NUTRICION EN LA

GESTANTE

CURSO: NUTRICION INFANTIL Y FAMILIAR

PROFESOR:RICARDO SOTO NOLAZCO
 Objetivo de la clase
• Conocer y aplicar normas preventivas dirigidas a las
enfermedades asociadas a la mal nutrición sugiriendo dietas para
las diferentes edades del ciclo
A medida que la mujer embarazada se nutre a sí misma también
nutre al niño en formación, por lo que al brindar una alimentación
adecuada, en cantidad y calidad, se asegura que se disponga de todos
los nutrientes que necesitan ambos (INCAP & V M H , 2011).
L as carencias nutricionales derivadas de la deficiencia alimentaria
pueden llevar a provocar serios problemas en el niño en formación,
como bajo peso al nacer, malformaciones, trastornos en el crecimiento
y en el desarrollo, entre muchos otros (Mataix, 2009) (INCAP & V M H ,
2011) (Gueri, s.f.) (INCAP & V M H , 2011).
 Características de la
gestante y lactante
E l estado nutricional de la madre antes de la gestación (pre-
concepcional), ya que si éste es bueno, los depósitos de nutrientes
serán adecuados para suplir posibles deficiencias durante este
período.
U na consecuencia de la malnutrición materna durante el embarazo,
es el nacimiento de hijos de bajo peso. Aproximadamente un 30% de
los hijos de madres desnutridas pesa menos de 2,500 gramos al
nacer.
 Características de la gestante y
lactante

• Los cambios hormonales que ocurren durante el

embarazo se han asociado con diferentes molestias
que pueden llegar a afectar la alimentación de la
madre. A continuación, se presentan las más
comunes (INCAP, 2003):
Molestias que afectan la alimentación durante e
embarazo
Problema Causas del Recomendaciones para manejo
común malestar
Acidez Se debe a la presión que ejerce el útero Comer lentamente y masticar bien los alimentos.
hacia el estómago ocasionando Regurgitación •Comer alimentos en pequeñas cantidades
del contenido gástrico. frecuentemente. En lugar de tres comidas sugerir que sean
cinco al día.
• Evitar comidas muy condimentadas y grasosas.
• Esperar una hora después de comer para acostarse.
Náuseas y La actividad hormonal afecta el Desayunar tan pronto como sea posible, después de
vómitos sentido del olfato y aumenta la sensibilidad levantarse.
hacia los alimentos y otros olores fuertes. • Comer un alimento salado, por ejemplo una galleta.
•Comer alimentos frecuentemente y en pequeñas
cantidades.
• Tomar té de menta o de jengibre.
• Si tiene náusea no beber jugos cítricos, café o gaseosas.
•Evitar alimentos muy grasosos, de olor muy fuerte o muy
condimentados.
•Si los vómitos permanecen durante un tiempo
prolongado, pueden causar deshidratación, por lo que
debe referir al profesional en salud inmediatamente.
Estreñimiento Las hormonas alteran el movimiento muscular Ingerir alimentos ricos en fibra como manzana, ciruela,
intestinal y la presión del niño en formación, guayaba, marañón
congestionan los órganos intestinales • Tomar, al menos, ocho vasos de agua segura al día.
• Realizar caminatas diarias de 30 minutos.
Acumulación La hormona progesterona relaja el intestino y el Evitar el consumo de alimentos flatulentos (que forman
de gases útero desplaza al estómago. gases) como: repollo, coliflor, brócoli, frijoles, pepino,
intestinales Esto hace que los gases se acumulen en el rábano, etc.
intestino. •Masticar despacio los alimentos y evitar “tragar aire”
mientras está comiendo.
• Evitar masticar chicle y beber aguas gaseosas o líquidos
 Características de la
gestante y lactante
• La demanda de nutrientes en la gestantes y lactante se
incrementa, sobre todo en energía, proteínas y grasas.
• Las gestante deben ganar peso durante el embarazo,
dependiendo de su Índice de Masa Corporal (IMC) previo
a la gestación
• Para calcular el I M C se utiliza la siguiente fórmula (para
profundizar revise el Anexo 2 de esta unidad):

