Professional Documents
Culture Documents
Aszisztens
Aszisztens
Gyógyszertári asszisztens
Modulszám: 2400-06
Gyógyszertári asszisztens
labor- és gyógyszerkészítési
feladatai
Tanulói jegyzet
ÚMFT infovonal:
06 40 638 638
nfu@nfu.gov.hu • www.nfu.hu
Csontné Náray Szilvia
Gyógyszertári asszisztens
labor- és gyógyszerkészítési
feladatai
TANULÓI JEGYZET
A kiadásért felelős:
A projekt kedvezményezettje:
Raoul Wallenberg Humán Szakképző Iskola és Gimnázium
1083 Budapest, Ludovika tér 1.
Megbízásából: C-Vision Kft.
2010
2
TARTALOMJEGYZÉK
Bevezetés-tananyagtartalom 4
I. Mérési műveletek 6
• tömegmérés
• hosszúság mérés
• cseppmérés
• térfogatmérés
IX. Granulátum 20
Ajánlott irodalom 24
ESZKÖZISMERET 25
3
BEVEZETÉS
A gyógyszertári asszisztens gyógyszerkészítéssel kapcsolatos feladatainak elsajátítása és gyakor-
lása a tanlaboratóriumban történik. A tanlaboratórium a gyógyszertárakban működő labora-
tórium teljes hasonmása. Funkciója, – a manuális (kézi) gyógyszerkészítés, – és felszereltsége
megegyezik a gyógyszertárban működő laboratóriuméval.
A tananyagcsomag három részből áll:
Tanulói jegyzet
Munkafüzet - megoldó kulcs
Értékelőlap-útmutató segédlet-szószedet
A jegyzet a szakmai gyakorlat lényeges szempontjait emeli ki. Rávilágít az elmélet fontosságára,
logikai felépítése tanulási segítséget jelent. Tartalmaz a – teljes igényt nélkülözve – gyógysze-
részetben előforduló összes manuálisan készíthető gyógyszerformából egy-egy példát. Minden
egyes gyógyszervegyületből a technológiai folyamaton át a kiszerelésig végig követhető a kész
gyógyszer útja. A gyógyszer technológia gyakorlat nem létezhet elméleti ismeretek nélkül. Ezek
az ismeretek szorosan kapcsolódnak az anatómia, kórtan, gyógyszerkémia, valamint az orvosi
latin tantárgyakhoz.
A tanulói jegyzetet kiegészíti a munkafüzet, amely gyakorlási lehetőséget biztosít, valamint az
elsajátított elméleti ismereteket a megoldó kulcs segítségével ellenőrizheti a tanuló. Az útmutató
és szószedet használata a könnyebb megértést eredményezheti. Az önálló gyógyszerkészítés
elérése magas szintű tudást, folyamatos gyakorlást, hivatástudatot követel az oktatótól és a
tanulótól egyaránt.
Az értékelőlap segítségével a gyakorlati vizsgákon teljesített komplex tudást mérjük, amely
egyúttal visszajelzés a tanár és diák számára.
Cél:
- jól felkészült, a gyakorlatban helyt állni képes szakemberképzés,
- naprakész ismeretekkel rendelkezzen,
- a gyógyszerkészítési műveleteket elsajátítsa,
4
TANANYAGTARTALOM
Laboratórium berendezése:
Beépített zárt szekrények, polcok, forgópolcok, (a gyógyszerek tárolására) táraasztalok (munka-
asztal) forgó székekkel. A laboratóriumban kaphat helyet a szárítószekrény, Manipulátor, esetleg
Laminál- box, (aszeptikus gyógyszerkészítés munkaterülete) desztilláló készülék, gyógyszerek
tárolására szolgáló hűtőszekrény, gázrezsó valamint hideg-melegvizes kézmosó. A zárt és nyitott
szekrényekben helyezzük el a stand edényeket (állványedények), melyek üveg és porcelánból
készülnek különféle méretben. A munkaasztalokon tára, elektromos gyors, valamint kézi
mérlegek találhatók a megfelelő súlysorozattal együtt. A laboratóriumban megtalálható az infra-
lámpa, vízfürdő és minden eszköz és szignatúra, amelyet a különböző gyógyszerformák
készítésénél és kiszerelésénél használunk. (mindezekről részletesen az egyedi gyógyszerformák-
nál olvashatunk).
