Hasil Dream Team Al Final Prodi Ika

FORMAT 1.
PENILAIAN DOKUMEN KINERJA DAN EVALUASI DIRI
Penilaian Dokumen Perorangan
Nama Perguruan Tinggi

Nama Fakultas
Nama Program Studi
Nama Asesor
Tanggal Penilaian
No. Butir
No. Jenis Aspek Penilaian
Penilaian
Kesesuaian VMTS UPPS terhadap
1 1.1 LED VMTS PT dan visi keilmuan PS yang
dikelolanya.
Mekanisme penyusunan VMTS
melibatkan para pemangku
kepentingan.
1) Pemangku kepentingan internal:
mahasiswa, dosen, tendik, pengelola.
2 1.2 LED 2) Pemangku kepentingan eksternal:
lulusan, pengguna lulusan, mitra,
pakar, organisasi profesi, dan
pemerintah.
Strategi pencapaian tujuan disusun

berdasarkan analisis yang sistematis,
pada pelaksanaannya dilakukan
3 1.3 LED
pemantauan dan evaluasi yang
ditindaklanjuti oleh UPPS
Audit internal terhadap pencapaian

sasaran sesuai dengan rencana
operasional setiap tahun pada Unit
Pengelola Program Studi
Kriteria penilaian :
• Ada kebijakan audit internal
terhadap pencapaian sasaran
• Ada bukti pelaksanaan audit internal
4 1.4 LED terhadap pencapaian sasaran
• Ada bukti tindaklanjut untuk
perbaikan pencapaian sasaran
Catatan : Kriteria lengkap bila sesuai

dengan sasaran (100%)
Hasil pelaksanaan penjaminan mutu

internal pada Unit Pengelola Program
Studi, serta kelengkapan
5 2.1.1 DK
dokumennya.
Hasil pelaksanaan penjaminan mutu
eksternal pada Unit Pengelola
6 2.1.2 DK Program Studi, serta kelengkapan
dokumennya
Kegiatan kerjasama dengan instansi

dalam dan luar negeri yang dilakukan
oleh Perguruan Tinggi/Unit Pengelola
7 2.2 DK
Program Studi, yang relevan Program
Studi dalam tiga tahun terakhir.
Kelengkapan struktur organisasi dan

8 2.3 LED keefektifan penyelenggaraan
organisasi pada UPPS
Pemenuhan lima pilar (kredibilitas,
transparansi, akuntabilitas, tanggung
9 2.4 LED jawab, dan berkeadilan) sistem tata
pamong pada UPPS.
Keterlaksanaan Sistem Penjaminan

Mutu Internal (akademik dan non
akademik) pada UPPS yang
dibuktikan dengan keberadaan 4
aspek sebagai berikut:
1) dokumen legal pembentukan unsur
pelaksana penjaminan mutu.
2) ketersediaan dokumen mutu:
kebijakan SPMI, manual SPMI,
10 2.5 LED standar SPMI, dan formulir SPMI.
3) terlaksananya siklus penjaminan
mutu (siklus PPEPP)
4) bukti sahih efektivitas pelaksanaan
penjaminan mutu.
11 2.6 LED Komitmen pimpinan UPPS..

Pengukuran kepuasan layanan
12 2.7 LED manajemen terhadap para pemangku
kepentingan:
Mutu, manfaat, kepuasan dan
keberlanjutan kerjasama pendidikan,
penelitian dan PkM yang relevan
dengan program studi pada UPPS.
Unit pengelola memiliki bukti yang
sahih terkait kerjasama yang ada
telah memenuhi 4 aspek berikut:
1) memberikan manfaat bagi PS
dalam pemenuhan proses
pembelajaran, penelitian, PkM.
2) memberikan peningkatan kinerja
13 2.8 LED tridharma dan fasilitas pendukung PS.
3) memberikan kepuasan kepada
mitra.
4) menjamin keberlanjutan kerjasama
dan hasilnya.
Data seluruh mahasiswa pada

Program Studi.
Rasio calon mahasiswa yang ikut

14 3.1 DK seleksi terhadap daya tampung dalam
tiga tahun terakhir.
Persentase mahasiswa asing baru

