INSTITUCION EDUCATIVA "PADRE MENTHEN”
‘Quito - ECUADOR 2021 ~ 2022
INFORME DE DERIVACION
‘Quito, 10 de febrero del 2022
Tipo de derivacién: Interna ftema x
DATOS INSTITUCIONALES
Ontos personales ng. Carlos Loayza Cargo queccupala LUDER(E) Numero de Contacto:
de quien derive: ‘persona que deriva: (0999988167
INSTITUCION EXTERNA
we cata Ccnade acopidhy watmlento——Eaableimletes de sake ube UDA x
PSCOLDGIA CINICA
CINAPE mado Espada conta convo eines ‘statements de sok poades
ry elena acs amir yl Fam
TINASET ——_burgadode lanier yadetescencia Dect Nana de
onesies
DATOS PERSONALES DEL DERIVADO
‘Apellidos y Nombres completos: __YARELY JIMENA MUNOZ CHAQUINGA co
Edad: 12 aflos ‘Ania que Curse: 7MOA" Fecha de Nacimiento: 12/30/2003 F
carné o Certfieado de Discapacidad: —~ Tipor Porcentaje:
Gireccién Domiclio: Via antigua a Sento Domingo 45KM ‘Mim. Teleténico: 0959617215,
Nombre del padre: CARLOS JULIO MUNOZ VILLALTA ‘Nombre de la madre: BETTY MARIBEL CHAQUINGA LARA
\VALORACION DEL CASO i
Informes psicopedagigicos Anteriores: NO Informes pedagégicos: SI Estrategias DECE NO
‘Motive de Referencia:
‘Yarely no poree los conocimientos pertenecientes al 7mo EGB, ademés existe un antecedente de coeficiente mental belo emitide por
‘el ministeriode salud sogin reiere mace de fami
Historia de lasituaci6n y antecedentes familiares, sodales y académicas (breve descripcén de la historia de la problem Atica):
En el afo lective 2021-2022 se realizd prueba de despistaje donde se evidencia que la estudiante posse conocimientos
‘correspondientes @ un nivel inferior, pues es capaz de leer de manera sildbica y con lentficacién, en mateméticas sus conocimientos
‘se evidencian conocimientos de nivel elemental.
FAMILIAR: Estudiante proviene de una familia estructura confirmeda por padres y hermano menor, viven en dea rural y
poseen medios tecnolégicos y aceeso a internet en el punto wifidels comunidad.
Se conoce por lo referido por la madre de familia que la estudiante retibié atencién médica por diferentes
‘specialises los cuales refirieron un bajo rival cognitive,
‘ACADEMICO: _Docente fue asignada desde ai mes de diciembre del 2021 al aula como tutors, docente mficre que se a trebajado:
con acompafiamientoy trabajo de nivelecén.
SOCAL: Su red de apoyo, se encuentra en e! recinto donde vive, su red ampliads se encuentra, en la ciudad de Quito
‘eonformada por la abuela materna
Estrategas desarrotiadas por el docente y tiempo de apicactén:
‘Acompafiamiento por parte de docente tutora 2 estudiante.
Trabajo personalizado en las meterias con mayor cficutad.
Aplicacién de pruebas de despistaje, desconocimientos de resultados,
‘Se recomienda que UDA\,realice as pruebas correspondientes, pare le denivaciin corresponclente del estudiente.Observaciones:
‘Se anexa informe pedagégico con fecha 09 de febrero de! 2022
Representantes redben conforme ol presente doaimento:
‘Nombres y Apelides: Betty Maribel Chaquinga Lara
Fecha y Hora: 16:
em,
cc: 1726158898
Firmay sello del Profesional que Derive.