NCHS Data Brief ■ No.

293 ■ December 2017

Mortality in the United States, 2016

Kenneth D. Kochanek, M.A., Sherry L. Murphy, B.S., Jiaquan Xu, M.D., and Elizabeth Arias, Ph.D.

This report presents final 2016 U.S. mortality data on deaths and death rates
Key findings by demographic and medical characteristics. These data provide information
Data from the National on mortality patterns among U.S. residents by variables such as sex, race and
Vital Statistics System ethnicity, and cause of death. Life expectancy estimates, age-specific death
rates, age-adjusted death rates by race and ethnicity and sex, 10 leading causes
● Life expectancy for the U.S.
of death, and 10 leading causes of infant death were analyzed by comparing
population in 2016 was 78.6
2016 and 2015 final data (1).
years, a decrease of 0.1 year
from 2015. Keywords: life expectancy • leading cause • National Vital Statistics System
● The age-adjusted death rate
decreased by 0.6% from 733.1 How long can we expect to live?
deaths per 100,000 standard
population in 2015 to 728.8 in In 2016, life expectancy at birth was 78.6 years for the total U.S.
2016. population—a decrease of 0.1 year from 78.7 in 2015 (Figure 1). For males,
● Age-specific death rates life expectancy changed from 76.3 in 2015 to 76.1 in 2016—a decrease of 0.2
between 2015 and 2016 year. For females, life expectancy remained the same at 81.1.
increased for younger age Figure 1. Life expectancy at selected ages, by sex: United States, 2015 and 2016
groups and decreased for older
age groups. At birth 2015
78.7 2016
● The 10 leading causes of Both sexes
78.6
death in 2016 remained the 76.3
Male
same as in 2015, although 76.1
unintentional injuries became 81.1
Female
the third leading cause, while 81.1
chronic lower respiratory At age 65
diseases became the fourth. Both sexes
19.3
19.4
● The infant mortality rate of 18.0
Male
587.0 infant deaths per 100,000 18.0
live births in 2016 was not Female
20.5
significantly different from the 20.6
2015 rate.
0 20 40 60 80 100
● The 10 leading causes of Life expectancy (years)
infant death in 2016 remained
the same as in 2015. NOTES: Life expectancies for 2015 were revised using updated Medicare data; therefore, figures may differ from those previously
published. Access data table for Figure 1 at: https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db293_table.pdf#1.
SOURCE: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.

U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES

Centers for Disease Control and Prevention
National Center for Health Statistics
 NCHS Data Brief  ■  No. 293  ■  December 2017

Life expectancy for females was consistently higher than it was for males. In 2016, the difference
in life expectancy between females and males increased 0.2 year from 4.8 years in 2015 to 5.0
years in 2016.

In 2016, life expectancy at age 65 for the total population was 19.4 years, an increase of 0.1
year from 2015. Life expectancy at age 65 increased 0.1 year to 20.6 years for females and was
unchanged at 18.0 years for males. The difference in life expectancy at age 65 between females
and males increased 0.1 year to 2.6 years in 2016 from 2.5 years in 2015.

What are the age-adjusted death rates for race–ethnicity–sex groups?

The age-adjusted death rate for the total population decreased 0.6% from 733.1 per 100,000
standard population in 2015 to 728.8 in 2016 (Figure 2). Age-adjusted death rates increased in
2016 from 2015 for non-Hispanic black males (1.0%). Age-adjusted death rates decreased for
non-Hispanic white females (1.1%). Rates did not change significantly for non-Hispanic black
females, non-Hispanic white males, Hispanic males, and Hispanic females from 2015 to 2016.
Figure 2. Age-adjusted death rates for selected populations: United States, 2015 and 2016

1,200 2015 2016

2
1,081.2
1,070.1

1,000
Deaths per 100,000 U.S. standard population

881.3 879.5

800
733.1 1
728.8 731.0 734.1

644.1 1637.2 628.9 631.8

600

438.3 436.4
400

200

0
Total Black male Black female White male White female Male Female
Non-Hispanic Hispanic

Statistically significant decrease in age-adjusted death rate from 2015 to 2016 (p < 0.05).
1

Statistically significant increase in age-adjusted death rate from 2015 to 2016 (p < 0.05).
2

NOTE: Access data table for Figure 2 at: https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db293_table.pdf#2.

SOURCE: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.

■ 2  ■
 NCHS Data Brief  ■  No. 293  ■  December 2017

What are the age-specific death rates for the total population?
Death rates increased significantly between 2015 and 2016 for age groups 15–24 (7.8%), 25–34
(10.5%), 35–44 (6.7%), and 55–64 (1.0%) (Figure 3).

