Original Research
Otolaryngology–
Music Therapy for Pain and Anxiety
Management in Nasal Bone Fracture
Reduction: Randomized Controlled
Clinical Trial
Alvaro Ortega, MD1, Felipe Gauna, MD1, Daniel Munoz, MD, MSc1,
Gerardo Oberreuter, MD1, Hayo A. Breinbauer, MD, PhD1,2,
and Loreto Carrasco, MD, MSc1,3
Sponsorships or competing interests that may be relevant to content are dis-
closed at the end of this article.
Abstract
Objective. To evaluate whether listening to music through
binaural headphones contributes to the perception of pain
and anxiety in patients undergoing closed nasal bone frac-
ture reductions.
Study Design. Randomized controlled trial.
Subjects and Methods. We recruited patients from San Juan de
Dios Hospital with displaced nasal fractures who required a
reduction and assigned them to a control group or a music
group. For both groups, a protocolized closed reduction of the
nasal fracture with local anesthesia was performed. The music
group heard music through headphones during the pre-, intra-,
and postprocedural periods of the intervention. Physiological
variables (blood pressure and heart rate) were measured. An
anxiety survey (State-Trait Anxiety Inventory) and the visual
analog scale for measuring pain were also applied.
Results. The music group exhibited significantly lower levels
of systolic blood pressure (P = .0001), anxiety (P \ .0001),
and pain (P = .0004) than the control group.
Conclusion. Listening to music through headphones—a safe
and low-cost intervention—appears to aid in pain and anxi-
ety management associated with procedures that are usually
uncomfortable, such as the reduction of nasal bone frac-
tures with local anesthesia. We believe that this effect is
achieved by the modulation of pain and anxiety on an
emotional-affective dimension at a central level. Given its
safety, feasibility, and low cost, music therapy should be con-
sidered a complementary treatment for pain and anxiety
management for nasal fracture reduction performed with
local anesthesia, as well as for other medical procedures of
similar pain levels conducted without general anesthesia.
Keywords
nasal fracture, reduction, music, music therapy, pain, anxiety.
Head and Neck Surgery
1–7
Ó American Academy of
Otolaryngology–Head and Neck
Surgery Foundation 2019
Reprints and permission:
sagepub.com/journalsPermissions.nav
DOI: 10.1177/0194599819856604
http://otojournal.org
Received October 16, 2018; revised April 18, 2019; accepted May 22,
2019.
T
he management of pain in procedures conducted with-
out general anesthesia remains an ongoing challenge in
medical practice. In the present article, we explore the
benefits of music therapy as an adjuvant approach intended to
centrally modulate pain at its emotional-affective dimension
during a common but uncomfortable and painful procedure:
nasal fracture reduction performed with local anesthesia.
During this procedure, patients who heard music showed sub-
jective and objective evidence of experiencing less pain than
those who did not hear music. We believe that nasal fracture
reduction is a good example of painful procedures performed
without general anesthesia. Moreover, we believe that our
findings suggest that music therapy is a feasible and effective
means of reducing discomfort during this type of procedure.
Among different types of facial traumas, those involving
the nasal pyramid are the most frequent. In the United
States, nasal fractures have an incidence of 53.2 out of
100,000 people and are more common in men between the
ages of 20 and 40 years.1,2
The diagnosis of a nasal fracture is primarily based on
the patient’s history and physical examination, occasionally
requiring radiologic studies.2 Conservative management is
determined in cases where there is no displacement or com-
plication of the fractured nasal bones. Otherwise, the
1
Department of Otorhinolaryngology, San Juan de Dios Hospital, Santiago,
Chile
2
Department of Neuroscience, Faculty of Medicine, University of Chile,
Santiago, Chile
3
Clı́nica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina Clı́nica Alemana,
Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
This article was presented at the AAO-HNSF 2018 Annual Meeting & OTO
Experience; October 7-10, 2018; Atlanta, Georgia.
Corresponding Author:
Loreto Carrasco, MD, MSc, Department of Otorhinolaryngology, San Juan
de Dios Hospital, Huérfanos 3255, 8350488, Santiago, Chile.
Email: dra.carrascom@gmail.com
2 Otolaryngology–Head and Neck Surgery
fracture needs to be reduced, which entails realigning bone
fragments to their proper anatomic position. Usually, reduc-
tion is performed after 7 to 10 days,1,2 when initial edema
has decreased but before bone consolidation is too advanced.
Reduction can be conducted with general, local, or topical
anesthesia,3 with no major differences in terms of functional
or aesthetic results.2,3 However, the use of general anesthesia
is associated with greater anesthetic risk, higher costs, longer
hospital stay, and the use of more personnel, among other
cost-effectiveness disadvantages.3 By contrast, the use of
local anesthesia is associated with shorter hospital stay, less
delay in treatment, and lower costs.4 Therefore, local anesthe-
sia is often preferred for this procedure, particularly in centers
with restricted resources, such as our own.
Nasal fracture reduction with local anesthesia is associated
with different pain levels, usually measuring .5 (out of 10)
on the visual analog scale (VAS), and is therefore usually con-
sidered ‘‘quite painful’’ with a subsequent effect on quality of
life associated with painful experiences.4,5 Additionally, studies
show that increased levels of anxiety in patients before under-
going this surgical procedure6,7 produce cognitive and physical
discomfort, a longer period of pain after the procedure, and an
increase in the requirement of analgesics.8 Both pain and anxi-
ety can generate demonstrable physiologic changes, such as an
increase in blood pressure and heart rate.9,10
Pain is considered to be influenced by physical, psycholo-
gical, social, and cultural factors.11,12 A biopsychological
model of pain describes it as a subjective multidimensional
experience that is modulated by the perception of the individ-
uals in different dimensions. Most interventions that are used
in medicine are oriented toward the sensory-discriminative
dimension to work on pain receptors (ie, anti-inflammatory
drugs and analgesics), peripheral pain processing (ie, local
anesthetics), and the central nervous system (ie, opioids).11
To address other dimensions of pain, the act of hearing
music during disagreeable procedures has been proposed as
adjuvant therapy to reduce pain and anxiety by means of
modulating the emotional-affective and cognitive dimensions
of pain perception at a central level. This is known as music
therapy for pain management (while the concept of music
therapy can be broad, this term is used in this article in this
context). Music therapy has already been tested in different
procedures, such as colposcopies, endoscopies, cystoscopies,
breast biopsies, cardiac catheterization, ophthalmologic sur-
gery, extracorporeal lithotripsy, abdominal or gynecological
surgery, and orthopedic surgery, in the pre- and postoperative
periods.12 It is believed that music has a lot of effects on cen-
tral pain processing, particularly decreasing the activation of
cortical networks involving attention and emotional responses
toward pain signaling.12,13 Music generates a distraction from
the aversive process, thereby changing the focus of attention
from something negative to something pleasant.14,15 It also
diminishes aversive emotional states, such as fear and anx-
ious anticipation, which strongly affect both the experience
of pain itself and the memory of perceived pain.14,16, 17
In practical terms, different protocols have been used for
the utilization of music in medical procedures. Most of the
reported studies have implemented music through head-
phones. In addition, music listening time has varied between
15 and 30 minutes in all phases of a medical procedure
(pre- to postoperative).12,13
Music selection is also a variable during these interven-
tions. Some groups prepare standard song lists, and others
let the patient to choose. Some weak evidence suggests that
the benefit may be greater if the music is chosen by the
patient.11 Other studies suggest that there is no difference if
the music is chosen by the health team.12
Rhythmic speed of the selected music seems to be a
more relevant factor. Music between 60 and 80 beats per
minute (ie, slow music, like most baroque pieces) was
shown to achieve a greater relaxing and pain modulating
effect for patients.10,13
Considering all these facts, the aim of this study was to
evaluate whether the use of a fixed list of rhythmically slow
music delivered by over-the-ear binaural headphones during
a nasal fracture reduction with local anesthesia decreases
the perception of pain and anxiety associated with the
procedure.
Methods
A randomized controlled trial was conducted where all
patients were submitted to a nasal bone fracture reduction
with standardized local anesthesia, medical pain manage-
ment, and reduction technique protocols. The experimental
group heard music during the whole process, whereas the
control group did not.
Patients
Patients were recruited who were diagnosed with displaced
nasal bone fractures with indication for a nasal bone fracture
reduction at the Otorhinolaryngology Service of San Juan
de Dios Hospital. The inclusion criteria for this study were
patients aged 18 years, with 7 to 15 days between the ini-
tial trauma and the reduction procedure. The exclusion cri-
teria were as follows: a history of hearing loss or use of
hearing aids, a diagnosis of anxiety or mood disorder, being
under treatment with anxiolytics or beta-blocker on the day
of the intervention, existence of other concomitant fractures,
and any contraindication for the use of local anesthetics.
Patients who met the inclusion criteria were invited to
participate in the study. Written informed consent was
obtain from all patients. This study was approved for imple-
mentation by the Ethics Committee for Research in Human
Beings, Faculty of Medicine, University of Chile.
Randomization
Patients were randomized with a sequence of permuted
blocks from a mobile application for smart phones
(Randomizer) and designated to 1 of the 2 groups.
Procedure
Patients were called in after 7 to 14 days from the day of
the initial trauma for nasal fracture reduction. They were
admitted to the ambulatory surgery unit of the hospital on
Ortega et al
Figure 1. QR code leading to the Spotify music list used in this
study.
the same day of the reduction (ambulatory procedure). The
reduction of nasal fracture was performed with the closed
technique and local anesthesia. To standardize the results,
the same anesthetic technique was applied: a bilateral endo-
nasal block of the infratrochlear and infraorbital nerves,
with no application of anesthesia into the nasal septum.
Two 2-mL ampoules of 2% lidocaine and 1:100,000 adrena-
line were applied with a Carpule syringe. After 5-minute
application of the anesthetic, the reduction of the fracture
was performed with a strictly closed technique. Afterward,
patients waited in the recovery room for a 1-hour clinical
observation before being discharged. They returned for a
follow-up in the otorhinolaryngology outpatient unit 7 days
after the procedure. Pain medication was standardized: para-
cetamol (acetaminophen), 500 mg every 8 hours, and keto-
profen, 100 mg every 12 hours for 7 days.
Music Implementation
A music list of rhythmically slow songs (60-80 beats per
minute) was constructed arbitrarily by the authors and is
freely available on Spotify (accessible by the QR code
displayed in Figure 1). All patients in the experimental
group heard this list by means of the same over-the-ear
Bluetooth headphones and set the music intensity them-
selves. Exposure time was 10 minutes prior to the interven-
tion, during the duration of the whole procedure, and 10
minutes postoperatively. The music did not interfere in any
way with the communication between the patient and the
medical team because a headphone could easily be removed
during the procedure to inform the patient of different steps
of the intervention.
Data
The following clinical data were recorded for all patients: the
date of the fracture and the date of the reduction procedure,
medical history, and use of drugs (with emphasis on antihy-
pertensives, beta-blockers, anxiolytics, chronic analgesics,
and antidepressants).
Physiologic variables, such as blood pressure and heart
rate, were measured at 4 assessment time points: (1) prior to
the intervention, (2) at the time of the administration of the
3
local anesthetic, (3) at the time of the reduction of the frac-
ture, and (4) 15 minutes after the procedure while in the
recovery room.
The ‘‘state’’ section of the State-Trait Anxiety Inventory
(STAI) was applied, consisting of 20 common phrases to
which the patient is asked to report their current state with a
score ranging from 0 to 3.18 The total score of each inven-
tory ranges from 0 to 60, and anxiety level is positively cor-
related with the score. Scores from 0 to 19 indicate a low
level of anxiety; 20 to 39, midlevel anxiety; 40 to 59, high-
level anxiety; and 60, panic status.
All patients completed the survey 3 times: before the
procedure, immediately after the procedure, and at 1-week
follow-up. For the final survey, patients were instructed to
report the anxiety remembered during the procedure.
Patients also responded to the VAS at each time point (0,
no pain; 10, worst pain), including a report of how much
pain they recall from the procedure.
At these 1-week follow-ups, 2 open general questions
were asked regarding the patient’s overall satisfaction with
the procedure. Additionally, a VAS was applied to describe
the patient’s experience as a whole (1, bad experience; 10,
good experience).
Sample Size Estimation
Considering the previous data of pain VAS variances from
similar studies12-17 and an alpha error of 5%, we estimated
that a sample size of 17 patients per group was necessary to
achieve a statistical power of 80%.
Statistical Analysis
Descriptive statistics were calculated for the variables,
including the medians and interquartile range (IQR). A gen-
eralized estimating equation (GEE) model was fitted to
assess differences between groups across time (across all
assessment time points). All analyses were made with Stata
15.1 (StataCorp, College Station, Texas). A P value \.05
was considered statistically significant, and all P values
were 2-sided.
Results
Of the 45 patients assessed for eligibility, 9 were excluded.
Therefore, 36 patients were recruited and randomized into 2
groups: 17 received the music intervention, and 19 did not
(Figure 2). There were 25 men and 11 women, with a
median age of 30.5 years (range, 18-60 years). No patient
was taking beta-blockers or anxiolytics. One patient had a
history of nasal fracture. The median time from initial face
trauma to conducting the reduction procedure was 10.7
days. In all patients, the procedure was conducted 7 to 15
days after the initial trauma. No adverse effects where
observed in either of the 2 groups. Table 1 presents further
details about patient characteristics.
Data in our outcome variables was not normally distribu-
ted (Shapiro-Wilk test, P \ .0001); thus, nonparametric test
and statistics were preferred. There was no significant dif-
ference between groups when any variable was compared at
4 Otolaryngology–Head and Neck Surgery