• Después del cálculo del I M C , clasifique el estado

nutricional de la madre utilizando la gráfica que se
presenta a continuación.
 Características de la
gestante y lactante
• L a ingesta de proteínas debe ser mayor durante el embarazo
• L a prevalencia de anemia por deficiencia de hierro es alta en esta
época
• L a presencia de nauseas, vómitos y reflujo gastroesofágico en la
gestante suele presentarse con bastante frecuencia
• Presencia de estreñimiento en la gestante

• E l gasto de energía para la producción de leche en las madres

lactante es alto
 Requerimientos nutricionales
• La gestación es el período en el que aumentan las necesidades
nutricionales (macro y micronutrientes); este aumento es debido al
aumento de las demandas requeridas para el desarrollo y crecimiento del
feto y por otro lado para la formación de nuevas estructuras en la
gestación (placenta), y soporte del crecimiento de algunos órganos (útero,
glándulas mamarias, sangre)
• La mujer embarazada no necesita comer alimentos especiales, basta con
que cumpla con las recomendaciones de la “Olla familiar”1 y adicione un
refrigerio nutritiva.
• Durante la lactancia, la madre debe adicionar al día dos refacciones y se
le debe dar consejería sobre los riesgos del uso del tabaco, drogas y
medicamentos.
 I M P O R TA N C I A D E L A S V I TA M I N A S Y
MINERALES

Nutriente Principales funciones

Hierro Es un componente de la sangre, la cual transporta el oxígeno al cerebro y a todos

los tejidos.
•Previene la anemia favoreciendo la adecuada capacidad física y mental de la
madre.
•Permite mantener reservas y niveles adecuados de sangre en el niño en
formación.
• Disminuye el riesgo de que el niño nazca con bajo peso y antes de tiempo.
• Ayuda a compensar las pérdidas de sangre durante el parto.
• Disminuye el riesgo de muerte materno-infantil durante el parto.

Ácido Es un componente de la sangre, cuya deficiencia provoca anemia.

fólico • Previene malformaciones del tubo neural y paladar hendido o labio leporino.
• Favorece la formación adecuada del niño en el vientre materno.
Vitamina A Ayuda en el desarrollo y formación de los tejidos y funciones del niño evitando
malformaciones de pulmones, tracto urinario, corazón y córnea.
Zinc Permite el crecimiento y la formación de tejidos del niño en formación.
•Previene complicaciones en el parto y que el niño nazca con bajo peso y antes de
tiempo.
Yodo Previene trastornos serios en el crecimiento físico y desarrollo mental de los niños
recién nacidos.
• Forma parte de las hormonas tiroideas.
 Requerimientos nutricionales Gestante