Death rates decreased significantly for age groups 65–74 (0.5%), 75–84 (2.3%), and 85 and over
(2.1%).
Figure 3. Death rates for the total population, by age group: United States, 2015 and 2016

100,000
2015 2016

2
13,392.1
13,673.9
10,000 2
4,474.8
4,579.2
Deaths per 100,000 population

2
1,788.6
1,796.8
1
883.8
875.3
1,000
405.5
404.0
1
192.2
1
129.0 180.1
116.7
1
74.9
100 69.5

10

1
15–24 25–34 35–44 45–54 55–64 65–74 75–84 85 and over
Age group (years)

Statistically significant increase in age-specific death rate from 2015 to 2016 (p < 0.05).
1

Statistically significant decrease in age-specific death rate from 2015 to 2016 (p < 0.05).
2

NOTES: Rates are plotted on a logarithmic scale. Access data table for Figure 3 at: https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db293_table.pdf#3.
SOURCE: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.

■ 3  ■
 NCHS Data Brief  ■  No. 293  ■  December 2017

What are the leading causes of death?

In 2016, the 10 leading causes of death (heart disease, cancer, unintentional injuries, chronic
lower respiratory diseases, stroke, Alzheimer’s disease, diabetes, influenza and pneumonia,
kidney disease, and suicide) remained the same as in 2015, although two causes exchanged ranks.
Unintentional injuries, the fourth leading cause in 2015, became the third leading cause in 2016,
while chronic lower respiratory diseases, the third leading cause in 2015, became the fourth
leading cause in 2016 (Figure 4) (1). The 10 leading causes accounted for 74.1% of all deaths in
the United States in 2016.

From 2015 to 2016, age-adjusted death rates decreased for 7 of 10 leading causes of death
and increased for 3. The rate decreased 1.8% for heart disease, 1.7% for cancer, 2.4% for
chronic lower respiratory diseases, 0.8% for stroke, 1.4% for diabetes, 11.2% for influenza and
pneumonia, and 2.2% for kidney disease. The rate increased 9.7% for unintentional injuries, 3.1%
for Alzheimer’s disease, and 1.5% for suicide.
Figure 4. Age-adjusted death rates for the 10 leading causes of death in 2016: United States, 2015 and 2016

168.5
Heart disease 1
165.5
158.5
Cancer 1
155.8
43.2
Unintentional injuries 2
47.4
Chronic lower 41.6 2015
respiratory diseases 1
40.6
2016
37.6
Stroke 1
37.3
29.4
Alzheimer’s disease 2
30.3
21.3
Diabetes 1
21.0
Influenza and 15.2
pneumonia 1
13.5
13.4
Kidney disease 1
13.1

Suicide 13.3
2
13.5

0 50 100 150 200

Deaths per 100,000 U.S. standard population

1
Statistically significant decrease in age-adjusted death rate from 2015 to 2016 (p < 0.05).
2
Statistically significant increase in age-adjusted death rate from 2015 to 2016 (p < 0.05).
NOTES: A total of 2,744,248 resident deaths were registered in the United States in 2016. The 10 leading causes accounted for 74.1% of all deaths in the
United States in 2016. Rankings for 2015 data are not shown. Causes of death are ranked according to number of deaths. Access data table for Figure 4 at:
https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db293_table.pdf#4.
SOURCE: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.

■ 4  ■
 NCHS Data Brief  ■  No. 293  ■  December 2017

What are the leading causes of infant death?

The infant mortality rate (IMR)—the ratio of infant deaths to live births in a given year—is
generally regarded as a good indicator of the overall health of a population. The IMR changed
from 589.5 infant deaths per 100,000 live births in 2015 to 587.0 in 2016, but this change was not
statistically significant.

The 10 leading causes of infant death in 2016 accounted for 67.5% of all infant deaths in the
United States. The leading causes remained the same as in 2015 (Figure 5). The IMR for maternal
complications decreased 7.3% from 38.3 infant deaths per 100,000 live births in 2015 to 35.5 in
2016. Mortality rates for other leading causes of infant death did not change significantly.
Figure 5. Infant mortality rates for the 10 leading causes of infant death in 2016: United States, 2015 and 2016

Congenital malformations 121.3

122.1
Low birth weight 102.7
99.5
Sudden infant death 39.4
syndrome 38.0
Maternal complications 38.3 2015
1
35.5
2016
Unintentional injuries 32.4
30.9
Cord and placental 22.9
complications 21.3
Bacterial sepsis of newborn 15.1
14.8
Respiratory distress 11.6
of newborn 12.4
Diseases of the 10.8
circulatory system 11.7
Neonatal hemorrhage 10.2
10.1

