Provisional Certificate for COVID-19 Vaccination - 1st Dose

Beneficiary Details

Beneficiary Name / लाभाथ का नाम Samuel Abiola Robinson

Age / उ 23

Gender / लग Male

ID Verified / पहचान प स ा पत Aadhaar # XXXXXXXX9412

Unique Health ID (UHID) 48-2832-2725-2737

Beneficiary Reference ID 68411994937410

Vaccination Details

Vaccine Name / वै ीन का नाम COVISHIELD

Date of Dose / खुराक क तारीख 16 Jul 2021 (Batch no. 4121Z094)

Next due date / अगली नयत त थ Between 08 Oct 2021 and 05 Nov 2021

Vaccinated by / टीका लगाने वाले का नाम Laijy John

Vaccination at / टीकाकरण का ान HOPE ONCOLOGY SESSION SITE, South

Delhi, Delhi

“दवाई भी और कड़ाई भी।

Together, India will defeat
COVID-19”
- धानमं ी नर मोदी

In case of any adverse events, kindly contact the nearest Public Health Center/
Healthcare Worker/District Immunization Officer/State Helpline No. 1075

टीकाकरण प ात कसी तकूल घटना के होने पर नज़दीक ा क / ा कम / जला टीकाकरण

अ धकारी/रा ह लाइन 1075 पर स क कर

This certificate can be verified by scanning the QR code at

http://verify.cowin.gov.in