S7- Factores y

modelos de
coagulación
sanguínea, de
fibrinólisis y su
regulación. Los
anticoagulantes
fisiológicos.
Created @January 24, 2022 8:51 AM

Tags @February 8, 2022 6:39 PM

ESTADO REPASO 1

LIBRO

SEMAFORO 🔴
UNIDAD

PREGUNTAS CONTENIDO

P1 FACTORES DE COAGULACION

P2

P3 ZIMOGENOS VITAMINA K DEPENDIENTES

P4 sintetizados en hígado

P5 PROTROMBINA (II)

Cromosoma 11, T= 60 h

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 P6 clivada por Xa/Va protrombinasa liberando trombina

FACTOR VII

cro=13, T= 3 a 6 h

Act= Factor Xa tbn VIIa

inhi= Inhibidor de la vía del Factor Tisular (TFPI).

FACTOR IX

Gen: Brazo largo del Cromosoma X.

T=18 a 24 horas.

Activado por IXa o complejo VIIa/FT.

junto a su cofactor (Factor VIIIa) activan al factor X

(membrana celular).

Inhibidor Plasmático primario: Antitrombina.

FACTOR X

T=30 a 40 horas.

Gen: Cromosoma 13.

Activación: Factor VIIa/FT o por

IXa/VIIIa.

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 Su complejo Protrombinasa (Factor Xa/Va) activa
Protrombina a Trombina.

Inhibidor Plasmatico Primario:

Antitrombina. También el Inhibidor de la vía del Factor
Tisular (TFPI).

PROTEINA C

Gen: Cromosoma 2.

NO es un Pro-Coagulante.

T= 6 horas.

Activación: Trombina,

Forma Complejo con Cofactor de Superficie Celular

(Trombomodulina). Controla coagulación por
Inactivación del Factor Va y VIIIa.

UNION Proteína C Activa + Proteína S (Cofactor).

Inhibidor Primario: Inhibidor del Activador del

Plasminógeno-3.

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 COFACTORES SOLUBLES

PROTEINA S

Dependiente de Vit K

T=72 horas.

Gen: Cromosoma 3.

Circula: Libre o Unida a C4b.

Cofactor:
• Con PCR: Inactivación de Factores Va y VIIIa.
• Con TFPI: Inactivación de Factor Xa.

FACTOR V

El Gen: Cromosoma 1.

Se encuentra en plasma (20% en gránulos α

plaquetarios).

Factor V plaquetario (Multimerina) proteína larga y

multimérica, más resistente a inhibición.

Forma Partel Complejo Protrombinasa (Xa/Va)

FACTOR VIII

Circula unido al Factor de Von

Willebrand.

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 T= 8 – 12 horas (unido). • T se reduce si circula no unido
a FVW.

Gen: Cromosoma X.

Activación: Trombina o Factor Xa.

Inactivación: Proteína C activada.

FACTOR VW

Secretado por las Células Endoteliales (85%),

Megacariocitos (15%).

T=12 horas.

Gen: Cromosoma 12.

Funciones:
• Unión a Colágeno en sitio de injuria vascular.
• Media unión plaqueta – plaqueta (agregación).
• Media unión plaqueta – injuria vascular (Adhesión).
• Unión con Factor VIII.

COFACTORES DE CONTACTO

FACTOR XI

Gen: Cromosoma 4.

T= 52 horas.

Tiene 4 “dominios Manzana” (Relacionados a unión con

HK, Protrombina, plaquetas, Factor IX, Trombina, y
Factor XIIa.)

Activado: Factor XIIa o Trombina.

Inhibido: Inhibidores de Proteasa Plasmática (nexin-1,

Antitrombina).

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 FACTOR XII, HK, PK

T= Factor XII (60 h),

Gen: Factor XII (Cr. 5),

KININOGENO DE ALTO PESO MOLECULAR

Participan en Respuesta Inflamatoria., Relacionada a
Formación del Coágulo, Fibrinólisis y Generación de Kininas.

T: HK (150 h),

Gen: HK (Cr. 3),

PRE-KALICREINA

T=PK (35 h).

Gen: PK (Cr. 4).

COFACTORES ASOCIADOS A CELULAS

FACTOR TISULAR (III)

Es Receptor Celular y Cofactor de los Factores VII y

VIIa.

UNICA Proteína integral de membrana Procoagulante.

Gen: Cromosoma 1.

Expresado por: Adventicia de vasos sanguíneos,

Células Gliales, Estromales y Epidermales.