• Energía. E n la gestante se requiere incrementar el aporte calórico

en 360 Kcal y en la gestante en 500 Kcal
• Proteínas. E n cuanto a las proteínas se recomienda aumentar el
consumo de alimentos de origen animal, principalmente diversos
tipos de carnes, leche y huevos para lograr completar de 10 a 13
gramos diarios adicionales que necesita la mujer embarazada, en
especialdurante los últimos dos trimestres
• Hierro. E n esta época las mujeres suelen presentar anemia
(Hb<11gr/dl), por lo que debe iniciar suplementación con hierro de
manera precoz
Puntos de corte de hemoglobina
en gestantes
L a suplementación con hierro y ácido fólico es necesaria, debido a
que la dieta habitual no es suficiente para cubrir las altas
demandas que requiere el período de embarazo. En el siguiente
cuadro se le presentan las indicaciones para administrar ambos
nutrientes.
Para superar las barreras que impiden cumplir con la suplementación:
• Explique a la mujer la importancia de la suplementación. Preste mayor
atención a la mujer que haya tenido varios partos, con intervalos entre
embarazos menores a dos años, embarazada adolescente o que han
padecido periodos recientes de infección por parásitos, pues son las más
predispuestas a una deficiencia.
• Recomiende tomar los suplementos entre comidas.
•Promueva el consumo de suficiente agua segura, consumir suficientes
líquidos ayuda con las molestias causadas por el estreñimiento.
• Motive a la mujer a consumir una alimentación
saludable. E l consumo de alimentos ricos de fibra
como frutas y verduras permite controlar
malestares estomacales.
• • Se debe orientar a la madre sobre la lactancia
materna temprana y exclusiva hasta los seis meses
y los cuidados personales, tanto de la madre como
del niño recién nacido, durante el período de
puerperio.
 Requerimientos nutricionales
Gestante
• Calcio. Se recomienda una ingesta diaria de 1 a 2 gr de calcio.
La principal fuente dietética de calcio es la leche de vaca y sus
derivados.
• Yodo. L a suplementación con yodo en una población con altos
niveles de cretinismo endémico resulta en una importante
reducción en la incidencia de esta condición, sin aparentes
efectos adversos. L a gran mayoría de las sociedades científicas
recomiendan la suplementación con yodo durante todo el
embarazo y la lactancia siendo las recomendaciones entre 220 y
300 μg/día.
 Requerimientos nutricionales
Mujer Lactante
• Zinc. Dietas deficitarias en cinc dan lugar a retraso en el
crecimiento intrauterino, parto prematuro y alteraciones
en la conducta y la capacidad de aprendizaje del niño. a I R
diaria es de 20 mg
Vitamina B
Acido fólico
 Requerimientos nutricionales Mujer
Lactante
• Energía. Se ha estimado que la madre que amamanta debe
ingerir por día 400 a 500 calorías por encima de los
requerimientos diarios calculados
• Carbohidratos. El aporte energético como carbohidratos en la
dieta debe ser del 55%, con una ingesta mínima de 100 gr/día.
• La dieta debe contener 25 gr/ día de fibra; como fibra soluble
(pectina y goma), en frutas: manzanas, fresas, cítricos y como
fibra insoluble (celulosa y hemicelulosa)
 Requerimientos nutricionales
Mujer Lactante
• Proteínas. L a recomendación actual de aporte proteico para la
madre que lacta es de 65 gr/día durante los primeros 6 meses y
62 gr/día en los seis meses siguientes.
• Lípidos. Los ácidos grasos poliinsaturados omega 3 y omega 6
son componentes esenciales de las membranas celulares y
responsables de la fluidez, permeabilidad y actividad de
receptores. Aporte de 300 mg/día D H A
 Requerimientos nutricionales Mujer
Lactante
• Vitamina K . A pesar de que la vitamina K es liposoluble, los
niveles que se alcanzan en el calostro pueden ser menores a los
requerimientos y provocar una enfermedad hemorrágica del
recién nacido, por lo que se recomienda administrar un
suplemento I M al nacimiento (dosis única) para evitar problemas
de sangrado en los recién nacidos
• Acido fólico. Las madres que amamantan debieran ingerir al
menos 400 microgramos de folato, o ácido fólico, diariamente,
para prevenir defectos en su futuro bebé y asegurar un desarrollo
normal del mismo.
 Requerimientos nutricionales Mujer
Lactante
• Calcio. la recomendación actual es de 1000 a 1200 mg/día
• Hierro. L a madre no anémica no requiere suplemento de hierro
durante la lactancia. L a DR I (ingesta dietética de referencia) para
el hierro disminuye durante la lactancia de 18 mg/día para la
mujer adulta a 9mg/día para la mujer que lacta.
Requerimientos nutricionales Mujer
Lactante

