Tarikh Kemaskini : 26.10.

2021

PUSAT PENGAJIAN CITRA UNIVERSITI

UNIVERSITI KEBANGSAAN MALAYSIA

BORANG PENDAFTARAN KES KHAS (MANUAL)

Semester ____ Sesi Akademik _______________

PERHATIAN
1. Tempoh permohonan hanya dibuka pada minggu ke 3 dan ke 4 sahaja pada setiap semester.
Permohonan selepas tempoh itu tidak dapat didaftarkan.
2. Pelajar kategori kes khas sahaja yang dibenarkan untuk mendaftar secara manual.
3. Borang yang tidak lengkap (tiada tandatangan pensyarah), tidak akan dipertimbangkan.
4. Borang yang telah lengkap hendaklah di serahkan di kaunter Pusat Pengajian Citra Universiti, UKM atau
emelkan kepada kakitangan PPCU yang terlibat

MAKLUMAT PELAJAR

No. Pendaftaran
Nama Penuh
No. Telefon & Alamat Emel
Fakulti & Tahun Pengajian
Tahap Pengajian Prasiswazah Prasiswazah Antarabangsa Khas

Jumlah Kredit Kredit Semasa Kredit Yang Dibenarkan

Sebab Permohonan Tambah / Daftar Tukar Set Kursus

Maklumat Permohonan Pendaftaran Kes Khas (Manual)

Set Taraf
Kod Kursus Nama Kursus
Kursus Citra

Tandatangan Pemohon : ____________________________

Tarikh : ____________________________

Persetujuan Pensyarah Kursus Yang Dipohon

Tandatangan Nama/Cop Pensyarah Tarikh

Tindakan Kakitangan Pusat Pengajian Citra Universiti

Diuruskan Oleh : _______________________________________________________________
Tarikh Didaftarkan di SMP : _______________________________________________________________
Catatan Jika Tidak Berjaya Didaftarkan : _____________________________________________________