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 Leucocitos expresan FT si se exponen a colágeno o a
capa media vascular.

Coagulación inicia con unión de FT extravascular con

Factor VII.

Complejo VIIa-FT activa al Factor IX y X.

TROMBOMODULINA

Proteína Transmembrana (Endotelio Vascular).

Importante en Prevención de Trombosis.

Cofactor celular de la Trombina.

Gen: Cromosoma 20.

Unión a Trombina aumenta potencia activadora de

Proteína C 1000 a 2000 veces. Unida a la Trombina esta
pierde capacidad Activadora de Plaquetas, Factor V,
factor VIII y Clivaje del Fibrinógeno. OSEA: TM cambia
Actividad de Trombina de Procoagulante a
Anticoagulante.

Inhibidor del complejo Trombina/TM: Proteína C.

FIBRINOLISIS
plasmina degrada a fibrina

COMPONENTES
Plasminógeno T-PA (Activador del Plasminógeno
PROTEASAS Tisular) U-PA (Activador del Plasminógeno -
Urokinasa)
Alfa2-Pi (Inhibidor de Plasmina alfa-2) PAI - 1 (
INHIBIDORES Inhibidor del Activador del Plasminógeno 1) PAI - 2
( Inhibidor del Activador del Plasminógeno 2)

u-PAR (Receptor del Activador del Plasminógeno

Urokinasa) Annexin 2 LRP (Receptor similar al de
RECEPTORES
la Lipoproteina de baja Densidad) Receptor de
manosa

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 PROTEASAS

PLASMINOGENO
liberado de hígado, T= 2 días

produce Plasmina por 2 vias

Por activador del Plasminógeno Tisular (t-PA)
Por Activador del Plasminógeno Urokinasa (u-PA)

ACTIVADOR DEL PLASMINOGENO TISULAR

secretado por endotelio, mayormente capilares.

Liberación por Trombina, Histamina, Bradikinina,

Epinefrina, Ach, Arginina, Vasopresina, gonadotrofinas,
ejercicios, Oclusión venosa y stress.

Fibrina incrementa actividad catalítica

ACTIVADOR DE PLASMINOGENO - UROKINASA

Activa plasminógeno aún sin presencia de fibrina

INHIBIDORES

Inhibidor de Plasmina alfa-2

en hígado y gránulos alfa-2 plaquetario, forma complejo

con plasmina

Alfa-2 macroglobulina
endotelio ,macrófagos, gránulos alfa plaquetarios, 10%
mas eficiente que IP alfa-2

PAI - 1

actúa sobre t-PA y u-PA, liberado de endotelio,

monocitos, macrófagos, adipocitos, plaquetas. Estimulo
citoquinas factores de crecimiento, lipoproteínas.

PAI - 2

Solo en placenta. inhibe t-PA y u-PA,

OTROS

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 FIBRINOGENO (I)

en gránulos alfa

T= 3-5 dias

Gen= cromosoma 4

Act= Trombina

Es reactante de fase aguda (20 veces), mediado por IL-

6

Explicar Forman cadenas de 14 a 22, luego se ramifica

Es clivado por trombina = Formar fibrina

Plasmina = para su degradación

FACTOR XIII (estabilizador de fibrina)

T= 10 días

circula junto a fibrinógeno

Activación:

Plasmática = Clivaje por trombina ( requiere Calcio9

Plaquetaria= entrada de calcio ( durante activación

plaquetaria)

INHIBIDORES DE PROTEASA PLASMATICA

INHIBIDOR DE LA VIA DEL FACTOR TISULAR

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 tiene 3 dominios

K1=Inhibe complejo VIIa/FT

K2= Inhibe Factor Xa

K3= se une a glucosaminoglicanos

Síntesis Células endoteliales

Esta unido a heparán sulfato (superficie endotelial) o

a Lipoproteínas (plasma)

ANTITROMBINA

Sus proteasas son TROMBINA, Xa, IXa

Y VIIa si esta unido a FT

Actividad acelerada por heparán sulfato

PROTEINA Z

Solo es un coagulante pero en complejo es 1000

veces un anticoagulante por eso circula con
Inhibidor de proteasa dependiente de proteína Z

Inhibe factor Xa

Vitamina K dep

RESUMEN BREVE

BIBLIOGRAFIA

1. D

2. D

3. D

CONSIDERACIONES
A.

S7- Factores y modelos de coagulación sanguínea, de fibrinólisis y su regulación. Los anticoagulantes fisiológicos. 10