Chirurgie-Curs pentru studenți

9.6. HERNIA HIATALĂ ȘI BOALA DE REFLUX GASTROESOFAGIAN

Silviu Constantinoiu, Rodica Daniela Bîrlă, Ioan Nicolae Mateș,

Cristina Gîndea, Petre Angel Hoară, Ion Florin Achim

1. HERNIILE HIATALE

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 Clasificare
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Tipul III: Ǧ ’ƒ”ƒ‡•‘ˆƒ‰‹ƒ£ǡ Á …ƒ”‡ …ƒ”†‹ƒ ”£Ÿ‡ ’‡ Ž‘…ǡ ‹–”ƒƒ„†‘‹ƒŽǡ ‹‰”Ÿ†
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333
Cap. 9 Esofagul

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 I. H-H prin alunecare ȋ—‹–‡ç‹…ƒ”†‹‘Ǧ‡•‘ˆƒ‰‹‡‡ǡƒš‹ƒŽ‡ǡsliding herniaȌǢ
II. H-H prin rostogolire ȋ’ƒ”ƒ‡•‘ˆƒ‰‹ƒ£ǡrolling herniaȌǢ•—–Ǧ…—•ƒ…’‡”‹–‘‡ƒŽǢ
III. H-H mixte.
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I. H-H prin brahiesofag ȋ…‘‰‡‹–ƒŽǡ …ƒ”‡ ‡•–‡ ƒ‹ —Ž– ‘ ƒ‘ƒŽ‹‡ …‘‰‡‹–ƒŽ£ ƒ
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II. H-H paraesofagianăȋ’”‹”‘•–‘‰‘Ž‹”‡ǡŽƒ–‡”ƒŽ‡ǡ’”‹†‡”—Žƒ”‡ȌǤ˜ƒ”‹‡–ƒ–‡•’‡…‹ƒŽ£
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III. H-H prin alunecare ȋ…ƒ”†‹‘Ǧ‡•‘ˆƒ‰‹‡‡ǡ …ƒ”†‹‘Ǧ–‘”ƒ…‹…‡ǡ ƒš‹ƒŽ‡Ȍ Žƒ …ƒ”‡ •Ǧƒ ƒ‹
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IV. H-H mixte.
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Herniile hiatale prin alunecare (sliding hernia)
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 Chirurgie-Curs pentru studenți

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Simptomatologia H-H prin alunecare
1) Semnele provocate de RGEȋƒ—ˆ‘•–†‡•…”‹•‡Žƒ
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2) Semne provocate de volumul herniei.
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3) Semne datorate complicaţiilor sau asocierilor patologice:
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Diagnosticul pozitiv
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Examenul radiologic
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Cap. 9 Esofagul


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 Chirurgie-Curs pentru studenți

Complicaţiile H-H prin alunecare

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Tratamentul H-H de alunecare

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 Indicaţiile operaţiilor antireflux ȋ†—’£ ‘••‡––‹ ç‹ ‹‡„‡”ƒǦ‡ˆˆ‡”–Ȍ •—–
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Indicaţiile pentru calea de abord toracică ȋ†—’£‘‡‡‡•–‡”Ȍǣ
 ͳȌ ‡‹–‡”˜‡ጔ‹‡ †—’£ …—”ƒ …Š‹”—”‰‹…ƒŽ£ ‡”‡—ç‹–£ ƒ Ǧ ’‡ …ƒŽ‡ ƒ„†‘‹ƒŽ£ ȋ…—
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337
Cap. 9 Esofagul

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Hernia hiatală paraesofagiană ȋ’”‹ ”‘•–‘‰‘Ž‹”‡ǡ Žƒ–‡”ƒŽ£ •ƒ— ’”‹ †‡”—Žƒ”‡ Ǧ rolling
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Complicaţiile herniilor hiatale paraesofagiene:

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338
 Chirurgie-Curs pentru studenți

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Tratament
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BIBLIOGRAFIE

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2. BOALA DE REFLUX GASTROESOFAGIAN

2.1. Investigaţii funcţionale şi imagistice în boala de reflux gastroesofagian

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