Szakkönyvek:
A gyógyszerészet történetéből ránk maradt kéziratok, füveskönyvek igazolják, hogy elődeink
minden gyógyszerkészítési művelet technológiáját feljegyezték az utókor számára.
A szakkönyvek elsődleges szerepe:
A 28/2006. (VII.11.) EüM rendelet értelmében a 2009. január 1-től a Magyar Gyógyszerkönyv
VIII. kiadása használatos, és az Európai Gyógyszerkönyv 4. kiadása szerinti nomenklatúra alkal-
mazása lépett életbe. Kiemelt cél, a tanulókkal a régi és új gyógyszernevek megismertetése, hisz
a gyakorlatban mindkettő használatos.
PhHg. VIII. - Pharmacoepea Hungarica editio octima Magyar Gyógyszerkönyv VIII. kiadása
PhHg VII. - Pharmacoepea Hungarica editio septima Magyar Gyógyszerkönyv VII. kiadása
FoNo VII. - Formulae Normales editio septima (orvosi- gyógyszerészi-állatorvosi kötet)
Szabványos vényminták gyűjteménye
- Pharmindex 2008.(aktuális kiadványai) specialitások kézikönyve
- VII. Hivatalos jegyzék
5
I. MÉRÉSI MŰVELETEK
Tömegmérés
A gyógyszer technológia legfontosabb alapművelete a mérés. Tömeg mérés: jele (m), mérték-
egysége a kg. A gyógyszerészet ennek ezred részét a – gr-ot használja (erős hatású gyógysze-
rek mérésénél használatos még a centi gramm – milli gramm).
Mérlegek típusai:
• tára,
• belkereskedelmi,
• tizedes,
• grammos-centigrammos kézimérleg,
• elektromos gyorsmérlegek különféle kijelzőkkel.
• analitikai.
Mérlegek tisztítása, arretálás fogalma.
Súlyok-mérlegek előkészítése, hitelesítése.
Mérlegekkel szemben támasztott követelmények:
• Pontosság
• Érzékenység
• Egyensúlyi helyzet állandósága
Hosszúság mérés
Hosszúságnak nevezzük a testek egyirányú kiterjedésének mértékét. Mértékegysége a méter, jele
(m). A Gyógyszerkönyv. ennek ezred részét a cm-t (centimétert) használja.
Hosszúságot mérünk préseléssel készült végbélkúpok, hüvelygolyók készítésénél.
Cseppmérés
A folyékony gyógyszereknél néha nem tömeget, vagy térfogatot mérünk, hanem cseppet. A
különböző folyadékok csepptömegei eltérnek egymástól.
A csepp tömege függ:
6
A gyógyszerkönyv szerint a normál csepp fogalma:
Térfogatmérés
A térfogat az a tér, amelyet valamely anyag elfoglal, illetve kitölt.
Mértékegysége a l (liter): amely 1 kg. tömegű 4 C hőmérsékletű tiszta víz térfogata
1 atm. nyomáson.
A gyógyszerkönyv a liter ezred részét a millilitert (ml) használja
A térfogatmérés eszközei:
pontos: -büretta, pipetta,mérőlombik, Erlemayer lombik
kevésbé pontos: -mensura, mérőhenger, mérőpohár
Meniszkusz fogalma: ahol a folyadék felszíne és a levegő az edény falával érintkezik.
