LAPORAN PENDAHULUAN STEM DIRUANG CY RSUD ARIFIN ACHMAD PEKANBARU DISUSUN OLEH: ANISHA ARIEF 21501005 PROGRAM STUDI PROFESI NERS STIKES PAYUNG NEGERI PEKANBARU 2021 pln an CanscanerProgram Studi Profesi Ners Sf, frou Wy shemmostent ANISHA ARIEE Pots TioR AN PENDAHULLAN T STELEVAST Mloiap) (NFARK A. PENCEPTIAN TT Clever Widkard Inparkk (STEMI) adalah vuralmy. bosnaw fot Fantuwy Jeon Pormanen Akivat ‘inewigr| Alrun darth Kermer oleh proses Aengneratie Maupury dlpenqandri eh banyak paktor dempan tendo koluhewn nyox dada, forvmratan entim Janhng dan ST elevah Fada Pemeciksaan EKG. STEMI adolah Fordist diwana pembolwh darah ‘Korner Fortentu Yann bersumbat Aolal sehinyy, Glia daralinya bemr-Gonar ferhent Ore Jato Yow chi Pen dara tidak dayak nubis - Oksigan. dain Wadi - | § - ENv0Lob1 : Fenydhab view Iifork Wwickard adalah Korunnya Svplat Aaral Widkard Fenyobab Yonurunan suptai dah Gikkorovakan Vonuowpitan Teatir Orie Former barenn dtearilerarts Okay Okion artert’ Kompli] Yonyom— Vaan Hold) Ortet Oleh Choos Olu Httombur , fyok dan hemoragi | 'Porelarahan Roda Kor ini Solelu teyaar Keetidaleimbargan antara cOplat davalr’ dow Kebvivhan OFsiqjon. - TEM) toga teyodi thrombor arter Korner tend’ Secara Copat aol, Cokasi Wyk Vascular, cawana Try Wi dicekystecin Sel taktor Coperh” Thordkols , Wipertensi_ clan altumda Gyid C. Manigeran Kuni. 1 Nuyer dada Yawy tere Secor mendodal clan Kasr— Menor bidale Yrereda « bogyfan Wowah emo dan abdomen agian aku” ial Worsley alata - Hi Peden WYyor days Weningkar Secu wenebap Sawpat Nupr tidak Lertahablan lagi 3 Hypi_Yang bam daw Goat dapat Wemalar ke lodar dan tous ke Nauodh Menu Tongan Uoiauviys Vengan en), : 4 Nups oneal’ Seeara sgertan (ookan Sdfelah Kreafakan [Kory Mao Gowpvron Uvosional ), Menetap seam bob Jam alan tow » Ban Woke ilony devon (Firahak abu Wibesisemn CNT). $ Nye dapat Menjalae We aval Fahowe, dan her - Gb Nyw fein citetal dengan Soak Vago, port Aiveyln, daaporesiy,Programm Studi Profesi Nes Stikes Payung Neges Pekanbart 2021 yudwy atau Kefale rvyan dan wal Munial. 1. Yaien dengan afabels rmallitus bdak alean wengalani Myer yavey helt Fearon hOvropati yon menyertad Calbeke-dapal Mronganayy neuro — Fesepior Cmenyimeulican pertyalaman yer): D- Tener KAN 1 Remerikoan Laboraietiom [Pewerilesaan enim Jamu) = = Oc Cereativin Favese) = Vscentim Yow dilemokan pata obs jantuve, Tenino yoda 3-G Jam Wmemmoncal clalayn' 2-24 yam . Rembat= Normal dalain 36 -48 yam (3-5 hav) — Ck -MB = meningkat avitara 2-4 Jam, Mamuricale Paola 12-207} don kem bak Horwal pada 40-+> yam — Upon Caleta Aehitro aeraxe) LDA T dan UDH2: Maniveak Aolavn Ly “\ayy dom Memalean walkty Lama _Uhtok Tembali Norval. — Ast [cor # BleKhacardboram Ceke) 9 Cf wermetalo) Wawa envi, RenotoT Ofer Janka 3 Tes Fedwill. > v[ Mengukor Fapasttas Finer) -howeyqutin WON 4 Ekokarafogragi Ul Wergamak Shukbr Jaintowy daw’ Pewbuloh darth, re Waniled tunasi pute, - 5 Argjogragi 3 U/ mebhar adanya Penyempiian