Traumos klasteris - metodinės rekomendacijos.

Paciento pervežimo skubumas priklauso nuo to, ar jo būklė kritinė arba pavojinga
gyvybei. Jei taip – paciento transportavimas į reikiamo lygio stacionarą turėtų būti
organizuojamas skubiai. GMP personalas įvykio vietoje per ne daugiau kaip 10 min.
turėtų atlikti :
- pradinę apžiūrą
- reikiamas gyvybę gelbstinčias procedūras
- paciento parengimą transportuoti.

I. Traumą patyręs pacientas yra laikomas kritiniu kuomet yra vienas iš žemiau
išvardintų kriterijų:
- Nepakankamai atviri arba galintys tapti nepraeinamais kvėpavimo takai;
- Sutrikusi plaučių ventiliacija pasireiškianti :
- labai dažnu ar labai retu kvėpavimu;
- hipoksija(SpO2<95, net papildomai teikiant deguonį;
- dispnėja;
- atviru pneumotoraksu arba banguojančia krūtine;
- galimu pneumotoraksu;.
- Stiprus išorinis kraujavimas arba galimas vidinis kraujavimas;
- Nenormali neurologinė būklė:
- GKS<13;
- traukuliai;
- sensorinis arba motorinis sutrikimas
- Kiauriniai galvos, kaklo, liemens ir galūnių aukščiau alkūnių ir kelių sužeidimai;
- Rankų ir kojų pirštų visiška arba dalinė amputacija;
- Bet kokia trauma šiomis aplinkybėmis:
- kitos sunkios ligos( išeminė širdies liga, LOPL, krešėjimo sutrikimas ir
tt.);
- Pacientas vyresnis nei 55 metų;
- Hipotermija;
- Nudegimas;
- Nėštumas.

II. „Semk ir bėk“ pagalbos teikimo taktikos laikomasi , jei atidėtas transportavimas
pablogins paciento išeitis nes:
- Pagrindinio sužeidimo pobūdis verčia pacientą kuo skubiau transportuoti į
stacionarą;
 - Laikas , o ne pagalbos veiksmai įvykio vietoje turi lemiamą vaidmenį paciento
išeitims ir išgyvenamumui;
- AKS normalizavimas, nepašalinus kraujavimo šaltinio (esant kiaurinėms
krūtinės ar pilvo žaizdoms, uždarai pilvo traumai ar dubens kaulų lūžiams)
sąlygoja tolimesnį kraujavimą, trombo formavimosi sutrikimą ir krešėjimo
faktorių praskiedimą.
„Semk ir bėk“ pagalbos teikimo taktikos laikomasi jei yra:
- Stambiųjų kraujagyslių sužalojimai;
- Šautiniai ar durtiniai krūtinės ar pilvo sužalojimai;
- Galvos trauma GKS >8 balų;
- Uždara pilvo ir/arba krūtinės trauma;
- Politrauma

III. „Tūpk ir žaisk “ pagalbos teikimo taktikos laikomasi , jei :

- Laikas neturi lemiamo vaidmens.
- Svarbiau yra veiksmai įvykio vietoje kurie pakeičia paciento būklę ir/arba
padidina šansus išlikti gyvam;
- Paciento būklė stabilizuojama vietoje - kvėpavimo takų praeinamumo
atstatymas(intubacija), infuzinė terapija - taip stengiamasi pagerinti perfuziją
ir išvengti antrinio organų pažeidimo.
„Tūpk ir žaisk “ pagalbos teikimo taktikos laikomasi jei yra:
- Galvos trauma GKS < 8 balų;
- Gaivinimas
- Galūnių trauma

Šaltinis :

Vieninga metodika sveikatos priežiūros įstaigoms, kaip organizuoti pagalbą

nukentėjusiems nuo traumų ir kitų išorinių priežasčių atvejais“ Tarptautinė skubios
medicinos akademija, Ekstremalių sveikatai situacijų centras. 2015 m.