A porok bevételre, vagy külső használatra szánt osztatlan vagy adagokra osztott szilárd
gyógyszerkészítmények
Lehetnek egyszerű és összetettek.
Felhasználás szerint,
• külsőleg
• belsőleg
7
Porkeverés szabályai: (8 féle lehetőség alkalmazása)
Kiszerelés:
8
Osztatlan porkészítmény (vényminta ):
Rp.
Magnesium oxydum leve gta. ( 25,00)
Natrium hydrogenocarbonas gta (25,00)
M.f .p.
Da ad scatulam
Ds: Naponta 3x1 kávéskanállal bevenni.
5. (kék) patikaazonosító
Naponta 3x 1 port bevenni
X.
2009. 11. 03.
2009. 12. 03. Narancs Lilla
9
Osztott por (vényminta)
Rp.
Chinini sulfatis gta. (0,15)
Acid. ascorbic. gta.(1,00)
Acid. acetylsal. gta. (6,00)
M.f.pulv.
Div. In. Dos. aeq. No. X,
Ds: Láz-fájdalom esetén 1 port legfeljebb 3x bevenni
Kapszulák típusai:
Papír (capsua papiraceae)
Ostya (capsula hostiae)
Cerát ( capsula ceratae)
Zselatin (capsula gelatinosa)
Kemény gyógyszeres tok (capsula operculatae)
Intestinosolvens ( capsula intestinosolvens)
10
Segédanyagok lehetnek:
A pilulakészítés menete:
Pilula (vényminta)
Rp. 1.
Coff. gta.(1,50)
Glucos. anhydr. gta(1,50)
Natr. hydr.carbonas gta(0,30)
Povydon gta(0,70)
Aethan. 96% q. sat. ut f. l. art. pil.
Div. in dos ae. No.(XX)
Ds: Naponta 2x1 pilulát bevenni
1. ( kék ) patikaazonosító
11
IV. VÉGBÉLKÚP (SUPPOSITORIA) KÉSZÍTÉSE
A kúpalapok jellemzői:
Adeps solidus Ph.Eu. 6.0
• Szilárd zsír: fehér szagtalan, viaszos állagú síkos tapintású szemcsézett állagú anyag.
• Hydrophyl karakter – vizes oldatot emulgeálni képes.
• olvadáspontja: 33,5- 35 C
• dermedéspontja: 27 C
• Fél színtetikus, vízben nem oldódó kúpalap
Butyrum cacao
• sárgás-fehér színű,
• jellegzetes szagú, kellemes ízű,
• vízben nem oldódó,
• szobahőmérsékleten szilárd, (törhető)
• kéz melegen lágyuló, alakítható
• testhőmérsékleten megolvad,
• levegővel érintkezve avasodik-(jól záró edény, hűvös hely)
• polymorfiát mutat (különböző kristályformában fordul elő)
• olvadáspontja 32 C
• dermedéspontja: 27-30 C
A kúpkészítés eszközei:
mozsár, patendula pisztillus, mérleg, Cit-divid lap, bougie, zsilett, vonalzó, kártya, selyempapír,
talcum, hőmérő , kúpkiöntők, paraffin olaj, vattapálca, lehúzó.
12
Végbélkúp (vényminta)
Rp. 16.
Methamizolum gta.(3,00)
Adeps sol Ph.Eur. 6,0 q. sat. ut f. l. art. supp.
Div. in dos aeq. No. (VI)
Ds: Láz esetén 1 kúpot a végbélbe helyezni
Kiszerelés:
Kassírozott alufólia, kúpdoboz ( kiegészítő szignatúrák)
végbélkúp
(kék) patikaazonosító
16.
Láz esetén 1 kúpot a végbélbe helyezni
VI.