15 3.1.2.1 DK terhadap total mahasiswa baru dalam
Rasio total mahasiswa baru terhadap
16 3.1.2.2 DK total mahasiswa dalam tiga tahun
terakhir
Kepuasan mahasiswa terhadap
proses pendidikan dan pembelajaran.
Jika tidak ada pengukuran kepuasan
17 3.1.3 DK
mahasiswa, maka setiap sel warna
kuning diisi angka 0.
Upaya yang dilakukan UPPS untuk

meningkatkan animo calon
mahasiswa dan bukti
keberhasilannya, dengan memenuhi
aspek berikut:
1) dilaksanakan setiap tahun,
18 3.2 LED 2) dilakukan monitoring dan evaluasi
terhadap hasil,
3) terdapat umpan balik,
4) dilakukan tindak lanjut
Akses dan mutu layanan bidang
penalaran, minat bakat, kesehatan,
beasiswa, bimbingan dan konseling,
serta asrama pada UPPS, dengan
memenuhi aspek berikut:
1) pelaksanaan,
19 3.3 LED 2) dilakukan monitoring dan evaluasi
terhadap hasil,
4) dilakukan tindak lanjut.
Audit internal terhadap sistem seleksi

mahasiswa dan layanan mahasiswa
pada Unit Pengelola Program Studi
Kriteria penilaian:
• Ada panduan penerimaan
mahasiswa
• Ada bukti pelaksanaan audit internal
sistem seleksi mahasiswa dan
layanan mahasiswa
20 3.4 LED perbaikan sistem seleksi mahasiswa
dan layanan mahasiswa
Catatan : Kriteria lengkap bila sesuai

dengan layanan (100%)
Presentase dosen tetap UPPS

dengan jabatan minimal lektor kepala
21 4.1.1.1 DK pada unit pengelola program studi.
sesuai dengan kompetensi PS.

dengan pendidikan terakhir S-3/Sp-2
22 4.1.1.2 DK pada unit pengelola program studi.

dengan jabatan guru besar pada unit
23 4.1.1.3 DK pengelola program studi. sesuai
dengan kompetensi PS.
Persentase dosen di RS Pendidikan

(Utama, Afiliasi dan Satelit)
berpendidikan Sp.K yang bidang
keahliannya sesuai dengan
24 4.1.2.1 kompetensi PS.
Dosen di RS Pendidikan Utama yang

memiliki jabatan akademik yang
25 4.1.2.2 DK bidang keahliannya sesuai dengan
kompetensi PS.
Persentase dosen tetap yang memiliki
Sertifikat Pendidik / Sertifikat Dosen
(AA/Pekerti/ Akta V/Certicate in
26 4.1.2.3 DK Medical Education/Sertifikat Dosen).
Rasio mahasiswa terhadap dosen

yang bidang keahliannya sesuai
27 4.1.2.4 DK dengan bidang program studi (RMD).
Dosen di RS Pendidikan (Utama,

Afiliasi dan Satelit) berdasarkan
jenjang pendidikan profesi, masa
28 4.1.2.5 DK
kerja, dan fellowship.
Rata-rata beban kerja dosen di RS

Pendidikan (Utama, Afiliasi & Satelit)
per tahun.
29 4.1.3 DK EWMP dosen per minggu adalah 36

jam atau 1152 jam per tahun.
Persentase realisasi aktivitas dosen di

RS Pendidikan (Utama, Afiliasi dan
Satelit) dalam pendidikan terhadap
30 4.1.4 DK
jumlah aktivitas yang direncanakan.
Upaya pengembangan dosen oleh

UPPS.
Jika Skor rata-rata butir Profil Dosen

(lihat tabel 7) >= 3,5 , maka Skor butir
31 4.2 LED ini = 4.
Kualifikasi dan kecukupan tenaga
kependidikan pada UPPS
berdasarkan jenis pekerjaannya
(administrasi, pustakawan, teknisi,
dll.) dengan syarat :
1) kualifikasi minimum berpendidikan
tenaga kependidikan.
2) kecukupan jumlah laboran untuk
mendukung proses pembelajaran
sesuai dengan kebutuhan program
studi.
Penilaian kecukupan tidak hanya
32 4.3 LED mempertimbangkan jumlah tenaga
kependidikan namun keberadaan
teknologi informasi dan komputer
dalam proses administrasi dapat
menjadi pertimbangan terhadap
efektifitas pekerjaan dan kebutuhan
akan tenaga kependidikan.
Monitoring dan evaluasi kinerja dosen

