治阑尾炎秘方（方 4 首）

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治阑尾炎秘方

89.1　肠痈汤

【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】①生大黄(后下)、蒲公英各 15 克，冬瓜仁 30 克，桃仁 12 克，丹皮 9 克，皂角刺 12 克，芒硝 6 克

(冲服)。②生大黄，丹皮各 9 克，冬瓜仁 30 克，桃仁 9 克，芒硝 6 克(冲服)。

【用法】方①每日 1～2 剂，水煎服，日服 2～4 次。方②可每月服三四剂，持续 3 个月。

【功用】清热泻下。

【主治】阑尾炎(急性用方①，兼治阑尾脓肿；慢性用方②)。

【加减】方①加减：阑尾脓肿去芒硝，同时配合针灸疗法，针刺阑尾穴(双侧)，用泻法深刺之，运针一二十
分钟，接电针机半小时，再留针 1 小时，每日 1 次，连刺 3 天。又外敷法：方用三黄散外敷，用蜂蜜适量
加水调匀，敷患处，药干即换。

方②加减：痛甚加蒲公英，或田七末；热甚加紫花地丁、金银花、连翘；出现包块(阑尾脓肿)加皂角刺；虚
人于后期酌加党参或花旗参以扶正。

【疗效】随证选用，疗效颇佳。

89.2　清热消炎汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】生石膏、金银花、冬瓜仁各 30 克，连翘 20 克，知母、山栀子、乌药各 10 克，生地榆、滑石各 12 克，

丹皮、桃仁各 10 克，败酱草 30 克。

【用法】水煎服，每日 1～2 剂，日服 2～4 次。

【功用】清热消炎，消肿止痛。

【方解】急性阑尾炎多由肠内积聚，郁而化热，湿热熏蒸而成热毒，故肿暴发而痛剧烈。热蒸于外则发高烧
此方退烧止痛，功效颇速。方用石膏、知母清阳明之热，内可以消肿，外可以退烧；金银花、连翘清热解毒
而消肿痛；生地榆、败酱草凉血消肿而治恶疮；冬瓜仁为肠痈要药；山栀子、滑石祛湿热而疗疮疡；丹皮、
桃仁活血凉血而消肿毒；乌药理气散郁以止痛；酒军、瓜蒌清理肠胃，肠胃秽污清除而无蒸发生热之机，
则肿易消而痛自止；竹茹清胃止呕。一般服药一二小时即能止痛。

【主治】急性阑尾炎。

【加减】大便燥结，加酒军 9 克，瓜蒌 30 克，甚者加元明粉；呕吐加竹茹 20 克；如痛已缓解，阑尾部有包

块，加茜草 12 克，山慈菇 10 克，乳香、没药各 5 克。

【疗效】多年使用，屡获奇效。

89.3　化瘀消炎汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】五灵脂、蒲黄各 9 克，乳香、没药各 6 克，赤小豆、元胡、川楝子、乌药、桃仁各 10 克，赤芍 12 克，

败酱草 30 克，冬瓜仁 15 克。

【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。

【功用】活血化瘀、消肿止痛。

【方解】慢性阑尾炎，多由饮食失调，或食后奔走，大肠运化紊乱，气血凝滞而致右下腹痛，治以活血化
瘀为主。故方用五灵脂、蒲黄、乳没、桃仁、赤芍活血化瘀以止痛；赤小豆清热消肿而排脓毒；川楝子、元胡、
乌药理气散瘀；山慈菇、冬瓜仁消痈肿；败酱草破瘀散结；三棱、莪术化瘀软坚，合之共奏活血化瘀，消
肿止痛之功。