0 20 40 60 80 100 120 140

Infant deaths per 100,000 live births

1
Statistically significant decrease in mortality rate from 2015 to 2016 (p < 0.05).
NOTES: A total of 23,161 deaths occurred in children under age 1 year in the United States in 2016, with an infant mortality rate of 587.0 infant deaths per 100,000
live births. The 10 leading causes of infant death in 2016 accounted for 67.5% of all infant deaths in the United States. A total of 23,455 infant deaths occurred in
2015, with an infant mortality rate of 589.5 infant deaths per 100,000 live births. Rankings for 2015 data are not shown. Causes of death are ranked according to
number of deaths. Access data table for Figure 5 at: https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db293_table.pdf#5.
SOURCE: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.

■ 5  ■
 NCHS Data Brief  ■  No. 293  ■  December 2017

Summary
In 2016, a total of 2,744,248 resident deaths were registered in the United States—31,618 more
deaths than in 2015. From 2015 to 2016, the age-adjusted death rate for the total population
decreased 0.6%, but life expectancy at birth decreased 0.1 year. Age-specific death rates between
2015 and 2016 increased for younger age groups and decreased for older age groups. The
age-adjusted death rate decreased for non-Hispanic white females and increased for non-Hispanic
black males.

The 10 leading causes of death in 2016 remained the same as in 2015, although two causes
exchanged ranks. Unintentional injuries, the fourth leading cause in 2015, became the third
leading cause in 2016, while chronic lower respiratory diseases, the third leading cause in 2015,
became the fourth leading cause in 2016. Age-adjusted death rates decreased for seven leading
causes and increased for three. Life expectancy at birth decreased 0.1 year from 78.7 years
in 2015 to 78.6 in 2016, largely because of increases in mortality from unintentional injuries,
suicide, and Alzheimer’s disease, with unintentional injuries making the largest contribution. This
is the second year in a row life expectancy has declined (1). Changes in death rates at younger
ages have a larger impact on life expectancy than changes at older ages. The increases in death
rates at the younger ages from 2015 to 2016 resulted in the decrease in life expectancy observed
during that period.

In 2016, a total of 23,161 deaths occurred in children under age 1 year, which was 294 fewer
infant deaths than in 2015. The leading causes of infant death were the same in 2016 and 2015.
The only significant change among the 10 leading causes of infant death was a 7.3% decrease in
the IMR for maternal complications.

■  6  ■
 NCHS Data Brief  ■  No. 293  ■  December 2017

Definitions
Cause of death: Based on medical information—including injury diagnoses and external causes
of injury—entered on death certificates filed in the United States. This information is classified
and coded in accordance with the International Statistical Classification of Diseases and Related
Health Problems, Tenth Revision (ICD–10) (2).

Death rates: For 2016, based on population estimates for July 1, 2016, that are consistent with
the April 1, 2010, census. These population estimates (as well as population figures for the 2010
census) are available on the National Center for Health Statistics’ (NCHS) website (3). Age-
adjusted death rates are useful when comparing different populations because they remove the
potential bias that can occur when the populations being compared have different age structures.
NCHS uses the direct method of standardization; see Technical Notes of “Deaths: Final Data for
2015” (1) for more information.

Infant mortality rate (IMR): Computed by dividing the number of infant deaths in a calendar year
by the number of live births registered for that same time period. IMR is the most widely used
index for measuring the risk of dying during the first year of life.

Leading causes of death: Ranked according to the number of deaths assigned to rankable
causes (4).

Life expectancy: The expected average number of years of life remaining at a given age. It is
denoted by ex, which means the average number of subsequent years of life for someone now
aged x. Life expectancy estimates for 2016 are based on a methodology first implemented with
2008 final mortality data (5). Life expectancies for 2015 were revised using updated Medicare
data; therefore, figures may differ from those previously published (6). Life expectancies for 2016
may change slightly when updated Medicare data become available.

Data source and methods

The data shown in this report reflect information collected by NCHS for 2015 and 2016 from
death certificates filed in all 50 states and the District of Columbia and compiled into national
data known as the National Vital Statistics System. Death rates shown in this report are calculated
based on postcensal population estimates as of July 1, 2015, and July 1, 2016, which are
consistent with the April 1, 2010, census. Differences between death rates were evaluated using a
two-tailed z test.