Table 1. Patients Demographic and Baseline Characteristics.a

Variable Music Group Control Group

Age, y 35 [13] 30 [10]

Sex
Male 10 (58.8) 12 (63.1)
Female 7 (41.2) 7 (36.9)
Comorbidity, n
Hypertension 3 2
Hypothyroidism 1 0
Fracture to reduction time, d 11 [4] 11 [3]
Baselineb
Systolic blood pressure 124 [10] 125 [11]
Diastolic blood pressure 70 [12] 72 [8]
Heart rate 77 [10] 70 [12]
Anxiety 27 [12] 25.5 [14]
Painc 0 0
a
Values are presented as n (%) or median [interquartile range].
b
Data recorded at baseline (before music listening time and before local
anesthesia).
c
Visual analog scale: 0 (no pain) to 10 (extreme pain). All patients rated
their pain as ‘‘0.’’

When heart rate was analyzed, no significant difference

was found after GEE model fitting (P = .132; Figure 4).

Figure 2. CONSORT flowchart showing patient recruitment and

randomization.
a specific time point (eg, pain levels at the postreduction
time point), but when variables was analyzed across time
points, a statistical significance was indeed observed. Given
the nonparametric nature of our data, GEE analysis was pre-
ferred over random effects models. GEE is a generalization
of longitudinal linear models, which assumes unknown corre-
lations between outcomes but, in this case, in function of
time points of assessment.
Physiologic Variables: Blood Pressure and Heart Rate
Figure 3 and Table 2 show the behavior of systolic and
diastolic blood pressure (SBP and DBP) across time—with
measurements prior to any intervention, at the moment of
local anesthesia application, at the moment of fracture
reduction, and 15 minutes postoperatively. No significant
difference in DBP was found between the music and control
groups (P = .1189), and this parameter did not vary much
across these 4 time points. However, for the control group,
SBP increased when local anesthesia was applied, particu-
larly at the moment of fracture reduction (rising as much as
20 mm Hg), and returned to near initial values 15 minutes
after this procedure ended. By contrast, the music-exposed
group maintained stable SBP during the whole experience.
This difference was statistically significant under a GEE
analysis, indicating that the music group has a lower SBP
(P \ .0001).
Anxiety
Figure 5 and Table 3 show anxiety levels in terms of
STAI scores measured at 3 time points: prior to the proce-
dure, after the finished procedure, and 1 week after the pro-
cedure. Anxiety scores ranged from 20 to 40 points,
representing midanxiety levels. The behavior of this para-
meter differed importantly between groups. While both
groups started at almost equal scores preoperatively, the
control group exhibited increased anxiety scores after the
procedure, whereas the music group maintained or even
decreased its STAI scores below the initial values. When
asked 1 week after the intervention how patients remem-
bered the experience in terms of anxiety, they described the
memory of their anxiety levels in similar terms to their
immediate postoperative scores. On GEE analysis, with
assessment of all 3 instances of the STAI application
together, anxiety levels of the music group were signifi-
cantly lower than those of the control group (P \ .0001).
Pain
Figure 6 and Table 3 show a similar report for pain levels
in terms of VAS scores, which were also measured prior to
the procedure, after the finished procedure, and 1 week after
the procedure. Both groups started with no or minimal pain
(\1 point in VAS) and reported pain after the procedure.
However, patients under music exposure scored their pain
lower (median, 3 out of 10) than those in the control group
(median, 6 out of 10) when measured immediately after the
procedure was ended. This difference was significant (P =
.0004) on the GEE analysis.
Ortega et al 5

Table 2. Blood Pressure and Heart Rate by Time Point.

1: Basal 2: Local Anesthesia 3: Reduction 4: Postreduction

Group SBP DBP HR SBP DBP HR SBP DBP HR SBP DBP HR

Music
Median 124 70 77 116 68 70 119 68 69 120 66 69
IQR 10 12 10 11 7 5 8 9 10 9 6 9
Variance 225.4 151.2 123.9 276.6 114.2 130.8 346.1 135.2 196.7 239.8 109.1 172.1
Control
Median 125 72 70 131 79 73 141 76 76 128 72 68
IQR 11 8 12 9 13 10 13 8 10 11 9 13
Variance 94.5 100.5 101.2 100.3 124.2 134.4 210.8 114.5 147.2 287.5 143.3 159.8
Abbreviations: DBP, diastolic blood pressure; HR, heart rate; IQR, interquartile range; SBP, systolic blood pressure.

Figure 3. Systolic and diastolic blood pressure of patients by group before, during, and after nasal fracture reduction (medians and inter-
quartile ranges). Measurements were made at 4 time points: baseline, at local anesthesia application, at nasal bone fracture reduction, and
15 minutes after the procedure.

Satisfaction
Subjectively, when patients in the music group were asked
about hypothetically needing another nasal closed reduction
with local anesthesia, 100% reported a preference for the
music. Additionally, 94% of them felt that the music
decreased negative symptoms. All patients in the study—
those who received music therapy and those who did not—
recommended the use of music in other surgical procedures
with local anesthesia.

Figure 4. Heart rate of patients by group before, during, and after
nasal fracture reduction (medians and interquartile ranges).
Measurements were made at 4 time points: baseline, at local
anesthesia application, at nasal bone fracture reduction, and 15
minutes after the procedure.
Discussion
To our knowledge, this is the first study to incorporate
music therapy for modulating pain in nasal bone fracture
reductions with local anesthesia. Our findings include objec-
tive and subjective benefits in the experimental group,
which heard music during the procedure.
Because pain is a subjective experience, the best way to
evaluate it is by asking the patient’s opinion. Although
6 Otolaryngology–Head and Neck Surgery