terhadap tridharma dan tenaga
33 4.4 LED kependidikan dalam layanan pada
program studi
Monitoring dan evaluasi kinerja dosen

terhadap tridharma dan tenaga
kependidikan dalam layanan pada
program studi yang mencakup unsur-
unsur sebagai berikut :
1. Pengembagan proses
pembelajaran (penyusunan kurikulum
sampai dengan evaluasi
pembelajaran)
2. Pelaksanaan proses pembelajaran
34 5.1.1 DK 3. Memiliki agenda penelitian
4. Melaksanaan penelitian
5. Memiliki agenda PkM
6. Melaksanakan PkM
7. Ditindaklanjuti untuk proses
perbaikan tridharma
Penggunaan dana untuk operasional

35 5.1.2.1 DK (Pendidikan, Penelitian & PkM) di Unit
Penggunaan dana investasi per tahun
selama tiga tahun terakhir di Unit
36 5.1.2.2 DK Pengelola Program Studi.
PD (Penggunaan Dana)
Jumlah dana penelitian per dosen per
tahun pada unit pengelola program
studi selama tiga tahun terakhir.
37 5.1.2.3 DK
Jumlah dana PkM per dosen per

tahun pada unit pengelola program
38 5.1.2.4 DK studi selama tiga tahun terakhir.
Bahan pustaka berupa buku teks.
Catatan: minimal tiap cabang ilmu

mempunyai 3 judul buku teks
39 5.2.1.1 DK (verifikasi pada saat asesmen
lapangan termasuk ketersediaan dan
pemanfaatan e-book)
Majalah profesi internasional.
40 5.2.1.2 DK
Majalah profesi nasional.

41 5.2.1.3 DK
Video/interactive materials.
42 5.2.2.4 DK
Ketersediaan, akses dan
pendayagunaan sarana utama di
43 5.2.2.1 DK laboratorium Ada bukti dokumen
penggunaan atau pemanfaatan
Kelayakan, akses dan

44 5.2.2.2 DK pendayagunaan sarana laboratorium.
Kecukupan dana untuk menjamin

45 5.3 LED operasional pencapaian tridharma
dan investasi pada UPPS.
Kecukupan, aksesibilitas dan mutu
sarana dan prasarana untuk
menjamin pencapaian capaian
46 5.4 LED pembelajaran, penelitian, PkM, dan
meningkatkan suasana akademik
pada program studi.
Audit internal terhadap pengelolaan

47 5.5 LED keuangan pada Unit Pengelola
Program Studi
Audit internal terhadap pengelolaan
48 5.6 LED sarana dan prasana pada Unit
Struktur Kurikulum
Yang dinilai adalah urutan yang logis,

proporsional, konsisten dari struktur
kurikulum.
49 6.1.1 DK Isi kurikulum meliputi prinsip-prinsip

metode ilmiah, ilmu biomedik, ilmu
kedokteran klinik, ilmu humaniora,
ilmu kedokteran komunitas, dan ilmu
kedokteran keluarga.
Substansi mata kuliah/modul/blok.
Catatan:
Peer group diharapkan menentukan
50 6.1.2 DK modul-modul praktikum yang harus
dilakukan, syarat minimum maupun
yang lebih baik.
Substansi praktek kerja profesi dan

pelaksanaannya
Catatan:
modul-modul praktek yang harus
dilakukan, syarat minimal maupun
51 6.1.3 yang lebih baik.
Pelaksanaan Modul dinilai dari

dokumen/logbook kepaniteraan
mahasiswa.
Ketersediaan wahana praktik profesi

yang memenuhi persyaratan
kualifikasi, jumlah dan variasi pasien
rawat inap dan rawat jalan, jumlah
SDM sebagai sarana pendidikan klinik
yang menjamin tercapainya
Kompetensi Dokter Spesialis Anak.
52 6.2.1 Catatan:
Untuk mendapatkan skor, semua
kriteria harus terpenuhi. Bila ada
kriteria yang tidak terpenuhi maka
skor yang diambil adalah yang lebih
rendah.
Rasio pasien rawat inap terhadap

mahasiswa program Spesialis Anak di
Wahana Praktik Spesialis, Rumah
53 6.2.2
Sakit, dan Sarana Pelayanan
Kesehatan Lain
Variasi kasus di RS Pendidikan
memenuhi daftar penyakit Standar
Kompetensi Dokter Spesialis Anak
dengan tingkat penanganan level
kompetensi 1 – 4
54 6.2.3
Catatan :
Standar variasi kasus yaitu 10
penyakit utama
Kontribusi RS untuk pendidikan.
Penilaian secara expert judment dari

aspek-aspek berikut:
• Komitmen
• Manajemen dan administrasi
55 6.2.4 • SDM
• Penunjang pendidikan
• Kurikulum dan pelaksanaan
pendidikan
Rata-rata mahasiswa per dosen

