Participant Name Sudionik

(ime i prezime)
Organisation Name Zavod za
socijalnu skrb

Programme Individualni plan

promjena br.

Start Date Početni datum

Planned completion date Planirani

datum završetka

Actual end date Stvarni datum

završetka

Advisor Stručni radnik Zavoda

What are my goals? CILJ?

How do I intend to achieve this? Odabrani ciljevi?

My Target Popis odabranih ciljeva How will I evidence this? Kako će dokazati Timescales Rokovi
korisnika postizanje ovoga cilja?

What are my goals? Što su dogovorene aktivnosti za ostvarenje korisnikovih ciljeva?

Advisor's summary of discussion What actions need to be taken? Koje aktivnosti korisnik mora
Sažetak utvrđenog dogovora What poduzeti?
has been identified?
Individual Action Plan ReviewIndividualni plan promjena

Planned Date Planirani datum početka Actual Date Stvarni datum početka

Advisor Comments Komentari Stručnog radnika Zavoda

Participant Comments Komentari korisnika

Individual Action Plan ReviewPPpPlan aktivnosti korisnika

My Target Redoslijed aktivnosti Timescales Vremenski okviri Date Completed Datum

(broj dana) završetka

DeclarationIzjava

I have read, understood, confirmed and agreed the information recorded on this Plan.Pročitao sam,
razumio, i potvrđujem da sam sa stručnim radnikom Zavoda osobno dogovorio sve što je unijeto u ovome
Individualnom planu promjena.
I understand that my Action Plan is provided under the arrangements for the programme.Ja razumijem da
sam osobno odgovoran za provođenje aktivnosti / ispunjenje ciljeva utvrđenih mojim osobnim planom
aktivnosti.

Signature: ..................................................Korisnik:
................................................ .. Date: Datum: …………..

Advisor: ..................................................Stručni radnik

Zavoda: ................................................ .. Date: Datum: …………..