Table 3. Anxiety and Pain Levels by Time Point. many scales are available to evaluate and quantify pain, the
1: Prereduction 2: Postreduction 3: 1-wk Follow-up
most used and widespread are the VASs. In this study, a
lower VAS score was observed in the music group, and
Group Anxiety Pain Anxiety Pain Anxiety Pain regardless of whether it was reflected in the physiologic
variables, this alone can be interpreted as a better patient
Music experience associated with this procedure. Moreover, anxi-
Median 27 0 23 3 24 3 ety has been linked not only to the experience of pain itself
IQR 12 1 6 1 5 2 at the moment of a painful experience but also to the persis-
Variance 48.8 1.4 23.5 1.1 24.4 1.4 tence and impact of the memory of pain in time.
Control Experiences perceived as equally painful for different
Median 26 0 32 6 30 5 patients at a given point are remembered as less painful by
IQR 13 1 5 2 6 3 those less anxious during the painful experience.15 Our find-
Variance 30.5 2.3 21.2 3.2 29.2 2.9 ings suggest that all patients arrive to a procedure such as
Abbreviation: IQR, interquartile range. nasal reduction equally anxious but become less anxious
over time if they hear music, even after experiencing the
procedure. By contrast, the control group exhibited
increased anxiety levels after the procedure. The reduction
of anxiety under exposure to music during nasal reduction
seems to diminish the pain experience. We hypothesize that
this occurs by means of modulating the emotional-affective
dimension of pain mechanisms at a central level.
These results, combined with the lower recalled VAS
score 7 days postoperatively, seem enough to assess music
therapy as useful in pain management. Moreover, our find-
ings correlate this objective observation with an average
lower SBP during the procedure as a whole, thus reflecting
the top-down effects of central modulation of music therapy
in peripheral responses to pain and giving relevance to this
technique far beyond the limits of purely psychological phe-
nomena. On a patient-to-patient basis, we also observed a
tendency of heart rate to be lower or remain stable in the
music group as compared with the control group. However,
Figure 5. Anxiety of patients by group before, during, and after
changes in heart rate measurements were large, and we
nasal fracture reduction (medians and interquartile ranges).
Anxiety levels were measured by STAI score at 3 time points: pre-
believe that a bigger sample size is needed to statistically
operatively, immediately postoperatively, and at 1-week follow-up. confirm this tendency.
STAI, State-Trait Anxiety Inventory. Altogether, the results showed lower SBP, less anxiety
(measured by STAI), and less pain according to the VAS,
showing a positive effect of the use of music for this proce-
dure. Music therapy is a low-cost and simple intervention
that is widely available, does not generate adverse effects,
can improve the doctor-patient relationship and the experi-
ence associated with health care, and can have an important
role in the management of anxiety and pain associated with
this and other procedures of this specialty.
The general opinion of the patients who received music
during this medical procedure was that they were satisfied
with the intervention of music. Therefore, we think that it
would be interesting to extend its use and incorporate it into
our everyday practice of therapeutic options.
In conclusion, a significant reduction in SBP, anxiety,
and pain was achieved when patients heard music while
undergoing closed reduction of nasal fracture. Although fur-
Figure 6. Pain of patients by group before, during, and after nasal ther studies with larger sample sizes are needed to confirm
fracture reduction (medians and interquartile ranges). Pain levels these findings, music therapy appears to be an easy-to-
were measured by VAS score at 3 time points: preoperatively, apply, widely available, and safe tool to improve the care of
immediately postoperatively, and at 1-week follow-up. VAS, visual patients who undergo this procedure. This study therefore
analog scale. suggests that music therapy can be used as complementary
Ortega et al
therapy for pain management during nasal fracture reduction
and potentially other surgical procedures performed with
local anesthesia that are usually considered to be painful.
Author Contributions
Alvaro Ortega, authorship, collected data, designed study, analy-
sis; Felipe Gauna, collected data, revised article; Daniel Munoz,
statistical analysis, revised article, analysis; Gerardo Oberreuter,
collected data, revised article; Hayo A. Breinbauer, analysis,
revised article, designed study, statistical analysis; Loreto
Carrasco, coauthor, revised article, analysis, corresponding author.
Disclosures
Competing interests: None.
Sponsorships: Spotify. The application was occupied by being the
most famous and most widely used worldwide, but there are no
conflicts or exclusivity with this application.
Funding source: None.
References
1. Bravo G, Muñoz D, Olavarrı́a C, Pereira C. Epidemiologı́a y
resultado estético funcional de la reducción de la fractura nasal.
Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello. 2010;70:31-36.
2. Cook J, McRae R, Irving R, Dowiel N. A randomized compar-
ison of manipulation of the fractured nose under local and gen-
eral anaesthesia. Clin Otolaryngol. 1990;15:343-346.
3. Basterra J. Tratado de otorrinolaringologı́a y patologı́a cervi-
cofacial. Amsterdam, Netherlands: Masson; 2009:301-313.
4. Atighechi S, Hossein M, Allaf S. Reduction of nasal bone frac-
tures: a comparative study of general, local, and topical
anesthesia techniques. J Craniofac Surg. 2009;20:382-384.
5. Gordillo F, Arana J, Mestas L. Tratamiento de la Ansiedad en
Pacientes Prequirúrgicos. Rev Clı́n Med Fam. 2011;4:228-233.
6. Lee KC, Chao YH, Yiin JJ, Hsieh HY, Dai WJ, Chao YF.
Evidence that music listening reduces preoperative patients’
anxiety. Biol Res Nurs. 2011;14:78-84.
7. Basheeth N, Donnelly M, Smyth D, Shandilya M. Acute nasal
fracture management: a prospective study and literature
review. Laryngoscope. 2015;125:2677-2684.
7
8. Vilela F, Granjeiro R, Maurı́cio C, Andrade P. Applicability
and effectiveness of closed reduction of nasal fractures under
local anesthesia. Int Arch Otorhinolaryngol. 2014;18:266-271.
9. Park H, Lee J, Song J, Kim T, Shin S. The retrospective study
of closed reduction of nasal bone fracture. Maxillofac Plast
Reconstr Surg. 2014;36:266-272.
10. Rajapakse Y, Courtney C, Bialostocki A, Duncan G,
Morrissey G. Nasal fractures: a study comparing local and
general anaesthesia techniques. ANZ J Surg. 2003;7:396-399.
11. Chóliz M. El dolor como experiencia multidimensional: la
cualidad motivacional y afectiva. Ansiedad y Estrés. 1994;0:
77-88.
12. Lee JH. The effects of music on pain: a meta-analysis. J
Music Ther. 2016;53:430-477.
13. Nilsson U. The anxiety- and pain-reducing effects of music
interventions: a systematic review. AORN J. 2008;87:780-807.
14. Chen SH, Huang JC, Wang MW. Easing anxiety and physiolo-
gical indicators in patients undergoing total knee replacement:
the effectiveness of preoperative visits. J Health Sci. 2011;13:
241-250.
15. Kurdi MS, Gastli V. Intraoperative meditation music as an
adjunct to subarachnoid block for the improvement of post-
operative outcomes following cesarean section: a randomized
placebo-controlled comparative study. Anesth Essays Res.
2018;12:618-624.
16. Martin-Saavedra JS, Vergara-Mendez LD, Talero-Gutiérrez C.
Music is an effective intervention for the management of pain:
an umbrella review. Complement Ther Clin Pract. 2018;32:
103-114.
17. Cotoia A, Dibello F, Moscatelli F. Effects of Tibetan music on
neuroendocrine and autonomic functions in patients waiting
for surgery: a randomized, controlled study. Anesthesiol Res
Pract. 2018;2018:9683780.
18. Vera P, Celis K, Córdova N, Buela G, Spielberger C.
Preliminary analysis and normative data of the State-Trait
Anxiety Inventory (STAI) in adolescent and adults of
Santiago, Chile. Ter Psicol. 2007;25:155-162.
 T
IN
GG
I ILM
U
K
E

Jurnal Kesehatan Medika Saintika e-ISSN : 2540-961

p-ISSN : 2087-8508

S
EH
A
S EK O L

AT A N
Volume 11 nomor 2 (Desember 2020) | https://jurnal.syedzasaintika.ac.id
DOI: http://dx.doi.org/10.30633/jkms.v11i1.777

PERBANDINGAN TEKNIK DISTRAKSI DAN RELAKSASI

TERHADAP INTENSITAS NYERI PERAWATAN LUKA
OPERASI DI RUANG BEDAH

COMPARISON OF DISTRACTION AND RELAXATION

TECHNIQUES TO THE INTENSITY OF PAIN IN OPERATING
WOUND TREATMENTIN THE SURGERY ROOM
Ibrahim1*, Dewi Fransisca2,Nia Febdina Sari3
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Syedza Saintika Padang
1,2,3

*Email : anggabhaim@gmail.com

Submitted : 2020-10-25, Reviewed : 2020-11-23, Accepted : 2020-11-24

ABSTRAK

Berdasarkan data Evaluasi Standar Pelayanan Minimal (SPM) Ruang Bedah RSUD Dr. M.
Zein Painan didapatkan jumlah pasien yang dilakukan tindakan pembedahan pada tahun 2016
sebanyak 200 tindakan, pada tahun 2017 meningkat menjadi 223 tindakan dan pada tahun
2018 dari bulan Januari sampai dengan bulan September sudah tercatat sebanyak 300
tindakan pembedahan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbandingan teknik
distraksi dan relaksasi terhadap intensitas nyeri selama perawatan luka operasi. Penelitian ini
dilakukandi Ruang Bedah RSUD M. Zein Painan. Jenis penelitian kuantitatif dengan metode
Quasy Experiment meggunakan pendekatan two group pre-test and posttestt design. Populasi
pada penelitian ini adalah semua pasien post operasi soft tissue tumor di Ruang Bedah RSUD
M. Zein Painan. Jumlah sampel sebanyak 10 orang diambil dengan teknik purposive
sampling (5 orang sampel distraksi dan 5 orang sampel relaksasi). Analisa pada penelitian ini
yaitu analisa univariat dan bivariat dengan uji T-Test. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan
rata-rata intensitas nyeri sebelum diberikan teknik distraksi adalah 5,60, sesudah diberikan
teknik distraksi adalah 2,80. Rata-rata intensitas nyeri sebelum diberikan teknik relaksasi
adalah 5,60 sesudah diberikan teknik relaksasi adalah 4,20. Hasil uji hipotesis didapatkan
nilai P Value 0,000 < 0,05, artinya ada perbedaan yang signifikan. Hasil penelitian ini dapat
disimpulkan ada perbedaan tingkat nyeri pada kelompok distraksi dan kelompok relaksasi.
Hal ini diharapkan menjadi pertimbangan oleh pihak manajemen Rumah sakit untuk
membuatkan panduan/standar prosedur operasional termasuk peraturan untuk menjaga
ketenangan selama pasien dilakukan kombinasi distraksi dan teknik relaksasi serta
menyediakan fasilitas/ruangan khusus yang diperlukan untuk intervensi.
Kata Kunci : Luka, Operasi, Nyeri, Distraksi, Relaksasi

ABSTRACT

Based on the evaluation data of Minimum Service Standards (SPM) Surgery Room Dr. M.
Zein Painan found that the number of patients undergoing surgery in 2016 was 200
procedures, in 2017 it increased to 223 procedures and in 2018 from January to September
there were 300 surgeries recorded. This study aims to determine the comparison of
distraction and relaxation techniques to pain intensity during surgical wound care. This
research was conducted in the Surgical Room of RSUD M. Zein Painan. This type of
quantitative research with the Quasy Experiment method uses a two group pre-test and

Jurnal Kesehatan Medika Saintika

Desember 2020 |Vol 11 Nomor 2
 T
IN
GG
I ILM
U
K
E

Jurnal Kesehatan Medika Saintika e-ISSN : 2540-961

p-ISSN : 2087-8508

S
EH
A
S EK O L

AT A N
Volume 11 nomor 2 (Desember 2020) | https://jurnal.syedzasaintika.ac.id
DOI: http://dx.doi.org/10.30633/jkms.v11i1.777

posttestt design approach. The population in this study were all postoperative soft tissue
tumor patients in the Surgical Room at RSUD M. Zein Painan. The number of samples was 10
people taken by purposive sampling technique (5 samples of distraction and 5 people of
relaxation samples). The analysis in this research is univariate and bivariate analysis with
the T-Test. Based on the research results, the average pain intensity before being given the
distraction technique was 5.60, after being given the distraction technique was 2.80. The
average pain intensity before being given relaxation techniques was 5.60 after being given
relaxation techniques was 4.20. Hypothesis test results obtained P value 0.000 <0.05,
meaning that there is a significant difference. The results of this study can be concluded that
there are differences in the level of pain in the distraction group and the relaxation group.
This is expected to be a consideration by the hospital management to make guidelines /
standard operating procedures including regulations to maintain calm during a combination
of distraction and relaxation techniques as well as providing special facilities / rooms needed
for intervention.
Keywords: Wounds, Operation, Pain, Distraction, Relaxation

PENDAHULUAN Data World Health Organization

(WHO), diperkirakan setiap tahun ada
Pembedahan atau operasi adalah 230 juta operasi utama dilakukan di
semua tindakan pengobatan yang seluruh dunia, satu untuk setiap 25 orang
menggunakan cara invasif membuat hidup. Penelitian di 56 negara dari 192
sayatan, penutupan dan penjahitan luka. negara anggota WHO diperkirakan
Sayatan atau luka yang dihasilkan 234,2 juta prosedur pembedahan
merupakan suatu trauma bagi penderita dilakukan setiap tahun berpotensi
dan bisa menimbulkan berbagai keluhan mengalami nyeri post operasi (WHO,
dan gejala seperti nyeri (Sjamsuhidajat, 2017).
2015). Data kasus nyeri post operasi di
Luka yang dihasilkan dari Indonesia belum ada, namun menurut
adanya suatu pembedahan akan penelitian yang dilakukan Sommer
dilakukan perawatan. Perawatan (2017) di 10 rumah sakit yang ada di
lukamerupakan tindakan untuk Indonesia, didapatkan prevalensi pasien
mencegah infeksi dan mempercepat post operasi yang mengalami nyeri
proses penyembuhan luka, tetapi dalam sedang sampai berat sebanyak 41%
pelaksanaannya dapat meningkatkan pasien. Hari ke 0, (30 %) pasien, pada ke
intensitas nyeri (Swarihadiyanti, 2014). 1, (19 %) pasien, pada hari ke 2, (16 %)
Rasa nyeri pada saat perawatan pasien, pada hari ke 3,(14%) pasien dan
lukadisebabkan karena prosedur pada hari ke 4, (21%). Hal ini sejalan
pelepasan balutan atau verban, dengan penelitian yang dilakukan
rangsangan mekanik akibat pembersihan Sandika (2015) yang menyatakan bahwa
luka, selain itu nyeri dapat juga 50% pasien post operasi mengalami
disebabkan karena luka masih dalam nyeri berat dan 10% pasien mengalami
fase inflamasi. Variasi intensitas nyeri nyeri sedang sampai berat.
yang dirasakan pasien dapat terjadi, hal Kasus nyeri post operasi di
ini disebabkan karena kemampuan Sumatera Barat, khususnya di RSUD Dr.
setiap individu berbeda dalam merespon M. Zein Painan yang merupakan salah
dan mempersepsikan nyeri yang dialami satu rumah sakit daerah yang ada di
(Swarihadiyanti, 2014). Kabupaten Pesisir Selatan didapatkan
data pasien yang mengalami nyeri post