• Yodo. Las necesidades de yodo aumentan hasta

290 microgramos/día durante el embarazo y la
lactancia.
 Recomendaciones nutricionales.
Gestante
• Promueva el consumo de alimentos naturales no procesados, es
decir, todo tipo de frutas, verduras, hierbas, semillas, carnes y
alimentos que no han sido procesados.
• Motive a la madre a disminuir el consumo de alimentos
procesados como comida chatarra, sopas de vasito, chucherías
en bolsita, golosinas, dulces, enlatados y todos aquellos
alimentos que contengan una cantidad excesiva de sodio, grasa
o azúcar.
• Explique por qué debe evitar el consumo de alimentos como:
pollo frito, papas fritas, tacos y otros alimentos que contengan
alto contenido de grasas saturadas (el gordo de las carnes,
mantequilla, margarina, crema y aceite que se haya usado en
otras preparaciones).
• Informe sobre la importancia de tomar bebidas naturales y
atoles fortificados.
 Recomendaciones
nutricionales. Gestante
• Exponga los daños que causa el consumo de bebidas gaseosas,
frescos de sobre y jugos artificiales.
• Promueva el consumo de ocho vasos de agua hervida o clorada al
día.
• Explique cómo afecta el consumo excesivo de sodio, resaltando la
importancia de disminuir el consumo de sal, alimentos enlatados
y procesados.
• Sugiera preparar los alimentos utilizando condimentos naturales
que resalten el sabor de las comidas, ejemplo: limón, tomate,
hierbas, tomillo, laurel, pimienta, cilantro y otras especias.
• Indique a las madre que debe evitar el consumo de licor, pues
afecta el buen funcionamiento de su cuerpo y el crecimiento del
niño (INCAP & O P S , 2004) (MSPAS, 2012) .
 Mitos sobre la alimentación en la Gestante
Falsa creencia
Una buena alimentación sustituye
la suplementación de hierro y
ácido fólico.
Durante el embarazo hay que
comer por dos.
Si la embarazada tiene antojo por
algún alimento y no lo come,
puede llegar a afectar a su hijo o a
abortarlo.
La comida picante le hace daño al
niño.
Todas las mujeres embarazadas
necesitan consumir una dieta
especial.
Después de los tres primeros
meses de embarazo, se pueden
tomar bebidas alcohólicas.
El embarazo no implica ningún
tipo de riesgo para la salud de la
mujer.
Realidad
Durante el embarazo, las necesidades de vitaminas y minerales aumentan y es muy difícil
cubrirlas sólo con los alimentos, por lo que toda embarazada debe suplementarse con estos
dos nutrientes.
En el embarazo no hay que comer el doble sino comer mejor. Una alimentación completa y
variada hace que el embarazo se desarrolle correctamente. Es recomendable aumentar el
consumo de una refacción nutritiva durante el día.
Los antojos durante el embarazo no están relacionados con las demandas de nutrientes del
niño, si no se puede satisfacer el antojo, no afectará su crecimiento ni abortará.
El aborto es causado por problemas fisiológicos, ya sea de la madre o del niño.
Si antes del embarazo no le afectaba ninguna comida picante, no hay razón para que ahora
afecte el embarazo o al niño. Lo que sí puede proporcionar la comida picante es aumentar el
riesgo de que la embarazada presente acidez.
La embarazada no necesita consumir dietas especiales ni eliminar el consumo de alimentos
por creencias equivocadas, a menos que exista alguna contraindicación médica o nutricional.
Lo más recomendable es evitar las bebidas alcohólicas durante todo el embarazo, ya que
produce daños en el sistema nervioso que pueden afectar al niño en formación
Todo embarazo implica riesgo. Por eso es importante asistir a los servicios de salud para
realizar los controles prenatales, identificar señales de peligro y contar con un plan de
emergencia familiar y comunitario en caso se presenten complicaciones.
 Recomendaciones nutricionales.
Madre Lactante
Alimentos Recomendados:
• No existe ningún alimento indispensable, y la
producción de leche no depende

• de la dieta, sino de las demandas del niño o niña.

