GIAÛI PHAÃU LOÀNG NGÖÏC

CÔ HOÂ HAÁP – MAØNG PHOÅI

• TS VOÕ VAÊN HAÛI

• Boä moân Giaûi Phaãu hoïc
• ÑH Y Döôïc HCM

1
Muïc tieâu

• 1. Bieát ñöôïc giôùi haïn cuûa loàng ngöïc

• 2. Neâu caùc thaønh phaàn chính trong loàng ngöïc

• 3. Phaân bieät ñöôïc maøng phoåi thaønh vaø maøng

phoåi taïng

• 4. Bieát teân vaø chöùc naêng cuûa caùc cô hoâ haáp

VOVANHAI
BMGPH-ĐHYD 2
Daøn baøi
• 1. LOÀNG NGÖÏC

– Giôùi haïn cuûa loàng ngöïc

– Loàng ngöïc vaø caùc taïng

– Xöông söôøn vaø caùc khôùp söôøn

– Boù maïch thaàn kinh gian söôøn

– Chöùc naêng cuûa loàng ngöïc trong hoâ haáp

• 2. MAØNG PHOÅI vaø CHÖÙC NAÊNG CUÛA MAØNG PHOÅI

• 3. CAÙC CÔ HOÂ HAÁP

VOVANHAI 3
BMGPH-ĐHYD
Loàng ngöïc

• Loàng ngöïc ñöôïc giôùi haïn:

• - Khung söôøn: 12 ñoâi xöông söôøn

• - Coät soáng ngöïc (phía sau)

• - Xöông öùc (phía tröôùc)

• - Phía treân: loã treân loàng ngöïc (xöông ñoøn, xöông

söôøn 1)

• - Phía döôùi: cô hoaønh

VOVANHAI 4
BMGPH-ĐHYD
Loàng ngöïc

• Loàng ngöïc: (thaønh phaàn chính)

• - Phoåi – khí vaø pheá quaûn chính

• - Maøng phoåi

• - Trung thaát ôû giöõa (bao goàm caû tim)

• - Thöïc quaûn, tuyeán öùc vaø caùc maïch maùu

lôùn ñi vaø veà tim

VOVANHAI 5
BMGPH-ĐHYD
Loàng ngöïc
Ñoát soáng coå 7
Khuyeát TM caûnh
Ñoát soáng ngöïc 1

Xöông
söôøn thaät
Suïn Caùn öùc
söôøn Goác öùc Xöông
Thaân ÖÙc
öùc
Moûm muõi kieám
Xöông
söôøn giaû

Xöông söôøn VOVANHAI

11 vaø 12 BMGPH-ĐHYD
Loàng ngöïc vaø caùc taïng

https://radiologykey.com/thoracic-viscera/ 7
Xöông söôøn vaø caùc khôùp söôøn

8
Boù maïch thaàn kinh gian söôøn

9
Boù maïch thaàn kinh gian söôøn

10
Boù maïch thaàn kinh gian söôøn

Taïi sao aùp duïng vò trí treân ñeå choïc doø maøng phoåi?
11
Chöùc naêng cuûa khung söôøn

12
Chöùc naêng caùc xöông loàng ngöïc trong hoâ haáp

Video https://www.youtube.com/watch?v=_Ph9tlaUSfo

13
Loàng ngöïc – maøng phoåi
Suïn giaùp
Khí quaûn Thanh quaûn
Suïn nhaãn

Pheá quaûn chính phaûi ÑM chuû

Pheá quaûn chính traùi
Khoang
maøng phoåi phaûi Trung thaát
Khoang
Phoåi phaûi maøng phoåi traùi
Phoåi traùi
Maøng phoåi taïng

OÅ maøng phoåi
Maøng phoåi thaønh
Cô hoaønh

Thöïc quaûn

VOVANHAI
BMGPH-ĐHYD
Maøng phoåi

Maøng phoåi taïng

Maøng phoåi thaønh

15
Chöùc naêng cuûa khung söôøn
vaø maøng phoåi trong hoâ haáp

16
Chöùc naêng cuûa maøng phoåi
Video https://www.youtube.com/watch?v=x-625AkBwDc

Caâu hoûi: vai troø cuûa maøng phoåi trong hoâ haáp?
17
Caùc cô tham gia hoâ haáp

• Coù 2 loaïi cô tham gia hoâ haáp

• - Cô hoâ haáp chính: (1) cô hoaønh, (2) caùc cô gian

söôøn

• - Cô hoâ haáp phuï: (3) cô öùc ñoøn chuõm, (4) cô ngöïc

lôùn vaø (5) caùc cô thaønh buïng.

• Chæ coù caùc cô thaønh buïng laø cô hoâ haáp phuï trong
quaù trình thôû ra

VOVANHAI 18
BMGPH-ĐHYD
 Caùc cô hoâ haáp
Cô baäc thang Tröôùc
Cô baäc thang Giöõa
Cô öùc-ñoøn-chuõm Cô baäc thang Sau
X. ñoøn
cơ gian sườn trong
cơ ngöïc lôùn
cơ gian sườn ngoài
X. öùc

Voøm hoaønh
(côû hoaønh)
cơ thẳng bụng
cơ ngang bụng
cơ chéo bụng ngoài
cơ chéo bụng trong

VOVANHAI 19
BMGPH-ĐHYD
 Cô Vuøng Coå Tröôùc Beân
Cô traâm-moùng
Cô caén
Cô öùc-ñoøn-chuõm(3)
Cô nhò thaân
(buïng tröôùc,
Cô goái buïng sau)