Jurnal Kesehatan Medika Saintika

Desember 2020 |Vol 11 Nomor 2
 T
IN
GG
I ILM
U
K
E

Jurnal Kesehatan Medika Saintika e-ISSN : 2540-961

p-ISSN : 2087-8508

S
EH
A
S EK O L

AT A N
Volume 11 nomor 2 (Desember 2020) | https://jurnal.syedzasaintika.ac.id
DOI: http://dx.doi.org/10.30633/jkms.v11i1.777

operasi pada tahun 2017 tercatat resiko yang sangat rendah. Tindakan
sebanyak 890 kasus dari 1468 kasus. tersebut diperlukan untuk
Nyeri merupakan salah satu mempersingkat episode nyeri yang
keluhan tersering pada pasien setelah berlangsung hanya beberapa detik atau
mengalami suatu tindakan perawatan menit. Tindakan non farmakologis dapat
luka (Smeltzer and Bare, 2012). Nyeri dilakukan dengan menggunakan teknik
pasca bedah termasuk masalah keluhan relaksasi dan distraksi. Teknik relaksasi
pasien tersering di Rumah Sakit. dapat digunakan saat individu dalam
Sebanyak 77% pasien pasca bedah (pada kondisi sehat atau sakit dan merupakan
hari ke 2) mendapat pengobatan anti upaya pencegahan untuk membantu
nyeri yang tidak adekuat dengan 71% tubuh segar kembali dengan
pasien masih mengalami nyeri setelah meminimalkan rasa nyeri (Potter &
diberi obat dan 80%nya mendiskripsikan Perry, 2015).
masih mengalami nyeri sedang hingga Menurut Zen Zainul, dengan
berat (Agung, 2013). proses relaksasi atau pengenduran,
Nyeri yang dirasakan pasien post penyegaran kembali (Refreshing)
bedah merupakan pengalaman yang organ-organ tubuh akan sesekali
bersifat subjektif atau tidak dapat mengalami fase istirahat. Berdasarkan
dirasakan oleh orang lain (Potter & pengertian di atas, maka dapat
Perry, 2015). Nyeri sangat mengganggu disimpulkan bahwa teknik relaksasi
dan menyulitkan lebih banyak orang adalah salah satu bentuk terapi yang
dibanding suatu penyakit manapun. berupa pemberian intruksi kepada
Pasien yang merasakan nyeri akan seseorang dalam bentuk
merasa menderita atau tertekan dan gerakan-gerakan yang tersusun secara
mencari upaya untuk mengurangi nyeri sistematis untuk merilekskan pikiran dan
yang dirasakannya (Enda, 2011). Salah anggota tubuh seperti otot-otot dan
satu tindakan yang dilakukan oleh mengembalikan kondisi dari keadaan
perawat akan melakukan intervensi tegang keadaan rileks, normal dan
nyeri atau menghilangkan nyeri untuk terkontrol, mulai darigerakan tangan
mengembalikan pasien dalam keadaan sampai kepada gerakan kaki (Zainul,
nyaman (Potter&Perry, 2015). Zen, 2007).
Upaya yang dapat dilakukan Distraksi adalah megalihkan
untuk mengatasi nyeri yaitudengan perhatian pasien pada sesuatu selain
manajemen nyeri yang di bagi dalam pada nyeri dapat menjadi strategi yang
dua tindakan, yaitu tindakan sangat berhasil dan mungkin merupakan
farmakologi dan non farmakologi. mekanisme terhadap teknik kognitif
Tindakan farmakologi merupakan efektif lainnya. Distraksi diduga dapat
tindakan kolaborasi antara perawat menurunkan persepsi nyeri dengan
dengan dokter, yang menekankan pada menstimulasi sistem kontrol desenden,
pemberian obat analgesik. yang mengakibatkan lebih sedikit
Penatalaksanaan nyeri dengan tindakan stimuli nyeri yang ditransmisikan ke
non farmakologi merupakan metode otak (Smeltzer and Bare, 2012).
yang lebih sederhana, murah, praktis, Teknik relaksasi yang digunakan
dan tanpa efek yang merugikan (Potter dalam mengatasi nyeri yaitu dengan
& Perry, 2015). nafas dalam. Keuntungan dari teknik
Metode pereda nyeri non relaksasi nafas dalam antara lain dapat
farmakologis biasanya mempunyai dilakukan setiap saaat di mana saja dan

Jurnal Kesehatan Medika Saintika

Desember 2020 |Vol 11 Nomor 2
 T
IN
GG
I ILM
U
K
E

Jurnal Kesehatan Medika Saintika e-ISSN : 2540-961

p-ISSN : 2087-8508

S
EH
A
S EK O L

AT A N
Volume 11 nomor 2 (Desember 2020) | https://jurnal.syedzasaintika.ac.id
DOI: http://dx.doi.org/10.30633/jkms.v11i1.777

kapan saja, caranya sangat mudah dan Terapi distraksi mendengarakan

dapat dilakukan secara mandiri oleh musik klasik dengan keteraturan irama
pasien tanpa suatu media. Teknik yang benar mampu mendatangkan
relaksasi nafas dalam merupakan salah ketenangan dan meminimalkan
satu tindakan yang dapat menstimualsi kecemasan 97% bagi mereka yang
tubuh untuk mengeluarkan opioid mendengarnya (Wahida, 2015). Menurut
endogen yaitu endorphin dan enfekalin Potter & Perry (2012) mengatakan
yang memiliki sifat seperti morfin bahwa waktu yang dibutuhkan dalam
dengan efek analgetik. auditoris therapy (terapi pendengaran)
Teknik relaksasi nafas dalam supaya dapat memberikan efek
dipercaya dapat menurunkan intensitas terapeutik adalah minimal selama 10
nyeri melalui mekanisme yaitu dengan menit.
merelaksasikan otot-otot skelet yang Penelitian yang dilakukan oleh
mengalami spasme yang disebabkan Ervatamia (2017) tentang perbandingan
oleh peningkatan prostaglandin sehingga efektifitas teknik relaksasi dan teknik
terjadi vasodilatasi pembuluh darah dan distraksi terhadap penurunan intensitas
akan meningkatkan aliran darah ke nyeri pada pasien fraktur di ruangan
daerah yang mengalami spasme dan bedah RSUD Prof. dr. W. Z. Johannes
iskemik. Pernyataan lain menyatakan Kupang, menemukan bahwa ada
bahwa penurunan nyeri oleh teknik perbedaan rata-rata antara intensitas
relaksasi nafas dalam disebabkan ketika nyeri pasien fraktur sebelum dan
seseorang melakukan relaksasi nafas sesudah dilakukan tindakan relaksasi
dalam untuk mengendalikan nyeri yang dan distraksi.
dirasakan, maka tubuh akan Berdasarkan data Evaluasi
meningkatkan komponen saraf Standar Pelayanan Minimal (SPM)
parasimpatik secara stimulan, maka ini Ruang Bedah RSUD Dr. M. Zein Painan
menyebabkan terjadinya penurunan didapatkan jumlah pasien yang
kadar hormon kortisol dan adrenalin dilakukan tindakan pembedahan pada
dalam tubuh yang mempengaruhi tahun 2016 sebanyak 200 tindakan, pada
tingkat stress seseorang sehingga dapat tahun 2017 meningkat menjadi 223
meningkatkan konsentrasi dan membuat tindakan dan pada tahun 2018 dari bulan
klien merasa tenang untuk mengatur Januari sampai dengan bulan September
ritme pernafasan menjadi teratur sudah tercatat sebanyak 300 tindakan
(Smeltzer & Bare, 2012). pembedahan.
Selain teknik nafas dalam juga Berdasarkan hasil survey awal
bisa dilakukan dengan menggunakan yang peneliti lakukan pada bulan
teknik distraksi yaitu dengan November 2018 di Ruang Bedah RSUD
mendengarkan musik M.Zein Painan, didapatkan informasi
klasik.Mendengarkan musik klasik dapat bahwa penatalaksanaan nyeri pada
menstimulus gelombang delta di otak pasien biasanya dengan pemberian obat
yang menyebabkan pendengar dalam yang mampu menghilangkan sensasi
keadaan tenang, tentram dan nyeri, sementara manajemen nyeri
nyaman.Seseorang dapat menoleransi, secara non farmakologi jarang dilakukan.
menahan nyeri atau pain tolerance atau Hasil wawancara peneliti dengan 10
dapat mengenali jumlah stimulus nyeri orang pasien post operasisoft tissue
(Ekawati, 2013). tumor, didapatkan 3 orang diantaranya
mengatakan nyeri berada pada skala

Jurnal Kesehatan Medika Saintika

Desember 2020 |Vol 11 Nomor 2
 T
IN
GG
I ILM
U
K
E

Jurnal Kesehatan Medika Saintika e-ISSN : 2540-961

p-ISSN : 2087-8508

S
EH
A
S EK O L

AT A N
Volume 11 nomor 2 (Desember 2020) | https://jurnal.syedzasaintika.ac.id
DOI: http://dx.doi.org/10.30633/jkms.v11i1.777

berat pada hari pertama post operasi, 5 operasi sebelum dan sesudah pemberian
orang dengan skala nyeri sedang pada teknik distraksi dan relaksasi dengan
hari kedua post operasi, dan 2 orang cara observasi dan intervensi. Data yang
pada skala nyeri ringan hari ketiga post mendukung penelitian ini adalah
operasi. berskala nominal. Setelah dilakukan uji
Berdasarkan uraian diatas maka normalitas didapatkan nilai p>0,05 yang
penelitimelakukan penelitian tentang menunjukkan bahwa data berdistribusi
perbandingan teknik distraksi dan normal dan uji hipotesis yang digunakan
relaksasi terhadap intensitas nyeri adalah uji parametric yaitu uji
perawatan luka operasi di Ruang Bedah. independen t-test.