2009. 02. 05. gyerek-felnőtt szignatúra
2009. 07. 05. Jó Jolán
Sötét hűvös helyen tartandó
V. NŐGYÓGYÁSZATBAN ALKALMAZOTT
GYÓGYSZERFORMÁK
13
kell , formázzuk és kiszereljük. Leggyakrabban alkalmazott kúpalap a Massa macrogol, valamint
az Adeps solidus Ph.Eu 6.0, öntéses eljárásnál Butyrum cacao-t használunk. Fontos tudnivaló,
hogy 32 C-nál nem szabad tovább melegíteni az alapot, mert nem dermed ki, valamint a
hatóanyag kiválhat belőle.
Préseléssel történő készítési módnál minden esetben a kúpalap Butyrum cacao.
Hüvelykúp (vényminta)
Rp. 8.
Nystatinum gta.(2,0)
Massa macrogol.q. sat. ut f. l.art. vaginales supp.
Div. in dos. aeq. No. (X)
Ds: este 1 kúpot hüvelybe helyezni.
14
Kiszerelés: kassírozott alufólia, celofán, faltkarton, azonosító, szigillum, kiegészítő szignatúrák.
8. (piros) patikaazonosító
Külsőleg –hüvely kúp (stb)
Este 1 kúpot X db.
2009. január 4.
2009. július 4. Kár Kata
Csak felnőtt
Sötét hűvös helyen tartandó
Oldatok (solutio-nis)
• Mechanikai hatás
• Aprítás, porítás
• Hő közlés
• Gravitáció felhasználása
• Segédanyagok felhasználása
15
Oldás során alkalmazott munkaeszközök.
Zománcozott edény, patendula, főzőpohár, Erlenmayer lombik, üvegbot, tölcsér, szűrők, (papír,
textil), gázmelegítő, infralámpa.
• Tiszta
• Átlátszó
• Üledékmentes
• Terápiás hatású
Oldat (vényminta)
Rp. 18.
Elix. thymi comp. gta(100,0)
Sirup.kalii quajacolsulf. gta(100,0)
Oldatok kiszerelése
Üveg és műanyag flakonban kupakkal ellátva. Záró szalag, tectura, szigillum, celofán korong.
Különféle kiegészítő szignatúrák. Tárolás sötét hűvös helyen.
3x1 evőkanállal
200 gta
2009.02.04.
2009.08.04 Kis Zoé
16
VII. SZIRUPOK –- EMULZIÓK –- SZUSZPENZIÓK
KÉSZÍTÉSE, ALKALMAZÁSA
Készítési menete
Szirup
Saccharos és desztillát víz felforralása, derítés, hűtés, szűrés, kiegészítés, tartósítás, letöltés,
szignálás.
Szuszpenzió
Bevételre vagy külső használatra szánt folyékony gyógyszerkészítmény, a szilárd diszperz fázis
a folyékony diszperziós közegben egyenletes elosztásban lebeg. A folyékony közegbe a szilárd
hatóanyagot diszpergáljuk. Emulgenseket alkalmazva egynemű elegyet kapunk. A szuszpen-
ziókat külső és belsőlegesen alkalmazzuk. Eltartásuk sötét hűvös helyen. Használat előtt
felrázandó szignatúrával látjuk el.
Emulzió
Az emulzió bevételre vagy külső használatra szánt egymással nem elegyedő fázisokból álló
gyógyszerkészítmény, amelyben az egyik fázist a másikban tartósan diszpergáljuk. Az emulzió
készítése és eltartása a szuszpenzióval megegyezik.
Szuszpenzió (vényminta)
Rp. 21.
Norcain. gta(0,10)
Saccharimid Na. gta(0,50)
Mucillago. Hydroxiaethylcell. gta(25,0)
Menthol. gta(0,40)
Aqua purificata ad gta(100,0)
M.f. suspensio
Ds: Naponta 1 kávéskanállal elszopogatni
17
Kiszerelés.
18
Kenőcsökkel szemben támasztott követelmények:
- ne okozzon allergiás kiütéseket
- a hatást fejtse ki
- ne avasodjon
- állásában változás ne következzen be
- könnyen felszívódjon
- ne lépjen reakcióba más készítménnyel
Kenőcs (vényminta)
Rp. 26.
