3 Modulo III Implementeacion Del Sistema

Curso de capacitación virtual de cincuenta (50) horas sobre el
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST)
MÓDULO III.
IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE
GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD
EN EL TRABAJO
Conferencista
Yenni Alexandra Prieto Duarte
Contenido temático
Medidas de prevención y
Gestión de los peligros y
control diferenciado por Evaluaciones médicas
riesgos diferenciados por
actividad económica y ocupacionales
actividad económica
tamaño de la empresa.
Prevención, preparación y
respuesta ante Gestión del cambio Adquisiciones
emergencias y desastres
Contratación: Conceptos,
criterios de selección y
evaluación de proveedores.
2
Evaluaciones médicas
ocupacionales
3
¿Qué es un examen médico ocupacional?
Monitorear la
Acto Se interroga exposición a
factores riesgo
médico
Fin de
mediante Determinar la
Se examina a
el cual un trabajador
existencia de
consecuencias
4
Evaluaciones médicas ocupacionales
El empleador debe desarrollar acciones de vigilancia de la salud de los

trabajadores mediante las evaluaciones médicas de ingreso, periódicas,
retiro y los programas de vigilancia epidemiológica, con el propósito de
identificar precozmente efectos hacia la salud derivados de los
ambientes de trabajo y evaluar la eficacia de las medidas de prevención
y control.
(Decreto 1072 de 2015 Libro 2 Parte 2 Título 4 Capítulo 6 Artículo 2.2.4.6.24 Parágrafo 3)
5
Las evaluaciones médicas ocupacionales que

debe realizar el empleador público y privado
en forma obligatoria .
6
Las evaluaciones médicas ocupacionales hacen

parte del sistema de gestión que desarrolle el
empleador como parte de la promoción de la salud
de los trabajadores y de los mecanismos
de prevención y control de alteraciones de la
salud.
7
Tipos de evaluaciones médicas
Evaluación médica
pre-ocupacional o de pre-ingreso
Evaluación médica
post-ocupacional o de egreso
ocupacionales periódicas
8
Evaluación médica
Son aquellas que se realizan para determinar las

condiciones de salud física, mental y social del trabajador
antes de su contratación, en función de las condiciones de
trabajo a las que estaría expuesto, acorde con los
requerimientos de la tarea y perfil del cargo.
9
Evaluación médica
La aptitud
Con la
Las
del
trabajador Demandas
capacidades labores
físicas ,
del oficio
mentales y sin
sociales
perjuicio
Determinar En forma eficiente Para desempeñar
10

Evaluación médica pre -
Evaluación
ocupacional médica
o de pre-
pre-ocupacional
ingreso o de pre-ingreso
En el caso de que se realice la contratación

correspondiente, el empleador deberá adaptar las
condiciones de trabajo y medio laboral según las
recomendaciones sugeridas en el reporte o certificado
resultante de la evaluación médica pre - ocupacional.
11
El médico debe respetar la reserva de la historia

clínica ocupacional y sólo remitirá al empleador el
certificado médico, indicando las restricciones
existentes y las recomendaciones o condiciones
que se requiere adaptar para que el trabajador
pueda desempeñar la labor.
12

ocupacionales
periódicas
Son aquellas que se realizan para determinar las condiciones

de salud física, mental y social del trabajador, en función de
las condiciones de trabajo a las que esta expuesto, acorde
con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo.
13

ocupacionales
periódicas
Evaluaciones médicas Evaluaciones médicas por

periódicas programadas cambios de ocupación
14

ocupacionales
periódicas
Evaluaciones médicas periódicas programadas
• Se realizan con el fin de monitorear la exposición a

factores de riesgo e identificar en forma precoz,
posibles alteraciones
15

ocupacionales
periódicas
Evaluaciones médicas periódicas programadas
• Las evaluaciones deben ser realizadas de

acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de
exposición a cada factor de riesgo, así como al
estado de salud del trabajador.
16

ocupacionales
periódicas
Evaluaciones médicas por cambios de ocupación
• El empleador tiene la responsabilidad de realizar evaluaciones

médicas al trabajador cada vez que éste cambie de ocupación
y ello implique cambio de medio ambiente laboral, de
funciones, tareas o exposición a nuevos o mayores factores de
riesgo.
17

ocupacionales
periódicas
Evaluaciones médicas por cambios de ocupación:
• Su objetivo es garantizar que el trabajador se mantenga en

condiciones de salud física, mental y social acorde con los
requerimientos de las nuevas tareas y sin que la nuevas
condiciones de exposición afecten su salud.
18
Los antecedentes que se registren en las

evaluaciones médicas periódicas, deberán
actualizarse a la fecha de la evaluación
correspondiente y se revisarán
comparativamente, cada vez que se realicen
éste tipo de evaluaciones.
19