About the authors

Kenneth D. Kochanek, Sherry L. Murphy, Jiaquan Xu, and Elizabeth Arias are with the National
Center for Health Statistics, Division of Vital Statistics.

■  7  ■
U.S. DEPARTMENT OF
FIRST CLASS MAIL
HEALTH & HUMAN SERVICES POSTAGE & FEES PAID
CDC/NCHS
Centers for Disease Control and Prevention PERMIT NO. G-284
National Center for Health Statistics
3311 Toledo Road, Room 4551, MS P08
Hyattsville, MD 20782–2064

OFFICIAL BUSINESS
PENALTY FOR PRIVATE USE, $300

For more NCHS Data Briefs, visit:

https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs.htm.

NCHS Data Brief   ■  No. 293  ■  December 2017

References Suggested citation

Kochanek KD, Murphy SL, Xu JQ, Arias
1. Murphy SL, Xu JQ, Kochanek KD, Curtin SC, Arias E. Deaths: Final E. Mortality in the United States, 2016.
data for 2015. National Vital Statistics Reports; vol 66 no 6. Hyattsville, MD: NCHS Data Brief, no 293. Hyattsville, MD:
National Center for Health Statistics. 2017. Available from: https://www.cdc. National Center for Health Statistics. 2017.
gov/nchs/data/nvsr/nvsr66/nvsr66_06.pdf.
Copyright information
2. WHO. International statistical classification of diseases and related health All material appearing in this report is in
problems, tenth revision (ICD–10). 2008 ed. Geneva, Switzerland. 2009. the public domain and may be reproduced
or copied without permission; citation as to
3. National Center for Health Statistics. U.S. census populations with source, however, is appreciated.
bridged-race categories. Available from: https://www.cdc.gov/nchs/nvss/
bridged_race.htm. National Center for Health
Statistics
4. Heron M. Deaths: Leading causes for 2015. National Vital Statistics
Charles J. Rothwell, M.S., M.B.A., Director
Reports; vol 66 no 5. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics.
Jennifer H. Madans, Ph.D., Associate
2017. Available from: https://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr66/nvsr66_05. Director for Science
pdf.
Division of Vital Statistics
5. Arias E. United States life tables, 2008. National Vital Statistics Reports; Delton Atkinson, M.P.H., M.P.H., P.M.P.,
Director
vol 61 no 3. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2012. Hanyu Ni, Ph.D., M.P.H., Associate Director
Available from: https://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr61/nvsr61_03.pdf. for Science

6. Arias E. United States life tables, 2015. National Vital Statistics Reports.
Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. [Forthcoming].

For e-mail updates on NCHS publication

releases, subscribe online at:
https://www.cdc.gov/nchs/govdelivery.htm.

For questions or general information

about NCHS:
Tel: 1–800–CDC–INFO (1–800–232–4636)
TTY: 1–888–232–6348
Internet: https://www.cdc.gov/nchs
Online request form: https://www.cdc.gov/info

ISSN 1941–4927 Print ed.

