‫ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ‬

‫ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﺷﺎﻣﻞ ‪ 2‬دﺳﺘﻪ ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﻣﯿﻨﻮر و ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﻣﺎژور ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬

‫ﻫﻤﻪ ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ از ‪ 2‬ﺟﻮر ﺳﻠﻮل ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺳﺮوزي و ﻣﻮﮐﻮﺳﯽ ﺗﺸﮑﯿﻞ ﺷﺪه اﻧﺪ ؛ ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺳﺮوزي ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺗﺮﺷﺤﺎت رﻗﯿﻖ و آﺑﮑﯽ و‬
‫ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﻣﻮﮐﻮﺳﯽ ﺗﺮﺷﺤﺎت ﻏﻠﯿﻆ و ﻣﻮﮐﻮﺳﯽ را اﯾﺠﺎد ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ ﮐﻪ ﻏﺎﻟﺐ ﺑﻮدن اﯾﻦ ﺳﻠﻮل ﻫﺎ در ﻏﺪد ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﺘﻔﺎوت اﺳﺖ ﻣﺜﻼ‬
‫در ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﭘﺎروﺗﯿﺪ ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺳﺮوزي ﻏﺎﻟﺐ ﺗﺮ ﻫﺴﺘﻨﺪ و ﺗﺮﺷﺤﺎت ﭘﺎروﺗﯿﺪ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺣﺎﻟﺖ رﻗﯿﻖ و آﺑﮑﯽ دارد ‪ ،‬ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ‬
‫ﺗﺤﺖ ﻓﮑﯽ ﺣﺎﻟﺖ ﻣﯿﮑﺲ دارﻧﺪ و از ﻫﺮ دو ﺳﻠﻮل ﺗﻘﺮﯾﺒﺎ ﺑﻪ ﯾﮏ اﻧﺪازه در آن ﻫﺎ وﺟﻮد دارﻧﺪ و ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ زﯾﺮ زﺑﺎﻧﯽ ﻧﯿﺰ ﺳﻠﻮل ﻫﺎي‬
‫ﻣﻮﮐﻮﺳﯽ را ﺑﯿﺸﺘﺮ دارﻧﺪ و ﺗﺮﺷﺤﺎت ﻏﻠﯿﻆ و ﻣﻮﮐﻮﺳﯽ را اﯾﺠﺎد ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ‪.‬‬

‫ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﻣﺎژور‬

‫در ﻧﺎﺣﯿﻪ ﺳﺮ و ﮔﺮدن ﺳﻪ ﺟﻔﺖ ﻏﺪه ﺑﺰاﻗﯽ ﻣﺎژور ﺷﺎﻣﻞ ﻏﺪد‬

‫ﭘﺎروﺗﯿﺪ ﯾﺎ ﺑﻨﺎﮔﻮﺷﯽ ‪ ،‬ﻏﺪد ﺗﺤﺖ ﻓﮑﯽ و ﻏﺪد زﯾﺮ زﺑﺎﻧﯽ وﺟﻮد‬
‫دارد‪.‬‬

‫ﻏﺪد ﭘﺎروﺗﯿﺪ )ﺑﻨﺎﮔﻮﺷﯽ( ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺑﺰاق ﺳﺮوزي ﺗﻮﻟﯿﺪ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ‬

‫) ﺗﻮﻟﯿﺪ ﮐﻨﻨﺪه اﺻﻠﯽ ﺑﺰاق ﺳﺮوزي( و ﻏﺪد ﺗﺤﺖ ﻓﮑﯽ ﯾﮏ‬
‫ﺣﺎﻟﺖ ﻣﺎﯾﻊ ﺳﺮوﻣﻮﺳﯿﻨﻮس ) ﻣﯿﮑﺴﯽ از ﺳﺮوز و ﻣﻮﮐﻮس( را‬
‫ﺗﻮﻟﯿﺪ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ و ﻏﺪد زﯾﺮزﺑﺎﻧﯽ ﺗﺮﺷﺤﺎت ﻣﻮﮐﻮﺳﯽ )ﻣﺨﺎﻃﯽ(‬
‫دارﻧﺪ ‪.‬‬

‫*ﮐﺎرﮐﺮد ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﺑﻪ وﯾﮋﮔﯽ ﻫﺎ و ﺣﺠﻢ ﺑﺰاق ﺗﻮﻟﯿﺪ ﺷﺪه‬

‫ﺗﻮﺳﻂ آن ﻫﺎ ﺑﺴﺘﮕﯽ دارد ‪.‬‬

‫ﻋﻼوه ﺑﺮ اﯾﻦ ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ اﺻﻠﯽ ﺗﻌﺪاد زﯾﺎدي ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﻓﺮﻋﯽ ﮐﻮﭼﮏ ﻫﻢ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻣﻨﺘﺸﺮ در ﻧﺎﺣﯿﻪ ﺣﻔﺮه دﻫﺎن و ﺣﻠﻖ وﺟﻮد دارﻧﺪ‪.‬‬

‫ﻏﺪد ﭘﺎروﺗﯿﺪ ﯾﺎ ﺑﻨﺎﮔﻮﺷﯽ ﯾﮏ ﻣﺠﺮا ﺑﻪ اﺳﻢ ﻣﺠﺮاي اﺳﺘﻨﺴﻮن دارﻧﺪ ﮐﻪ ﺑﻪ ﻣﻮازات و در ﮐﻨﺎر دوﻣﯿﻦ دﻧﺪان آﺳﯿﺎي ﺑﺰرگ ﻓﻮﻗﺎﻧﯽ ) ‪7‬‬
‫ﺑﺎﻻ ( وارد دﻫﺎن ﻣﯽ ﺷﻮد و ﺗﺮﺷﺤﺎت آن ﻏﺪه ﭘﺎروﺗﯿﺪ را از اﯾﻦ ﻧﺎﺣﯿﻪ وارد ﺣﻔﺮه دﻫﺎن ﻣﯽ ﮐﻨﺪ ‪ ،‬ﻣﺠﺮاي ﻏﺪد ﺗﺤﺖ ﻓﮑﯽ در ﮐﻒ‬
‫دﻫﺎن و در ﻣﺠﺎورت ﻓﺮﻧﻮم زﺑﺎن ﻗﺮار ﻣﯽ ﮔﯿﺮد ﯾﻌﻨﯽ در دو ﻃﺮف ﻓﺮﻧﻮم زﺑﺎن در ﻧﺎﺣﯿﻪ اي ﮐﻪ ﮐﺎراﻧﮑﻞ )‪ (caruncle‬ﻧﺎﻣﯿﺪه ﻣﯽ ﺷﻮد‬
‫ﻣﺠﺮاي وارﺗﻮن وارد ﺣﻔﺮه دﻫﺎن ﻣﯽ ﺷﻮد و ﺑﺰاق را در ﺣﻔﺮه دﻫﺎن ﺗﺨﻠﯿﻪ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ ‪.‬‬
 ‫ﭘﺎروﺗﯿﺪ‬

