. Politics/policies   f.Geographic barriers   g.Pharmaceutical 
INFLUENCES Communication  leaders,   influences  nder/socio‐economic   (Mandates)    industry  
and media  gatekeepers and            
Influences environment   anti‐ or pro‐ Do you remember  Do you know anyone  Do you trust that  If you have to spend more  Do you trust the 
arising due to   vaccination  any events in the past  who does not take a  your government is  than one hour getting a  motives of 
What is the  lobbies  that would  making decisions in  vaccine, are you willing to  pharmaceutical 
historic, socio- vaccine because of 
most common    discourage you from  religious or cultural  your best interest  take the time you think it is  industry? 
cultural, information  Some groups do  getting a vaccine(s)  with respect to  an important vaccine?   
reasons? 
environmental, source you turn  not agree to  for yourself or your  what vaccines are    Do you believe that 
 
health to for  vaccination for  child(ren)?  Do you think they are  provided?   What is the maximum  drug companies have 
system/institutio information  different reasons.    risking their health or    amount of time you would be  your and your 
nal, economic or about vaccines?  In general, do you  Can you describe it?  the health of their  Do you think  willing to spend to get a  children’s best health 
  agree with these  vaccines should be  vaccine that you want for  interests at heart? 
political factors child? The 
When you hear  groups?   community?  compulsory?   yourself or your child(ren)?   
a negative       
rumour related     
to vaccine(s), do     
  you: ask a     
friend what   
they think? Ask   
a health   
worker? Go to   
the internet?    
Other?   
   
Who do you   
trust the most   
for   
information?   
Who do you   
trust the least?   
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INDIVIDUAL and a. Experience  b.Beliefs, attitudes  c. Knowledge/awareness   d. Health system and  e. Risk/benefit (perceived, heuristic)   f. Immunisation as a 
GROUP with past  about health and    providers‐trust and    social norm vs. not 
vaccination  prevention     personal experience.    needed/harmful 
INFLUENCES
    Do you feel that you know   
Influences arising   Which vaccine(s), if any, do you think are 
  Do you believe that  which vaccines you should   
from personal Do you have any  there are other  get for yourself? your  Are you satisfied with  important for you? For your child(ren)?   
perception of the experience of  (better) ways to  child(ren)?  the HCW’ s answers  For your community?  Do you think it is 
vaccine or not getting  prevent vaccine    for your questions    important for 
influences of the vaccination for  preventable diseases  Have you heard about the  related on  Do you believe vaccine preventable  everyone to get 
your child? why?  than with a vaccine?  HPV vaccine?   immunization?   diseases can be serious? Which one(s)?  recommended 
social/peer
          vaccines for 
environment  Do you trust your 
Do you know  Do you think  Do you think the polio  Are you concerned about any risk with  themselves and their 
anyone who has  vaccines strengthen  vaccine is still needed?  health care provider to  vaccines? What kind of risks?  children?  
had a serious  the immune system?    honestly tell you about     
reaction to a    Do you understand how  the risks and benefits  Do you think that vaccine benefits, in  Did you feel social 
vaccine?  Do you think  it is  vaccines work?  of vaccines?  And,  general, are larger than their risks?  pressure to get the 
  possible to have too    about the risks of    vaccine? 
Do you know  many vaccines?  Have you ever felt  vaccine preventable  Do you consider other activities (going to   
anyone who has  confused about  disease for you and  market, work, etc.) more important than  Do most people you 
a child who has  number/scheduling of  your children?   getting a vaccine? Or, taking your child for  know are being 
had a serious  vaccines?    vaccination?   vaccinated / are 
reaction to a   Do you trust the    getting their children 
vaccine?  vaccine advice your    vaccinated? 
  main health care  Do you believe vaccines are safe for 
Do you know  provider gives you?  yourself? Your child/children? For those in 
anyone who has    your community?  
a child who had a  Do you believe your   
serious vaccine  health care provider   
preventable  has your and your   
disease because  children’s best health   
they were not  interests at heart?    
vaccinated?     
     
   
 
 
 
 
 
 
VACCINE/ a.  Risk/ Benefit  b. Introduction of c. Mode of  d. Design of  e. Reliability and/or  f. Vaccination schedule  g. Costs  h.Role of healthcare 
VACCINATION - (scientific  a new vaccine or  administration   vaccination  source of vaccine suppl     professionals  
evidence)  new formulation    program/Mode         
specific issues
       of delivery     Do you think it is possib Would the   
  When a new      Do you feel confident  to have too many  cost of a  Did a healthcare 
Directly related to Do you think  vaccine is  Do you prefer a  Is access to  that the health  vaccines?  vaccine  professional recommend 
vaccine or there is  introduced, do you vaccine that is  immunization  center or doctors    prevent you  that you receive a vaccine
vaccination adequate safety   want to be the   injected, taken  easy?  office will have the  Is it better for a child  from getting 
information?   first to get it?  orally, or with a  Convenient in  vaccine you need,  to have multiple  it, even if you 
    nasal spray?   location?   when you need  vaccines in one shot  felt you or 
As far as you knowWould you rather    Is the process  them?  with fewer injections  your child 
are side effects or wait and see what  Is there any  of being    or to have individual  needed it? 
adverse reactions  other people do? mode of  immunized    vaccines? 
kept track of in    vaccination you  welcoming? 
your country?  What is the first  would not want?   
  thing you want to   
How confident are know when a new  What are the 
you in the system  vaccine is  barriers for 
for tracking  introduced or  receiving 
adverse reactions  announced?  vaccine(s) on 
or side effects to    time for you? 
vaccinations in yo Do you think that  For your 
r country?  newer vaccines are child(ren)?  
as safe as older   
vaccines?