【主治】慢性阑尾炎。

【加减】如有肿块，加山慈菇 10 克，三棱、莪术。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

89.4　新备急丸

【来源】金如寿，《经验方》

【组成】巴豆霜、生大黄末各 8 克，生黄连末 14 克。

【用法】上药共和匀，装入肠溶液胶囊，每粒 0.3 克。每次服 2～3 粒(成人量)，温开水送下，一般连服 3 天。

【功用】通里攻下，清热解毒。
【方解】方中巴豆霜峻下逐瘀；大黄泻热毒、行瘀血、荡积滞；黄连清热消炎解毒。三药合用，作用迅速，用
之得当，可取速效。

【主治】各种类型阑尾炎，尤其对急性阑尾炎(瘀滞型)、急性蜂窝组织炎及慢性阑尾炎(蕴热型)有良效。

【加减】如体温过高，可用金银花 30 克煎水，待冷后送服本丸。

【疗效】临床屡用效佳，服药后一般 4 小时左右开始排便，随之热退痛止。

【附记】如服药后 4 小时不排便的，可再服 1 次。药后腹泻不止，可口服 5%颠茄合剂 20 毫升，或用硫酸阿

托品 0.3～0.5 毫克肌肉或皮下注射。

89.5　阑尾脓肿方

【来源】金如寿，《经验方》

【组成】红藤、败酱草各 30 克，当归尾 9 克，皂角刺 15 克(或用炮山甲 9 克)，大黄 15～24 克(后下)。

【用法】水煎服，每日 1 剂，重症日 2 剂。

【功用】清热解毒，化瘀排脓，通里消积。

【方解】方中红藤活血通络、解毒；败酱草清热消炎、散瘀排脓；当归尾活血祛瘀；皂角刺活血消肿；大黄
攻下泻热、通下消积。合用共奏清热解毒、化瘀排脓、通里消积之功。

【主治】阑尾周围脓肿。

【疗效】临床屡用，确有良效。

89.6　阑尾化瘀汤

【来源】《中西医结合治疗急腹症》

【组成】川楝子、金银花各 15 克，延胡索、牡丹皮、桃仁、大黄(后下)、木香各 9 克。

【用法】水煎服，每日 1 剂，分 2 次服。

【功用】行气活血、清热解毒。

【方解】方中川楝子、元胡、木香行气止痛；金银花、牡丹皮清热消炎；桃仁、大黄化瘀解毒。本方是由《金匮
要略》的大黄牡丹皮汤加减化裁而成，其消炎止痛作用较原方更胜一筹。
【主治】阑尾炎(气血瘀滞型)，症见阑尾炎初期，发热、白细胞正常或很高，腹痛局限，压痛仅见于右下腹，
有反跳痛。

【加减】便秘甚者，加芒硝 9 克(分冲)；恶心呕吐，加竹茹、半夏各 9 克；血聚成块者，加红藤 30～60 克。

【疗效】黑龙江哈尔滨医科大学二院普外科验证观察，结果：共治疗 210 例，治愈者 192 例(占 91.4%)，无

效者 18 例(占 8.6%)。主要适用于瘀滞型阑尾炎，临床热象不显著，如不寒不热，或仅有微热，脘腹胀闷，
嗳气纳呆，恶心反胃。气滞重者则腹痛绕脐走窜，血瘀重则痛有定处，痛处拒按，或出现肿块。大便正常
或秘结、尿清或黄、脉弦紧或涩或细。舌苔白，舌质正常或有紫斑。

【附记】本方为天津南开医院经验方。

87.7　阑尾清解汤

【来源】《中西医结合治疗急腹症》

【组成】金银花 60 克，大黄 25 克，蒲公英、冬瓜仁各 30 克，牡丹皮 15 克，川楝子、生甘草各 10 克，木香

6 克。

【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。

【功用】清热解毒，攻下散结，行气活血。

【方解】方中金银花、蒲公英消炎解毒；丹皮凉血活血；冬瓜仁化瘀排脓；川楝子、木香行气止痛；大黄攻
下泻热；甘草解毒。又因病势急剧，热毒较重，故用大剂量的药物围歼之，顿挫热毒上炎之势，故取效颇
速。

【主治】急性阑尾炎(热毒期)，症见发热恶寒(或不恶寒)，面红目赤、唇干舌燥、口渴欲饮、恶心呕吐、腹痛拒
按、腹肌紧张、大便秘结，舌尖红，苔黄腻或黄燥，脉洪或滑数。常用于急性阑尾炎，伴有局限性或弥漫性
腹膜炎、阑尾周围脓肿、肝脓肿、盆腔及膈下脓肿。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