Evaluación médica
post-ocupacional o de egreso.
Aquellas que se deben realizar al trabajador cuando se termina

la relación laboral.
Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de salud en las

que el trabajador se retira de las tareas o funciones asignadas.
20

Evaluación médica
post-ocupacional o de egreso.
El empleador deberá informar al trabajador sobre el trámite

para la realización de la evaluación médica ocupacional de
egreso.
21
El empleador deberá ordenar la realización de

otro tipo de evaluaciones médicas
ocupacionales, tales como post-incapacidad o
por reintegro, para identificar condiciones de
salud que puedan verse agravadas o que
puedan interferir en la labor o afectar a
terceros, en razón de situaciones particulares.
22
Evaluaciones médicas Post incapacidad:
Es la que se efectúa al final de un periodo de

incapacidad superior a 30 días, con el fin de
evaluar la condición de salud actual del funcionario
y las posibles restricciones ocupacionales.
23
Información básica para un a evaluación
Para realizar las evaluaciones médicas

ocupacionales, el empleador deberá
suministrar la siguiente información
básica
24
Información básica para una evaluación
Indicadores epidemiológicos sobre el

comportamiento del factor de riesgo y
condiciones de salud de los trabajadores, en
relación con su exposición.
25
Información básica para una evaluación
Estudios de higiene industrial

específicos, sobre los correspondientes
factores de riesgo.
26
Información básica para un a evaluación
Indicadores biológicos específicos

con respecto al factor de riesgo.
27
Contenido de la evaluación médica
Toda evaluación médica ocupacional debe ser

firmada por el trabajador y por el médico evaluador,
con indicación de los números de registro médico y
de la licencia en salud ocupacional, indicando el
tipo de evaluación - pre ocupacional, periódica, de
egreso o específica, realizada.
28
Evaluaciones médicas pre ocupacionales y

periódicas programadas
Conceptos sobre Factores o agentes

restricciones Funciones de riesgo se
existentes producen
Las
Son
Que recomendacion
Cuáles son temporales o
condiciones es que sean
permanentes
pertinentes
29

La información mínima:
1. Fecha, departamento, ciudad en donde se

realiza la evaluación médica.
2. Persona que realiza la evaluación médica.
30

3. Datos de identificación del empleador.

Cuando se trate de empresas de servicios
temporales y el examen se practique a un
trabajador en misión, se deben suministrar
además, los datos de la empresa usuaria.
31

4. Actividad económica del empleador.
5. Datos de identificación y sociodemográficos

del trabajador.
32

6. Nombre de las correspondientes

administradoras de pensiones, salud y
riesgos profesionales a las cuales está
afiliada la persona.
33

7. Datos correspondientes al diligenciamiento

de la anamnesis, haciendo énfasis en la
ocurrencia de accidentes o enfermedades
profesionales y su atención, así como en
antecedentes ocupacionales.
34

8. Tiempo en años y meses de antigüedad en cada

cargo u oficio desempeñado por el evaluado.
9. Listado de factores de riesgo a los que haya

estado expuesto, anotando niveles de exposición
y valores límites permisibles a la fecha de la
medición, si los hay, en cada oficio realizado.
35

10. Datos resultantes del examen físico.
11. Impresión diagnóstica o diagnóstico confirmado,

que puede incluir la presunción de origen
profesional, cuando la hubiere, caso en el cual
se deberá fundamentar brevemente.
36
Personal responsable de realizar las evaluaciones
Deben ser realizadas por médicos especialistas

en medicina del trabajo o salud ocupacional, con
licencia vigente en salud ocupacional, siguiendo
los criterios definidos en el programa de salud
ocupacional
37
Personal responsable de realizar las evaluaciones
El médico evaluador deberá entregar al

trabajador copia de cada una de las evaluaciones
médicas ocupacionales practicadas, dejando la
respectiva constancia de su recibo
38
Valoraciones complementarias a las evaluaciones
Forman parte de las evaluaciones médicas

ocupacionales y deberán programarse con
anterioridad a su realización; en ellas
participarán diferentes profesionales de la
salud, según se requiera.
39
Los resultados de las valoraciones complementarias

