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Diagnostico Presuntivo de Meningitis
Diagnostico Presuntivo de Meningitis
●Fiebre (77%) o Cefalea (87%) ●Rigidez nucal (31%)● Alteración del estado mental
(69%) ●Adinamia, hiporexia (35%)● Focalizaciones neurológicas (30%): alteración del
campo visual, hemiparesia, afasia, parálisis de par craneal● Convulsiones (5%)●Shock
Obviamente, esta estrategia de amplificar una región bacteriana común solo puede
realizarse en muestras habitualmente estériles , esta estrategia de amplificar una región
bacteriana común, y su principal inconveniente es que presenta menor sensibilidad que
las amplificaciones dirigidas que se utilizan iniciadores específicos
3.Meningitis tuberculosa :La detección de los bacilos en LCR mediante tinción y
cultivo continúa siendo el método de referencial para hacer el diagnóstico etiológico,
aunque la escasa cantidad de los mismos que suele encontrarse en las muestras
clínicas condiciona en gran manera la sensibilidad de los diferentes métodos .Para
aumentar esta sensibilidad se recomienda en la medida de lo posible trabajar con gran
cantidad de muestra o bien disponer de varias muestras obtenidas en momentos
diferentes, y utilizar alguna técnica de concentración. Debido a la capacidad de
flotación de las mico bacterias, las técnicas de concentración por centrifugación
directa de la muestra son poco eficaces, por lo que podría ser recomendable realiza
algún tipo de pretratamiento para su concentración a pesar de tratarse de un líquido
estéril .En caso de disponer de un volumen escaso que implique la utilización en su
totalidad, no sería necesario realizar el pretratamiento puesto que la posibilidad de
contaminación de los cultivos es despreciable. Existen numerosos protocolos para
realizar la descontaminación. . El más recomendado para la mayoría de sistemas de
cultivo en medios líquidos y técnicas de amplificación genómica es el NALCNaOH
(método de Kubica).
Otras ventajas que incluyen los métodos comerciales son que todos ellos incluyen
la amplificación simultánea de un control interno que permite monitorizar en cada
muestra la existencia de sustancias con acción inhibidora de la polimerasa y, por lo
tanto, evitar resultados falsamente negativos.
Estos productos comerciales se actualizan a usar a partir de micobacterias
crecidas en cultivo, pero actualmente las técnicas Geno Tipo tienen validación para
trabajar con muestras clínicas. Está validado para muestras respiratorias y
extrapulmonares, y permite detectar simultáneamente M. tuberculosis complex y
otras micobacterias de interés clínico.