【附记】本方为天津南开医院经验方。

89.8　红藤汤

【来源】倪和宪，《光明中医》(3)1988 年

【组成】红藤 60～90 克，紫花地丁 15～20 克，蒲公英、金银花各 15 克，连翘、丹皮各 10 克，桃仁 6～10

克，赤芍 10 克，冬瓜子 15 克，炙乳没各 3 克。
【用法】水煎服，每日 2 剂，频服。使药液在体内保持一定浓度，有利于迅速控制炎症的发展，缩短疗程。

【功用】清热败毒，消痈散结，活血定痛。

【方解】本方为仲景大黄牡丹皮汤去硝、黄，合景岳红藤煎加减而成。方中以红藤为主药，用以清热败毒，
消痈散结；紫花地丁、蒲公英、金银花、连翘以协助红藤清热解毒、消肿散结；桃仁、丹皮、赤芍、乳香、没药
清热凉血、活血散瘀定痛，借以改善局部血液循环，有利于改变炎性病灶；冬瓜子化痰排脓消痈，为内消
之要药。合而用之，有清热解毒，消痈散结，活血定痛之功。全方以清热解毒为主，活血散瘀为辅，有相
辅相成之妙用。方中活血化瘀药剂量宜小不宜大，必须在大剂量清热解毒药足以控制炎症发展的前提下配
合应用，方能收到如期的效果。反之，活血化瘀药用量过大，清热解毒药量不足，不仅不能取效，反而有
扩散病灶之危害，切宜注意。本方药性平和，疗效迅速，在临床运用中，尚未发现其副作用。

【主治】肠痈(阑尾炎)，不论未化脓或已化脓者，或阑尾炎穿孔形成局限性腹膜炎者。

【加减】阑尾炎穿孔形成局限性腹膜炎者，应配合四环素滴注。

【疗效】屡用屡验，疗效甚佳。

89.9　加减双合汤

【来源】沈炎南，《光明中医》(3)1988 年

【组成】生大黄 6 克，牡丹皮 9 克，桃仁 6 克，冬瓜仁、薏苡仁、败酱草各 12 克，金银花 9 克，蒲公英 12

克，当归、赤芍各 9 克，红花、广木香各 6 克，川楝子、延胡索各 9 克，制没药 6 克。

【用法】上药用水 3 碗，水煎服，每日 1 剂，分 2 次服。

【功用】清热解毒，行气祛瘀，消痈止痛。

【方解】
《素问·六元正纪大论》云：“妇女重身，毒之何如?”、“有故无殒，亦无殒也。”本方由大黄牡丹皮
汤合薏苡附子败酱散加减而成。方用薏苡、败酱加金银花、蒲公英，渗湿利水，清热解毒以助大黄荡涤湿热
而拔痈毒；以牡丹皮清血中之伏火，加当归、赤芍、红花以助桃仁活血，破血中蓄瘀，更加木香、川楝子、
延胡索、没药行气止痛，冬瓜仁直达病所，排除败浊，恢复生肌，使恶血外泻，痈毒内消。合而用之，共
奏清热解毒、行气祛瘀、消痈止痛之功。

【主治】妊娠肠痈(慢性阑尾炎)。

【疗效】疗效显著。服药后多安渡危证。不仅保了大人，亦保了胎儿，“有故无殒，亦无殒也”诚非虚言。

89.10　金蒲汤
【来源】朱日升，《江西中医药》(2)1988 年

【组成】金银花、蒲公英、冬瓜子各 30～60 克，大活血 15～30 克，木香 6～10 克，生大黄 10～20 克(后下)

【用法】水煎服，每日 2 剂，分 4 次服，每 6 小时服 1 次。轻者每日 1 剂，日服 2 次。

【功用】清热利湿、行气活血、通里泻下。

【方解】《诸病源候论》云：“肠痈者，……使邪气与营卫相干，在于肠中，遇热加之，气血蕴积，积聚成
痈，热积不散，化而为脓。”《外科正宗》也云：“夫肠痈者，皆湿热瘀血流入小肠而成也。”病为湿热壅
遏肠腑，故本方重用金银花、蒲公英清热解毒；冬瓜子渗利湿邪，使湿热分消；以木香理气化滞；大活血
活血祛瘀，使瘀滞得化；再根据“六腑以通为用”、“通则不痛”的原理，用生大黄泻热、逐瘀、通便，引
导湿热脓毒之邪从肠道排出体外。合而用之，具有清热利湿、行气活血、通里泻下之功。

【主治】各种类型急性阑尾炎。

【加减】小儿剂量酌减。如热盛便秘者，加芒硝；气滞痛甚，加川楝子、炒枳壳；湿盛苔腻者，加白花蛇舌
草、薏苡仁；合并脓肿者，加败酱草、桔梗，或赤芍、桃仁，甚至加三棱，莪术。

【疗效】治疗 25 例，其中辨证分型为瘀滞型 5 例，成脓型 14 例，脓溃型 1 例，脓肿型 5 例。全部临床治愈。

有 2 例曾有复发，仍用本方治愈。疗程最短 3 天，最长 12 天，平均 7 天。

【附记】阑尾周围脓肿，加用余氏消炎镇痛膏和芙蓉软膏(1∶1)和匀外敷局部，有较好的镇痛作用，药膏要
敷得厚一些，大一点。必要时配合穿刺抽脓。