BAHAN DAN METODE HASIL

Penelitian ini merupakan penelitian A. Karakteristik Responden

kuantitatif dengan metode Quasy
Karakteristik responden
Experiment meggunakan pendekatan
berdasarkan umur bahwa pada
two groupposttestt design yang terdiri
kelompok distraksi paling banyak
dari 2 kelompok yang masing-masing
responden berumur pada kategori
kelompok diberikan intervensi yang
dewasa akhir (36-45 tahun) yaitu
berbeda. Kelompok pertama diberikan
sebanyak 2 orang (40,0%), sedangkan
intervensi distraksi dan kelompok kedua
pada kelompok relaksasi paling
diberikan relaksasi (Nursalam, 2016).
banyak responden berumur pada
Jumlah sampel sebanyak 10 orang kategori dewasa akhir (36-45 tahun)
kelompok distraksi dan relaksasi diambil yaitu sebanyak 2 orang (40,0%).
dengan teknik purposive sampling. Karakteristik responden berdasarkan
Adapun kriteria sampel pada penelitian pendidikan didapatkan bahwa pada
ini adalah sebagai berikut kriteria kelompok distraksi paling banyak
inklusi : mengalami nyeri post operasi responden berpendidikan SMA
soft tissue tumor, post operasi hari 2 – 3, (60,0%), sedangkan pada kelompok
mendapatkan terapi analgesik, usia 17 – relaksasi paling banyak responden
68 tahun, jenis kelamin laki-laki, skala berpendidikan SMP (60,0%).
nyeri ringan – sedang(skala 4-7), dapat
diajak berkomunikasi, dan bersedia B. Hasil Penelitian
menjadi responden. 1. Analisa Univariat
Analisa pada penelitian ini yaitu analisa Rerata intensitas nyeri pada
univariat dan bivariat. Analisis univariat kelompokdistraksi, didapatkan bahwa
digunakan untuk mengetahui rata-rata intensitas nyeri sesudah
masing-masing variabel yang diteliti, diberikan teknik distraksi adalah 2,80.
bertujuan untuk menjelaskan atau Rerata Intensitas Nyeri pada
mendiskripsikan setiap variabel kelompok Relaksasi, didapatkan
penelitian. Analisis univariat pada bahwa rata-rata intensitas nyeri
penelitian ini untuk melihat nilai sesudah diberikan teknik relaksasi
rata-rata skala nyeri pasien post operasi. adalah 4,20.
Analisa bivariat adalah Analisis ini
untuk melihat ada atau tidaknya
perbedaan nyeri pada pasien post

Jurnal Kesehatan Medika Saintika

Desember 2020 |Vol 11 Nomor 2
 T
IN
GG
I ILM
U
K
E

Jurnal Kesehatan Medika Saintika e-ISSN : 2540-961

p-ISSN : 2087-8508

S
EH
A
S EK O L

AT A N
Volume 11 nomor 2 (Desember 2020) | https://jurnal.syedzasaintika.ac.id
DOI: http://dx.doi.org/10.30633/jkms.v11i1.777

2. Analisa Bivariat nyeri, sedangkan manajemen

nonfarmakologi merupakan manajemen
Perbedaan Teknik Distraksi dan untuk menghilangkan nyeri dengan
Relaksasi Terhadap Intensitas Nyeri menggunakan teknik manajemen nyeri
Selama Perawatan Luka Operasi meliputi, stimulus dan massage kutaneus,
berdasarkan hasil uji independent t terapi es dan hangat (pemberian
test dalam tabel 4.7, nilai p (sig kompres dingin atau hangat), stimulus
(2-tailed)) = 0,000 lebih kecil dari saraf elektris transkutan, distraksi,
nilai α (0,05), maka Haditerima yang imajinasi terbimbing, hipnotis, dan
artinya ada perbedaan tingkat nyeri teknik relasasi (Chandra, 2013).
pasien distraksi dan relaksasi. Namun, Menurut (Smletzer dan Bare,
penurunan rata-rata nyeri dari kedua 2012), distraksi yang mencakup
kelompok diketahui bahwa distraksi memfokuskan perhatian pasien pada
2,80 dan relaksasi 4,20 sehingga sesuatu selain pada nyeri, dapat menjadi
teknik distraksi lebih efektif dalam strategi yang sangat berhasil dan
menurunkan nyeri (2,80<4,20 = 1,4) mungkin merupakan mekanisme yang
dibandingkan dengan teknik relaksasi. bertanggung jawab terhadap teknik
kognitif efektif lainnya. Keefektifan
PEMBAHASAN
distraksi tergantung pada kemampuan
A. Analisa Univariat pasien untuk menerima dan
1. Rerata Intensitas Nyeri Pada membangkitkan input sensori selain
Kelompok Distraksi nyeri. Sedangkan Relaksasi otot skeletal
Hasil penelitiandidapatkan di percaya dapat menurunkan nyeri
bahwa rata-rata intensitas nyeri pada dengan merilekskan ketegangan otot
kelompok distraksi adalah 2,80 dengan yang menunjang nyeri. Teknik relaksasi
intensitas terendah adalah 2 dan yang sederhana terdiri atas napas
intensitas tertinggi adalah 4. abdomen dengan frekuensi lambat,
Hasil penelitian ini sejalan berirama. Periode relaksasi yang teratur
dengan penelitian sebelumnya yang dapat membantu untuk melawan
dilakukan oleh Ervatamia (2017) keletihan dan ketegangan otot yang
tentang perbandingan efektifitas teknik terjadi dengan nyeri kronis dan yang
relaksasi dan teknik distraksi terhadap meningkatkan nyeri menurut.
penurunan intensitas nyeri pada pasien Tehnik distraksi merupakan
fraktur di ruangan bedah RSUD Prof. dr. metode untuk menghilangkan nyeri
W. Z. Johannes Kupang, menemukan dengan cara mengalihkan perhatian
bahwa intensitas nyeri pasien fraktur pasien pada hal-hal lain sehingga pasien
sesudah distraksi adalah 4,0 dengan akan lupa terhadap nyeri yang dialami.
intensitas terendah adalah 3 dan tertinggi Dasar teori distraksi adalah teori gate
adalah 6. control (Cummings, 2006). Teori ini
Secara garis besar ada dua menjelaskan bahwa pada spina cord,
manajemen untuk mengatasi nyeri yaitu sel-sel reseptor yang menerimastimulasi
manajemen farmakologi dan manajemen nyeri periferal dihambat oleh stimulasi
nonfarmakologi. Manajemen dariserabut-serabut saraf yang lain. Jika
farmakologi merupakan manajemen seseorang menerima input sensori yang
kolaborasi antara dokter dengan perawat berlebihan dapat menyebabkan
yang menekankan pada pemberian obat terhambatnya impuls nyerike otak (nyeri
yang mampu menghilangkan sensasi berkurang ataudirasakan oleh klien).

Jurnal Kesehatan Medika Saintika

Desember 2020 |Vol 11 Nomor 2
 T
IN
GG
I ILM
U
K
E

Jurnal Kesehatan Medika Saintika e-ISSN : 2540-961

p-ISSN : 2087-8508

S
EH
A
S EK O L

AT A N
Volume 11 nomor 2 (Desember 2020) | https://jurnal.syedzasaintika.ac.id
DOI: http://dx.doi.org/10.30633/jkms.v11i1.777

Stimulasi yang menyenangkan dari luar bahwa intensitas nyeri pasien fraktur
juga dapat merangsang sekresi endorfin, sebelum relaksasi adalah 4,90 dengan
sehingga stimulasi nyeri yang dirasakan intensitas terendah adalah 3 dan tertinggi
oleh klien menjadi berkurang. adalah 7.
Menurut asumsi peneliti bahwa Teknik relaksasi yang
responden pada penelitian ini nyeri yang digunakan dalam mengatasi nyeri yaitu
dialami setiap responden berbeda-beda dengan nafas dalam. Keuntungan dari
mulai dari sebelum operasi peneliti teknik relaksasi nafas dalam antara lain
mengkaji respon nyeri pasien dengan dapat dilakukan setiap saat di mana saja
pengalaman nyeri yang berbeda. Setelah dan kapan saja, caranya sangat mudah
dilakukan teknik distraksi relaksasi dan dapat dilakukan secara mandiri oleh
pasien diambil skala nyeri dan hasilnya pasien tanpa suatu media.
kebanyakan dari mereka menyatakan Teknik relaksasi nafas dalam
nyeri berkurang, tetapi ada juga dari merupakan salah satu tindakan yang
responden menyatakan nyeri masih dapat menstimualsi tubuh untuk
menetap. Dalam penelitian ini mengeluarkan opioid endogen yaitu
pengurangan nyeri dilakukan dengan endorphin dan enfekalin yang memiliki
cara distraksi. sifat seperti morfin dengan efek
Hal ini sejalan dengan teori analgetik.Teknik relaksasi nafas dalam
menurut Hartanti (2015) distraksi adalah dipercaya dapat menurunkan intensitas
metode untuk mengalihkan perhatian nyeri melalui mekanisme yaitu dengan
pasien pada hal-hal yang lain sehingga merelaksasikan otot-otot skelet yang
pasien akan lupa terhadap yang dialami, mengalami spasme yang disebabkan
salah satunya dengan cara oleh peningkatan prostaglandin sehingga
mendengarkan musik. Musik merupakan terjadi vasodilatasi pembuluh darah dan
salah satu teknik distraksi yang akan meningkatkan aliran darah ke
dapatmenjadikan nyaman dan tenang, daerah yang mengalami spasme dan
memiliki tempo 60-80beats per menit iskemik. Pernyataan lain menyatakan
dan sangat tepat digunakan karena bahwa penurunan nyeri oleh teknik
selaras dengan detak jantung manusia relaksasi nafas dalam disebabkan ketika
yaitu musik klasik. seseorang melakukan relaksasi nafas
dalam untuk mengendalikan nyeri yang
2. Rerata Intensitas Nyeri Pada dirasakan, maka tubuh akan
Kelompok Relaksasi meningkatkan komponen saraf
Berdasarkan hasil penelitian parasimpatik secara stimulan, maka ini
didapatkan bahwa rata-rata intensitas menyebabkan terjadinya penurunan
nyeri pada kelompok relaksasi adalah kadar hormon kortisol dan adrenalin
4,20 dengan intensitas terendah adalah 3 dalam tubuh yang mempengaruhi
dan intensitas tertinggi adalah 5. tingkat stress seseorang sehingga dapat
Hasil penelitian ini sejalan meningkatkan konsentrasi dan membuat
dengan penelitian sebelumnya yang klien merasa tenang untuk mengatur
dilakukan oleh Ervatamia (2017) ritme pernafasan menjadi teratur
tentang perbandingan efektifitas teknik (Smeltzer & Bare, 2012).
relaksasi dan teknik distraksi terhadap Menurut asumsi peneliti bahwa
penurunan intensitas nyeri pada pasien responden mengalami perubahan skala
fraktur di ruangan bedah RSUD Prof. dr. nyeri setelah dilakukan relaksasi karena
W. Z. Johannes Kupang, menemukan responden merasa otot-otot tubuh