Lidocain. gta(2,0)
M. f. ung.
Ds: külsőleg-kenőcs
Kiszerelés.
19
IX. GRANULÁTUM
Kiszerelés, eltartás.
Decoctum, infusum
20
Tinktúrák
A tinktúrák növényi esetleg állati drogokból készített alkoholos vagy éteres-alkoholos híg
kivonatok, melyeknek színe, szaga és íze a felhasznált drogra és a kivonó folyadékra jellemző.
A tinktúrát áztatás után, préseljük, zárt edényben hűvös helyen tartjuk, ülepítjük. Három nap után
szűrjük, majd a kivonó folyadékkal kiegészítjük. Felhasználjuk önmagában külsőleg és belső-
legesen, továbbá kanalas orvosságok egyedi alkotórészeként.
Külsőleges tinktúrák: Tinktúra, rhataniae, capsici,benzoes, arnica
Belsőleges tinktúrák: Tinktúra thymi, amara, valerianae, chinae compositus.
A teakeverékek aprított, vagy aprítatlan növényi drogok keverékei, melyek egyes esetek-
ben még egyéb gyógyszeranyagokat is tartalmazhatnak.
Készítésük: V (0.80 mm) szitán a por a drogból kiszitáljuk, majd az alkotórészeket összekever-
jük. Ha poranyagot kell hozzákeverni, előzetesen feloldjuk desztillált vízben vagy alkoholban,
majd rápermetezzük, megszárítjuk. Kiszerelés: cerátzacskóba és faltkartonba. A beteg számára
olvasható pontos utasítást kell ráírni. Eltartás száraz, hűvös helyen. A teakeverékek kiegészítő
terápiában, (nyugtató, görcsoldó, epehajtó) valamint élvezeti cikk- ként (fekete tea, narancs tea)
használhatók.
Teakeverék (vényminta)
Rp. 31.
Sennae folium gta(15,0)
Uvae ursi folium gta(15,0)
Salviae folium gta(20,0)
M. f. species
Ds: Naponta 3x1 evőkanállal 2dl. forró vízbe tenni, kihűlés után szűrni, ízesítve fogyasztani.
Teák kiszerelése
21
XII. ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNYEK
Kiszerelés
22
A szemcseppeket és szemvizeket hőkezeléssel vagy baktériumszűréssel sterilezetten vagy
mikrobiológiai szempontból tartósítva kell készíteni. A hipotóniás oldatok nátrium kloriddal
tehetők izotóniássá.
Szemcseppek-szemkenőcsök készítése.
Tárgyi és személyi feltételeket kell biztosítani
Tárgyi feltétel: Manipulátor és Laminál-boksz.
A manipulátor előkészítése: mechanikai tisztítás, 70 %-os alkoholos fertőtlenítés, fél órán át
germicidlámpával történő besugárzás. Az eszközöket sterilezés után bekészítjük.
Laminál boksz- nyitott terű munkaasztal-, hő-lég keverés alapján aszeptikus környezetet biztosít.
Személyi feltételek: alapos kézmosás, fertőtlenítő szappan alkalmazása, ékszerek eltávolítása.
Szemcsepp (vényminta)
Rp. 19.
Pilocarpinum chloratum gta(0,10)
Solvens pro oculoguttis c. thiomersal ad gta(10,0)
M.f. oculogutta
Ds: Naponta 3x1 cseppet
Szemcseppek kiszerelése:
Steril egyszer használatos szemcsepp szerelék. Eltarthatóság a hatóanyagtól függően 3 naptól – 2
hétig ( pl. Oculogutta Tatran 3 nap, Oculogutta Pilocarpini 2 hét)
Az erős hatású szert tartalmazó készítményeket méreg szignatúrával kell ellátni.
