4.

Сетивни синдроми при увреда на периферните нерви, задните

коренчета, задните рога ,задните и страничните стълбци на гръбначния
мозък , мозъчния ствол и мозъчната кора .
 Периферни нерви:
a) Частично увреждане на периферен нерв може да се прояви с
възбудни симптоми – спонтанни болки(невралги) или
парестезии(мравучкане по кожата).Спонтанната болка комбинирана
с отпадна сетивна снимптоматика е характерна за възпалителните
заболявания на периферните нерви- неврити и нервопати.Отпадната
сетивна снимптоматика се характеризира с хипестезия(намален усет)
за болка , допиир и температура, ако е анестения има пълно
прекъсване или увреда на нерва
b) Сетивни синдроми при множествено засягане на периферните
нерви- най-честите причини са възпалителни, токсични и др. Тъй
като периферните нерви са увредени двустранно, повърхностната и
дълбоката сетивност са засегната симетрично предимно в
дисталните отдели на долните крайнци.
 Сетивни синдроми при увреда на задни коренчета
Най-честата причина са спондилоза, спондилоартроза, дискови
протрузии и пролапси, тумори и др.
a) Възбудните симптоми се проявяват със спонтанни коренчеви
болки(радикулалгии), които се излъчват по хода на дерматома
или като ленти за карйниците.Болките са силни със стрелкащ
характер. Засилват се при кихане и кашляне, тъй като
коренчето се опъва.
b) Отпадните симптоми се изразяват с хипестези(намален усет)
по хода на дерматома
 Сетивни синдром на задните рога на гръбначния мозък
a) При Siringomyelia
b) При тумори и др.
Характерно е че има сирингомиелична загуба на сетивността- загуба на
сетивност за болка и температура при съхранен тактилен (докосване) и
проприоцептивен( дълбок) усет.
 Синдром на увреда на задните стълбци на гръбначния мозък
Характезира се с загуба на дълбока сетивност за позиция ( положителен
Ромберг). Пациента със затворени очи губи равновесие, а при отворени
очи е стабилен. Има нарушен вибрационен усет, нарушен финтактилен
усет(за допир).Най-честите заболявания, който водят до лезия на задните
стълбци са : множествена склероза, фуниколарна миелоза( вид анемия) и
др.
 Сетивни синдроми при лезии на мозъчния ствол
Тези синдроми се наричат алтерниращи(кръстосано)Най-честата причина
са тумори, исхемии и демиелинизации .Установява се на страната на
лезията засягане на ЧМН, а на противоположната страна има пирамидна
симптоматика
 Сетивни синдроми при засягане на мозъчната кора
Лезията на соматосензорната кора води до възбудни и отпадни корови
симптоми.При възбуда на кората се получават емилептични
пристъпи.Отпадните сетивни корови симптоми са хипестезии за тактилен
усет или усет за движение.