Sterilitet

Definicije

▪ uz redovite nezaštićene odnose kod para tijekom godine dana ne

dolazi do trudnoće

▪ nemogućnost postizanja trudnoće nakon barem jedne prethodne

trudonoće

▪ nemogućnost žene za rađanje živog i za život sposobnog djeteta

! 10% parova neplodno, a 10% smanjeno plodno

 Etiologija

▪ neodgovarajuća proizvodnja i/li transport spermija – 40%

▪ neodgovarajuća proizvodnja jajne stanice u žene – 25%

▪ smetnje oplodnje te transportu i implantaciji zigote – 25%

▪ nerazjašnjena neplodnost – 10%

 Etiologija

▪ dob – najvažniji razlog neplodnosti

▪ upale spolnih organa

▪ endometrioza

▪ tumori

▪ izvanmaternične trudnoće

▪ ginekološke operacije

▪ žene mlađe od 25 godina – učestalost neplodnosti 7%

▪ žene nakon 40. godine – učestalost neplodnosti 29%

Manjkava sperma

▪ volumen ejakulata 1.5-5 ml, 20 milijuna/mL,

▪ više od 60% pokretnih, ne više od 40% abnormalnih

▪ sastav sperme: spermiji i sjemena tekućina

Terapijski postupci

ŽENA MUŠKARAC

PUT OPLODNJE OVULACIJA BIOLOŠKO POBOLJŠANJE

FERTILNOSTI

LIJEČENJE INDUKCIJA
UPALE UMJETNO POBOLJŠANJE
OVULACIJE
FERTILNOSTI
KONTROLIRANA
HIPERSTIMULACIJA
INTERVENCIJE
BONIFIKACIJA
EJAKULATA

IUI TESA, MESA

TRANSCERVIKALNO RJEŠAVANJE
GIFT
MIKROKIRURŠKA KOREKCIJA IVF
ADNEKSA (LPSC, LAP)
ICSI
KOREKCIJE ANOMALIJA
GENITALNOG SUSTAVA
 Izvantjelesna oplodnja

▪ 1978. rođeno prvo dijete nakon izvantjelesne oplodnje

▪ u Hrvatskoj prvo dijete rođeno 1983. godine

 Metode

▪ intrauterina inseminacija sjemenom supruga (IUI- ▪ unašanje gamete u jajovode (GIFT)

AIH)
▪ prenošenje zigote ili embrija u jajovod (ZIFT ili TET)

▪ intratubarna inseminacija sjemenom supruga (ITI-

▪ krioprezervacija
AIH)
▪ intracitoplazmatska injekcija spermija u jajnu
▪ intrauterina ili intratubarna inseminacija
stanicu (ICSI)
davateljem (AID)
▪ preimplantacijska biopsija zametaka
▪ in vitro fertilizacija i prijenos zametka (IVF-ET)