56 6.3.1 DK pembimbing tugas karya tulis ilmiah
(=RMTA)
Rata-rata jumlah
pertemuan/pembimbingan selama
57 6.3.2 DK penyelesaian tugas akhir dalam tiga
tahun terakhir (=RBTA)
Kualifikasi dosen pembimbing karya

tugas ilmiah
58 6.3.3 DK
Rata-rata waktu penyelesaian

penulisan tugas akhir dalam tiga
59 6.3.4 DK tahun terakhir (=RPTA)
Keunggulan program studi

mendukung learning outcome/capaian
pembelajaran dan roadmap penelitian
dan pengabdian kepada masyarakat
60 6.4 LED secara signifikan, baik dalam teori,
praktikum, dan praktik.
Keterlibatan pemangku kepentingan

dalam proses evaluasi dan
61 6.5 LED pemutakhiran kurikulum pada
program studi
Kesesuaian capaian pembelajaran

dengan profil lulusan dan jenjang
62 6.6 LED KKNI/SKKNI yang sesuai pada
program studi.
Ketepatan struktur kurikulum dalam
pembentukan capaian pembelajaran
63 6.7 LED pada program studi. Catatan:
digambarkan dalam peta kompetensi.
Karakteristik proses pembelajaran

terdiri atas sifat interaktif, holistik,
integratif, saintifik, kontekstual,
64 6.8 LED tematik, efektif, kolaboratif, dan
berpusat pada mahasiswa pada
program studi
Mutu Rencana Pembelajaran

Tahapan (RPT) dan dukungan
dokumen dengan kedalaman dan
keluasan sesuai dengan capaian
pembelajaran lulusan pada program
studi.
Dokumen RPT mencakup:

1. Target capaian pembelajaran,
2. Bahan kajian,
3. Metode pembelajaran
65 6.9 LED 4. Waktu dan
tahapan asesmen
5. Hasil capaian pembelajaran
6. Ditinjau dan disesuaikan secara
berkala
7. Dapat diakses oleh mahasiswa
Mutu pelaksanaan pembelajaran

meliputi proses dan hasil belajar
mahasiswa untuk mengukur
ketercapaian capaian pembelajaran
berdasarkan prinsip penilaian yang
mencakup:
1) edukatif,
2) otentik,
66 6.10 LED 3) objektif,
4) akuntabel, dan
5) transparan,
yang dilakukan secara terintegrasi
pada program studi.
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
pembelajaran pada program studi
mencakup
1. Karakteristik,
2. Perencanaan,
4. Beban belajar mahasiswa
67 6.11 LED 5. Dilaksanakan secara konsisten
6. Ditindaklanjuti untuk memperoleh
capaian pembelajaran lulusan pada
program studi.
Tindak lanjut dari hasil monitoring dan

evaluasi terhadap pelaksanaan
68 6.12 LED proses pembelajaran pada program
studi.
Keterlaksanaan dan keberkalaan

program dan kegiatan diluar kegiatan
pembelajaran terstruktur untuk
69 6.13 LED pada program studi.
Contoh: kuliah umum/studium
generale, seminar ilmiah, bedah buku
Kegiatan penelitian oleh dosen tetap

di Program Studi dalam tiga tahun
terakhir.
70 7.1 DK Kriteria penilaian:

Penghitungan nilai yang sesuai
dengan roadmap visi keilmuan.
Relevansi penelitian pada program

studi mencakup unsur-unsur sebagai
berikut:
1) memiliki road map penelitian yang
mengacu pada visi keilmuan program
studi,
2) pelaksanaan penelitian sesuai
dengan road map penelitian.
3) evaluasi kesesuaian penelitian
71 7.2 LED dengan road map, dan
4) tindak lanjut hasil evaluasi untuk
perbaikan relevansi penelitian dan
pengembangan keilmuan.
5) Integrasi penelitian pada mata
kuliah.
Monitoring dan evaluasi terhadap
pelaksanaan penelitian dosen dan
mahasiswa pada program studi yang
mencakup unsur-unsur :
1) memiliki road map penelitian untuk
dosen dan mahasiswa,
2) Dilaksanakan secara konsisten
72 7.3 LED dengan road map, dan
4) tindak lanjut hasil monitoring dan
evaluasi untuk perbaikan relevansi
penelitian dan pengembangan
keilmuan.
Kegiatan pengabdian kepada

masyarakat (PkM) oleh dosen tetap di
Program Studi dalam tiga tahun
73 8.1 DK
terakhir (buat tabel untuk agenda PkM
dosen tetap program studi)
Relevansi PkM pada program studi

mencakup unsur-unsur sebagai
berikut:
1) memiliki road map yang mengacu
pada visi keilmuan PkM untuk dosen
dan mahasiswa,
2) pelaksanaan PkM sesuai dengan
road map PkM.
3) evaluasi kesesuaian PkM dosen
dan mahasiswa dengan road map,
dan
74 8.2 LED 4) tindak lanjut hasil evaluasi untuk
perbaikan relevansi PkM dan
5) Pemanfaatan hasil Pengabdian
kepada Masyarakat untuk pengayaan
pembelajaran.

pelaksanaan pengabdian kepada
masyarakat (PkM) dosen dan
mahasiswa pada program studi yang
mencakup unsur-unsur:
1) memiliki road map PkM untuk
75 8.3 LED dan mahasiswa dengan road map,
dan
PkM dan pengembangan keilmuan.
Persentase Keberhasilan Studi pada
76 9.1.1 DK PS.
Persentase Indeks Prestasi Kumulatif
77 9.1.2 DK (IPK) selama lima tahun terakhir
(tahap akademik).
Persentase kelulusan tepat waktu
78 9.1.3 DK (KTW)
Persentase lulusan first taker ujian
79 9.1.4.1 DK nasional dalam tiga tahun terakhir.
Kompetensi umum (etika, komunikasi,

patient safety, kerjasama tim dari
catatan KPS dan penasehat akademik
80 9.1.4.2 DK
PS).
Prosedur pencapaian kompetensi

81 9.1.4.3 DK dasar ilmu Kesehatan Anak bagi
lulusan program studi.
Prosedur pencapaian kompetensi
82 9.1.4.4 lanjut ilmu Kesehatan Anak bagi
Pendapat pengguna (employer)
83 9.1.5 DK lulusan terhadap kualitas alumni
Jumlah artikel ilmiah yang disajikan/
dipublikasikan oleh dosen tetap yang
84 9.2.1 DK bidang keahliannya sama dengan PS,
selama 3 tahun.
Penelitian/Karya dosen dan atau

mahasiswa program studi yang telah
memperoleh Hak Kekayaan
Intelektual (Paten, Paten sederhana,
Hak cipta, Merk dagang, Rahasia
dagang, Desain produk), Teknologi
tepat Guna, dan
85 9.2.2 DK Model/desain/rekayasa atau karya
yang mendapat
pengakuan/penghargaan dari
lembaga nasional/internasional
selama tiga tahun terakhir pada
program studi.
Pengabdian kepada Masyarakat yang

dilakukan oleh dosen dan atau
mahasiswa program studi yang telah
memperoleh Hak Kekayaan
tepat Guna, dan
86 9.3 DK
Model/desain/rekayasa atau karya
yang mendapat
program studi.
Penghargaan/rekognisi untuk Dosen
Tetap Program Studi
Prestasi dalam mendapatkan

penghargaan hibah, pendanaan
program dan kegiatan akademik dari
tingkat nasional dan internasional;
87 9.4.1 DK besaran dan proporsi dana penelitian
dari sumber institusi sendiri dan luar
institusi.
Catatan: selama lima tahun terakhir
Pelaksanaan pembelajaran diikuti

dengan monev, feedback, dan tindak
lanjut untuk meningkatkan capaian
88 9.4.2 LED pembelajaran lulusan dalam rangka
mendukung kompetensi luaran dan
capaian pembelajaran.
Pelaksanaan pembelajaran diikuti

lanjut untuk meningkatkan capaian
pembelajaran lulusan dalam rangka
89 9.5 LED mendukung kompetensi luaran dan
capaian pembelajaran pada program
studi.
Pelaksanaan penelitian diikuti dengan

