DEPARTAMENTO DE RISARALDA

Secretaría XXXXX

NOMBRE DEL PROCESO

NOMBRE DEL SUBPROCESO (SI APLICA)

ACTA PARCIAL Y/O FINAL

Versión: 7 Vigencia: 07-2013

ACTA No. XXX Contrato No xxx de fecha xxxx

ACTA PARCIAL
ACTA FINAL

En _______________________ se reunieron -------------------, en calidad de Interventor y

_____________________ en calidad de Contratista, con el objeto de realizar la presente acta
parcial y/o final del (Contrato de XXXX No: XXXX de fecha XXX, Relación de Aprendizaje No
XXX, o transferencia No --- de fecha XXX-) conforme a lo siguiente:

OBJETO El que especifica el contrato.

CONTRATISTA (nombre de la entidad o de la Nombre que aparece en el Rut
persona natural)
NIT O CEDULA El que aparece en el Rut
REPRESENTANTE LEGAL (para persona El que aparece en Cámara de Comercio.
Jurídica)
CEDULA (Cédula del Representante Legal- de la XXXXXXX
persona jurídica)
IMPUTACIONES Rubro No xxxx
DISPONIBILIDAD No XXX (Fecha)
Registro No XXX (Fecha)
PLAZO INICIAL Tiempo de duración (meses y/o dias)
FECHA DE INICIACION Fecha inicio de labores
FECHA DE TERMINACION INICIAL Fecha en que termina labores
PRORROGA (S) Meses o días
SUSPENSION (S) Si hubo
REINICIACION (S) Si hubo
FECHA DE TERMINACION XXXXX
VALOR INICIALCONTRATO $ XXXX
VALOR ADICION (S) $ XXXX
VALOR TOTAL DEL CONTRATO $ XXXX
ANTICIPO $ XXXX
FORMA DE PAGO XXXXX
FECHA DE ELABORACIÓN: XXXXXX

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ACTA No. XXX Contrato No xxx de fecha xxxx

BALANCE DEL CONTRATO

Valor Contrato Inicial xxxx

Valor Adición xxxx
Valor total de actas pagadas xxxx
Valor presente acta (en caso de quedar cuentas pendientes, sin amortizar) xxxx
Saldo del Contrato sin ejecutar xxxx

SUMAS IGUALES XXXX XXXX

BALANCE DEL ANTICIPO

Valor Anticipo xxxx

Valor amortizado actas anteriores xxxx
Valor amortizado presente acta (si es del caso) xxxx
Saldo por amortizar XXX

SUMAS IGUALES XXXX XXXX

VALOR TOTAL A PAGAR (Luego de amortizaciones): $ xxxxxx

ESTADO DE PÓLIZAS- (Se diligencia para acta final) (Cuando se trate de acta parcial este
cuadro se elimina).

Póliza Condiciones Iniciales Condiciones Finales Cumple

Término Cuantía Término Cuantía
Cumplimiento
Manejo Anticipo o pago
anticipado
Pago salarios,
prestaciones e
indemnizaciones
Estabilidad y calidad de
la obra.
Calidad y correcto
funcionamiento de los
bienes.
Calidad del servicio

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ACTA No. XXX Contrato No xxx de fecha xxxx

Responsabilidad civil
extra contractual

Compañía Aseguradora (nombre): xxxxxxxxxxxxxx

Pólizas de (Cumplimiento, Buen Manejo del Anticipo pago anticipado
Salarios, Prestaciones Sociales e indemnizaciones, Estabilidad y calidad
de la Obra, Calidad y correcto funcionamiento de los bienes, Calidad del Servicio
No. xxxxxxx. (Póliza de Responsabilidad Civil Extracontractual No. xxxxxxxxxx)

OBSERVACIONES: (HACER UNA DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA EJECUCIÓN DEL CONTRATO,

(DOCUMENTOS ENTREGADOS, ACTIVIDADES DESARROLLADAS ETC, En este espacio debe
hacerse un informe de Interventoría, indicando nivel de ejecución, cumplimiento de plazo e inversión).

 INDICADORES: (se diligencia para Acta Final)(cuando se trate de Acta Parcial se elimina)
- Población Atendida: XXXXXX
- Población Desplazada: XXXXX (si aplica)
- Empleos Generados: XXXXX
- Meta Ejecutada: XXXXX (que se hizo realmente según la unidad del indicador)

NOTA:
 El suscrito interventor hace constar que el contratista (persona natural o persona jurídica)
cumplió (satisfactoriamente) con el objeto contractual XXXXXX (EN CASO DE SER
CUMPLIMIENTO PARCIAL PUEDE VALORARSE EN PORCENTAJE DE EJECUCIÓN O POR
CANTIDADES O POR ETAPAS).

 El contratista (el representante legal o revisor fiscal) declara igualmente bajo la gravedad de
juramento, que los certificados allegados durante la ejecución del contrato respecto a las
obligaciones de pago de seguridad social integral (salud y pensión y/o ARP) y/o parafiscales
(SENA, ICBF y Caja de Compensación Familiar) (fueron liquidados y pagados conforme a las
normas vigentes). (Se deben anexar las constancias de pago o certificados). Planilla de pago Nº
XXXXXX del Contratista, Planilla de pago Nº XXXXXX de los Trabajadores.

Firma firma
(Nombre) (Nombre)
Contratista Interventor(a) del departamento

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ACTA No. XXX Contrato No xxx de fecha xxxx

Nombre de quien elaboró: XXXXX

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