Giarter Roroher C. Molustice “Computed Tomography eomvivey UWSCT) > Gr Menghetilkan Tewgilan Secur TMrorys (viian)acital dow sinar XK Yana Meagnbys 0pan 7. Cordrae Wognett Resonance Tweaina (Cardiac Mai) | 3: Peutionudtor Medidne > Aeman Mamaynakan adlio okie dimaskan Kcodalam tubo Panen » Romwdian didelek dean Wergunakan kamor E- ReNATALAIIANAAN 1 Meait 2 Tetapi obat~cbatan , pemborion Ox, Hal Wary 2. Formakolesi : Vasodilator [us menurangi nyo Janton, - &« NTE nk Fecquian COT Pempertahanlean Tnlegtar yanhvne, OK: Wepawtw), Fonte Sreplokinase [Wekanime (Pomibakoan diddam Woh) Ber: Krcarunntra, Retwl pur Ror. Tole), Cagoran Pendeholaan , Somorainey Foltplicer ‘ementes Semarang, Jorasan Feperawataroc MMordeake alfslnal , Migortens, Bide posts cote kuroner ee olkurmsbost Ur Canton <— beonyon' tal 7 Buk a> Mi > \skkewns Wtolccre| STEM GH Bok vn “ Alivan daral keoroine a re T T Briran dara Eadvne dom notakotrne irae dard 1 Ve pr Raging borg seer oars ‘ea gg enren Comeguan ors aan jes awe haoran beta * fain ce ‘0 i aus ; fan wey wants L Penman abun Want 4 Romp pry Lyrysoray Vol- Plonmat a aoa dale Hereorara reper \ i u ‘ Ge y ros dada Nava bate 7 npn Voleipnes. tyra Ny \ Nera vayhe ton : Dyan rages - (niga \ Reon, apt ft Nae fees an Behowjarborst \ prs hen | OFORKE : eon cn ; (essen <— yerleasetivin sig Neal aan rawspin 02, dow 1 wre J (\injeleronst Aki utes?ND: (nideransi Akpultar Kebothan Olwigon - Dr aT Pkan Satara Verbal Gdande, Wellahan afew kelenahan Radon sprea — = RaoIE Rekidak naaMaronIOor Teraletiires- @ SGeiconzony —_ AWrore suples clan MCP TEORI Mp:_ STEMI Resike/ [aip-—RBsaranan ce Jantorg — —Palmta /radikordia braaitearde. =a deine. SS hes oF Biron how ho See una pe = Cer > Botte Dor —Reijo om Olonwrmal Gan Weaver Tireents Ferhectup olehiteim > See Bel Gneay WenaFORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT & KRITIS. PROGRAM STUDI PROFESI NERS STIKES PAYUNGNEGERI PEKANBARU MARVTANGGALPENGKAMAN ; Sorin [3-1=92 PUKUL PENGKASIAN tysou NAMA MAHASISWA. + _Avisha Brie NIM LISD 005 RUANGAN Cy ALIDENTITAS NAMA PASIEN TANGGAL LAHIR UMUR JENIS KELAMIN PEKERIAAN, ALAMAT NO. MR TANGGAL MASUK DIAGNOSA MEDIS B. RIWAVAT KESEHATAN 1. Alasan Masuk P5_Masvk tomy cuc_vra [GD dengan Keluhan Myer dada clan beraig panos disclunh orea dada y disertar vasa selak nay Ryeri dada yang dirwiakan dengan Skala 6, dada rasa pana [RM 0PU- krerawaran cawar paRURAT & KREIS2. Riayat Kesehatan Sskorang Cuca ty} 3 /1/: eng ltayian ps tala isda rap tues dae i sacks rei lar enn mga Teoristiralhat mt Sea Reias i Skala Ti ave an). wap daw de yes sil ce iy Valipal — asal kana 3b, lopasatyy y tne (2) 90 {pms dan He pasaitg ‘heart tortor” 2L, Saal Riwayut Kesehatan Sebel feta Y Pernal, Mengplam| Stroke dan tekaran ec s nD ng cont Can ain ledlipine bi ©. PENGKAJIAN PRIMER Airway (Paten’Tidak Paten/Gurgling’Strider/Snozingy _Salan Napas_Paben 2. cating (Spontan‘dengan bustunw alav pols nates afavtanda distress