Jurnal Kesehatan Medika Saintika

Desember 2020 |Vol 11 Nomor 2
 T
IN
GG
I ILM
U
K
E

Jurnal Kesehatan Medika Saintika e-ISSN : 2540-961

p-ISSN : 2087-8508

S
EH
A
S EK O L

AT A N
Volume 11 nomor 2 (Desember 2020) | https://jurnal.syedzasaintika.ac.id
DOI: http://dx.doi.org/10.30633/jkms.v11i1.777

menjadi rileks dan nyaman apalagi lebih merasakan akibat trauma langsung
setelah nafas dalam nyeri semakin (langsung terbentur dengan benda keras)
berkurang. Dengan demikian dapat akan lebih nyeri. Gaya koping
disimpulkan bahwa dengan teknik masing-masing responden dalam
relaksasi, nyeri pasien pasien post mempersepsikan nyeri juga
operasi dapat berkurang. Pemberian mempengaruhi nyeri yang dialami
distraksi relaksasi diberikan tidak hanya responden.
sekali tetapi berkali-kali hingga Semakin responden
responden merasa nyeri berkurang. menyesuaikan diri dengan keadaan
lingkungan sekitar, maka relaksasi
B. Analisis Bivariat dibandingkan teknik distraksi dalam
Perbandingan Teknik Distraksi dan menurunkan intensitas nyeri pada pasien
Relaksasi Terhadap Intensitas Nyeri dikarenakan pada kelompok distraksi,
Selama Perawatan Luka Operasi tindakan bertujuan untuk mengalihkan
Berdasarkan hasil uji perhatian responden ke hal lain sehingga
independent t test dalam tabel 4.7, nilai menurunkan kewaspadaan terhadap
p (sig (2-tailed)) = 0,000 lebih kecil dari nyeri. Namun, keefektifan teknik
nilai α (0,05), maka Ha diterima yang distraksi (mendengarkan musik)
artinya ada perbedaan tingkat nyeri tergantung pada kemampuan responden
pasien sesudah tindakan distraksi dan untuk menerima input sensori selain
relaksasi. Namun, penurunan rata-rata nyeri, dalam hal ini apakah responden
nyeri dari kedua kelompok diketahui menikmati musik yang didengarkan,
bahwa distraksi 2,80 dan relaksasi 4,20 ataukah responden tidak menikmati atau
sehingga teknik distraksi lebih efektif tidak menyukai music tersebut.
dalam menurunkan nyeri (2,80 < 4,20 = Pada kelompok relaksasi (napas
1,4) dibandingkan dengan teknik dalam), responden melakukan periode
relaksasi. menarik dan menghembuskan napas
Hasil penelitian ini sejalan secara teratur sesuai instruksi peneliti
dengan penelitian yang dilakukan oleh dan dapat memberikan perasaan rileks
Ervatamia (2017) tentang perbandingan atau nyaman yang pada akhirnya akan
efektifitas teknik relaksasi dan teknik meningkatkan toleransi persepsi
distraksi terhadap penurunan intensitas responden dalam menurunkan rasa nyeri
nyeri pada pasien fraktur di ruangan yang dialami. Jika seseorang mampu
bedah RSUD Prof. dr. W. Z. Johannes nyeri karena kesulitan saat
Kupang, menemukan bahwa ada menggerakkan tubuh.
perbedaan rata-rata antara intensitas Menurut asumsi peneliti,
nyeri pasien fraktur sebelum dan adanya perbedaan rata-rata setelah
sesudah dilakukan tindakan relaksasi dilakukan teknik relaksasi dan teknik
dan distraksi. distraksi, dan lebih efektifnya teknik
Tidak homogennya penyebab, distraksi karena meningkatkan
lokasi dan jenis fraktur yang dialami toleransinya terhadap nyeri, maka
responden pun mempengaruhi intensitas seseorang akan mampu beradaptasi
nyeri yang dirasakan responden. Luka dengan nyeri, dan juga akan memiliki
operasi yang dialami responden pertahanan diri yang baik pula.
dibandingkan dengan trauma tidak Penurunan nyeri setelah teknik relaksasi
langsung. Responden yang mengalami dan distraksi juga dipengaruhi oleh
luka operasi pada area ekstremitas akan beberapa faktor, seperti jenis kelamin,

Jurnal Kesehatan Medika Saintika

Desember 2020 |Vol 11 Nomor 2
 T
IN
GG
I ILM
U
K
E

Jurnal Kesehatan Medika Saintika e-ISSN : 2540-961

p-ISSN : 2087-8508

S
EH
A
S EK O L

AT A N
Volume 11 nomor 2 (Desember 2020) | https://jurnal.syedzasaintika.ac.id
DOI: http://dx.doi.org/10.30633/jkms.v11i1.777

usia, pendidikan, gaya koping, penyebab mahasiswa keperawatan tentang

operasi, lokasi operasi. Jenis kelamin penerapan teknik distraksi dan
tidak berbeda secara bermakna dalam relaksasi terhadap penurunan
berespon terhadap nyeri. Usia seseorang intensitas nyeri pasien.
merupakan variabel penting yang akan 3. Bagi Peneliti Selanjutnya
mempengaruhi reaksi dan ekspresi Peneliti selanjutnya dapat melakukan
terhadap nyeri. Semakin tinggi tingkat penelitian tentang kombinasi terapi
pendidikan responden, maka semakin distraksi dan teknik relaksasi yang
baik respon responden dalam bekerja dikembangkan lebih lanjut dengan
sama dengan peneliti saat diberikan jumlah sampel yang lebih besar, dan
tindakan relaksasi dan distraksi akan dalam jangkawaktu yang lebih lama
membantu proses penurunan nyeri saat pada pasien post operasi atau tindakan
diberikan tindakan. invasiveyang lain yang mempunyai
masa rawat inap yang lebih panjang
KESIMPULAN DAN SARAN (minimal satu minggu).
A. Kesimpulan
DAFTAR PUSTAKA
1. Rata-rata intensitas nyeri pada
kelompok distraksi adalah 2,80. Agung S, Andriyani A, Dewi SK.
2. Rata-rata intensitas nyeri pada Pengaruh Pemberian Teknik
kelompok relaksasi adalah 4,20. Relaksasi Nafas Dalam Terhadap
3. Terdapat perbedaan tingkat nyeri Tingkat Nyeri Pada Pasien Post
pasien kelompok distraksi dan Operasi Dengan Anestesi Umum di
relaksasi (2,80 < 4,20) RSUD dr. Moewardi Surakarta.
dibandingkan dengan teknik 2013 : (3) 1.
relaksasi. Endah EN, Herniyatun, Safarudin ANS.
Pengaruh Teknik Distraksi
B. Saran Relaksasi Terhadap Penurunan
1. Bagi Rumah Sakit Intensitas Nyeri Pada Pasien Post
Terapi komplementer berupa Operasi Laparatomi Di PKU
kombinasi terapi distraksi dan Muhammadiyah Gombong. 2011 :
relaksasi dalam menurunkan intensitas (7) 1.
nyeri pada pasien bisa diterapkan Ervatamia H, Sakti O. Batubara, MYB.
sebagai intervensi keperawatan Perbandingan Efektifitas Teknik
mandiri. Hal ini diharapkan menjadi Relaksasi Dan Teknik Distraksi
pertimbangan oleh pihak manajemen Terhadap Penurunan Intensitas
Rumah sakit untuk membuatkan Nyeri Pada Pasien Fraktur Di
panduan/standar prosedur operasional Ruangan Bedah RSUD Prof. dr. W.
termasuk peraturan untuk menjaga Z. Johannes Kupang. 2017. CHMK
ketenangan selama pasien dilakukan Applied Scientific Journal, 1 (1),
kombinasi distraksi dan teknik 27-31.
relaksasi sertamenyediakan fasilitas Ekawati. Perbedan Nyeri Persalinan
atau ruangan khusus yang diperlukan Pada Kala 1 Fase Aktif Sebelum
untuk intervensi. Dan Seesudah Mendengarkan Ayat
2. Bagi Institusi Pendidikan Suci Al-Qur’an. Jurnal Ilmiah
Hasil penelitian ini diharapkan dapat Kesehatan Keperawatan. 2013; (3)
menambah wawasan dan pengetahuan XIX.

Jurnal Kesehatan Medika Saintika

Desember 2020 |Vol 11 Nomor 2
 T
IN
GG
I ILM
U
K
E

Jurnal Kesehatan Medika Saintika e-ISSN : 2540-961

p-ISSN : 2087-8508

S
EH
A
S EK O L

AT A N
Volume 11 nomor 2 (Desember 2020) | https://jurnal.syedzasaintika.ac.id
DOI: http://dx.doi.org/10.30633/jkms.v11i1.777

Nurhayati, Herniyatun, Safrudin. Musik Klasik Terhadap Nyeri Saat

Pengaruh Teknik Distraksi Wound Care pada Pasien Post Op
Relaksasi Terhadap Penurunan di Ruang Mawar RSUD Dr.
Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Soediran Magun Sumarso
Operasi Laparatomi. Jurnal Ilmiah Wonogiri. 2014.
Kesehatan Keperawatan. 2011; (7) Smeltzer, Bare. Buku Ajar Keperawatan
1. Medikal Bedah Brunner &
Nursalam. Metodologi Penelitian Ilmu Suddarth.EGC : Jakarta. 2012; (8).
Keperawatan. Salemba Medika. WHO. Priority Medicine for Europe
Jakarta. 2016 ; (4) And The World “ A Public Health
Potter, Perry. Buku Ajar Fundamental Approach To Innovation”. 2017.
Keperawatan: Konsep, Proses, Dan Zainul, Zen. Kekuatan Metode Lafidzi.
Praktik. Jakarta: EGC. 2012; (4) 2. Jakarta: Qultum Media. 2007. hlm.
Sjamsuhidajat. Buku Ajar Ilmu Bedah. 65.
Jakarta: EGC. 2015; (3).
Swarihadiyanti. Pengaruh Pemberian
Terapi Musik Instrumental dan

Jurnal Kesehatan Medika Saintika

Desember 2020 |Vol 11 Nomor 2
 Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi, Vol 9, No. 1, Maret 2020
Doi : 10.36565/jab.v9i1.193
p-ISSN: 2302-8416
e-ISSN: 2654-2552

Efektifitas Teknik Distraksi Musik Klasik Mozart untuk Mengurangi

Nyeri pada Pasien Post Operasi Fraktur
Fitra Mayenti1, Yusnita Sari2
1,2
Program Studi Keperawatan Sekolah TinggiIlmu Kesehatan Al Insyirah Pekanbaru
Email : fitramayenti19@gmail.com

Submitted : 03/02/2020 Accepted: 06/02/2020 Published: 14/03/2020

Abstract
Most fractures are caused by traffic accidents with an estimated number of fractures in the world
between 1 and 2.9 million with different age classifications. Each fracture will always undergo
surgery followed by administering analgesics to reduce pain during the surgery. Non-
pharmacological management to deal with pain consists of various physical treatment measures
including skin stimulus, electrical nerve stimulation of the skin, acupuncture. The purpose of the
study was to assess the effect of giving classical music mozart in reducing fracture pain in the
Dahlia Room of ArifinAchmad Hospital Pekanbaru. Quasy Experiment Research Design, non
randomized control group pretest postest design. The research sample was 30 respondents, with a
sampling technique accidental sampling. The study was analyzed univariately and bivariately with
the Wilcoxon and Man Whitney test. Testing the reduction in the degree of fracture pain in the
control and experimental groups obtained the mean value of the experiment 6.71 post experiment
2.66 control value pre 6.35 and control post 6.48 with a value of ρ value 0.000 means that there is
an influence of giving classical music mozart to fracture pain. Hopefully it can be used as a
reference in providing mozart classical music distraction techniques to reduce pain in
postoperative fracture patients.
Keyword: mozart music classic therapy, pain post operation