monev, feedback, dan tindak lanjut
untuk meningkatkan jumlah karya
ilmiah, sitasi, Hak Kekayaan
90 9.6 LED Intelektual yang ditetapkan oleh
Kemkumham (Paten, Hak Cipta),
Teknologi Tepat Guna, dan Buku ber-
ISBN pada program studi.
Pelaksanaan PkM merupakan tindak

lanjut hasil dari penelitian diikuti
lanjut untuk meningkatkan jumlah
karya ilmiah, Hak Kekayaan
91 9.7 LED Intelektual yang ditetapkan oleh
Kemkumham (Paten, Hak Cipta),
Produk, Teknologi Tepat Guna, dan
Buku ber-ISBN pada program studi.
Analisis SWOT Unit Pengelola

92 10.1 LED Program Studi dan Program Studi
Strategi penyelesaian masalah dan
93 10.2 LED mengatasi kelemahan yang dihadapi
Program Pengembangan yang
94 10.3 LED dilakukan Unit Pengelola Program
Studi dan Program Studi.
ASI DIRI
Bobot Nilai
Informasi dari Borang PS (AK) Nilai*
Akademik Akademik
belum ditemukan data yang relevan dalam
LED (konfirmasi saat AL) 2.50 1.27 3.17
Belum melibatkan pihak eksterna dalam

penyusunan VMTS
2.50 1.27 3.17
Belum ada ketercapaian VMTS yang

tercantum dalam Renstra
3.00 1.27 3.81
belum ada data AMI
1.50 0.63 0.95
belum ada data
0.00 0.61 0.00

belum ada data
0.00 0.61 0.00
belum diuraikan jumlahnya
3.00 0.30 0.91
efektifitas ditanyakan saat AL

3.00 0.61 1.82
belum diuraikan dengan detail, kalimat

normatif, konfirmasi saat wawancara
pimpinan 2.00 0.61 1.21
Belum sesuai dengan tabel pelaksanaan

audit internal di Dokumen kinerja
2.00 1.21 2.42
uraian masih bersifat normatif 2.00 0.30 0.61

sudah dilakukan, metode belum jelas,
analisis dan unpan balik serta tindak lanjut 2.00 1.52 3.03
belum jelas.
Ada bukti kerja sama, bukti tridarma,
kepuasan mitra dan keberlanjutan belum
jelas.
2.00 0.91 1.82
jumlah yang ikut seleksi 214, daya tampung

62, lulus 62
4.00 0.26 1.05
tdk ada mahasiswa asing

2.00 0.26 0.52
mahasiswa baru 62 total 294

4.00 0.26 1.05
Pendapat pengguna terhadap kualitas

alumni. Respons sangat baik = 00%,
respons baik = 00%, respons cukup = 00%,
0.00 1.05 0.00
dan respons kurang = 00%. tdk ada data
Tidak ada data, perlu konfirmasi saat AL
2.00 0.52 1.05

monev dan tindak lanjut terhadap kegiatan
belum jelas, konfirmasi saat AL
2.00 1.05 2.09
belum diuraikan, konfirmasi saat AL
2.00 1.05 2.09

jabatan minimal lektor kepala. = (30/105) x
100% = 029%. 3.86 0.37 1.43

pendidikan terakhir S-3/ SP-2 = (72/105) x
100% = 069%. 4.00 0.74 2.96

jabatan guru besar = (72/105) x 100% =
68,57%. 4.00 0.37 1.48
PS memiliki program pendidikan konsultan.

Jumlah subdivisi = 20. Jumlah dosen di RS
Pendidikan yang berpendidikan Sp.K = 30
orang. Persentase dosen di RS Pendidikan
yang perpendidikan Sp.K terhadap (jumlah 4.00 0.37 1.48
subdivisi x 2) = 75,00%.
belum ada data
3.00 0.37 1.11

Persentase dosen yang memiliki Sertifikat
Pendidik / Sertifikat Dosen (AA/Pekerti/
Akta V/Certicate in Medical
Education/Sertifikat Dosen) = (34/34) x 4.00 0.37 1.48
100% = 100%.. Sesuai data semua dosen
telah memiliki sertifikat AA/Pekerti
Rasio mahasiswa terhadap dosen yang

bidang keahliannya sesuai dengan bidang
program studi = (109/34) = 3,21. Sesuai 3.88 0.74 2.88
Data
Belum ada lulusan. Jumlah dosen di RS