deben hacer parte de la historia clínica ocupacional
y serán analizados por el médico en la respectiva
evaluación médica ocupacional.
40
• El médico informará al trabajador el resultado de

las pruebas o valoraciones complementarias.
• Para realizar las pruebas o valoraciones

complementarias se necesita el consentimiento
informado por parte del trabajador.
41
Contratación y costo de las evaluaciones
Podrá
Están a
Costos contratar Médicos
cargo
con
• Evaluaciones médicas • Del empleador • Instituciones • Especialistas en

ocupacionales • No pueden ser prestadoras de medicina del trabajo
• Las pruebas cobrados ni servicios de salud • Licencia vigente en
• Valoraciones solicitados al ocupacional salud ocupacional.
complementarias aspirante • Entidades promotoras
de salud
• Médicos especialistas
42
Trámite resultante de la evaluación
Si como resultado de cualquiera de las

evaluaciones médicas ocupacionales practicadas a
un trabajador, se diagnostica enfermedad común o
profesional, el médico que la realice tiene la
obligación de remitir al trabajador a los servicios de
atención en salud que se requieran.
43
Si se presume la existencia de una enfermedad

profesional, el empleador procederá a reportar
la enfermedad al trabajador a los servicios de
atención en salud que se requieran.
44
Si se detecta una enfermedad profesional, el

empleador procederá a reportar la enfermedad,
utilizando el formato y siguiendo las instrucciones
establecidas en la normatividad vigente.
45
Evaluaciones médicas específicas según factores

de riesgo
Se realizan
• Evaluaciones • Los
médicas • Acuerdo a los parámetros de
ocupacionales factores de agentes de
específica riesgo riesgo
Ese encuentra
Conforme a
obligado a realizar
46
Parámetros de agentes de riesgo

Parámetros de agentes de
riesgo
Factores o agentes sin

Colombia parámetros para su Otros
evaluación
Exposición a agentes
Exposición a agentes
Guía técnica para el análisis causantes de
cancerígenos, cuenta
de exposición factores de neumoconiosis
los criterios de IARC.
riesgo ocupacional criterios de OIT.
Físicos Químicos Biológicos Ergonómicos
47
Para mayor información sobre

guía técnica de exposición a
factores de riesgo
INGRESA
AQUÍ
48
Parámetros de agentes de riesgo
factores o agentes de sin parámetros

para su evaluación
Cuando los factores o agentes de riesgo no

cuenten con los criterios o parámetros para su
evaluación, ni con índices biológicos de
exposición, conforme a la Resolución 2346 de
2007 Artículo 13, el empleador deberá establecer
un protocolo de evaluación
49
Protocolo de evaluación de agentes de riesgo
1 5
2 El empleador deberá establecer
un protocolo de evaluación que
6
incluyan 8 elementos obligatorios
3 7
4 8
50
1 Identificación del agente o factor de riesgo
agente o factor de riesgo al que

estará, se encuentra, o estuvo
expuesto el trabajador.
51
2 Órganos blanco del factor o agente de riesgo.
Órgano blanco: Órgano al cual

tiene afinidad un determinado
elemento o sustancia y que es
susceptible de daño o afección.
52
3 Criterios de vigilancia.
53
4 Frecuencia de la evaluación médica, prueba o valoración

complementaria.
54
5 Antecedentes que se deben tomar en cuenta
EJEMPLOS
• Antecedentes laborales
• Nivel de riesgo expuesto
• Numero de incidencias
55
6 Contenido de historia clínica y elementos del examen físico

requeridos en forma específica.
56
7 Situaciones especiales
Es necesario establecer condiciones

específicas tales como embarazo,
condiciones de susceptibilidad
individual o de inmunosupresión.
57
8 Otros elementos requeridos para la evaluación y

seguimiento del trabajador
58
Registro de evaluaciones médicas ocupacionales
En la historia clínica ocupacional se debe llevar un registro de las evaluaciones

médicas realizadas, el cual deberá contener:
4. Datos del
1. Identificación del 2. identificación de 3. Valoraciones o profesional o del
trabajador, tipo y la entidad o pruebas prestador de
fecha de persona que realizó complementarias servicios de salud
evaluación. la evaluación. realizadas. ocupacional a los
que sea remitida
59
Diagnóstico de salud
Quien realice evaluaciones médicas ocupacionales de

cualquier tipo, deberá entregar al empleador un
diagnóstico general de salud de la población
trabajadora que valore, el cual se utilizará para el
cumplimiento de las actividades de los subprogramas
de medicina preventiva y del trabajo
60
¿Cuál es el contenido de un diagnóstico ?
3. Información de exposición laboral

