PACIENTE: “Typo y numero de denifieacion. GC 1121801087 soiebAp oe onuolxocecoora [Paciente. VIVIANA PATRIGIA ALVIS SANCHEZ NOBMTACDESAN OSE | Fecha de nacimiento (ddimrveaaa), 02/08/1993 Edad y gener 28 Anos, Femenine [ldentifcador nico 10220788-3 _[Finarciador MEDIMAS EPS SAS Pagna 1 de 2 ‘Nota Aclaratocia: Lia informacién @ continuaci6h transerita son apartes tomados en fie! copia de la historia clinica del pacionte para fines netamente ‘dministratives, Para la toma de decisiones ‘linicas por favor remitirse al texto completo de la historia clinica, de conformidad con lo ‘stablecido en la egislacién colombiana vigente. FFeeha: 30/04/2021 11 29. Ubicacion: PROGRAMACION UNIDAD QUIRURGICA - Servicio UNIDAD QUIRURGICA Descripcion operator -CIRUGIA PLASTICA ‘cto quiringicn: 28071 Fecha del acto: 3104/202' 10°54 Tipo de ciugla Cirugia electva Paciente con discazciead Tipo de dscapacidad: Discapacdad psicosocial (mental) Reintervencion No sentiment informa’ $i requiere Lo tne Diagnésticos actos después de la nota: Diagnéstico principal. $143 - TRAUMATISMO DE PLEXO BRAQUIAL (Previo, Posterior. Prarie) Hallazgos. ANTECT-OFN TE DE ARTRODESIS TOTAL DE MUNECADERECHA SE PALPAROCE ARTICULAR CON LUXAGION DE CABEZA CUBITAL Anestesia Tipe de anestesia Genera Pracedimientos realizados: 81401 - 812401 -ARTRODESIS RADIOCUBITAL DISTAL, Principal Si, Via A, Region Topogrdlica Extremidad Superior, Clase oe Hera Ling 186222 - 867202 -COLGAJO LOCAL DE PIE COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS. Principal No, Via A Regién Topogratica From dad Superior. Clase ce Hera Limpia. {31231 817204 -| IGAWIE NTORRAFIAG REINSERGION DE LIGAMENTOS VIAABIERTA Principal No, Via A, Region Topografica Extremicad Superior, Clase de Herel maa Descrincion operatoria: SE REALIZA PROCEDIMIENTO SEGUN PROTOCOLO PARA PREVENGION DE COVIO 19 Y USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL EN SALAS DE GIRUGIA LISTA DE CHEQUEO, CONSENTIMIENTOS INFORMADOS, BAJO ANESTESIAGENERAL, PREVIAASEPSIAY ANTISEPSIA, COLOCACION DE CAMPOS FSTERILES GF REALIZAMARCAGION A NIVEL CUBITAL REDUCCION DE LUXACION CUBITAL, INCISION ¥ PASO DE CLAVO DE KIRSCHNER DE CUBITAL A RADIAL_SE-VERIFICA ADECUADA POSICION BAJO VISION FLUOROSCOPICA SE PROCEDE A PASO DE TORNILLO CANULADO DE 40 MM. SE VERIFICA ADEGUADA POSICION ANATOMICA BAJO VISION FLUROSCOPICA LOGRANDO ARTRODESIS RADIOCUBITAL DISTAL, SE REALIZA UIGAMENTORRATIA DE LIGAMENTO CARPAL DORSAL. DISERO Y AVANCE DE COLGAJO LOGAL COMPUESTO DE PIEL DE 2.5 CM2 SE COLOCAFERULA PINZADE AZUCAR PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES casto NCS 2. 4 AUTOPERE GAN L30/7 CANTIDAD 1 AGUJAGUIA1. 