Lo importante es recordar
• balancear la dieta con productos de la región.
Recomendaciones nutricionales.
Madre Lactante
• Alimentos Prohibidos
Como concepto básico, toda madre puede ingerir
cualquier alimento. El recién nacido está habituado
a los alimentos de la dieta de la madre, porque su
olor ya impregna el líquido amniótico. Algunos
alimentos pueden conferir un cambio de sabor a la
leche materna.
• Dietas Vegetarianas
La leche materna de madres vegetarianas es
adecuada desde el punto de vista nutricional, sin
embargo aquéllas vegetarianas estrictas pueden
producir leche con niveles menores de calcio,
magnesio y vitamina B12
Recomendaciones nutricionales.
Madre Lactante
• Alergias y Lactancia. Algunos niños alimentados
exclusivamente con leche materna desarrollan
alergia a la leche de vaca ingerida por la madre.
Otros productos que pueden desencadenar alergia
son el chocolate, el maíz, gaseosas, cítricos, trigo y
maní.
• Ejercicio. producción de ácido láctico en la
madre hasta el punto que el niño rechace la leche
materna
Recomendaciones nutricionales. Madres
lactantes
1. Alimentarse con una amplia variedad de comidas.
2.Balancear las comidas de acuerdo a la actividad
física.
3.Escoger una dieta con una gran variedad de
granos, vegetales y frutas.
4. Escoger una dieta pobre en grasas saturadas y
colesterol.
5. Escoger una dieta moderada en azúcar.
6. Escoger una dieta moderada en sal y sodio.
7. Si hay consumo de alcohol, éste debe ser discreto.
Planificación de dieta para gestantes
• E l perfil calórico de la dieta de una mujer embarazada es el
mismo que el de una mujer adulta (10-15% kcal de proteínas, 50-
55% de H C y 30% de lípidos).
• Se recomienda distribuir la ingesta en unas cinco comidas al día
para evitar ayunos prolongados y reducir en la medida de lo
posible náuseas y vómitos. Se deben seleccionar los alimentos en
función de su calidad y no de la cantidad.
• L a alimentación debe incluir alimentos de todos los grupos.
Planificación de dieta para gestantes

• Las técnicas culinarias más aconsejables son cocción al agua

(vapor, hervido, escalfado), al horno, en papillote y a la
plancha. Moderar las frituras, los estofados, los rebozados, los
rehogados y los empanados.
• Abstenerse de consumir alcohol y tabaco.
• Moderar el consumo de sal (utilizar sal yodada), edulcorantes
artificiales y bebidas que contienen cafeína.
• Realizar A F moderada (caminar, nadar, ejercicios de
preparación al parto) de forma regular.
¿Cómo encontramos el hierro en los
alimentos?

Hierro hem Hierro no hem ó

ó hemínico No hemínico
Fuente Carnes, cereales, verduras y
pescado, menestras.
sangrecita
Bio Mayor Pobre absorción
disponibilidad facilidad
Factores No afectan la Si afectan la
Inhibidores absorción absorción mejorar
con Vitamina C
Importancia Básica
 Planificación de dieta para madres
lactantes

• Seleccionar los alimentos en función de su calidad y no de la

cantidad.
• La distribución calórica se mantiene igual que en una dieta
equilibrada y el número de comidas debe ser cinco o seis
diarias.
• Abstenerse de consumir alcohol y tabaco, pues podrían
reducir significativamente el volumen de la secreción
láctica.
 Planificación de dieta para
gestantes y lactante
• Limitar el consumo de bebidas con cafeína, pues ésta
puede pasar a la leche y provocar irritabilidad en el niño.
• Restringir el consumo de alimentos que den sabor fuerte a
la leche (coles, ajos, picantes…) y aquellos que
potencialmente podrían desencadenar sensibilizaciones,
intolerancias o alergias (frutas rojas, chocolate, etc.).
• Si hay sobrepeso, evitar dietas restrictivas que pueden
provocar déficits nutricionales. Moderar el consumo de
alimentos altamente energéticos y fomentar la práctica
diaria de ejercicio físico
Una persona ganadora sabe que el
resultado de las cosas depende de
él. Una persona perdedora cree que
la mala suerte sí existe.