pernafasan/penuembangary desis) 3 Circulation (ukral’pueutsianosis/pengisiun kapiterieadi ND Kesesmbaban kuti) Aelia Ekstemal ) Aeal kena hanjat,, Cet 2atky turgor katie lasts, “CO ABA gu mat, Nadi 232 ¥ fi meni pln an Canscaner4 Dis 7 aaa “tingkat sesadaran OM, OCS : b 5. Epos (Lokasi truma/Sejasukuran toka) Weraiakcan Myer dada ddrasa panar, dan bere gale cosa. a KSAAN SEKUNDER RAMBUT puiisheerndtingn ane antl oka a, iterikmidvasipabai haa mat/comet lens/gangguan hanes va fda dale tw KEPALA, ‘BIBI ‘gteecabpeahslnoscintis bir Himes Ker cma Spd psoriasis feraapa Kare pada it TELINGA Paarl penser ‘r ebinga, bersiny Ndale Lerdapat gels, MODUL KEPERAWATAN GAWAT DARURAT & KRITIS.pone KGDekake kudubi/ | Pegybesuran KGDektku Kudub/terpas PRG ter ‘tra 1 eahopstora expo saa A TANGAN Chin cbs Sevens uno alWALA U..38-cmn oven ‘SWumirbentuik dadashuctixkesalasias perkapasate ofa napaypenggonaan olot toaln pesnapasuvictus outisipyudags are sou Ha Perthapasaig, lain cannes lah Kreanalusidenyt apleniebskunsi pernapasan! ekspeasi pernalsai z|4 a | i AUSKULTASE Paton —— INSPEWSSL ean shee fon neeeadan i sit {paketit ag vinnie: (Gaen EStY alas Sine sek anu | anaae adak ado tn z | |= Sc Bi] Meat per hi ae 2 igi 3 ‘inal ear pert “BY fae Sie PERKUSI RAWATAS GAWAT AIQUEEAT & KRITIB | aaa pln an CanscanerGENITALIA date Lorpaiany Kaleler, tape Werqasaha Femperr , spritutia berth KAKI "mens Laster dapat nencan dengan leuil Nervus Xt Nereus XIE Tangoo! FB] Nobu. KeteaWatAN onwar DARURAT 6 RemesTanggel is 7 __ Temvan —— . = 5 — 5 SE z 8]. ee a < Suna Sequin 7 3 a tee 3 TIX ie 3 EP 5 Patelair (WAVE Yin z _~ pmee Elevasi 3 Gallop Ty DO: - Py Tampok Momerlokan amtvain Vila bord KUT = REN sexdlak orale; ys tos “a Troponint Ki Deer ee t St Eleva Oy Wama Sirequler Qpatolog (0), AVE) SiH 2/3) > Sepals amend mark Vigero avteraseptel .FORMAT INTERVENS! KEPERAWATAN Nama Pasien: Ny-t > CY *O0}2.32y Ruangan No. RM Nama preseptee: Antsid Aver NIM 2 21501005 Diagnosa keperawatan: Reruraran Curaln -putuwy ba Perulodhan ‘Wet, “pantany), Tanda Minor; PO! =“Takikoratw.. Crd‘) Gallop = remo. Nic NOC Tijuan: jlakuka as Intervensi: Perawatan Jantovey 7 daraln hase Kriteria Hasil/Outcome: te st /OUtcOME aya Bark Monten Lela menvion - Edewa wenvulh ut YREnUIDh - a Tindakan: eet es - naar sakokast Or - = yontior ‘eolu han Nyex daca - ‘i C Met bake — output Dt or ge Senisfowwler Barkan terapi velaksos U/menguamy 7 —Borkan O2 vf men Sakasi” Obst en ‘eye Sees eet, ~ Byron loeralkhiviter $e val toler Tecan bosastvitas Gath bork = Neyrl Keak A AOR oN Sakon tan 4) Kolaborest ie ~{eolaboras Yemboran “aunksaictui —Byple Program Fehalor lites TFaonbovveyeo FORMAT INTERVENS] KEPERAWATAN, Nama Pasien: Ny -& Nama presept Ruangan : (NW NIM No. RM ploy 2324 Diagnosa keperawatan: Intrlerans abswuttas (o.8 \rerdalesermbarpn Antara Supiei dan keborshan Or. Tanda Mayor: Sep eseiee Tanda Minor; _~ PY Mengatelcan |dahe hyainan Sekolah, ups gee a be ae __S#elaly “Tbangak