‫ﺑﺰرﮔﺘﺮﯾﻦ ﻏﺪه ﺑﺰاﻗﯽ اﺻﻠﯽ ﭘﺎروﺗﯿﺪ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﻪ ‪ 3‬ﻗﺴﻤﺖ ﻟﻮب ﻋﻤﻘﯽ ‪،‬‬
‫ﻟﻮب ﺳﻄﺤﯽ و ﻣﺠﺮاي اﺳﺘﻨﺴﻮن ﺗﻘﺴﯿﻢ ﻣﯽ ﺷﻮد ؛ ﻟﻮب ﻋﻤﻘﯽ در زﯾﺮ‬
‫ﻋﺼﺐ ﻓﺎﺳﯿﺎل و ﻟﻮب ﺳﻄﺤﯽ ﺑﺮ روي ﻋﺼﺐ ﻓﺎﺳﯿﺎل ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ اﺳﺖ )‬
‫ﻋﺼﺐ ﻓﺎﺳﯿﺎل درﺳﺖ از وﺳﻂ ﻏﺪه ﭘﺎروﺗﯿﺪ ﮔﺬر ﮐﺮده و آن را ﺑﻪ ‪2‬‬
‫ﺑﺨﺶ ﺳﻄﺤﯽ و ﻋﻤﻘﯽ ﺗﻘﺴﯿﻢ ﮐﺮده اﺳﺖ ( ‪ ،‬ﻣﺠﺮاي اﺳﺘﻨﺴﻮن ﻫﻢ‬
‫ﻫﻤﺎن ﻃﻮر ﮐﻪ ﮔﻔﺘﻪ ﺷﺪ در ﻣﺠﺎور ﻣﻮﻟﺮ دوم ﻣﺎﮔﺰﯾﻼ و ﯾﺎ در ﺑﻌﻀﯽ‬
‫ﻣﻮارد ﻣﻮﻟﺮ اول ﻣﺎﮔﺰﯾﻼ وارد دﻫﺎن ﻣﯽ ﺷﻮد ‪ ،‬ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ‬
‫ﯾﮏ ﻗﺴﻤﺖ ﻓﺮﻋﯽ ﺑﻪ اﺳﻢ ﻏﺪه ﺿﻤﯿﻤﻪ اي ﻫﻢ ﻣﺘﺼﻞ ﺑﻪ ﭘﺎروﺗﯿﺪ ﺑﺎﺷﺪ‬
‫ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻋﺼﺐ ﮔﯿﺮي ﭘﺎروﺗﯿﺪ ﻧﯿﺰ از زوج ﻧﻬﻢ و ﻋﻘﺪه اﺗﯿﮏ )‬
‫‪ ( ganglion Otic‬ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ‪.‬‬

‫ﺑﺮاي ﻣﻌﺎﯾﻨﻪ ﻏﺪه ﭘﺎروﺗﯿﺪ در اﺑﺘﺪا ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﯾﮏ دﺳﺖ ﻣﺤﻞ‬

‫ﻗﺮارﮔﯿﺮي ﻏﺪه را ﮐﻪ در ﻗﺪام ﮔﻮش در ﺳﻄﺢ ﻋﻀﻠﻪ ‪ masseter‬واﻗﻊ ﺷﺪه از ﺑﺎﻻ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﭘﺎﯾﯿﻦ ﻟﻤﺲ ﻣﯽ ﮐﻨﯿﻢ اﮔﺮ ﺗﻮده‬
‫ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژﯾﮑﯽ در اﯾﻦ ﻧﺎﺣﯿﻪ وﺟﻮد داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ و ﯾﺎ اﮔﺮ اﻟﺘﻬﺎب و ‪ tenderness‬وﺟﻮد داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﯿﻢ ﺑﺎ ﻟﻤﺲ ﻣﺘﻮﺟﻪ آن‬
‫ﺑﺸﻮﯾﻢ ؛ ﺑﻌﺪ از آن ﻋﻤﻞ ‪ milking‬ﻏﺪه را اﻧﺠﺎم ﻣﯽ دﻫﯿﺪ ‪ ،‬اﯾﻦ ﻋﻤﻞ ﺑﻪ ﺻﻮرت دو دﺳﺘﯽ اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮد ﺑﻪ اﯾﻦ ﺻﻮرت ﮐﻪ ﯾﮏ‬
‫دﺳﺖ ازﺧﺎرج و ﯾﮏ دﺳﺖ از داﺧﻞ دﻫﺎن ﻫﻤﺰﻣﺎن ﺑﺎ ﻫﻢ از ﺧﻠﻒ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻗﺪام ﺣﺮﮐﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ ‪ ،‬دﺳﺘﯽ ﮐﻪ در ﺧﺎرج ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ از‬
‫ﻧﺎﺣﯿﻪ ﺟﻠﻮي ﺗﺮاﮔﻮس ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﮔﻮﺷﻪ ﻟﺐ ﺣﺮﮐﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ و دﺳﺘﯽ ﮐﻪ در داﺧﻞ دﻫﺎن ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻫﻢ ﺑﻪ ﻫﻤﯿﻦ ﻧﺤﻮ از داﺧﻞ ﮔﻮﻧﻪ‬
‫از ﻧﺎﺣﯿﻪ ﺧﻠﻔﯽ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻗﺪاﻣﯽ ﺗﺎ ﮔﻮﺷﻪ ﻟﺐ ﮐﺸﯿﺪه ﻣﯽ ﺷﻮد ‪ ،‬ﻫﻤﺰﻣﺎن ﺑﺎ ﻫﻢ دﺳﺖ ﻫﺎ ﺣﺮﮐﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ و ﻋﻤﻞ ‪ milking‬ﯾﺎ‬
‫دوﺷﯿﺪن ﻏﺪه ﺑﺰاﻗﯽ ﺻﻮرت ﻣﯿﮕﯿﺮد ؛ ﺑﺮاي اﯾﻨﮑﻪ ﺗﺮﺷﺤﺎت ﺑﻬﺘﺮ دﯾﺪه ﺑﺸﻮﻧﺪ ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﻗﺒﻞ از اﯾﻨﮑﻪ اﯾﻦ ﮐﺎر ﻫﺎ را اﻧﺠﺎم ﺑﺪﯾﻢ ﮔﻮﻧﻪ را‬
‫ﮐﺎﻣﻼ ﺑﺎ ﮔﺎز ﺧﺸﮏ ﺧﺸﮏ ﮐﮑﻨﯿﻢ ﺗﺎ ﺑﺘﻮاﻧﯿﻢ ﺗﺮﺷﺤﺎت ﺟﺪﯾﺪ ﺑﺰاﻗﯽ را ﻣﺸﺎﻫﺪه ﮐﻨﯿﻢ ‪.‬‬
 ‫ﻏﺪه ﺗﺤﺖ ﻓﮑﯽ‬

