BANCO DE PREGUNTAS ESSALUD 2020

BANCO DE PREGUNTAS NEUROCIRUGÍA

TEMA: TRAUMATISMO ENCÉFALO
CRANEANO
De acuerdo a la escala de Glasgow, ¿cuál sería la conducta
inmediata a seguir?:
126. ENAM 2016 B: ¿Cuál es el tipo de fractura craneal más
A. Traqueotomía
frecuente?
B. Observación
A. Lineal
C. Craneotomía
B. Diastásica
D. Intubación orotraqueal
C. Hundimiento
E. TAC
D. Compuesta
E. Sobre infectada
132. ESSALUD 2016: Adulto que sufre accidente y es traído
por los bomberos a emergencia. Glasgow 7 y pupilas
127. ESSALUD 2006: Los valores extremos de la escala de
anisocorias. Cuál es la medida que tomaría:
Glasgow son:
A. Observación
A. 3 y 15
B. Traqueostomía, manitol y corticoides.
B. 1 y 13
C. Traqueostomía y antibióticos
C. 5 y 17
D. ABC, manitol y diuréticos
D. 2 y 14
E. Traqueostomía
E. 4 y 16

128. ESSALUD 2001: Un paciente sufre un accidente TEMA: HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA

automovilístico y presenta otorragia profusa y signo de
mapache. El diagnóstico presuntivo será: 133. ENAM 2005-A: En un cuadro de hipertensión
A. Ninguna de las anteriores endocraneana, la cefalea se explica por estimulación de las
B. Lesión en lóbulo frontal terminaciones nerviosas libres del par craneal:
C. Lesión en fosa posterior A. X
D. Fractura de silla turca B. VII
E. Fractura de piso medio. C. VIII
D. XI
129. ESSALUD 2019: Paciente politraumatizado con apertura E. V
ocular espontánea, habla confusa y localiza el dolor, ¿qué
puntaje tiene en la escala de Glasgow? 134. ENAM 2008-B: Paciente de 24 años de edad, que sufre
A. 13 un politraumatismo por caída del segundo piso y a las 6 horas
B. 12 fallece. ¿Cuál cree usted que es la causa más probable de
C. 9 muerte?
D. 11 A. Perforación ileal
E. 10 B. pancreatitis aguda
C. Lesión de colon
130. ENAM 2018 - A: Paciente varón de 18 años D. Edema cerebral
politraumatizado. Al examen físico: abre los ojos al llamado, E. Hemorragia
localiza el dolor y habla confuso. ¿Cuál es el puntaje del Score
de Glasgow? 135. ESSALUD 2004: ¿Qué diagnóstico consideraría para el
A. 4 siguiente cuadro clínico: cefalea constante, náuseas,
B. 7 vómitos, somnolencia, diplopía, parálisis del VI par craneal,
C. 11 midriasis, edema de papila, distrés respiratorio, ¿coma?
D. 12 A. Hemorragia subaracnoidea.
E. 13 B. Hipertensión intracraneal.
C. Trombosis de senos venosos cerebrales.
131. ESSALUD 2015: Paciente varón de 25 años, D. Meningoencefalitis aguda.
politraumatizado en accidente de tránsito. Al examen E. Hemorragia intracerebral.
neurológico: apertura ocular al dolor, emite sonidos
incomprensibles y extiende el miembro superior al dolor.
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TEMA: HEMORRAGIA INTRACRANEAL 139. ENAM 2006-B: Varón de 25 años de edad, sufre un
accidente de tránsito luego de haber ingerido alcohol.
136. ENAM 2006-B/ESSALUD 2018: El hematoma epidural se Presenta contusión frontal izquierda, con pérdida fugas de la
debe usualmente a ruptura o desgarro de: conciencia. Al despertar fuga a su casa y duerme en las
A. Arteria cerebral media próximas horas. Al reingresar al hospital se encuentra:
B. Arteria temporal superficial Glasgow: 8, anisocoria por midriasis izquierda, hemiplejía
C. Plexos coroideos derecha con extensión y rotación interna. P: 180/90 mmHg,
D. Arteria meníngea media FC:48 por minuto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
E. Vasos venosos corticales A. Hemorragia subaracnoidea
B. Hematoma epidural izquierdo
137. ESSALUD 2008: El hematoma epidural es la colección de C. Hematoma epidural derecho
sangre que ocurre entre la tabla interna del cráneo y la D. Hipertensión endocraneana
duramadre cerebral. En el adulto joven suele localizarse en la E. Hematoma subdural derecho
región temporal, en el espacio de Gerald Marshall. En la
mayoría de los casos, el origen de la hemorragia suele 140. ESSALUD 2002: Un albañil accidentalmente cae de una
localizarse en: altura de 3 metros e inmediatamente pierde el
conocimiento, recuperándose luego de 15 minutos. A las 3
horas del accidente se queja de cefalea parietal derecha y se
A. La arteria meníngea media o una de sus ramas muestra confuso, y finalmente estuporoso. Señale la
B. Los vasos de la subaracnoideos afirmación correcta:
C. Los vasos corticales A. El procedimiento auxiliar de diagnóstico es un EEG.
D. La arteria comunicante posterior B. El paciente ha presentado contusión cerebral parietal.
E. El seno venoso C. Es probable que haya ocurrido laceración cerebral.
D. El tratamiento definitivo es manitol y dexametasona
138. ENAM EXTRA 2020: Varón de 60 años, sufre accidente E. Se está desarrollando un hematoma epidural.
de tránsito hace 6 horas. Llega con Glasgow: 10. Tiene TAC
cerebral. ¿Cuál es su diagnóstico? 141. ENAM 2017 - A: Varón de 50 años, hace 3 meses sufrió
TEC moderado, fue evaluado y dado de alta sin sintomáticos.
Desde hace 2 días presenta tendencia al sueño, a la fecha lo
traen a Emergencia en estado de coma. Al examen: Glasgow
7 puntos, glicemia normal. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Hematoma epidural
B. Hematoma subdural
C. Desorden cerebrovascular
D. Meningoencefalitis
E. Tumor cerebral