berserals ~_ RED Setdal hirer We S : taba or Peer deter ARR toratan badevd Hasil/Outcome: Tindakan: YOR COs. lack menvingct, a) ron oa a rads han Jemalh Menuren 3 \dennplead Gareguan bungie = DisPhee sebelah alekuiae 3 Wook ny tenth belelchan D Menvwry -ENMowtitor pola dam ain baer. 8 ik. = tromllor lokart dan Kebelakcnupmncied ee sdans Welham alenseon Thon — Sedialean Horgay fongjaw rent Smits cahouys ,$U0rs , kuryunyan) ~ ens thn teany gk gs ©) Edukasi —Anyrkan tral bovis Adjurhon Wwelakuhan alkiel tes Secury bertahap Ac heb Xa thinds ot 0 Bee sehen Ra raha Me Sem = de eas dome al pn eek. a Format Pengkajian Profesi Ners IS|KMBEE FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN Nama Pasien : My-R Nama presptee : Anh. Mriep Ruangan — : CU LS 2 Dolor No. RM: 0102324 7 [soo [touzan | —wrueweirasr Seems {. [3/122) |-memonitor TV . ‘Subjektif Leow] Memovitkor Sorurasi Du —ts Toa “Mem onitor leben You Tieis| ms) adie, Larter Bs pose vo Yt Sedtilg Z5EMLowlor bs —mamiertilean Or tergasaney E se, la bom Ho gah inivahat dengan lool f St% Mmenite Leiasa nnenit > sant isWrahat- 8° Yerabea lewal|. SAO° 1s-cowis|- Berkolabauy ak dokter “pees + Wears Witoyo - sh Selec dorpe se “Prater le Tope iy Ea eanr _ atten septal. Qubiontmts (LDN, (06) | azaligis rohan en 3 ala Orpiler; dwaloaipin Yoh). | ora jabra oe, Eeratany | ) Planning 2 ina Lig _ }poowrs ~ Meow " 5 thasi 3 ° hanna an - be ee _ eee vites Voda terasa Cem. - me Kurgan Ni ran | = mengatak an fetal: Towrtenaa cane Wie Wa beraic butter (cattaya, sem, Shu Kaien) 9). - pp a ~ Membanty, er wmormenvli Aviles | | eebutvhenn “C tiakan clan | A::trasalals Welerajot | membersinean ordain). “aesultes Golem ee i bo-count ~ teen tte Ys biervorsi ctilenjot kay, | | j Jewai kemampuan - ! I— FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN ama Pasien : NY.B Nama presntee : Anh Arve Ruangan : (MUD NIM O10 o0r No. RM oloy7414,. : [jno.ox [ rosm [ —wntenewtas S| SSSevnuast | amar] . [4[ fae |= Memoir tw Sibjekirea ma 4 ; ne Unit —Memoritor Sotvrasi Os . ) Pamengatalcen ~Wemanter Felohan wyph | Mod dado Vilas ak he nig . “ranloea BF Yosis 7 Fe eerpalean sedi it pone oajen —Memastican O terparany — | -the ys Jasmmty | dengan \ouile . = NED Gl x [ment SAG2 + 98"- Re, AK anit il ae ~ Br > Gallop: “Trepoyin F POSE — Wed Seraloa Lemay 1 Shale aden 2- Analisis: Wasal. Planning © Monitor Unkrvews? dilanjorkab . a a 22!) mngmnonit TT ~ Dp. ~ Benyatakn |. ps-0001B |} - memoniiter Sahai Op. | wea dade Gone resell ~Memonttor \relvhom Vyen boertorang pon ~ Momberkan Ys possi Br mersatabean Houle seralte Sewigowlere TD: [03 ens, a - Mernostikean OL Serfesany —N? 62 ¥ [ment © SAO 99'/, | dongrn tool ~ Res 23, % lent} ‘troponin i : ~BI> Galle 06-00 wi — oe Aevepw oe ae tatbalemdl. | dalom Pembevian obat awkavitinic { i i 1 Wasalels Pehurvhan Cul j ena Me mepiak owoyp qanturs, Gone Keates’ | SS B Mitorenr Alleluia Wodal Pretktil: Pro perawertan Wed P= positFORMAT CATATAN PERKEMBANGAN. Nama Pasien :Nyp Nama presptee : An hx Meveg Ruangan—: CYC NIM : Qyplos: No. RM oloyry7y, ° Proex [tous | J. | 0890 HB - Membabin pe Mumenol | PPT monaatalean Yeebutvhann' (malean daw | oak bita dodute elo, umbastccin aden) | citants : — Marana pera ge ~ PSlnuietralcain Hale Maloula» aasrotear ES eee tela” Lot 7 Cetewen Lertah ey Objektif — meveaypeawe yr Welabukyn—Hbe Aseelaln beralesivites aber iter Sederone . 