‫ﯾﮑﯽ دﯾﮕﺮ از ﻏﺪد ﻣﺎژور ﻏﺪه ﺗﺤﺖ ﻓﮑﯽ ﯾﺎ ‪ Submandibular‬اﺳﺖ ﮐﻪ در ﻧﺎﺣﯿﻪ ﮔﺮدن‬
‫درﺳﺖ در زﯾﺮ ﻓﮏ )در ﻣﺜﻠﺚ ﺗﺤﺖ ﻓﮑﯽ ( ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ و ﺑﻪ ﺻﻮرت ﯾﮏ زوج اﺳﺖ ﮐﻪ ﯾﮑﯽ‬
‫در ﺳﻤﺖ راﺳﺖ و دﯾﮕﺮي در ﺳﻤﺖ ﭼﭗ واﻗﻊ ﺷﺪه اﺳﺖ ‪ ،‬اﯾﻦ ﻏﺪه ﺷﺎﻣﻞ ﯾﮏ ﻗﺴﻤﺖ‬
‫ﺧﻠﻔﯽ ﺗﺤﺘﺎﻧﯽ ﮐﻪ در زﯾﺮ ﻋﻀﻠﻪ ﻣﺎﯾﻠﻮﻫﺎﯾﻮﯾﯿﺪ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ و ﯾﮏ ﻗﺴﻤﺖ ﻗﺪاﻣﯽ ﻓﻮﻗﺎﻧﯽ اﺳﺖ‬
‫ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻣﺠﺮاي آن وارﺗﻮن )‪ (Wharton‬ﻧﺎم دارد ﮐﻪ در ﻣﺠﺎورت ﻋﺼﺐ ﻟﯿﻨﮕﻮآل ﻃﯽ‬
‫ﻣﺴﯿﺮ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ و ﻃﻮل آن ﻣﻌﻤﻮﻻ ‪ 5‬ﺳﺎﻧﺘﯽ ﻣﺘﺮ اﺳﺖ و ﻣﺪﺧﻞ آن در ﭘﺸﺖ دﻧﺪان ﻫﺎي‬
‫ﻗﺪاﻣﯽ ﻓﮏ ﭘﺎﯾﯿﻦ در دو ﻃﺮف ﻓﺮﻧﻮم ﻟﯿﻨﮕﻮال در ﻣﺤﻞ ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﯽ ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﺑﻪ آن ﻫﺎ‬
‫ﮐﺎراﻧﮑﻞ )‪ (caruncle‬ﻣﯿﮕﻮﯾﻨﺪ ﻣﯿﺒﺎﺷﺪ ؛ دﻫﺎﻧﻪ اﯾﻦ ﻣﺠﺮا ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺗﻨﮓ ﺗﺮ اﺳﺖ و ﯾﮏ‬
‫ﻣﺴﯿﺮ ﭘﺮ ﭘﯿﭻ و ﺧﻢ را از ﭘﺎﯾﯿﻦ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺑﺎﻻ ﻃﯽ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ ﺑﻨﺎﺑﺮاﯾﻦ اﺣﺘﻤﺎل رﺳﻮب ﺑﺰاق و‬
‫اﯾﺠﺎد ﺳﻨﮓ ﻫﺎي ﺑﺰاﻗﯽ در اﯾﻦ ﻏﺪه ﺑﯿﺸﺘﺮ اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﺑﺮاي ﻣﻌﺎﯾﻨﻪ ﻏﺪه ﺑﺰاﻗﯽ ‪ Submandibular‬ﻫﻢ ﻟﻤﺲ و ﻫﻢ ‪ milking‬آن را ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻫﻢ زﻣﺎن اﻧﺠﺎم ﻣﯽ دﻫﯿﻢ ‪ ،‬ﺑﺮاي ﻣﻌﺎﯾﻨﻪ از‬
‫روش دو دﺳﺘﯽ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﮐﻨﯿﻢ ‪ ،‬ﯾﮏ دﺳﺖ از ﺧﺎرج دﻫﺎن و دﯾﮕﺮي از داﺧﻞ دﻫﺎن وارد ﻣﯽ ﺷﻮد و ﻫﻤﺰﻣﺎن ﺑﺎ ﻫﻢ دﯾﮕﻪ از ﺳﻤﺖ‬
‫ﺧﻠﻒ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻗﺪام ﺣﺮﮐﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ ‪ ،‬دﺳﺘﯽ ﮐﻪ در ﺧﺎرج دﻫﺎن ﻗﺮارﮔﺮﻓﺘﻪ ﺑﺎ ‪ 4‬ﺗﺎ اﻧﮕﺸﺖ از ﻣﺠﺎور ﮔﺮدن ﻏﺪه‬
‫‪ Submandibular‬را ﻟﻤﺲ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ و ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻗﺪام ﺑﻪ زﯾﺮ ﭼﺎﻧﻪ ﺣﺮﮐﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ ؛ از ﺑﯿﻤﺎر ﻣﯿﺨﻮاﻫﯿﻢ ﮐﻪ زﺑﺎﻧﺶ را ﺑﺎﻻ ﺑﺒﺮد و ﺑﺎ‬
‫دﺳﺘﯽ ﮐﻪ در داﺧﻞ دﻫﺎن ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ اﻧﮕﺸﺖ اﺷﺎره را در ﮐﻒ دﻫﺎن در ﺧﻠﻒ ﺗﺮﯾﻦ ﻧﺎﺣﯿﻪ اي ﮐﻪ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﯿﻢ ﻗﺮار ﻣﯽ دﻫﯿﻢ و ﺑﻌﺪ‬
‫ﻫﻤﺰﻣﺎن ﺑﺎ دﺳﺖ ﺧﺎرج ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻗﺪام ﺣﺮﮐﺖ ﻣﯽ دﻫﯿﻢ ‪ .‬ﺑﺎ اﯾﻦ روش ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﯿﻢ ﻟﻤﺲ ﻏﺪه را اﻧﺠﺎم دﻫﯿﻢ و اﮔﺮ ﺗﻮده ﯾﺎ ﺿﺎﯾﻌﻪ‬
‫ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژﯾﮑﯽ در آن وﺟﻮد داﺷﺘﻪ ﯾﺎ اﮔﺮ ‪ tenderness‬و ﯾﺎ ﺣﺘﯽ اﮔﺮ ﺳﻨﮓ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﯿﻢ ﺑﺎ ﻟﻤﺲ آن را ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺑﺪﻫﯿﻢ و‬
‫از ﻃﺮف دﯾﮕﺮ ﺧﺮوج ﺑﺰاق را ﭼﮏ ﻣﯽ ﮐﻨﯿﻢ و ﺑﺮاي اﯾﻨﮑﻪ ﺧﺮوج ﺑﺰاق را ﺑﻬﺘﺮ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﮐﻨﯿﻢ ﻫﻤﺎن ﻃﻮر ﮐﻪ ﮔﻔﺘﻪ ﺷﺪ ﺑﺎﯾﺪ ﻗﺒﻠﺶ ﺑﺎ‬
‫ﯾﮏ ﮔﺎز ﺧﺸﮏ آن ﻣﻨﻄﻘﻪ را ﺗﻤﯿﺰ و ﮐﺎﻣﻼ ﺧﺸﮏ ﺑﮑﻨﯿﻢ ‪.‬‬
 ‫ﻏﺪه زﯾﺮ زﺑﺎﻧﯽ‬