Abstrak
Fraktur kebanyakan disebabkan oleh kecelakaan lalulintas dengan perkiraan jumlah fraktur didunia
antara 1 sampai 2.9 juta dengan klasifikasi umur yang berbeda. Setiap fraktur akan selalu menjalani
pembedahan dilanjutkan dengan pemberian analgesik untuk mengurangi nyeri saat proses
pembedahan. Manajemen nonfarmakogis untuk mengatasi nyeri terdiri dari berbagai tindakan
penanganan fisik meliputi stimulus kulit, stimulus elektrik saraf kulit, akupuntur.Tujuan penelitian
menilai pengaruh pemberian music klasik Mozart dalam mengurangi nyeri fraktur diRuang Dahlia
RSUD ArifinAchmadPekanbaru.Desain Penelitian Quasy Eksperimen, rancangannon randomized
control group pretest postest design. Sampel penelitian sebanyak 30 responden, dengan teknik
pengambilan sample accidental sampling.Penelitian dianalisis secara univariat dan bivariate dengan
uji Wilcoxon danUji Man Whitney.Pengujian penurunan derajat nyeri fraktur pada
kelompokkontrol dan eksperimen didapatkan nilai mean eksperimen pre 6.71 eksperimen post 2.66
nilai kontrol pre 6.35 dan kontrol post 6.48 dengan nilai ρ value 0.000 artinya ada pengaruh
pemberian music klasik Mozart terhadap nyeri fraktur. Diharapkan dapat sebagai acuan dalam
memberikan teknik distraksi music klasik Mozart untuk mengurangi nyeri pada pasien post operasi
fraktur.
Kata kunci : nyeri post operasi, terapi music klasik mozart

PENDAHULUAN dengan jenisnya. Fraktur terjadi jika tulang

Fraktur merupakan diskontinuitas
tulang yang bisa disebabkan karena trauma
dan non trauma. Hal ini berdasarkan
pendapat para ahli seperti Smeltzer& Bare
(2012) fraktur adalah terputusnya
kontiunitas tulang dan ditentukan sesuai
dikenai stres yang lebih besar dari yang
dapat di absorbsinya.
The National Center for Health
Statistic (NCHS) melakukan riset dan
menyebutkan bahwa di United Stated dalam
waktu satu tahun terdapat 1,3 juta pasien

98
 Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi, Vol 9, No. 1, Maret 2020
fraktur yang mendapatkan perawatan di
rumah sakit dan hampir 7000 pasien
meninggal dunia (Michelle, 2010).
Fraktur merupakan kejadian
terbanyak di RSUD Arifin Achmad di
Ruang Dahliabagian didapatkan data dari
Medical Record (RM) tiga tahun terakhir
kejadian fraktur pada tahun 2014 sebanyak
303 kejadian, tahun 2015 terdapat 208
kejadian dan pada tahun 2016 selama 4
bulan dari Januari-April sebanyak 114
kejadian.
Setiap fraktur akan selalu menjalani
pembedahan dilanjutkan dengan pemberian
analgesik untuk mengurangi nyeri saat
proses pembedahan. Pada saat masa kerja
analgesik selesai, pasien akan mengeluhkan
rasa nyeri. Hal ini dibuktikan dengan
banyak pasien yang masih mengeluh nyeri
meskipun sudah mendapatkan terapi
analgesik (Darsono, 2011). Rasa nyeri yang
dirasakan pasien dengan keluhan tersebut
sebenarnya wajar karena tubuh mengalami
luka dan poses penyembuhannya tidak
sempurna. Secara signifikan nyeri dapat
memperlambat pemulihan (Potter & Perry,
2006).
Secara garis besar ada dua
manajemen untuk mengatasi nyeri yaitu
manajemen farmakologi dan manajemen
non farmakologi.Manajemen farmakologis
yang biasa digunakan adalah analgetik
golongan opioid, tujuan pemberian opioid
adalah untuk meredakan nyeri.(Smeltzer &
Bare, 2003).Manajemen non farmakologis
untuk mengatasi nyeri terdiri dari berbagai
tindakan penanganan fisik meliputi
stimulus kulit, stimulus elektrik saraf kulit,
akupuntur (Tamsuri, 2007).
Distraksi merupakan suatu tindakan
pengalihan perhatian ke hal-hal lain diluar
nyeri agar pasien tidak terlalu fokus
terhadap nyeri (Andarmoyo 2013).Distraksi
musik dapat mengalihkan perhatian dari
rasa nyeri sehingga seseorang merasa rileks
(Marmi 2012).Salah satu tindakan non
farmakologis adalah dengan pemberian
terapi musik yang dapat menurunkan nyeri
Doi : 10.36565/jab.v9i1.193
p-ISSN: 2302-8416
e-ISSN: 2654-2552
fisiologis, dengan mengalihkan perhatian
seseorang dari nyeri.Musik yang sejak awal
sesuai dengan suasana hati individu,
merupakan pilihan yang paling baik (Potter
& Perry, 2006).Terapi musik klasik dapat
merangsang tubuh mengeluarkan opoid
endogenyaitu endorfindan enkefalinyang
memiliki sifat seperti morfinyaitu untuk
mengurangi nyeri (Huges 1975 dalam
Ernawati dkk 2010).
Salah satu musik klasik yang banyak
digunakan dalam penelitian adalah musik
klasik karya Mozart. Musik klasik karya
Mozart ini selain merangsang kecerdasan
dan merangsang kinerja otak kanan, juga
merangsang neural plasticity (Yuwantari,
2011). Musik klasik mozart juga
mempunyai struktur musik sesuai dengan
pola sel otak manusia (Wirasti, 2011).
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah kuantitatif
dengan desain penelitian ini adalah quasy
experiment design dengan rancangan non
randomized control group pretest postest
design. Tenik pengambilan sampel pada
penelitian ini adalah accidental
sampling.Penelitian ini dilakukan dari
tanggal 1 sampai 10 Maret 2017 di Ruang
Dahlia RSUD Arifin Achmad Pekanbaru
dengan responden pasien post operasi
fraktur.Sampel yang digunakan sebanyak
30 orang dengan 15 kelompok kontrol dan
15 kelompok eksperimen dengan instrumen
NRS (Numeric Rating Scale).Analisa data
yang diguanakan adalah analisa data
univariat dan bivariat.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel 1 menunjukan
bahwa karakterisitik responden dari 30
responden yang diteliti berdasarkan
kategori umur terdapat mayoritas umur
respoden adalah dewasa sebanyak 23 orang
(76.7%) sedangkan untuk jenis kelamin
mayoritas adalah laki-laki sebanyak 20
orang (66.3%).
99
 Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi, Vol 9, No. 1, Maret 2020
Doi : 10.36565/jab.v9i1.193
p-ISSN: 2302-8416
e-ISSN: 2654-2552