3 a | anatss “intel, - Jn sth Van fy - | Planning Monitor 1 | evest Ailanjotkea 5 | | | | | | 1 | | i | i | | | L. — co —.—_|__J Modul Prektik: Profisi Keperawatan Medikal Bedah lop MK pln an Canscaner vitar ~YU har yy Dts LAPORAN ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN Nama Preseptee > Awithe Arep Tempat Praktik = (° \Y CLL. NIM 2 Ugo ae Nama Pasien No. RM Diagnosa Medis Tanggal pelaksanaan nee = hat nuke Menta asideniy mebabors = Obak fenanan Hcanein clavate A) Anilodkein 7 Caivalnessrbinns ” = \nyormars Yane cksaimyeclean ows “et = Benar Yesien = Denar te sts LD Reece ae nS Bone! eRe et in ey Denon clove ~ Berar’ Kadota « FormatPengkajlan Profesi Ners ative” . pln an Canscanerre _ = Hayle obale Aenean ‘pens y 6 leemar 84, dalomn CLL Jie paste dapat 4 Unit bot lenpattean 544 obale soe eae prot montubaborsos Some Ove Se Subeiltin dabiadayan Yeten- Ss _ oka Yemborshorobol, bagi obat ynoreguraton lal Youekdr (Reber) oom Asner mamppunalean glove lenin Sika yore = Wha phat perlo duprus [essa | Pooten kesurten Patho baad) , gonss Gat, Kerias Atay aided yerdourgros Oba, _ Fihkaseleimi ragltcan alot, aRWiK dengan toatl = Yerewot Wt hanan. + —Memgetulai THe Qomberton pba = mrengetabui prnstp Yowbexaan Oat = Vajak terdemonstranttan beteramgilan femberan ovat Terdbotes WAkoke Cette « BUR Conduain Mate LOUtn eh or Keferavetan Sikes Wansuals Ye a Dosw WW, 2619 .Program Studi Profesi Ners ‘tikes Payung Negeri Pekanbara 2021 esowe asus Ny.R usie Gt th mask Foamy Lucu via 160 tyl 3 Alar Aengon Veelohon nyeri date, dom erase Panas discwrh area dada, divertat FaSq_sesake Rapor. Nye dada Yar ciresatcan dengan Sirale b menepurel Skola Numeric Rake Scale (MRS), dade berase Paras seyern berbaleam Yave, Wenjolar Sompai Ke puryuie - Soak: Persleajiown Ky. Mengatalwan mesiln Mertsalan Hyer dad, jhyor Yon, diasalcan WMenjalar tre puryuey, berasa Wilany Soak Werirrahat dan Kmbul Goat terlaly banyals bergorale dengan skal Ryen 3 Ckateqohringun) Meng, onaltan Nes. Hasil pomes beica Pisce Aoepatlean Keradaran CM, GCS U1 Reposam Or Nasal konvl 3.0 1 erpasang 'V Gre Cer) 204ym, Teeposany heart Monitor, Abera\ feredpa Varaat, “forgo Wolf dlashin CPt 2 deh’. Hosil pomentesoan TV atidogaklear}, TD 20} 144 marnkts + Ne SL Umenit, PR = Dx meviit 11:36 C,sa0r:48'b Hasil Pemerilesaan Ponuviaw tidapat ian gambaraun ERC Anpors intero Guero septal troyouinn 1 Keambetig postig, therapy “Yaryaiber\ecan (ny: Lovenox 2% 0/6 » bry. Pat Kaine 2K) AE Px dora) auyiler Ve 80 try, UPN 3xF ma, \alitake 3X1