‫اﺧﺮﯾﻦ ﻏﺪه ﺑﺰاﻗﯽ ﻣﺎژور ﻏﺪه ﺑﺰاﻗﯽ زﯾﺮ زﺑﺎﻧﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ از ﻧﻈﺮ ﺳﺎﯾﺰ ﮐﻮﭼﮏ ﺗﺮ‬
‫از دو ﻏﺪه دﯾﮕﺮ اﺳﺖ ) اول ﻏﺪه ﭘﺎروﺗﯿﺪ ﺑﻌﺪ ﻏﺪه ﺳﺎب ﻣﻨﺪﯾﺒﻮﻻر و ﺑﻌﺪ ﻏﺪه زﯾﺮ‬
‫زﺑﺎﻧﯽ ( و ﻣﺤﻞ ﻗﺮارﮔﯿﺮي آن در ﮐﻒ دﻫﺎن و ﺑﺎﻻي )روي( ﻋﻀﻠﻪ ﻣﺎﯾﻠﻮﻫﯿﻮﯾﯿﺪ‬
‫ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ و ﻣﺠﺮاي اﯾﻦ ﻏﺪه از ﻃﺮﯾﻖ ﻣﺠﺎري ﺑﺎرﺗﻮﻟﯿﺘﯽ از ﻃﺮﯾﻖ ‪sublingual‬‬
‫‪ fold‬ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻗﺪام دﻫﺎن ﺣﺮﮐﺖ ﻣﯿﮑﻨﺪ و اﯾﻦ ﻣﺠﺎري ﮐﻮﭼﮏ ﺑﺎ ﻫﻢ ﺗﺠﻤﻊ‬
‫ﭘﯿﺪا ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ و ﻣﺠﺮاي ﺑﺰرگ ﺗﺮي ﺑﻪ اﺳﻢ ‪ Rivinus‬را ﻣﯽ ﺳﺎزﻧﺪ ﮐﻪ درﺳﺖ‬
‫در ﻣﺤﻞ ‪ sublingual fold‬ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﯾﮑﺴﺮي ﻣﺪﺧﻞ ﻫﺎي ﮐﻮﭼﮑﯽ در ﻧﺎﺣﯿﻪ ‪ sublingual fold‬وﺟﻮد دارد ﮐﻪ در‬

‫ﺑﻌﻀﯽ اﻓﺮاد ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﯾﮏ ‪ variation‬اﻧﺎﺗﻮﻣﯿﮑﯽ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﺑﺎ ﻣﺠﺮا ﺑﺎرﺗﻮن ﯾﮑﯽ ﺷﻮد و از ﻃﺮﯾﻖ ﮐﺎراﻧﮑﻞ ﻫﺎ ﺑﺰاق ﺧﻮد را ﺗﺨﻠﯿﻪ‬
‫ﺑﮑﻨﻨﺪ‪.‬‬

‫در ﺗﺼﻮﯾﺮ ﭘﺎﯾﯿﻦ ﺗﻮرم ‪ sublingual fold‬را در ﺳﻤﺖ ﭼﭗ ﮐﻒ دﻫﺎن ﺑﯿﻤﺎر ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﯽ ﮐﻨﯿﺪ ﮐﻪ اﯾﻦ ﺗﻮرم ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ در اﺛﺮ‬
‫ﻋﻔﻮﻧﺖ و ﯾﺎ وﺟﻮد ﺳﻨﮓ و اﺣﺘﺒﺎس اﺗﻔﺎق اﻓﺘﺎده ﺑﺎﺷﺪ ‪.‬‬