Pendidikan: Sp.K = 24 orang. Data dosen
berdasarkan masa kerja tidak dijelaskan
4.00 0.37 1.48
pada tabel

Pendidikan (Utama, Afiliasi dan Satelit) per
tahun (dalam jam) = 1156 jam. Sesuai Data
4.00 0.74 2.96
Persentase realisasi aktivitas dosen di RS

Pendidikan (Utama, Afiliasi dan Satelit)
dalam pendidikan terhadap jumlah aktivitas
4.00 0.74 2.96
yang direncanakan = (48657,5/48699,5) x
100% = 99,91%.Sesuai Data
Unit pengelola program studi

merencanakan dan mengembangkan
dosen tetap program studi (DTPS)
mengikuti rencana pengembangan SDM di
perguruan tinggi (Renstra PT) secara
konsisten, dalam rangka pencapaian rasio 3.00 0.74 2.22
dosen tetap dibanding jumlah mahasiswa,
bimbingan akademik dan bimbingan tugas
akhir dengan baik
Unit pengelola program studi memiliki
tenaga kependidikan yang memenuhi
tingkat kecukupan dan kualifikasi
berdasarkan kebutuhan layanan program
studi dalam pelaksanaan akademik dan
fungsi unit pengelola dengan cukup.
2.00 0.74 1.48
Tidak ada data pada LED atau merujuk

pada data DK
1.00 2.22 2.22
Total penerimaan dana = Rp 9535,26 juta.

Penerimaan dana dari mahasiswa = Rp
2715 juta. Persentase perolehan dana dari
mahasiswa dibandingkan dengan total
penerimaan dana (= PDMHS) = 28,47%.
Persentase perolehan dana dari mahasiswa
28,47% (kurang dari 30%) Baik
4.00 1.07 4.27
Rata-rata dana
operasional/mahasiswa/tahun = Rp 4.00 1.07 4.27
3567859 juta. Sesuai Data
selama tiga tahun terakhir di Unit Pengelola
Program Studi. 4.00 0.53 2.13
Jumlah dana penelitian per dosen per tahun
pada unit pengelola program studi selama
tiga tahun terakhir. RDP= rata-rata dana
4.00 1.07 4.27
penelitian/dosen tetap/tahun (dalam juta
rupiah) = Rp 33,56 juta. Sesuai Data
Jumlah dana PkM per dosen per tahun

pada unit pengelola program studi selama
tiga tahun terakhir. RPKM = Rp 5,20 juta. 4.00 0.53 2.13
Sesuai Data

mempunyai 3 judul buku teks (verifikasi
pada saat asesmen lapangan termasuk 4.00 1.07 4.27
ketersediaan dan pemanfaatan e-book)
= 400 judul. Sesuai Data

mempunyai 3 judul buku teks (verifikasi 4.00 0.53 2.13
pada saat asesmen lapangan termasuk
ketersediaan dan pemanfaatan e-book)
Jumlah judul majalah profesi nasional = 3
judul. Sesuai Data 4.00 1.07 4.27
Jumlah judul video/interactive materials =
250 judul. Sesuai Data 4.00 0.53 2.13
Data Tidak Ada
0.00 0.53 0.00
Sesuai Data
3.00 1.07 3.20
data tidak ada

0.00 1.07 0.00
Unit pengelola program studi menyediakan

prasarana dan sarana serta aksesibiltas
yang cukup untuk menjamin pencapaian
capaian pembelajaran, penelitian, PkM, dan 3.00 1.07 3.20
data tidak ada

1.00 1.07 1.07
tidak ada data

1.00 1.07 1.07
Susunan kurikulum sudah runtut,
proporsional, konsisten, dan logis serta
mendukung pencapaian kompetensi
lulusan.
3.00 0.62 1.86
Tidak ada muata IPE/Etika Profesi
0.00 0.62 0.00
Tidak Ada Muatan IPE/Etika Profesi
0.00 0.46 0.00
1. Ada satu RS Pendidikan Utama yang

