SSS Petition Form (New)

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Lahore University of Management Sciences

Student Support Services  
Missed Instruments Petition Form 
Name    Campus ID Status   
Hostelite
Course 1
Course Code  Course Name  Section Class Timing Instructor’s Name 
   
Date  Atten Assign  Presenta Quiz Less  Quiz 10%  Midterm  Final 
Instruments  From  To  dance 
CP  LAB 
Ment  tion  than 10%  or More  Exam  Exam 
Missed      ☐  ☐  ☐  ☐  ☐  ☐  ☐  ☐  ☐ 
Course 2
Course Code  Course Name  Section Class Timing Instructor’s Name 
   
Date  Atten Assign  Presenta Quiz Less  Quiz 10%  Midterm  Final 
Instruments  From  To  dance 
CP  LAB 
Ment  tion  than 10%  or More  Exam  Exam 
Missed      ☐  ☐  ☐  ☐  ☐  ☐  ☐  ☐  ☐ 
Course 3
Course Code  Course Name  Section Class Timing Instructor’s Name 
         
Date  Atten Assign  Presenta Quiz Less  Quiz 10%  Midterm  Final 
Instruments  From  To  dance 
CP  LAB 
Ment  tion  than 10%  or More  Exam  Exam 
Missed      ☐  ☐  ☐  ☐  ☐  ☐  ☐  ☐  ☐ 
Course 4
Course Code  Course Name  Section Class Timing Instructor’s Name 
         
Date  Atten Assign  Presenta Quiz Less  Quiz 10%  Midterm  Final 
Instruments  From  To  dance 
CP  LAB 
Ment  tion  than 10%  or More  Exam  Exam 
Missed      ☐  ☐  ☐  ☐  ☐  ☐  ☐  ☐  ☐ 
Course 5
Course Code  Course Name  Section Class Timing Instructor’s Name
     
Date  Atten Assign  Presenta Quiz Less  Quiz 10%  Midterm  Final 
Instruments  From  To  dance 
CP  LAB 
ment  tion  than 10%  or More  Exam  Exam 
Missed      ☐  ☐  ☐  ☐  ☐  ☐  ☐  ☐  ☐ 
 

Please provide detailed description of reasons for this petition.  
 
 
 
 
 
 
 

For official use only
Decision 
Approved  ☐  Disapproved  ☐ 
 

Comments 
 
 
 
 
 
OSA Signature      Date   
 

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