‫ﻓﺎﻧﮑﺸﻦ ﺑﺰاق‬

‫ﺑﺰاق ﮐﺎراﯾﯽ ﻫﺎي ﺑﺴﯿﺎر زﯾﺎدي دارد و ﻣﯿﺘﻮاﻧﺪ ﺑﺎﻋﺚ ﺳﻬﻮﻟﺖ ﺗﮑﻠﻢ ﺷﻮد و در ﻣﺎﺿﻐﻪ ﺑﺴﯿﺎر ﮐﻤﮏ ﮐﻨﻨﺪه ﺑﺎﺷﺪ و در ﺷﮑﻞ دادن و ﻧﺮم‬
‫ﮐﺮدن ﻟﻘﻤﻪ ﻏﺬاﯾﯽ و ﻓﺮو ﺑﺮدن آن ﮐﻤﮏ ﺑﮑﻨﺪ و ﺑﺎ آﻧﺰﯾﻢ ﻫﺎي ﻣﺎﺿﻐﻪ ﮐﻪ دارد ﻫﻀﻢ ﻏﺬا را از داﺧﻞ دﻫﺎن ﺷﺮوع ﻣﯽ ﮐﻨﺪ و ﺑﺎ‬
‫اﺳﺘﻔﺎده از ﻣﻮاد آﻧﺘﯽ ﻣﯿﮑﺮوﺑﯿﺎﻟﯽ ﮐﻪ دارد از ﭘﻮﺳﯿﺪﮔﯽ دﻧﺪان ﻫﺎ و ﻋﻔﻮﻧﺖ دﻫﺎﻧﯽ ﺟﻠﻮﮔﯿﺮي ﻣﯿﮑﻨﺪ و ﻫﻤﺎن ﻃﻮر ﮐﻪ ﻣﯽ داﻧﯿﺪ در‬
‫ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎﯾﯽ ﻣﺜﻞ دﯾﺎﺑﺖ ﮐﻪ اﻓﺮاد ﺑﺎ ﺧﺸﮑﯽ دﻫﺎن ﻣﻮاﺟﻪ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ ﺑﺎ اﻧﻮاع ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻫﺎ ﻣﺜﻞ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻫﺎي ﺑﺎﮐﺘﺮﯾﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﺑﺎﻋﺚ اﯾﺠﺎد‬
‫ﭘﺮﯾﻮدﻧﺘﯿﺖ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ و ﯾﺎ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻫﺎي ﺑﺎﮐﺘﺮﯾﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﺑﺎﻋﺚ اﯾﺠﺎد ﭘﻮﺳﯿﺪﮔﯽ ﻫﺎي دﻧﺪاﻧﯽ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ و ﻫﻤﯿﻦ ﻃﻮر ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻫﺎي‬
‫ﺑﺎﮐﺘﺮﯾﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﺳﯿﺎﻻدﻧﯿﺖ ﻣﯽ ﺷﻮد ﺗﺸﺪﯾﺪ ﻣﯽ ﺷﻮد و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻫﺎي ﻗﺎرﭼﯽ ﻧﯿﺰ در اﻓﺮادي ﮐﻪ ﺧﺸﮑﯽ دﻫﺎن دارﻧﺪ‬
‫اﻓﺰاﯾﺶ ﭘﯿﺪا ﻣﯽ ﮐﻨﺪ ﻣﺜﻞ ﮐﺎﻧﺪﯾﺪﯾﺎزﯾﺲ در اﻓﺮاد دﯾﺎﺑﺘﯽ ﮐﻪ دﭼﺎر ﺧﺸﮑﯽ دﻫﺎن ﺷﺪه اﻧﺪ ؛ ﻋﻼوه ﺑﺮ اﯾﻦ ﺑﺰاق ﺣﺎوي اﻟﮑﺘﺮوﻟﯿﺖ‬
‫ﻫﺎﯾﯽ ﻣﺜﻞ ﮐﻠﺴﯿﻢ اﺳﺖ و ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎﻋﺚ رﻣﯿﻨﺮاﻟﯿﺰه ﺷﺪن دﻧﺪان ﻫﺎ ﺷﻮد ‪ ،‬ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺗﻮﻟﯿﺪ ﺑﺰاق در ﻃﯽ روز ‪ 1‬ﺗﺎ ‪ 1,5‬ﻟﯿﺘﺮ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‬
‫‪.‬‬
 ‫ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﻣﯿﻨﻮر‬

‫ﺗﻌﺪاد ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﻣﯿﻨﻮر ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺑﯿﻦ ‪ 800‬ﺗﺎ ‪ 1000‬ﻋﺪد ﻫﺴﺘﻨﺪ ك در داﺧﻞ دﻫﺎن ﭘﺨﺶ ﺷﺪه اﻧﺪ و ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﺷﺎﻣﻞ ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ‬
‫ﻣﯿﻨﻮر ﻟﺐ )ﻟﺒﯿﺎل( ‪ ،‬ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﻣﯿﻨﻮر ﮔﻮﻧﻪ )ﺑﺎﮐﺎل( ‪ ،‬ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﻣﯿﻨﻮر ﮐﺎم )ﭘﺎﻻﺗﺎل( ‪ ،‬ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﻣﯿﻨﻮر ﻟﻮزه اي ) ﮐﻪ ﺑﻪ آن ﻫﺎ‬
‫‪ weber gland‬ﮔﻔﺘﻪ ﻣﯿﺸﻮد ( ‪ ،‬ﻏﺪد رﺗﺮوﻣﻮﻻر ﺑﺰاﻗﯽ ) ﮐﻪ ﺑﻪ آن ﻫﺎ ‪ carmalt`s gland‬ﮔﻔﺘﻪ ﻣﯿﺸﻮد ( و ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﻟﯿﻨﮕﻮآل‬
‫) ﺳﻄﺢ ‪( ventral‬‬ ‫ﺑﺎﺷﻨﺪ ﮐﻪ ﺧﻮد ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﻟﯿﻨﮕﻮال ﺑﻪ ‪ 3‬دﺳﺘﻪ ﺗﻘﺴﯿﻢ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﻣﯿﻨﻮري ﮐﻪ در زﯾﺮ ﺳﻄﺢ زﺑﺎن‬
‫ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ اﻧﺪ و ‪ blandin-nuhn‬ﻧﺎﻣﯿﺪه ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ و ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﻣﯿﻨﻮري ﮐﻪ در ﺑﯿﻦ ﺟﻮاﻧﻪ ﻫﺎي ﭼﺸﺎﯾﯽ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ اﻧﺪ و‬
‫‪ Ebner`s gland‬ﻧﺎﻣﯿﺪه ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ و ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﻣﯿﻨﻮري ﮐﻪ درﺧﻠﻒ زﺑﺎن ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ اﻧﺪ و ‪ lubricanting gland‬ﮔﻔﺘﻪ ﻣﯽ‬
‫ﺷﻮﻧﺪ ‪.‬‬