ISSN 1941–4935 Online ed.
DHHS Publication No. 2018–1209
CS287414
 Tỷ lệ tử vong ở Mỹ [2016]
Dữ liệu số 293 của Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia Hoa Kỳ, tháng 12/2017
Tác giả: Thạc sỹ Kenneth D. Kochanek, Cử nhân khoa học Sherry L. Murphy, Bác sĩ
y khoa Jiaquan Xu, và Tiến sỹ Elizabeth Arias.
Những phát hiện chính
Dữ liệu từ Hệ thống thống kê quan trọng của quốc gia:
* Tuổi thọ trung bình của dân số Mỹ trong năm 2016 là 78,6 năm, giảm 0,1 năm
so với năm 2015.
* Tỷ lệ tử vong hiệu chỉnh theo tuổi giảm 0,6% từ 733,1 ca tử vong/100.000 dân
trong năm 2015 xuống 728,8 trường hợp vào năm 2016.
* Tỷ lệ tử vong theo độ tuổi cụ thể từ năm 2015-2016 tăng đối với nhóm trẻ tuổi
hơn và giảm ở nhóm lớn tuổi hơn.
* 10 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong năm 2016 vẫn không khác gì so với
năm 2015, tuy nhiên những vụ tai nạn không có chủ đích đã leo lên vị trí thứ ba,
còn các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới thì trở thành nguyên nhân chính
thứ tư.
* Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh trong năm 2016 là 567,0 trẻ tử vong/100.000 trẻ sinh
sống, không chênh lệch nhiều so với tỷ lệ của năm 2015.
* 10 nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ sơ sinh trong năm 2016 không có gì
thay đổi so với năm 2015.
Báo cáo này cho biết dữ liệu về số ca tử vong và tỷ lệ tử vong theo các đặc điểm
nhân khẩu học và y tế ở Mỹ trong năm 2016. Những dữ liệu này cung cấp thông
tin về mẫu tử vong của người Mỹ theo các biến như giới tính, chủng tộc và dân
tộc, cũng như nguyên nhân dẫn đến tử vong. Các yếu tố như tuổi thọ trung bình
ước tính, tỷ lệ tử vong theo độ tuổi cụ thể, tỷ lệ tử vong hiệu chỉnh theo tuổi của
các nhóm chủng tộc-dân tộc-giới tính, 10 nguyên nhân chính gây tử vong, cùng 10
nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử vong ở trẻ sơ sinh đều được phân tích bằng
cách so sánh dữ liệu cuối cùng của hai năm 2015 và 2016.
Chúng ta có thể sống được bao lâu?
Từ năm 2015-2016, tuổi thọ trung bình từ lúc sinh của tổng dân số Mỹ đã giảm
0,1 năm từ 78,7 xuống còn 78,6 (biểu đồ 1). Tuổi thọ trung bình của nam giới
nước này từ 76,3 trong năm 2015 giảm 0,2 năm xuống còn 76,1 vào năm 2016.
Còn với nữ giới thì tuổi thọ trung bình vẫn duy trì ở mức 81,1.
Tuổi trọ trung bình của nữ giới trước giờ vẫn luôn cao hơn so với nam giới. Từ
năm 2015-2016, sự khác biệt về tuổi thọ trung bình giữa nữ giới và nam giới đã
tăng 0,2 năm từ 4,8 lên 5,0.
So với năm 2015 thì đến năm 2016, tuổi thọ trung bình ở độ tuổi 65 của tổng dân
số đã tăng 0,1 năm lên 19,4. Tuổi thọ trung bình ở độ tuổi 65 đối với nữ giới là
20,6 (tăng 0,1 năm), còn của nam giới thì vẫn giữ nguyên ở mức 18,0. Sự khác biệt
trong tuổi thọ trung bình ở độ tuổi 65 giữa nữ giới và nam giới từ năm 2015-2016
tăng từ 0,1 năm từ 2,5 lên 2,6.
Biểu đồ 1. Tuổi thọ trung bình ở các độ tuổi được chọn, theo giới tính: Mỹ, 2015
và 2016
Ghi chú: Tuổi thọ trung bình cho năm 2015 đã được sửa đổi bằng cách sử dụng
dữ liệu đã cập nhật của Medicare (chương trình bảo hiểm y tế quốc gia của Mỹ);
do đó, số liệu có thể sẽ khác so với số liệu đã được công bố trước đó.

Nguồn: Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia (NCHS), Hệ thống thống kê quan trọng
của quốc gia, Tử vong.
Tỷ lệ tử vong hiệu chỉnh theo tuổi với các nhóm chủng tộc-dân tộc-giới tính là
gì?
Tỷ lệ tử vong hiệu chỉnh theo tuổi của tổng dân số giảm 0,6% từ 733,1/100.000
dân trong năm 2015 xuống còn 728,8 vào năm 2016 (biểu đồ 2). Tuy nhiên, từ
năm 2015-2016, tỷ lệ tử vong hiệu chỉnh theo tuổi lại tăng 1,0% với nhóm nam
giới da màu không phải người gốc Tây Ban Nha. Tử suất hiệu chỉnh theo tuổi ở
nhóm nữ giới da trắng không có gốc Tây Ban Nha giảm 1,1%. Tỷ lệ này chênh lệch
không đáng kể ở nhóm nữ giới da màu và nam giới da trắng (tất cả đều không có
gốc Tây Ban Nha), cũng như nam giới và nữ giới người Tây Ban Nha từ năm 2015-
2016.
Biểu đồ 2. Tỷ lệ tử vong hiệu chỉnh theo tuổi với các nhóm dân số đã được chọn:
Mỹ, 2015-2016
1/ Tử suất tử vong hiệu chỉnh theo tuổi giảm đáng kể về mặt thống kê (có ý nghĩa
thống kê) từ năm 2015-2016 (p < 0,05)
2/ Tử suất tử vong hiệu chỉnh theo tuổi tăng đáng kể về mặt thống kê (có ý nghĩa
thống kê) từ năm 2015-2016 (p < 0,05)
Nguồn: Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia, Hệ thống thống kê quan trọng của
quốc gia, Tử vong.
Tỷ lệ tử vong theo độ tuổi cụ thể với tổng dân số

