Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 1

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN TRÌNH BÁO MẤT GIẤY TỜ XE MÁY

Kính gửi:..................................................................................................................
Tôi tên:.....................................................................................................................
Sinh ngày:...............................Tại:..........................................................................
Nghề nghiệp:...........................................................................................................
Chứng minh nhân dân:............................................................................................
Nơi cấp:..................................
Địa chỉ thường trú:..................................................................................................
Kính trình với Quý Cơ quan rằng, tôi có mất:.........................................................
.................................................................................................................................
Tại:...........................................................................................................................
.................................................................................................................................
Lý do mất:................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................

……….., ngày… tháng… năm…..


Người viết đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)

You might also like