‫روش ﻫﺎي ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ‬

‫ﺑﺮاي ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎ و ﻣﺸﮑﻼت ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ در اﺑﺘﺪا ﯾﮏ ﺗﺎرﯾﺨﭽﻪ ﮔﯿﺮي ﺧﯿﻠﯽ ﺧﻮب ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﻪ ﻣﺎ ﮐﻤﮏ زﯾﺎدي داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‬
‫ﻣﺜﻼ در ﻣﻮاردي ﮐﻪ ﺳﻨﮓ ﻏﺪه ﺑﺰاﻗﯽ اﯾﺠﺎد ﺷﺪه اﺣﺘﺒﺎس ﻏﺪه در زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﺑﯿﻤﺎر ﻣﺼﺮف ﻣﻮاد ﻏﺬاﯾﯽ دارد ) ﺑﻪ ﺧﺼﻮص در زﻣﺎن‬
‫ﻣﺼﺮف ﻣﻮاد ﻏﺬاﯾﯽ ﺗﺮش ( اﺣﺘﺒﺎس و ﺗﻮرم ﻧﺎﺣﯿﻪ ﻣﺠﺮا ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ در ﺗﺎرﯾﺨﭽﻪ ذﮐﺮ ﺷﻮد و ﺑﻪ ﻣﺎ ﮐﻤﮏ ﺑﮑﻨﺪ ﯾﺎ در ﻣﻮاردي ﮐﻪ‬
‫ﻣﻮﮐﻮﺳﻞ اﯾﺠﺎد ﻣﯽ ﺷﻮد اﺣﺴﺎس ﻃﻌﻢ ﺷﻮر در داﺧﻞ دﻫﺎن ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﮐﻤﮏ ﮐﻨﻨﺪه ﺑﺎﺷﺪ ‪ ،‬ﺑﻌﺪ از آن ﻣﻌﺎﯾﻨﺎت ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ﻣﻄﺮح ﻫﺴﺘﻨﺪ‬
‫ﮐﻪ در اﺑﺘﺪا ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﯽ ﮐﻨﯿﻢ و اﮔﺮ ﺗﻮرم ﯾﺎ ﻧﺎﻗﺮﯾﻨﮕﯽ وﺟﻮد دارد ﺛﺒﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﯿﻢ ﺳﭙﺲ ﻟﻤﺲ را اﻧﺠﺎم ﻣﯽ دﻫﯿﻢ و ﺑﻌﺪ از آن ﻫﻢ‬
‫ﺣﺎﻟﺖ ‪ milking‬ﻏﺪد را ﭼﮏ ﻣﯽ ﮐﻨﯿﻢ ‪ ،‬ﺑﻌﺪ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ از روش ﻫﺎي ﭘﺎراﮐﻠﯿﻨﯿﮑﯽ ﻣﺜﻞ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت رادﯾﻮﮔﺮاﻓﯿﮏ و ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﺗﺮﮐﯿﺐ‬
‫ﺷﯿﻤﯿﺎﯾﯽ و ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژﯾﮏ ) ﻣﺜﻞ ﺑﯿﻮﭘﺴﯽ ( ﺑﺮاي ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎ ﮐﻤﮏ ﺑﮕﯿﺮﯾﻢ ‪.‬‬

‫رادﯾﻮﮔﺮاﻓﯽ ﺑﺰاﻗﯽ‬

‫ﯾﮑﯽ از روش ﻫﺎي ﭘﺮﮐﺎرﺑﺮد ﺑﺮﺳﯽ ﻫﺎي ﭘﺎراﮐﻠﯿﻨﯿﮑﯽ ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﺑﺮﺳﯽ ﻫﺎي رادﯾﻮﮔﺮاﻓﯽ‬
‫اﺳﺖ ﮐﻪ اﻧﻮاع ﻣﺨﺘﻠﻔﯽ دارد و از رادﯾﻮﮔﺮاﻓﯽ ﺳﺎده ﺷﺮوع ﻣﯽ ﺷﻮد و ﺳﯿﺎﻟﻮﮔﺮاﻓﯽ ‪،‬‬
‫ﺗﻮﻣﻮﮔﺮاﻓﯽ ‪ ، MRI ،‬ﺳﻮﻧﻮﮔﺮاﻓﯽ ‪ ،‬ﺳﯿﻨﺘﯽ ﮔﺮاﻓﯽ و اﻧﺪوﺳﮑﻮﭘﯽ اﻧﻮاع دﯾﮕﺮ آن ﻫﺴﺘﻨﺪ ‪.‬‬
 ‫در ﺗﺼﻮﯾﺮ ﮐﻨﺎر ﺳﻨﮓ ﯾﮏ ﻏﺪه ﺑﺰاﻗﯽ را در رادﯾﻮﮔﺮاﻓﯽ ﻣﻌﻤﻮﻟﯽ ﮐﻪ ﺑﻪ ﺻﻮرت‬
‫رادﯾﻮﮔﺮاﻓﯽ اﮐﻠﻮزال ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ در ﺳﻤﺖ راﺳﺖ ﮐﻒ دﻫﺎن ﺑﯿﻤﺎر ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﯽ‬
‫ﮐﻨﯿﺪ ﮐﻪ اﯾﻦ ﺳﻨﮓ در ﻣﺠﺮاي وارﺗﻮن ﻏﺪه ﺑﺰاﻗﯽ ﺳﺎب ﻣﻨﺪﯾﺒﻮﻻر واﻗﻊ ﺷﺪه اﺳﺖ ‪.‬‬

‫ﺗﺼﻮﯾﺮ ﮐﻨﺎر ﻧﻤﺎي ﺳﯿﺎﻟﻮﮔﺮاﻓﯽ از ﻏﺪه ﺑﺰاﻗﯽ ﺳﺎب ﻣﻨﺪﯾﺒﻮﻻر را ﻧﺸﺎن ﻣﯽ دﻫﺪ و ﻫﻤﺎن‬
‫ﻃﻮر ﮐﻪ ﻣﯿﺒﯿﻨﯿﺪ ﻣﺠﺮاي وارﺗﻮن ﺑﻪ وﺿﻮح دﯾﺪه ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﺗﺼﻮﯾﺮ ﮐﻨﺎر ﯾﮏ ﻧﻤﺎي ﺳﯿﺎﻟﻮﮔﺮاﻓﯽ از ﯾﮏ ﺑﯿﻤﺎر دﯾﮕﺮ اﺳﺖ ﮐﻪ در آن ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﯽ‬

‫ﮐﻨﯿﺪ ﮐﻪ ﻏﺪه ﺑﺰاﻗﯽ ﺳﺎب ﻣﻨﺪﯾﺒﻮﻻر در ﻣﺠﺮاي وارﺗﻮن ﺧﻮد دﭼﺎر اﻧﺴﺪاد ﺷﺪه اﺳﺖ‬
‫ﮐﻪ اﯾﻦ اﻧﺴﺪاد ﻣﻌﻤﻮﻻ در اﺛﺮ وﺟﻮد ﺳﻨﮓ ﻏﺪه ﺑﺰاﻗﯽ اﺗﻔﺎق ﻣﯽ اﻓﺘﺪ ‪.‬‬