Tỷ lệ tử vong tăng đáng kể từ năm 2015-2016 với các nhóm tuổi 15-24 (7,8%), 25-
34 (10,5%), 35-44 (6,7%), và 55-64 (1,0%) (biểu đồ 3).
Tỷ lệ tử vong giảm đáng kể ở các nhóm tuổi 65-74 (0,5%), 75-84 (2,3%), và từ 85
tuổi trở lên (2,1%).
Biểu đồ 3. Tỷ lệ tử vong của toàn bộ dân số, theo nhóm tuổi: Mỹ, 2015-2016

1/ Tỷ lệ tử vong theo độ tuổi cụ thể tăng đáng kể về mặt thống kê (có ý nghĩa
thống kê) từ năm 2015-2016 (p < 0,05)
2/ Tỷ lệ tử vong theo độ tuổi cụ thể giảm đáng kể về mặt thống kê (có ý nghĩa
thống kê) từ năm 2015-2016 (p < 0,05)
Lưu ý: Tỷ lệ được vẽ trên thang đô Logarit.
Nguồn: Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia, Hệ thống thống kê quan trọng của
quốc gia, Tử vong.
Những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu
10 nguyên nhân chính dẫn đến tử vong trong năm 2016 (bệnh tim, ung thư, tai
nạn/chấn thương không có chủ đích, các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới,
đột quỵ, bệnh Alzheimer, tiểu đường, bệnh cúm và viêm phổi, bệnh thận, và tự
tử) vẫn không khác gì so với năm 2015, mặc dù đã có hai nguyên nhân đổi thứ
hạng cho nhau. Các vụ tai nạn/chấn thương không chủ đích, xếp thứ tư hồi năm
2015, đã leo lên vị trí thứ ba vào năm 2016, trong khi các bệnh nhiễm khuẩn
đường hô hấp dưới, nguyên nhân chính thứ ba gây tử vong vào năm 2015, đến
năm 2016 lại tụt xuống vị trí thứ tư (biểu đồ 4). 10 nguyên nhân này chiếm tới
74,1% tổng số ca tử vong ở Mỹ vào năm 2016.
Từ năm 2015-2016, tỷ lệ tử vong hiệu chỉnh theo tuổi đã giảm đối với 7 trên 10
nguyên nhân gây tử vong hàng đầu, và tăng với 3 nguyên nhân còn lại. Tỷ lệ này
giảm 1,8% với bệnh tim, 1,7% với bệnh ung thư, 2,4% với các bệnh nhiễm khuẩn
đường hô hấp dưới, 0,8% cho đột quỵ, 1,4% cho tiểu đường, 11,2% cho bệnh cúm
và viêm phổi, và cuối cùng là 2,2% với bệnh thận. Nó tăng 9,7% đối với các vụ tai
nạn/chấn thương không chủ đích, 3,1% với bệnh Alzheimer, và 1,5% với các vụ tự
sát.
Biểu đồ 4. Tỷ lệ tử vong hiệu chỉnh theo tuổi đối với 10 nguyên nhân gây tử
vong hàng đầu của năm 2016: Mỹ, 2015-2016
1/ Tử suất hiệu chỉnh theo tuổi giảm đáng kể về mặt thống kê (có ý nghĩa thống
kê) từ năm 2015-2016 (p < 0,05)
2/ Tử suất hiệu chỉnh theo tuổi tăng đáng kể về mặt thống kê (có ý nghĩa thống
kê) từ năm 2015-2016 (p < 0,05)
Lưu ý: Có tổng cộng 2.744.248 trường hợp tử vong thường trú đã được đăng ký ở
Mỹ vào năm 2016. 10 nguyên nhân hàng đầu chiếm 74,1% tổng số ca tử vong tại
Mỹ trong năm 2016. Các xếp hạng dành cho dữ liệu năm 2015 không được hiển
thị. Nguyên nhân gây tử vong được xếp hạng theo số lượng người chết.
Nguồn: Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia, Hệ thống thống kê quan trọng của
quốc gia, Tử vong.
Những nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ sơ sinh
Tử suất trẻ sơ sinh (IMR) – tỷ lệ trẻ sơ sinh tử vong so với trẻ sơ sinh sống trong
một năm nhất định – nhìn chung được coi là chỉ số có ích đối với sức khỏe tổng
thể của dân số. IMR thay đổi từ 589,5 trẻ sơ sinh tử vong/100.000 trẻ sống trong
năm 2015 xuống 587,0 vào năm 2016, nhưng mức giảm này không có ý nghĩa về
mặt thống kê.
10 nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ sơ sinh trong năm 2016 chiếm 67,5%
tổng số trường hợp trẻ sơ sinh tử vong ở Mỹ. Những nguyên nhân này vẫn không
thay đổi so với năm 2015 (biểu đồ 5). Từ năm 2015-2016, IMR do biến chứng của
người mẹ giảm 7,3% từ 38,3 trẻ sơ sinh tử vong/100.000 trẻ sống xuống còn 35,5.
Tỷ lệ tử vong vì các nguyên nhân chính còn lại không chênh lệch nhiều.
Biểu đồ 5. Tử suất trẻ sơ sinh vì 10 nguyên nhân hàng đầu trong năm 2016: Mỹ,
2015-2016