2. Información de actual, según la manifestación de los
1. Información antecedentes de trabajadores y los resultados 4. Sintomatología
sociodemográfica de la exposición laboral a objetivos analizados durante la reportada por los
población trabajadora diferentes factores de evaluación médica. Tal información trabajadores.
riesgos ocupacionales. deberá estar diferenciada según
áreas u oficios
5. Resultados generales
de las pruebas clínicas o
6. Diagnósticos
paraclínicas 7. Análisis y conclusiones
encontrados en la 8. Recomendaciones.
complementarias a los de la evaluación.
población trabajadora.
exámenes físicos
realizados.
61
Conclusiones
• Conocer el estado de salud de los trabajadores es
fundamental para asegurar su cuidado y protección.
• Recuerda realizar los exámenes médicos ocupacionales

de ingreso, periódicos y de retiro, para conocer el estado
de salud de los trabajadores de forma progresiva.
• Los exámenes médicos dependerán del profesiograma,

para establecer tipo y frecuencia.
• Las historias clínicas tienen reserva legal.

62
Encontrarás más
información en la
biblioteca del
curso
63
CONTÁCTENOS
50horassgsst@unipymes.com
www.unipymes.com
64
Fuentes de Consulta
 Decreto 1072 de 2015 » Capítulo 6. Sistema de Gestión de la Seguridad y
Salud en el Trabajo. n Bogotá D.C., a los 26 MAY 2015.EL MINISTRO DEL
TRABAJO LUIS EDUARDO GARZÓN.Decreto1072.co.
http://decreto1072.co/libro-2-regimen-reglamentario-sector-trabajo/parte-2-
reglamentaciones/titulo-4-riesgos-laborales/capitulo-6-sistema-de-gestion-de-
la-seguridad-y-salud-en-el-trabajo
 Ministerio de trabajo http://mintrabajo.gov.co/normatividad/decretos.htm
 RESOLUCION 2346 DE 2007 ( 11 jul 2007 ) “MINISTERIO DE LA

PROTECCION SOCIAL
http://fondoriesgoslaborales.gov.co/documents/Normatividad/Resoluciones/R
es-2346-2007.pdf
65

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¿Qué es un examen médico ocupacional?

Evaluaciones médicas ocupacionales

El empleador debe desarrollar acciones de vigilancia de la salud de los

Evaluaciones médicas ocupacionales

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Evaluaciones médicas ocupacionales

Las evaluaciones médicas ocupacionales hacen

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El médico debe respetar la reserva de la historia

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Son aquellas que se realizan para determinar las condiciones

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Evaluaciones médicas Evaluaciones médicas por

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Evaluaciones médicas periódicas programadas

• Se realizan con el fin de monitorear la exposición a

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Evaluaciones médicas por cambios de ocupación

• El empleador tiene la responsabilidad de realizar evaluaciones

Tipos de evaluaciones médicas

Evaluaciones médicas por cambios de ocupación:

• Su objetivo es garantizar que el trabajador se mantenga en

Tipos de evaluaciones médicas

Los antecedentes que se registren en las

Tipos de evaluaciones médicas

Aquellas que se deben realizar al trabajador cuando se termina

Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de salud en las

Tipos de evaluaciones médicas

El empleador deberá informar al trabajador sobre el trámite

Tipos de evaluaciones médicas

El empleador deberá ordenar la realización de

Tipos de evaluaciones médicas

Evaluaciones médicas Post incapacidad:

Es la que se efectúa al final de un periodo de

Información básica para un a evaluación

Para realizar las evaluaciones médicas

Información básica para una evaluación

Indicadores epidemiológicos sobre el

Información básica para una evaluación

Estudios de higiene industrial

Información básica para un a evaluación

Indicadores biológicos específicos

Contenido de la evaluación médica

Toda evaluación médica ocupacional debe ser

Contenido de la evaluación médica

Evaluaciones médicas pre ocupacionales y

Conceptos sobre Factores o agentes

Contenido de la evaluación médica

1. Fecha, departamento, ciudad en donde se

2. Persona que realiza la evaluación médica.

Contenido de la evaluación médica