Bemerds revert’ PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Mala-Melonguane, TALAUD-SULUT, Email: rsudtalaudayalivo.coid ‘Melonguane, 13 Juni 2019 Nomor _: 445/144/RSUD/V1/2019 Kepada: Lampiran—: 1 (satu) berkas th. Tim Akreditasi RSUD Talaud Perihal __: Undangon Rapot Tim Akreditas! eee bi- Tempat Dengan hormat, Dalam rangka persiapan Akreditasi Rumah Se 1 ini mengundang Bapak/Ibu sebagai akit Umum Daerah Kabupaten Kepulauan Talaud Tahun 2019, maka dengar ‘Tim Akreditasi SUD Talaud Tahun 2019 (Sk Terlampit) untuk menghadi pat yang akan dilaksanakan pada : i Hari /tangeal + Senin, 17 Juni 2019 Jam (09.00 WITA s.d.selesai Tempat + Aula RSUD Kab, Kepl. Talaud ‘Atas perhatian dan kehadirannya disampaikan teria Kasih Dr, SUSANTIO. ESSING, M.Kes ‘PEMBINA UTAMA MUDA\ wip. 19741008 200212 2.001@ PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH J Raya Mala Melonguane, Tala SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD NOMOR 33 TAHUN 2019 ‘TENTANG PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD TAHUN 2019 DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD, Menimbang: a, bahwa untuk memberi jaminan kepuasan, rasa. aman dan perlindungan terhadap kensumen lewat pelayanan Klinik yang baik, profesional dan efsien, maka perla dilakukan akreditasi terhadap Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kepulauan Talaud agar memenuhi standar pelayanan; b, bahwa akreditasi rumah sakit sebagai salah satu instrumen Peningkatan mutu berkclanjutan dan Kewajiban rumah sakit sesuai ketentuan pemerintah dan amanat undang-undang: ©. bahwa dalam rangka pelaksanaan penilaian Akreditasi oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) maka perlu dibentuk Tim Akreditasi Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kepulauan Talaud guna mempersiapkan secara baik hal-hat yang berkaitan dengan penilaian Akreditasitersebut; 4d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, huruf b dan huruf © diatas, maka perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kepulauan Talaud. Mengingat 1, Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran; 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan; 3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 4. Peraturan Menteri Keschatan Republik Indonesia Nomor 147 /menkes/per/1/2010 tentang Perizinan Rumah Sakit;, 5, Peraturan Menteri Kesehatan No. 012 Tahun 2012 tentang Akreditasi Rumah Sakit:Menetapkan PERTAMA KEDUA KETIGA = KEEMPAT 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit; 7. Keputusan KARS Nomor : 1666/KARS/X/2014 tanggal 1 Oktober 2014 tentang Penetapan Status Akreditasi Rumah Sakit; 8. Surat Keputusan Bupati Kepulauan Talaud Nomor 252 Tahun 2018 Tanggal 18 Juli 2018 tentang Pembebasan Dan Pengangkatan Pegawai Negeri Sipil Dari Dan Dalam Jabatan Struktural Eselon Ill, IV Dan Jabatan Fungsional Di Lingkcungan Pemerintah Kabupaten Kepulauan Talaud. ‘MEMUTUSKAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD TENTANG PEMBENTUKAN ‘TIM AKREDITASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD TAHUN 2019. Menunjuk nama-nama yang tercantum dalam Lampiran I (satu) Keputusan ini sebagai Tim Akreditasi Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kepulauan Talaud Tahun 2019. Uraian Tugas Tim Akreditasi Rumah Sakit Kabupaten Kepulauan Talaud Tahun 2019 adalah sebagaimana tercantum dalam Lampiran Il (dua) Keputusan ini. ‘Segala biaya yang ditimbulkan akibat pelaksanaan Keputusan ini dibebankan pada DPA SKPD RSUD Kabupaten Kepulauan Talaud Pos Anggaran Kegiatan Pengembangan Tipe Rumah Sakit. Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapannya, akan diadakan perubahan sebagaimana jmum Daerah mestinya, Ditetapkan di: Melonguane Pada tanggal : 06 Mei 2019 AADIRERTURA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN’KEPULAUAN TALAUD, (fesup 2 dr, SUSANTI O. ESSING, M.Kes PEMBINA UTAMA MUDA NIP. 19741008 200212 2 001LAMPIRAN 1 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD NOMOR : 33 TAHUN 2019 TANGGAL : 08 MEI 2019 TENTANG ; PEMBENTUKAN TIM —_AKREDITASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH. KABUPATEN KEPULAUAN —TALAUD ‘TAHUN 2019 SUSUNAN TIM AKREDITASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KEPU! ‘TAHUN 2019 Pelindung : 1, Bupati Kepulauan Talaud 2. Wakil Bupati Kepulaun Talaud Penasehat : 1 Direktur RSUD Talaud 2. Ketua Komite Medikc 3. Ketua Sub Komite dan Anggota Komite Medik 4. Ketua Komite Keperawatan Ketua : Olivia Bawaeda, S.Kep, Ns Sekretaris + Elviera Djuma, S.Kep.Ns Bendahara + Tuty Lilian Taridisan Pokja Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) + Ivana R. Riung, SKM 1. dr. Srivulan Pusungulena 2, Yuliana Langganido, S.Kep, Ns 3. Bawendi Surianti Yuliana, SiKep) Na Ketua Anggota Pokja Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) Ketua : Ns. Grace I. Gorean, S.Kep Anggota + Lede. Lily Irma Sartika Gala 2. Dorkas M. Maatisi, SST 3, Irmayana Maariwuth, SST 4, Maria G, Maamina, SST 5. Meriyatty E. D. Malage, Amd.GiziPokja Hak Pasien dan Keluarga (HPK) Ketua : Ns. Mediawati, S.Kep Anggota : 1, Albertina Tawinseet, $.Kep 2. Nelly Taaweran, SST 3. Ns. Jesvin F. Gagola, S.Kep 4, Sawitri Utami Merta, A.Md.Keb Pokja Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS) Ketua : Ns, Yosephin Pangalo, .Kep Anggota : 1, Dr. Junita Bauda 9. Deisy M. Moekari, SKM Mervie J. Marlissa, SKM Sartika Saranaung, SKM Tati H, Ulawang, SST . Thomas A, E. Peloan, S.Farm, Apt Yeni Y, Essing, A.Md.Ft . Yanasta Mangalo )- Yunitje Malaya, Pokja Akses Ke Pelayanan dan Kontuinitas Pelayanan (APK) Ketua : Dr. Agnes T. Motulo Anggota 1. Dr. Yeti Matei 2, Norma Larivu, SST 3, Satri Maya Manariangkuba, A.Md.Kep Pokja Assesmen Pasien (AP) Ketua Ns, Lisye Gamis, 5.Kep Anggota 1, Ns. Stevani L. Tabaru, $.Kep 2. Ns. Iva Suljayati Harimisa, S.Kep 3. Ns, Fetriani Siso, S.Kep 4, Ns, Sara Tinuwo, S.Kep Polja Pelayanan Pasien Ketua : Ema, E. Gahiwu, SST Anggota : 1. Drg, Rahma Rusdi 2. Like J, Sambenaung, A.Md.Ft 3. Ns, Repli Mayarung, $.Kep 4. Ana Leida Sasauw, A.Md.KepPokja Pelayanan Anastesi dan Bedah (PAB) Ketua 2 Dr. Donald d. Doda, M.Kes, Sp.An Anggota + 1, Dr, Bayu Hidaya Budiman, Sp.An 2. Ns. Ribka P. Malensang, S.Kep 3. Ns, Ipandi R. Ipu, S.Kep. 4, Natalia Apena, A.Mé.Kep 5, Yenne Pandengkalu, A.Md.Kep Pokja Manajemen dan Penggunaan Obst (MPO) Ketua 2 Haerani, $i, Apt Anggota 1. Yenny M. Tatangindatu, $.Si. APt 2 Friskilia Gabriela Pandean, S.Farm, Apt 3, Budiarto R. Tarub, S.Farm 4, Preclla E. Pandenaa, S.Farm 5. Rini Entiman, §.Farm 6. Meitri Maria Tuwongkesong, A.Md.Far Pokja Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK) Ketua Marini Tinengke, 8.Tr.Keb 1. Junitje I, Pangemanan, SKM 2, Nirba Larunsedu 3. Ns. Erflani