1/ Tử suất giảm đáng kể về mặt thống kê từ năm 2015-2016 (p < 0,05)

Lưu ý: Có tổng cộng 23.161 trẻ nhỏ dưới 1 tuổi tử vong vào năm 2016 ở Mỹ, với tỷ
lệ 587,0 trẻ sơ sinh tử vong/100.000 trẻ sinh sống. 10 nguyên nhân chính gây tử
vong ở trẻ sơ sinh trong năm 2016 chiếm 67,5% tổng số ca tử vong ở trẻ sơ sinh
của Mỹ. Năm 2015 có tổng cộng 23.455 trẻ sơ sinh tử vong, với tử suất là 589,5
trẻ sơ sinh tử vong/100.000 trẻ sống. Xếp hạng cho dữ liệu của năm 2015 không
được hiển thị. Các nguyên nhân gây tử vong được xếp hạng theo số lượng trẻ qua
đời.
Nguồn: Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia, Hệ thống thống kê quan trọng của
quốc gia, Tử vong.
Tóm tắt sơ lược
Năm 2016, có tổng cộng 2.744.248 trường hợp tử vong thường trú được đăng ký
ở Mỹ – nhiều hơn năm 2015 là 31.618 ca. Từ năm 2015-2016, tỷ lệ tử vong hiệu
chỉnh theo tuổi của toàn bộ dân số giảm 0,6%, nhưng tuổi thọ trung bình từ khi
sinh lại giảm 0,1 năm. Tỷ lệ tử vong theo độ tuổi cụ thể từ năm 2015-2016 tăng ở
nhóm trẻ tuổi hơn và giảm đối với nhóm cao tuổi hơn. Tử suất hiệu chỉnh theo
tuổi giảm với nhóm nữ giới da trắng và tăng ở nhóm nam giới da đen (cả hai nóm
này đều không phải người gốc Tây Ban Nha).
10 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong năm 2016 không có gì khác so với
năm 2015, mặc dù đã có hai nguyên nhân đổi thứ hạng cho nhau. Các vụ tai
nạn/chấn thương không chủ đích leo từ vị tri thứ tư của năm 2015 lên vị trí thứ
ba vào năm 2016, trong khi đó thì nguyên nhân chính thứ ba của năm 2015 là các
bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới lại hạ xuống một bậc vào năm 2016.
Tỷ lệ tử vong hiệu chỉnh theo tuổi giảm đối với bảy nguyên nhân chính và tăng với
ba nguyên nhân còn lại. Tuổi thọ trung bình tính từ lúc sinh giảm 0,1 năm từ 78,7
xuống còn 78,6 giữa hai năm 2015 và 2016, chủ yếu là bởi sự gia tăng tỷ lệ tử
vong do các vụ tai nạn/chấn thương không chủ đích, tự sát, và bệnh Alzheimer;
trong đó, tai nạn/chấn thương không chủ đích đóng góp nhiều nhất vào sự gia
tăng này. Đây là năm thứ hai liên tiếp chứng kiến sự thuyên giảm của tuổi thọ
trung bình. Những sự thay đổi trong tỷ lệ tử vong ở các độ tuổi trẻ hơn tác động
đến tuổi thọ trung bình mạnh mẽ hơn là những thay đổi xuất hiện ở các độ tuổi
lớn hơn. Sự gia tăng tử suất ở các nhóm trẻ tuổi hơn từ năm 2015-2016 đã làm
giảm tuổi thọ trung bình được quan sát trong giai đoạn đó.
Trong năm 2016, có tổng cộng 23.161 trẻ dưới 1 tuổi tử vong, ít hơn năm 2015 là
294 ca. Những nguyên nhân chính yếu gây tử vong ở trẻ sơ sinh trong hai năm
2015 và 2016 là y hệt nhau. Chỉ có một thay đổi đáng kể duy nhất ở 10 nguyên
nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ sinh, và đó là IMR do biến chứng từ người mẹ
đã giảm mạnh 7,3%.
Định nghĩa
Nguyên nhân gây tử vong: Dựa vào thông tin y tế – bao gồm chẩn đoán thương
tích và nguyên nhân gây chấn thương bên ngoài – thuật ngữ này được ghi vào
