BORANG PERMOHONAN KEMASUKAN MURID PRASEKOLAH TAHUN 2023

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

1. Maklumat Murid

No Mykid : 170909031151

Nama : AQEEF KHALIEF BIN MOHD IZHAR SHAZWAN

Tarikh Lahir : 09/09/2017

Jantina : LELAKI

Kaum : MELAYU

Agama : ISLAM

Warganegara : WARGANEGARA

OKU : TIDAK

Maklumat OKU

No. Kad OKU : Tarikh Kad :

Jenis OKU :
Jenis Inklusif :
Jenis Bank :
No. Akaun :

2. Alamat Semasa Pemohon

Alamat : PT 3167

TAMAN IMPIANA

KAMPUNG KEPAS

Poskod : 17000

Bandar : PASIR MAS

Negeri : KELANTAN

page 1 / 4
3. Maklumat Ibu Bapa / Penjaga

Maklumat Ibu

Nama Ibu : WAN SITI KHADIJAH HAFSAH BINTI WAN HUSIN

Mykad Ibu : 870414035182

Warganegara : WARGANEGARA

No. Hp Ibu : 0129642603

Pekerjaan Ibu : GURU

Pendapatan Ibu : RM 3,000.00

Maklumat Bapa

Nama Bapa : MOHD IZHAR SHAZWAN BIN AZIZ

Mykad Bapa : 860605295391

Warganegara : WARGANEGARA

No. Hp Bapa : 0129558703

Pekerjaan Bapa : JURUTEKNIK

Pendapatan Bapa : RM 2,000.00

Jumlah Pendapatan : RM 5,000.00

Ibu Bapa / Penjaga

Jumlah Pendapatan : RM 1,666.67

Perkapita

page 2 / 4
4. Maklumat Tanggungan Ibu Bapa / Penjaga

Senarai Tanggungan

Bil. Nama Umur Hubungan Sekolah/Institusi Tahun/Tingkatan

1. Adam Harith bin Mohd Amir Tan 15 ANAK Sekolah Menengah 3

2. Amalin Dania Tan Binti Mohd Amir 13 ANAK Sekolah Menengah 1

Tan

3. AQEEF KHALIEF BIN MOHD 4 ANAK Tidak Berkenaan Tidak Berkenaan

IZHAR SHAZWAN

5. Sekolah Dipohon

Nama Sekolah : SEKOLAH KEBANGSAAN BUNUT SUSU

Negeri : KELANTAN

PPD : PASIR MAS

Sesi Prasekolah : PAGI

Anggaran Jarak : 5.1 km - 10.0 km

page 3 / 4
 Senarai Semak

Bil Dokumen (/)

1. Salinan Mykid / Sijil Anak Angkat

2. Salinan Sijil Lahir

3. Salinan Bil Utiliti(Bil TNB/Air/Telefon)

4. Salinan Kad Pengenalan Ibu Bapa / Penjaga

5. Salinan Surat Nikah / Surat Cerai

6. Salinan Surat Hak Penjagaan/Perintah Mahkamah (Jika berkaitan)

7. Salinan Laporan Doktor & Kad OKU (Jika berkaitan)

8. Salinan Slip Gaji Ibu Bapa / Penjaga

9. Pengesahan Pendapatan (Bagi yang tiada slip gaji)

Nota :

1. Borang permohonan yang lengkap diisi berserta salinan dokumen-dokumen yang berkaitan perlu dihantar
ke sekolah yang dipohon sebelum atau pada 16/08/2021.
2. Semakan keputusan permohonan boleh dibuat melalui laman sesawang http://eprasekolah.moe.gov.my
atau dengan hubungi sekolah yang dipohon mulai 05/08/2021 (tertakluk kepada pindaan).

page 4 / 4

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)