Tabel 1 Karakteristik Responden Tabel 3 Distirbusi penurunan derajat

Berdasarkan Kategori Umur dan Jenis nyeri Pada Kelompok Kontrol Dan
Kelamin di Ruang Dahlia RSUD Arifin Eksperimen Yang Diukur Pada Saat
Achmad Pekanbaru Pretest Dan Posttest di Ruang Dahlia
Karakteristik f % RSUD ArifinAchmad Pekanbaru
Umur Mea
Remaja 3 10.0 Variabel n SD N P
Dewasa 23 76.7 Rata-rata nyeri post
Lansia 4 13.3 operasi fraktur
Total 30 100 kelompok kontrol 0.12
Jenis kelamin Kelompok Kontrol 9
Laki – laki 20 66.7 pre 6.35 0.68 30
Perempuan 10 33.3 Kelompok Kontrol
post 6.48 0.66
Total 30 100
Rata-rata nyeri post
Beberapa penelitianilmiah dikatakan operasi fraktur
bahwa usia dewasa adalah usia produktif kelompok
yang merupakan kelompok usia yang aktif eksperimen 0.00
dan cenderung terkena fraktur karena Kelompok 0
aktifitas yang tinggi. Eksperimen pre 6.71 0.53 30
Kelompok
Eksperimen post 2.66 0.69
Tabel 2 Rata-rata Nilai Derajat Nyeri
Pada Kelompok Kontrol Dan BerdasarkanTabel 3 menunjukan
Eksperimen Yang Diukur Pada Saat bahwa pada kelompok kontrol pre dengan
Pretest Dan Posttest di Ruang Dahlia standar deviasi 0.68 dan kontrol post
RSUD Arifin Achmad Pekanbaru dengan standar deviasi 0.66 dan Pvalue
untuk kelompok kontrol 0.129 yang berarti
Variabel Mean SD Min Max P value > 0.05. Sedangkan pada kelompok
Rata-rata eksperimen pre denganstandar deviasi 0.53
nyeri dan eksperimen post dengan standar deviasi
fraktur
0.69 dan P value 0.000 yang berarti P
pretest
Eksperimen 6.71 0.53 5.66 7.66 value< 0,05 sehingga dapat disimpulkan
Kontrol 6.35 0.68 5.33 7.66 adanya perbedaan signifikan antara
Rata-rata kelompok kontrol dan eksperimen setelah
nyeri dibei perlakuan.
fraktur Penurunan nyeri menggunakan musik
posttest sangat efektif karena musik dapat
Eksperimen 2.66 0.69 1.33 3.66 melakukan pengalihan perhatian dan
Kontrol 6.48 0.66 5.66 7.66 kecemasan yang dapat meningkatkan
intensitas nyeri yang dirasakan pasien,
Dari tabel 2 menunjukanbahwa pada dengan mendengarkan musik otak
kelompok eksperimen pretest dengan mean merangsang pelepasan endoprin yang
6.71 dengan standar deviasinya 0.53 berfungsi untuk menurunkan nyeri yang
sedangkan pada eksperimen posttest dengan dirasakan pada bagian tubuh yang sakit.
mean 2.66 dan standar deviasinya 0.69. Hal ini sesuai penelitian yang
Pada kelompok kontrol pretest dapat dilihat dilakukan oleh Dian Novita (2012) di
nilai mean 6.35 dengan standar deviasinya RSUD DR. H. Abdul Moeloek Provinsi
0.68 sedangkan pada kontrol posttest Lampung hasil uji menunjukan adanya
dengan mean 6.48 dengan standar perbedaan signifikan antara rata-rata
deviasinya 0.66. kelompok kontrol dan kelompok intervensi
100
 Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi, Vol 9, No. 1, Maret 2020
dengan 36 responden yang didapat yaitu
kelompok kontrol adalah 683. Sementara
rata-rata tingkat nyeri pada kelompok
intervensi yaitu 4.89.
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan oleh Muhammad Firdaus (2014)
di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru dengan
sampel 30 orang hasil uji statistik
didapatkan nilai p=0,000 dengan alpha 0,05
maka dapat didapatkan ada perbedaan yang
signifikan antara tingkat nyeri pada
kelompok kontrol dan kelompok
eksperimen.
Selain itu penelitian yang dilakukan
Rivaldy Djamal (2015) di Irina A RSUP
Prof. DR. R.D. Kandou Manado. Hasil uji
T didapat nilai P value = 0,000 denganα =
0,05 sehingga disimpulkan bahwa terdapat
perngaruh musik terhadap nyeri pada pasien
post operasi fraktur.
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan oleh Resa Nirmala Jona tantang
perbedaan efektivitas teknik relasksasi
nafas dalam dan terapi musik klasik
terhadap intensitas nyeri pada pasien yang
mengalami fraktur dengan nyeri sedang di
RSUD Dr. H. Soewondo Kendal (2013)
dengan responden sebanyak 22 orang
didapatkan bahwa 16 responden (72,72%)
mengalami penurunan skala nyeri. Hasil uji
mann whitney menunjukan nilai p=0,213
(p>0,05) sehingga dapat disimpulkan
bahwa tidak ada perbedaan efektifitas
teknik relaksasi nafas dalam dan terapi
musik klasik terhadap intensitas nyeri pada
pasien yang mengalami fraktur dengan
nyeri sedang.
Musik bekerja pada sistem syaraf
otonom yaitu bagian sistem saraf yang
bertanggung jawab mengontrol tekanan
darah, denyut jantung, fungsi otak,
mengontrol perasaan dan
emosi.Mendengarkan musik dengan penuh
rileksasi dapat mengurangi nyeri karena
merangsang keluarnya hormnon endorphin
dari dalam tubuh sebagai morphin
alami.Dengan mendengarkan musik
tersebut dapat sebagai penyembuh alami,
Doi : 10.36565/jab.v9i1.193
p-ISSN: 2302-8416
e-ISSN: 2654-2552
penyeimbang produksi hormon tubuh dan
penyegaran pikiran dari kecemasan yang
dapat menyebabkan meningkatnya rasa
nyeri dari tubuh.Pada umumnya musik juga
sangat dekat dengan kehidupan sehari-hari
dan akrab terdengar oleh telinga manusia,
musik juga dapat mengekspresikan
perasaan dan dapat mengalihkan perhatian
yang terfokus.Musik juga sangat berperan
dalam kesehatan yaitu sebagai media
distraksi untuk terapi seperti nyeri,
kecemasan dan lainnya.
Musik dapat mempengaruhi otak,
hubungan saling mempengaruhi ini
terutama diproses oleh komponen otak yang
terletak ditengah otak bernama
limbik.Inilah pusat emosi dari seluruh
makhluk mamlia yang memungkinkan
seseorang individu melihat bmasalah tidak
saja dari satu sudut, yaknni rasionalitas,
tetapi juga melihatnya dengan pendekatan
emosi dan intuisi (termasuk sense of
art).Tidak mengherankan, setiap musik
yang menyentuh sistem limbik akan
dirasakan sama manusia dan hewan, karena
sistem limbik ini merupakan komponen
yang juga berkembang baik pada hewan
(Pasiak, 2007).
Menurut Jensen (dalam Pasiak, 2007),
pengaruh musik terhadap tubuh antara lain
(1) meningkatkan energi otot, (2)
meningkatkan energi molekul, (3)
mempengaruhi denyut jantung, (4)
mempengaruhi metabolisme, (5) meredakan
nyeri dan stress, (6) mempercepat
penyebuhan pasien pasca operasi, (7)
meredakan kelelahan, (8) membantu
melepaskan emosi yang tidak nyaman, (9)
menstimulasi kreativitas, sensivitas, dan
berpikir.
SIMPULAN
Rata rata derajat nyeri pada kelompok
eksperimen sebelum diberi perlakuan
adalah 6.71 dan sesudah diberikan
perlakuan adalah 2.66 rata-rata nyeri pada
kelompok kontrol sebelum adalah 6.35
101
 Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi, Vol 9, No. 1, Maret 2020
dengan nilai pada kelompok kontrol post
yaitu6.48.
Ada pengaruh pemberian terapi musik
klasik Mozart untuk mengurangi nyeri pada
pasien post operasi di Ruang Dahlia RSUD
Arifin Achmad Pekanbaru dengan P value
0.000 < 0.05.
Berdasarkan hasil penelitian saran
yang dapatdisampaikan peneliti yakni
sebagai informasi dalam pelayanan
kesehatan khususnya perawat RSUD Arifin
Achmad tentang teknik distraksimusik
klasik Mozart u ntuk mengurangi nyeri
pada pasien post operasi fraktur dan sebagai
bahan kajian pustaka serta studi banding
untuk masalah yang sama dengan sampel
yang berbeda. Bagi responden dapat
menjadikan music klasik Mozart sebagai
salah satu cara alternatif dalam terapi
nonfarmakologi suntuk mengurangi nyeri
tanpa harus menggunakan obat.
DAFTAR PUSTAKA
Alan Yanuar, Wantonoro. 2015. Pengaruh
terapi music klasik terhadap intensitas
nyeri pada pasien post operasi fraktur
di RSU PKU Muhammadiyah
Yogyakarta.Naskah publikasi.STIKES
‘Aisyiyah Yogyakarta. Diakses pada
tanggal 15 April 2016
Andarmoyo, Sulistyo. 2013. Konsepdan
proses keperawatannyeri. Yogyakarta
:Ar-Ruzz
Asmadi. 2008. Teknik procedural
keperawatan konsep dan aplikasi
kebutuhan dasar klien. Jakarta
:Salemba Medika
Aziz Alimul, 2012. Pengatar kebutuhan
dasar manusia, aplikasi konsep dan
proses keperawatan. Jakarta :Salemba
Medika
Barbara, Koizer. 2010. Buku ajar
fundamental keperawatan, Vol. 2.
Edisi 7.Jakarta : EGC
Biftah. 2015. Pengertian music
klasik.http://biftah.com/pengertian-
musik-klasik/. Diakses pada tanggal 13
Mei 2016
Doi : 10.36565/jab.v9i1.193
p-ISSN: 2302-8416
e-ISSN: 2654-2552
Campbell, Don. 2011. Efekmozart. Jakarta:
PT GramediaPustaka
Darsono. 2011. Terbebasdarinyeri post
operasi. Yogyakarta: GrahaIlmu
Djamal, Rivaldy. 2015.
Pengaruhterapimusikterhadapskalanyer
ipadapasienfraktur di IRINA A RSUP
Prof. Dr. R. D. Kandou. Vol. 3 No. 2
Ernawati, HartatidanHadi. 2010. Terapi
relaksasi terhadap nyeri disminore pada
mahasiswi Universitas Muhammadiyah
Semarang. http://jurnal.Unimus.
ac.id/index.phppsn12012010/article/vie
w/45Diakses pada tanggal 14 maret
2016
Firdaus, Muhammad, Dkk. 2014.Efektifitas
terapi musik Mozart terhadap
penurunan intensitas nyeri pada pasien
post operasi fraktur ekstremitas bawah.
Jurnal online mahasiswa PSIK. Vol. 1
No. 2
Hendra, A. 2010.Pengaruh pemberian
music klasik terhadap prestasi belajar
matematika anak.Soegijapianata
:Fakultas Psikologi Universitas Katolik
Hockenberry, M., Wilson, D. 2013.Wong’s
Essentials of pediatric nursing.9th
edition.USA : Elsevier
Jona, Dkk. 2013.Perbedaan efektifitas
teknik relaksasi nafas dalam dan terapi
musik klasik terhadap intensitas
nyeripada pasien yang mengalami
fraktur dengan nyeri sedang.Semarang.
STIKES Telogorejo
Juniartha. 2007. Angka kejadian fraktur.
http://okezone.comdiakses pada
tanggal 3 Februari 2016
Koizer, B, Erb, G, Berman, A & Snyder,
SJ. 2010. Buku ajar fundamental
keperawatan :konsep, proses &praktik,
edisi 7. Jakarta : EGC
Krebs, EE, Carey, TS & Weinberger, M.
2007.Accuracy of the pain numeric
rating scale as a screening test in
primary care, Vol 22 No. 10
Kusumawati, Dewi. 2015. Penatalaksanaan
nyeri pasca operasi. http://www.rssanto
yusup.com/penatalaksanaan-nyeri-
102
 Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi, Vol 9, No. 1, Maret 2020
Doi : 10.36565/jab.v9i1.193
p-ISSN: 2302-8416
e-ISSN: 2654-2552

pasca-operasi/ Diakses pada tanggal 12 . 2010. Bukuajar fundamental

Maret 2016 keperawatan. Jakarta :SalembaMedika
Lefevre, Michelle. 2010. Communicating Prasetyo. 2010. Konsepdan proses
with cildren and young people: making keperawatan nyeri. Yogyakarta
a difference. Washington: Social :GrahaIlmu
Prentice Press Reeves CJ, dkk. 2011. Keperawatan
Lestari, Puji, Dkk. 2014.Efektifitas medikal bedah. Jakarta :Salemba
terapimusik terhadap skala nyeri pada Medika
pasien kanker payudara di RumahSakit RSUD Arifin Achmad. 2016. Laporan
Umum DR. H Soewondo tahunan catatan medis/rekam
Kendal.Semarang: STIKES Telogorejo medisRSUD Arifin Achmad Pekanbaru
Semarang. http://pmb.stikestelorejo. Ruslan, Rosady. 2013. Metode penelitian:
ac.id/ejournal/index.php/ilmukeperawa public relations dankomunikasi.
tan/article/view/235.Diakses pada Jakarta :RajawaliPers
tanggal 12 April 2016 Saryono. 2011. Metodologi penelitian
Lukman&Ningsih N. 2011. Asuhan kesehatan. Jogjakarta :Mitra Cendekia
keperawatan pada klien dengan Sjamsuhidajat& De Jong. 2011. Buku ajar
gangguan sistem muskuloskeletal. ilmu bedah. Edisi 3. Jakarta: EGC
Jakarta :Salemba Medika Smeltzer& Bare. 2012. Buku ajar
Marmi, D 2013.Intranatal care asuhan keperawatan medika lbedah Brunner
kebidanan pada persalinan.Yogyakarta danSuddarth. Jakatra : EGC
:Pustaka Pelajar Sugiono. 2009. Metode penelitian
Meara, John. 2013. Estimating the global kuantitatif kulitatif. Bandung
incidence of femur fracture. Boston :Alfabeta
:American Public Health Association. Sujarweni, Wiratna. 2014. Metodologi
Diakses pada tanggal 24 Mei 2016 penelitian keperawatan. Yogyakarta
Merrit, S. 2003. Simfoniotak.Bandung: :Gava Media
PenerbitKaifa Syaiful,Yuanita&SigitHendroRachmawan.
Michelle, D. S. 2010. Making a point about 2014.Efektifitas relaksasi nafas dalam
open fractures, Volume 40 No 4 dan distraksi baca menurunkan nyeri
Notoadmojo, Soekidjo. 2012. pasca operas ipasien fraktur femur.
Metodologipenelitiankesehatan. Vol 5 No 2 November 2014
Jakarta :RinekaCipta Tamsuri, A. 2007.Konsep dan
Novita, Dian. 2012. penatalaksanaan nyeri. Jakarta: EGC
Pengaruhterapimusikterhadapnyeri post Yanuarita, F. A. 2012. Memaksimalkan
operasiopen reduction and internal otak melalui senamotak (brain
fixation (ORIF) di RSUD Dr. H. Abdul gym).Yogyakarta :Teranova Books.
Moeloek. Tesis.Lampung.Universitas Yuwantari, Vina. 2011. Pengaruh music
Indonesia terhadap aktivitas
Nurgiwiati, Endeh. 2015. Terapi alternative Basolateralamyglasa dan
& komplementer dalam bidang hypothalamus. Skripsi Surabaya
keperawatan.Bogor : In Media Universitas Airlangga
Pasiak, T. 2007. Brain Management for Self
Improvement.Bandung :Mizan
Potter & Perry. 2006. Bukuajar
fundamental keperawatan. Jakarta :
EGC

103