giấy chứng tử ở Mỹ. Thông tin này được phân loại và mã hóa theo Phân loại
Thống kê Bệnh tật và Các vấn đề sức khỏe liên quan Quốc tế, Sửa đổi lần thứ 10.
(ICD-10).
Tỷ lệ tử vong (tử suất): Trong bài này là dành cho năm 2016, dựa vào ước tính
dân số vào ngày 1/7/2016, nhất quán với điều tra dân số trong ngày 1/4/2010.
Những ước tính dân số này (cũng như số liệu của cuộc điều tra dân số 2010) có
thể được tìm thấy trên trang web của Trung tâm Thông kê Y tế Quốc gia (NCHS).
Tỷ lệ tử vong hiệu chỉnh theo tuổi rất hữu ích khi so sánh các quần thể người với
nhau, vì nó loại bỏ khuynh hướng thiên vị tiềm năng mà có thể xảy ra khi các quần
thể người được đánh giá có cấu trúc tuổi khác nhau. NCHS sử dụng phương pháp
chuẩn hóa trực tiếp; các bạn có thể tham khảo dữ liệu tử vong cuối cùng của năm
2015.
Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh (tử suất trẻ sơ sinh -IMR): Được tính bằng cách chia
số trẻ sơ sinh tử vong trong một năm với số trẻ sinh sống đã được đăng ký trong
cùng giai đoạn đó. IMR là chỉ số được sử dụng rộng rãi nhất để đánh giá nguy cơ
tử vong trong năm đầu tiên của cuộc đời.
Nguyên nhân gây tử vong hàng đầu: Được xếp hạng theo số ca tử vong vì những
nguyên nhân có thể xếp hạng.
Tuổi thọ trung bình: Là số năm ước tính (dự kiến) còn lại của cuộc đời ở một độ
tuổi nhất định. Nó được ký hiệu là ex, tức là số trung bình các năm tiếp theo của
cuộc đời cho một người nào đó đang ở độ tuổi x. Ước tính tuổi thọ trung bình cho
năm 2016 dựa vào một phương pháp được thực hiện lần đầu với dữ liệu tử vong
cuối cùng của năm 2008. Tuổi thọ trung bình cho năm 2015 được sửa đổi bằng
cách sử dụng dữ liệu của Medicare; do đó, số liệu có thể không giống với số liệu
đã được công bố trước đó. Tuổi thọ trung bình của năm 2016 có thể thay đổi một
chút khi dữ liệu của Medicare được cập nhật.
Nguồn dữ liệu và phương pháp
Dữ liệu trình bày trong báo cáo này phản ánh thông tin được Trung tâm Thống kê
Y tế Quốc gia thu thập cho hai năm 2015 và 2016 từ giấy chứng tử của tất cả 50
tiểu bang và quận Columbia, và được tổng hợp thành dữ liệu quốc gia hay còn
được biết đến như Hệ thống thống kê quan trọng của quốc gia. Mọi tử suất có
trong báo cáo này dược tính toán dựa vào ước tính dân số sau hai lần tổng điều
tra (lần thứ nhất là vào ngày 1/7/2015 và lần thứ hai là vào ngày 1/7/2016), cả hai
đều thống nhất với cuộc điều tra dân số ngày 1/4/2010. Sự khác biệt giữa tỷ lệ tử
vong được tính toán bằng cách sử dụng phép kiểm định z (phép thử nghiệm
thống kê được dùng để xác định xem số bình quân của hai quần thể có khác nhau
hay không khi đã biết hết phương sai và kích cỡ mẫu lớn) dạng hai đuôi (hai phía).
Đôi điều về các tác giả
Kenneth D. Kochanek, Sherry L. Murphy, Jiaquan Xu, và Elizabeth Arias đều đến từ
Ban Số liệu thống kê quan trọng của Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia.
(Theo CDC, Hoa Kỳ – Người dịch: Tống Hải Anh, nhóm Hạ Mến, hướng dẫn
ăn đúng)