142. ENAM 2004-B: Paciente varón que sufre una caída desde
un segundo piso. Está lúcido, a las 10 horas presenta pérdida
de conocimiento. En la radiografía de cráneo se aprecia una
fractura lineal a nivel parietal. El tratamiento a seguir es:
A. Manejo ambulatorio según despierte del coma.
B. Amplia cobertura antibiótica y reposo.
C. Observación y Glasgow seriado
A. Fractura de base de cráneo D. Evolución permanente por neurocirujano.
B. Hematoma epidural E. Descompresión quirúrgica inmediata.
C. Hematoma intracerebral
D. Hematoma subdural agudo
E. Hematoma subdural crónico
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TEMA: COLUMNA

143. ENAM 2017 A: La sensibilidad de la región

anterosuperior del muslo está dada por:
A. L2
B. L1
C. L3
D. S2
E. S1

144. ESSALUD 2002: La vértebra denominada axis se

caracteriza por poseer:
A. Apófisis transversa corta.
B. Apófisis odontoides
C. Cuerpo vertebral prominente
D. Apófisis transversa prominente
E. Carillas articulares costales.

145. ESSALUD 2004: Son características morfológicas de la

primera vértebra cervical (atlas), excepto:
A. Presenta apófisis transversa.
B. Presenta dos masas laterales.
C. Presenta dos arcos, uno anterior y otro posterior.
D. En la cara interna de las masas laterales existe una
rugosidad para el ligamento transverso.
E. Presenta una apófisis espinosa prominente.

146. ESSALUD 2013: ¿De qué tipo son las vértebras que se
caracterizan por presentar apófisis espinosas bífidas y un
agujero en sus apófisis transversas a través de los cuales
discurren las arterias vertebrales?
A. Lumbares
B. Dorsales
C. Cervicales
D. Torácicas.
E. Sacras.