XIII

Contents

30  inimally Invasive Technologies for Treatment of HTS and Keloids:

M
Low-Dose 5-Fluorouracil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
Wei Liu, Xiaoli Wu, Zheng Gao, and Lingling Xia

30.1 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

30.2 The Rational of Using Low-Dose 5-FU Injection for Keloid Treatment . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
30.3 Clinical Protocol of Low-Dose 5-FU Injection Therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
30.4 Low-Dose 5-FU-Based Injection Therapy for HTS and Keloids . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
30.5 5-FU-Based Injection Therapy for Recurrence Prevention of Surgically
Removed Keloids . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
30.6 Anti-indications of Low-Dose 5-FU Injection Therapy Combined with Steroids . . . . . . . . . 257
30.7 Representative Case Reports . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
30.8 Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262

31  inimally Invasive Technologies for Treatment of HTS

M
and Keloids: Pulsed-Dye Laser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
Sebastian P. Nischwitz, David B. Lumenta, Stephan Spendel,
and Lars-Peter Kamolz

31.1 Historical Development . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264

31.2 
Technique of a Laser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265
31.3 Tissue Interaction of Laser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265
31.4 Selective Photothermolysis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
31.5 The PDL and Its Application on Hypertrophic Scars and Keloids . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
31.6 Selected Studies and Evidence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
31.7 Clinical Relevance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
31.8 Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268

32  ong-Pulsed 1064 nm Nd:YAG Laser Treatment for Keloids

L
and Hypertrophic Scars . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
Rei Ogawa

32.1 Background . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272

32.2 
Laser Therapies for Keloids and Hypertrophic Scars . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272
32.3 Indications and Limitations of Long-Pulsed 1064 nm Nd:YAG Laser for Keloids
and Hypertrophic Scars . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272
32.4 Treatment Settings of Long-Pulsed 1064 nm Nd:YAG Laser for Keloids
and Hypertrophic Scars . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273
32.5 Follow-Up of Keloids and Hypertrophic Scars . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
32.6 Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277

33  inimally Invasive Technologies for Treatment of HTS

M
and Keloids: Fractional Laser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
M. Tretti Clementoni and E. Azzopardi

33.1 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280

33.2 Method of Action . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
33.3 Fractioned Laser Platforms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
33.4 Fractioned CO2 Laser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
33.5 Settings for Ablative Fractional CO2 Laser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
33.6 Fractioned Erbium:YAG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
33.7 Fractional Non-ablative Laser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
33.8 Picosecond, Fractioned, 1064 nm Nd:YAG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
33.9 Cautions and Contraindications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
33.10 Preoperative and Postoperative Regimes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282