‫ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژﯾﮏ‬

‫ﺑﺮﺳﯽ ﻫﺎي ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژﯾﮏ ﺑﺮاي ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺑﯿﻮﭘﺴﯽ ﺻﻮرت‬
‫ﻣﯿﮕﯿﺮد ﮐﻪ اﯾﻦ ﺑﯿﻮﭘﺴﯽ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﺗﻮﺳﻂ ﯾﮏ ﺳﺮﻧﮓ ﺑﺰرگ اﻧﺠﺎم ﺑﺸﻮد ﮐﻪ ﺑﻪ‬
‫آن ﺑﯿﻮﭘﺴﯽ آﺳﭙﯿﺮاﺳﯿﻮن ﮔﻔﺘﻪ ﻣﯽ ﺷﻮد ﮐﻪ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺑﺰاق ﺗﻌﺪادي از‬
‫ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ را ﻫﻢ ﺑﺎ ﺧﻮد ﺧﺎرج ﺑﮑﻨﺪ و ﻣﺤﺘﻮﯾﺎت آن ﺳﺮﻧﮓ را ﺑﺮ‬
‫روي ﻻم ﻗﺮار ﻣﯽ دﻫﻨﺪ و ﺑﺮاي ﺑﺮﺳﯽ ﻫﯿﺴﺘﻮﭘﺎﺗﻮﻟﻮژﯾﮏ ﺑﻪ ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژي‬
‫ارﺳﺎل ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ ؛ و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ از ﺑﯿﻮﭘﺴﯽ اﻧﺴﯿﮋﻧﺎل ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺑﺮاي ﺑﺮﺳﯽ ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژي‬
‫ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯿﮑﻨﻨﺪ ﮐﻪ ﺑﯿﺸﺘﺮﯾﻦ ﮐﺎرﺑﺮدش ﺑﺮاي ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺳﻨﺪرم‬
‫ﺷﻮﮔﺮن اﺳﺖ ﮐﻪ از ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﻣﯿﻨﻮر ﻟﺐ ﭘﺎﯾﯿﻦ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ وﻟﯽ در‬
‫ﻣﻮارد ﺷﮏ ﺑﻪ ﺑﺪﺧﯿﻤﯽ ﻫﻢ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﻨﺪ از ﺑﯿﻮﭘﺴﯽ اﻧﺴﯿﮋﻧﺎل اﺳﺘﻔﺎده ﺑﮑﻨﻨﺪ وﻟﯽ ﮐﺎرﺑﺮدش ﮐﻤﺘﺮ اﺳﺖ‪.‬‬
 ‫روش ﺑﯿﻮﭘﺴﯽ اﻧﺴﯿﮋﻧﺎل از ﻟﺐ ﭘﺎﯾﯿﻦ ﺑﺮاي ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺳﻨﺪرم ﺷﻮﮔﺮن در ﺗﺼﻮﯾﺮ‬
‫ﺑﺎﻻ ﻧﺸﺎن داده ﺷﺪه و ﻫﻤﺎن ﻃﻮر ﮐﻪ ﻣﯿﺒﯿﻨﯿﺪ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﭘﻨﺲ ﺷﺎﻻزﯾﻮن ﺑﺎﻓﺖ‬
‫ﻟﺐ ﻓﯿﮑﺲ ﺷﺪه و ﺑﻌﺪ ﯾﮏ ﺑﺮش وج ﻣﺎﻧﻨﺪ در ﻟﺐ اﯾﺠﺎد ﺷﺪه و ﯾﮏ ﻗﺴﻤﺘﯽ از‬
‫ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﻣﯿﻨﻮر ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﺴﯿﮋﻧﺎل ﺑﺮداﺷﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ ‪.‬‬

‫ﻃﺒﻘﻪ ﺑﻨﺪي ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎي اﻧﺴﺪادي ﺑﺰاﻗﯽ و ﺳﻨﮓ‪:‬‬

‫ﺳﯿﺎﻟﻮﻟﯿﺖ)اﻟﺘﻬﺎب ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ( ‪ -‬ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎي اﺣﺘﺒﺎﺳﯽ ‪ -‬ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎي ﻋﻔﻮﻧﯽ‬

‫ﺳﯿﺎﻟﻮﻣﺘﺎﭘﺎﻟﺰي ﻧﮑﺮوزان ‪ -‬ﺳﻨﺪرم ﻫﺎ ﻣﺜﻞ ﺷﻮﮔﺮن ‪ -‬ﺻﺪﻣﺎت ﺗﺮوﻣﺎﺗﯿﮏ‬

‫اﺧﺘﻼﻻت ﻧﺌﻮﭘﻼﺳﺘﯿﮏ‬

‫ﻋﻠﻞ ﺗﻮرم ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ‬

‫روﻧﺪ ﻫﺎي اﻟﺘﻬﺎﺑﯽ)ﺳﯿﺎﻻدﻧﯿﺖ(‪:‬در اﺛﺮ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻫﺎي ﺑﺎﮐﺘﺮﯾﺎﯾﯽ ﯾﺎ وﯾﺮوﺳﯽ)اﻟﺘﻬﺎﺑﯽ ﺷﺎﯾﻊ ﺗﺮ اﺳﺖ(‬

‫روﻧﺪ ﻫﺎي ﺗﻮﻣﻮرال‪:‬ﺑﯿﺸﺘﺮ در ﻏﺪه ﭘﺎروﺗﯿﺪ و ﺷﺎﯾﻊ ﺗﺮﯾﻦ ﺗﻮﻣﻮر ﻫﺎ ﺗﻮﻣﻮر ﻫﺎي ﺧﻮش ﺧﯿﻢ ﻫﺴﺘﻨﺪ و ﻣﻌﻤﻮﻻ ﻧﻮع آن ﻫﺎ ﭘﻠﺌﻮﻣﻮرﻓﯿﮏ‬
‫آدﻧﻮﻣﺎ اﺳﺖ‬

‫ﻧﻪ اﻟﺘﻬﺎﺑﯽ و ﻧﻪ ﺗﻮﻣﻮرال‪:‬ﺳﯿﺎل آدﻧﻮز‪:‬روﻧﺪي اﺳﺖ ﮐﻪ ﻃﯽ ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎي ﺳﯿﺴﺘﻤﯿﮏ ﯾﺎ ﻣﺼﺮف دارو ﻫﺎ اﺗﻔﺎق ﻣﯽ اﻓﺘﺪ ﻣﺎﻧﻨﺪ دﯾﺎﺑﺖ و‬
‫ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎي ﮐﺒﺪي ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺳﯿﺮوز ﮐﺒﺪي‬

‫در اﯾﻦ روﻧﺪ اﻋﺼﺎب اﺗﻮﻧﻮم ﺳﻤﭙﺎﺗﯿﮏ ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ دﻣﯿﻠﯿﻨﻪ ﺷﺪه و ﺗﺨﺮﯾﺐ ﻣﯿﺸﻮﻧﺪ و ﻃﯽ ﻓﺮاﯾﻨﺪي ﮐﻪ ﺑﻪ ﻃﻮر ﮐﺎﻣﻞ ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﻧﯿﺴﺖ‬
‫ﻣﻮﺟﺐ ﺗﺮﺷﺢ ﻏﯿﺮ ﻋﺎدي ﭘﺮوﺗﺌﯿﻦ ﻫﺎي آﺳﯿﻨﺎر و ﺗﻮرم آﺳﯿﻨﺎر ﺳﯿﺘﻮﭘﻼﺳﻤﯽ ﻏﺪد ﭘﺎروﺗﯿﺪ ﺷﺪه ﮐﻪ ﺗﻮرم ‪ 2‬ﻃﺮﻓﻪ و ﺑﺪون درد ﻏﺪه‬
‫ﺑﺰاﻗﯽ ﭘﺎروﺗﯿﺪ در اﯾﻦ ﺣﺎﻟﺖ دﯾﺪه ﻣﯿﺸﻮد‬