Eltartás: hűtő szekrényben
23
19. (piros) patikaazonosító
Oculogutta pilocarpini 1%
Naponta 3x1 cseppet
10 gta.
2009.03.13.
2009.03.27 méreg szignatúra
HŰTŐSZEKRÉNYBEN TARTANDÓ
Szemkenőcs
A szemkenőcsök készítése megegyezik a kenőcsök készítési technológiájával. A különbség,
hogy steril kenőcsalapot használunk (Oculentum simplex steririlizata), az eljárás pedig aszepti-
kus körülmények között történik. Kiszerelés steril tubusba, eltartás hűtőszekrényben.
Magisztrális szemkenőcsök: Oculentum Sulfacetamidi, Oculentum Tetracaini.
Jó tanulást kívánok!
AJÁNLOTT IRODALOM
Prof. Dr. Árky István (1986.) Pharmacoepea Hungarica editio VII. I kötet Budapest, Medicina
461, 463, 475, 477, 478 oldal
Dr. Kedvessy György (1983) Gyógyszer technológia Budapest, Medicina
Dr. Zalai Károly-Dr. Vincze Zoltán (1991) Gyógyszer technológia Budapest Műszaki
könyvkiadó
Dr. Hajdú Mária (2005) Gyógyszertári gyógyszerkészítés vénykészítéstan Budapest,
Semmelweis Kiadó
24
GYÓGYSZERTÁRI ASSZISZTENS
GYÓGYSZERKÉSZÍTÉSSEL
KAPCSOLATOS FELADATAI
ESZKÖZISMERET
25
A gyógyszertári tanlaboratóriumban, a különféle gyógyszerformák
készítésekor alkalmazott munkaeszközök
26
réz mozsár exiccator
III. Pilula
• Pilula gép (sodró, vágó rúd)
• Gömbölyítő,
• Mozsár-pisztillus
• Mérleg
pilula gép
27
IV. Végbélkúp
• Mozsár-patendula, pisztillus
• Mérleg
• Cit-divid lap
• Bougie-zsilett
• Kártya (papír)
• Kúpkiöntő formák (gyerek-felnőtt)
• Kúplehuzó
• Hőmérő
• Vattapálca
• Infralámpa
• Vizforraló
• Vizmelegítő
• Daráló
V. Nőgyógyászati készítmények
• Mérlegek
• Mozsár-pisztillus
• Kiöntő formák (henger, golyó, mandula)
• Hőmérő
• Bougie -zsilett
• Cit-divid lap
• Infralámpa
• Vizmelegítő
28
vízmelegítő hüvely golyó-henger és ovulum kiöntő
• Patendula-pisztillus
• Főzőpohár
• Erlenmayer lombik
• Üvegbot-tölcsér
• Bunsen égő
• Infralámpa
• Tenaculum
29
VIII. Kenőcs, krém, paszta
• Mérleg
• Impleáló kanál
• Patedula-mozsár, pisztillus
• Spatula- francia spatula
• Papírkártya
• Infralámpa
• Vízmelegítő
• Kenőcskeverő gép
• Tubusoló-tubus záró
IX. Granulátum
• Mérleg
• Mozsár-pisztillus
• 3-as 4-es szita
• Kártya
granulátum
30
X. Hagyományos gyógyszerformák: Decoctum, Infusum, Tinctura
• Decoctórium,
• Infundibulum
• Főzőpohár – üvegbot-tölcsér
• lombik
• Mérleg
• Szűrők
• Bunsen égő
• Wohlshiffer szűrő-porcelán drog szűrő
infundibulum
XI. Teák-teakeverékek
• Mérleg
• Zománcozott patendula (nagy méret)
• Impleáló kanál
• Sziták (3-4-5)
• Mozsár-pisztillus
rosta-szita
31
XII. Állatgyógyászati készítmények
• Mérleg
• Mozsár-pisztillus
• Impleáló kanál
32