1150 AERO CANTIDAD 1 HGS 3 AUTOPERF CAN 40/16 CANTIDAD + CASACOMERCIAL SYNTHES, EQUIPO QUIRURGICO CIRWANO DR CARLOS TORRES ANESTESIOLOGO DR MONTENEGRO INSTRUMENTADORA ORENAALFONSO AYUDANTES DRA MARIA PAULA CASTIBLANCO, DRA NATALIAMURILLO eidida sanguinea No Compliacién No Muestra para patoioga, No Recuente de comoresas Completa PLAN DE MANEJO. Fstado del paciente Vio Gta 6e contol: Si Incapacicae: $i lan ge manejo: RECUPERACION SALIDA Firmado electronicamonte Documente inprese alia 30/04/2021 11:51:07IDENTIFICACI PACIENTE Tipo-y numero de enifieacion, €C 1421801087 ican oecetan ashore [Paint IVIANA PATRICIA ALVIS SANCHEZ HOSTAL DESAN Jose.” Fecha de nacimiento (da/mmiaaaa); 02/04/1993 oe Edad y género 28 Anos, Femenino [identfeador an Financiador MEDIMAS EPS SAS Pagina 2 Ge 2 Nota Aciaratora La Informacion a continuacion transcrita son apartes tomados en fie! copia de la historia clinica del paciente para fines netamente Administrativos. Para Ia toma de decisiones clinicas por favor remitirse al texto completo de la historia clinics, de conformidad con lo tstablocido on la logisiacion colombiana vigente ‘SE ENTREGAN ORDENTS DE CIRUGIA RECOMENOCAIONES ¥ SIGNOS DE ALAMRA NMURILLO. Furmage por CARLOS EDUARDO TORRES FUENTES, CIRUGIA PLASTICA, Regist 7879359', CC 7979558!, e! 30/04/2021 11:50 Firmado electronicamente Documento imoreso al dia $0/04/2027 11:81:07IDENTIFICACION DEL PACIENTE Tipoy numero de identifiacion’ CC 1121901087 sontenae pe cruciA i Bogor | Paciente: VIVIANA PATRICIA ALVIS SANCHEZ NOSPITALDESANOSE”"” [Fecha de nacimienio (ddimm/aaaa). 02/08/1995 8 Anos, Femenino ~10220758-3_[Financiador_ MEDIMAS EPS SAS Pagina 1 de 1 Nota Aclaratori La Informacion a continuacion tanserita son apartes tomados on fiel copia de la historia clinica del paciente para fines netamonte administratives. Para ia toma de decisiones clinicas por favor remitise al texto completo de ia historia clinica, de conformidad con lo tstablacide en la logislacion colombiana vigente, ‘echa: 30/06/2021 10:23 -u cn. PROGRAWACION UNIDAD QUIRURGICA. Servicio UNIDAD QUIRURGICA Registro de documentos CIRUGIAPLASTICA RECOMENDACIONES DE EGRESO INFORMACION DEL PACIENTE Nombres: VIVIANA PATRICIA Apellides: ALVIS SANCHEZ, Tipo de identificacion: Cedula de Ciudadania Numero d Grado de escolaridad: Basica Secundaria Ocupacion: PACIENTE QUE NO DECLARA OCUPACION Teléfono: 3214466527 3214466527 3103292236 lentificacion: 1121901057 Controt por consulta externa en (dias): 7 Fecha de la cit Recomendaciones de dieta: Si Cudles: normal Recomendaciones actividad fisica: Si Tiempo diario: no cargar elementos pesados Requiere oxigeno domiciliario: No Realizar curacidn quirurgica: No Signos de alarma: dolor de intensidad moderada que no mejore cona naglesia. sangrado abundante por herida que no mejore con compresion, alteracion de la perfusion do ia extremidad por vendaje aisitr a urgencias, Otras Recomendaciones: asistira cont! tomar medicamentos segun horario traer elementos para curacion en 1 semana 9: 06/05/2021 RECUERDE Su recuperacié opende del cumplimiento del tratamiento y del apoyo familiar slo necesita da so 6 0) tratamiento Sitiene alguna ¢ ordenado relacionado con como tomar los medicamentos, hora de administracién, rescciones, etc: Hore en que se debe tomar los medicamentos, reacci6n, orecauciones, Pregunte al personal médico y/o de enfermeria ANTES DE SALIR DELA CLINICA Fimmado por CARLOS EDUARDO TORRES FUENTES, GIRUGIA PLASTICA, Registo 79/8359", CC 79793591, e! 301042021 10:26 Firmado electranicamente Documento moreso al dla 30/04/2021 10:26:25