‫در ﺳﯿﺎﻻدﻧﯿﺖ ﺑﻪ دﻟﯿﻞ ﮐﻢ ﺷﺪن ﺑﺰاق و در ﻧﺘﯿﺠﻪ ﮐﻢ ﺷﺪن ﺷﺴﺖ و ﺷﻮي ﻣﺠﺮا ﺑﺎﮐﺘﺮي ﻫﺎ در ﻣﺠﺮا ﺑﺎﻗﯽ ﻣﯿﻤﺎﻧﺪ و ﻣﻮﺟﺐ ﻋﻔﻮﻧﺖ‬
‫ﻣﯿﺸﻮد‬

‫در ﺗﻮﻣﻮر ﻋﻮاﻣﻞ زﻣﯿﻨﻪ اي ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ ﻧﺸﺪه و‬

‫ﺑﺮاي ﺳﯿﺎل آدﻧﻮز ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎي زﻣﯿﻨﻪ اي‬
‫ﻣﺎﻧﻨﺪ دﯾﺎﺑﺖ و ﺳﯿﺮوز ﮐﺒﺪي‬
 ‫ﺗﻐﯿﯿﺮ ﮐﻤﯿﺖ و ﮐﯿﻔﯿﺖ ﺑﺰاق‬

‫ﺳﯿﺎﻻدﻧﯿﺖ ﺑﺎ ﮐﺘﺮﯾﺎل‪ :‬ﮐﺎﻫﺶ ﮐﻤﯿﺖ و ﭼﺮﮐﯽ ﺷﺪن‬

‫وﯾﺮال‪ :‬ﮐﺎﻫﺶ ﮐﻤﯿﺖ‪ ،‬ﮐﯿﻔﯿﺖ ﻓﺮﻗﯽ ﻧﻤﯽ ﮐﻨﺪ‬

‫ﺗﻮﻣﻮرال‪ :‬ﮐﺎﻫﺶ ﮐﻤﯿﺖ‬

‫ﺳﯿﺎل آدﻧﻮز‪ :‬ﮐﻤﯿﺖ و ﮐﯿﻔﯿﺖ ﻓﺮق ﻧﻤﯿﮑﻨﺪ‪ ،‬ﭘﺘﺎﺳﯿﻢ ﺑﺎﻻ ﻣﯿﺮود‪.‬‬

‫اﯾﻦ ﺗﺼﻮﯾﺮ ﯾﮑﯽ از ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎي ﺷﺎﯾﻊ ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ)ﻣﻮﮐﻮﺳﻞ( اﺳﺖ ﮐﻪ ﻏﺪد‬
‫ﺑﺰاﻗﯽ ﻓﺮﻋﯽ در ﺳﺮ ﺗﺎﺳﺮ دﻫﺎن را ﻣﯿﺘﻮاﻧﺪ ﻣﺒﺘﻼ ﮐﻨﺪ وﻟﯽ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺑﺮ روي ﻟﺐ‬
‫ﭘﺎﯾﯿﻦ دﯾﺪه ﻣﯿﺸﻮد ﮐﻪ در ‪ 2‬ﺣﺎﻟﺖ اﺗﻔﺎق ﻣﯽ اﻓﺘﺪ ﯾﺎ در اﺛﺮ اﻧﺴﺪاد ﻣﺠﺎري و‬
‫ﯾﺎ در اﺛﺮ ﭘﺎرﮔﯽ در ﻏﺪه ﻓﺮﻋﯽ ﮐﻪ ﮐﯿﺴﺘﯽ ﮐﺎذب و ﭘﺮ از ﻣﺎﯾﻊ در در زﯾﺮِ‬
‫ﻣﺨﺎط اﯾﺠﺎد ﻣﯿﮑﻨﺪ ﮐﻪ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﭘﺮ و ﺧﺎﻟﯽ ﺷﻮد و ﯾﺎ ﺑﺘﺮﮐﺪ ﮐﻪ ﻣﺰه‬
‫ﺷﻮري را ﺑﺮاي ﺑﯿﻤﺎر اﯾﺠﺎد ﻣﯿﮑﻨﺪ‬

‫اﮔﺮ اﯾﻦ ﺣﺎﻟﺖ در ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ اﺻﻠﯽ اﺗﻔﺎق ﺑﯽ اﻓﺘﺪ)ﻣﻌﻤﻮﻻ در ﻏﺪه زﯾﺮ زﺑﺎﻧﯽ(‬
‫راﻧﻮﻻر اﯾﺠﺎد ﻣﯿﮑﻨﺪ ﮐﻪ ﺗﻮرم ﺑﺴﯿﺎر ﺑﺰرﮔﯽ اﺳﺖ و ﻧﻤﺎي ﺷﮑﻢ ﻏﻮرﺑﺎﻗﻪ را اﯾﺠﺎد ﻣﯿﮑﻨﺪ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﻣﻮﮐﻮﺳﻞ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ اﺳﺖ و ﻣﯿﺘﻮاﻧﯿﻢ ﺑﺎ‬
‫ﯾﮏ ﺳﻮﻧﺪ ﮐﻮﭼﮏ ﯾﮏ ﺳﻮراخ اﯾﺠﺎد ﮐﻨﯿﻢ و ﺑﺎ ﺧﺮوج ﺑﺰاق ﺑﻪ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺑﺮﺳﯿﻢ اﮔﺮ ﮐﻮﭼﮏ ﺑﺎﺷﺪ ﻧﯿﺎزي ﺑﻪ درﻣﺎن ﻧﺪارد‬

‫اﮔﺮ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺑﺎﺷﺪ از ﺗﺰرﯾﻖ زﯾﺮ زاﯾﻌﻪ اي و در ﻣﻮاردي ﮐﻪ ﺑﺰرگ ﺑﺎﺷﺪ و ﻣﻮﺟﺐ اﺧﺘﻼل ﺑﺎﺷﺪ ﻧﯿﺎز ﺑﻪ ﺟﺮاﺣﯽ دارد‬