Cô naâng vai Cô haøm-moùng

Cô moùng-löôõi
Sau
Cô baäc thang Giöõa Cô giaùp-moùng

Tröôùc Cô vai-moùng
(buïng treân)
Cô thang Cô öùc-moùng

Cô vai-moùng
Cô öùc-giaùp
(buïng döôùi)
VOVANHAI 20
BMGPH-ĐHYD
Cô Vuøng Coå Tröôùc
Cô nhò thaân
(buïng tröôùc)
Cô haøm-moùng
Cô traâm-moùng
Cô vai-moùng
(buïng treân)
Cô giaùp-moùng

Cô öùc-moùng Cô baäc thang

Giöõa vaø Sau
Cô öùc-giaùp
Cô vai-moùng
(buïng döôùi)

Cô öùc-ñoøn-chuõm (3)
VOVANHAI
21
BMGPH-ĐHYD
Cô Vuøng Coå Tröôùc
Cô nhò thaân
Cô vai-moùng (buïng tröôùc)
(buïng treân)
Cô haøm-moùng
Suïn giaùp
Cô traâm-moùng

TM caûnh trong Cô giaùp-moùng

Cô baäc thang
Cô öùc-giaùp
Giöõa vaø Sau

Cô vai-moùng Cô baäc thang

(buïng döôùi) Giöõa vaø Sau

Cô vai-moùng
Cô öùc-moùng
Cô öùc-moùng
Suïn nhaãn
VOVANHAI
22
BMGPH-ĐHYD
Cơ thaønh ngực trước – lôùp noâng

cơ ngực bé
cơ ngực lớn (4)

cơ răng trước

VOVANHAI 23
BMGPH-ĐHYD
Cô thaønh ngöïc tröôùc – lôùp saâu

cơ ngực bé cơ gian
sườn trong (2)

cơ gian
cơ răng
sườn ngoài (2)
trước

VOVANHAI 24
BMGPH-ĐHYD
Cô thaønh ngöïc tröôùc – nhìn trong

cơ gian
sườn trong (2)

cơ gian sườn
trong cùng

cơ ngang ngực

cơ hoành (1)

VOVANHAI 25
BMGPH-ĐHYD
Caùc cô gian söôøn

cơ gian sườn ngoài

cơ gian sườn
trong cùng

cơ gian
sườn trong

VOVANHAI 26
BMGPH-ĐHYD
Caùc cô gian söôøn - thieát ñoà

cơ gian sườn trong cùng

cơ gian sườn trong
cơ gian sườn ngoài

VOVANHAI 27
BMGPH-ĐHYD
 Cô hoaønh
• Loã ÑM chuû
• Loã thöïc quaûn

• Loã TM chuû

• Phaàn trung taâm

gaân cuûa cô
hoaønh

VOVANHAI 28
BMGPH-ĐHYD
Cô hoaønh
• Loã TM chuû • Loã ÑM chuû

• Loã thöïc quaûn

Cô thaét löng chaäu

VOVANHAI 29
BMGPH-ĐHYD
Cô thaønh buïng tröôùc vaø beân – lôùp noâng

cơ răng trươc

Bao cơ thẳng bụng

cơ chéo bụng ngoài (4)

VOVANHAI 30
BMGPH-ĐHYD
Cô thaønh buïng tröôùc vaø beân – lôùp saâu

cơ chéo bụng ngoài (4)

(Đã cắt) cơ thẳng bụng (4)

cơ chéo bụng trong (4)

cơ tháp

VOVANHAI 31
BMGPH-ĐHYD
Cô thaønh buïng tröôùc vaø beân – lôùp saâu

cơ chéo bụng ngoài (4)

cơ chéo bụng trong (4)

cơ ngang bụng (4)

VOVANHAI 32
BMGPH-ĐHYD
Caùc cô tham gia trong quaù trình hít vaøo gaéng söùc
• https://www.youtube.com/watch?v=O3nLJgRO-d8

Cô naøo trong ñoaïn clip naøy chöa ñöôïc xem laø cô hoâ haáp phuï?ï 33
Toùm laïi
 Phoåi vaø maøng phoåi naèm trong loàng ngöïc

 Khoaûng khoâng gian coøn laïi giöõa 2 phoåi laø trung

thaát

 Hai laù maøng phoåi taïo neân aùp suaát aâm, coù vai troø
quan troïng trong ñoäng taùc hít vaøo vaø thôû ra cuûa
phoåi cuøng vôùi caùc caáu truùc cuûa loàng ngöïc

 Cô hoaønh vaø caùc cô gian söôøn laø caùc cô hoá haáp

chính, chæ coù caùc cô thaønh buïng laø cô hoâ haáp phuï
trong quaù trình thôû ra
34
Taøi lieäu tham khaûo
• Nguyễn Quang Quyền (2014), “Phần IV – Ngực” trong Bài giảng Giải
Phẫu học, NXB Y học, tập 2.
• Will Beachey (2013), Respiratory care Anatomy and Physiology
Foudations for Clinical Practice, 3rd Edi., Elsevier, p 37-42.
• Netter (2007), Atlas giải phẫu người, Elsevier, bản dịch tiếng Việt

Caùc thoâng tin phaûn hoài veà baøi giaûng,

xin vui loøng lieân laïc vôùi taùc giaû
Voõ Vaên Haûi
Email: drvovanhai@gmail.com

VOVANHAI 35
BMGPH-ĐHYD
Caùm ôn caùc baïn ñaõ quan taâm theo doõi

36