Mangore, $.Kep 4, Astrini Ginto, A.Md.Kep Anggota Pokja Manajemen Komunikasi dan Informasi (MI) Ketua Ns, Aneke Bee Paru, S.Kep Anggota 1. Ns, Patrisia Malaru, 8.Kep 2 Ns. Yitra Ambanaga, S.Kep 3. Deisritika Mamentiwalo, S.Kep Pokja Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) Ketua Ns, Sriniwandi Awalla, S.Kep Anggota : 1. Dr. Talmi Bee 2. Ns. Desniyati Maarisit, S.Kep 3. Ns. Meynechrysti H. Hengkenang, S.Kep 4, Ns. Lily Timpua, S.KepPol "kja Tata Kelola Kepemimpinan dan Pengarahan (TKP) Ketua Anggota, Meidy Kalalo 1. Supryadi Maitum, AMd.Ft 2. Ns, Indriati M, Mamalu, S.Kep 3. Irene Dalita, S.Pd 4, Marilyn H, Muda, A.Md.Kesling 8. Eli Ludani, A.Md.Kep 6. Dani Matei, SE Polja Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) Ketua Anggota Pokja Program Nasional Ketua Anggota Estepanus Sagemba, S.Pd, MM 1, Hermanus J. Gagola 2. Sadrak Tunas, SKM, MPH 3. Rima Binei, A.Md.Kesling 4. rma Emuan, AM¢.KL Bamadus Timpua, SKM 1, Sopiah M. A. Awaeh, A.Md.Keb 2 Ns. Aryulince Birang, $.Kep 3, lin Pratiwi Ulaen, A.Md.Par 4. Ester Maliatja, A.Mé.Kesling 5, Fanni Lalonsang, A.Md.Kep 6. M, Ichsan Hamid Dj, AMd.G2 7. Yemima Pontolumiu, AMd.Kep Ditetapkan di: Melonguane Pada tanggal : 98 Mei 2019 qoirexturt RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD, \_——— dr, SUSANTI 0, ESSING, M.Kes PEMBINA UTAMA MUDA NIP. 19741008 200212 2 001LAMPIRAN IT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD NOMOR : 33 TAHUN 2019 TANGGAL : 08 MEI 2019 ‘TENTANG : PEMBENTUKAN TIM AKREDITAST RUMAH SAKIT UMUM_ = DAERAIT KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD ‘TAHUN 2019 URAIAN TUGAS TIM AKREDITASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD TAHUN 2019 ‘Tim Akreditasi Rumah Sait Umum Daerah Kabupaten Kepulauan Talend ‘mempunyai Tugas dan Tanggung Jawab sebagai berikut : AL Ketua 1. Melakukan sosialisasi tentang Akreditasi di seluruh lingkunes Kabupaten Kepulauan Talaud secara berkesinambungan. fana kerja kepada Direktur RSUD an RSUD 2, Menyusun dan menyampaikan enc Kabupaten Kepulauan Talaud. 3. Melakukan pendampingan POKJA yang bertujuan cevaluasi dalam pencapaian Standar Akreditasi, sebagai fasilitator dan B. Sekretaris 1. Melakukan kegiatan administrasi yang berhubungan dengan akreditas. 2. Membuat laporan kegjatan akseditasi kepada Direktur RSUD Talaud melalui Ketua Tim Akreditasi RSUD Talaud Tahun 2019. ©. Bendahara 1. Melakukan penatausahaan keuangan. 2. Membuat laporan keuangan Kegiatan akreditasi kepada Direktur RSUD ‘Talaud melalui Ketua Tim Akreditasi RSUD Talaud Tahun 2019. Pokja 1, Melakukan sosialisasi secara berkesinambungan di bagian/bidang, instalasi, ruangan yang terkait dengan Pokja masing-masing. 2. Menyusun dan menyampaikan rencana kerjanya kepada Direktur RSUD Talaud melalui Ketua Tim AkreditasiMelakul ikan Self Assestment dan Identifikasi terhadap standart dan Parameter akreditasi Rumah Sakit Versi 2012. Penyusunan SPO, Kebijakan dan dokumen lainnya sesuai dengan standart dan parameter akreditasi. Mempersiapkan Pokja masing-masing dalam rangka penilaian akreditasi Program khusus dari tim KARS. Melakukan evaluasi dan monitoring terhadap pelaksanaan standart dan parameter akreditasi. Ditetapkan di: Melonguane Pada tanggal : 08 Mei 2019 @piReKTURH [RUMAH-SAKIT.UMUM DAERAH KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD, PEMBINA‘ ‘Nip, 19741008 200212 2 001