baik digunakan oleh satu institusi dan
dilengkapi dengan RS Pendidikan Afiliasi
dan atau Satelit memenuhi kebutuhan
pembelajaran tahap profesi (hanya ada tipe
A/B).
2. Memiliki wahana Pendidikan lainnya
yang terdiri dari puskesmas atau klinik yang
terakreditasi Madya dan memenuhi 3.00 0.62 1.86
kebutuhan pembelajaran tahap profesi
3. Didukung dengan dokumen kerjasama
yang lengkap (minimal memiliki MoU dan
Pks) sesuai dengan peraturan perundangan
Rasio pasien rawat inap terhadap

mahasiswa program Spesialis Anak selama
tiga tahun terakhir = (101/16048) =
1.00 0.46 0.47
0,006293619142572280Sesuai Data
Cukup
4.00 0.46 1.86
Akan dilakukan wawancara saat AL
4.00 0.15 0.62
Rata-rata mahasiswa per dosen

pembimbing tugas karya tulis ilmiah 3.93 0.46 1.82
(=RMTA) = 4,3 orang. Sesuai Data
Rata-rata jumlah pertemuan/pembimbingan
selama penyelesaian tugas akhir dalam tiga
tahun terakhir (=RBTA) = 0 orang. Data 0.00 0.46 0.00
Tidak Terisi
persentase dosen pembimbing utama yang

berpendidikan minimum Sub Spesialis /
Konsultan dengan jabatan akademik
2.11 0.08 0.16
minimum lektor = (1/23) x 100% =
4,34782608695652%. Sesuai Data
Rata-rata waktu penyelesaian penulisan

tugas akhir dalam tiga tahun terakhir
(=RPTA) 0.00 0.15 0.00
= 0 bulan. Data Tidak Terisi
Program Studi Belum Memperlihatkan

dengan jelas keunggulannya
0.00 0.31 0.00
Evaluasi dan pemutakahiran kurikulum

melibatkan pemangku kepentingan internal.
2.00 0.31 0.62
dalam urain ED tidak jrelas
2.00 0.62 1.24

Struktur kurikulum sesuai dengan urutan
capaian pembelajaran
1.00 0.62 0.62
tidak dijelaskan di LED
1.00 0.62 0.62
1.00 0.46 0.46
1.00 0.46 0.46

1.00 0.31 0.31
dilakukan dengan terperinci dengan jelas

namun belum terperinci proses
pembelajaran 2.00 0.46 0.93
1.00 0.15 0.15
data kurang lengkap
1.00 1.78 1.78
data tidak lengkap
0.00 0.89 0.00

data tidak lengkap
1.00 1.78 1.78
tidak ada roapmap pkm
1.00 1.78 1.78
data kurang lengkap dan roasdmap tidak

ada
1.00 0.89 0.89
data kurang lengkap
1.00 1.78 1.78

data tidak ada, konfirmasi saat AL
0.00 3.01 0.00
Lulusan IKP 275: 0, IPK 3: 1, IPK >3,5: 30
4.00 3.01 12.05
Persentase kelulusan tepat waktu (KTW) =

(3/8) x 100% = 37,50%. 1.64 3.01 4.93
Persentase lulusan first taker ujian nasional
dalam tiga tahun terakhir. = (30/31) x 100% 4.00 3.01 12.05
= 96,77%.
Kompetensi umum:…
4.00 1.51 6.03
Prosedur pencapaian kompetensi dasar

ilmu Kesehatan Anak: … 2.85 1.51 4.29
Prosedur pencapaian kompetensi lanjut

ilmu Kesehatan Anak: … 3.05 1.51 4.59
tidak ada data

0.00 3.77 0.00
jumlah 15,93,36
2.00 3.77 7.53
2.00 3.77 7.53
2.00 2.26 4.52

0.00 2.26 0.00
Monev belum diuraikan
2.00 2.26 4.52
2.00 1.51 3.01
data tdk ada, konfirmasi saat AL
1.00 1.51 1.51
data tdk ada
1.00 1.51 1.51
belum diuraikan
1.00 2.26 2.26
belum diuraikan
1.00 1.51 1.51
belum diuraikan
1.00 1.51 1.51
Bobot
Akademik
1.27
1.27
1.27
0.63
0.61
0.61
0.30
0.61
0.61
1.21
0.30
1.52
0.91
0.26
0.26
0.26
1.05
0.52
1.05
1.05
0.37
0.74
0.37
0.37
0.37
0.37
0.74
0.37
0.74
0.74
0.74
0.74
2.22
1.07
1.07
0.53
1.07
0.53
1.07
0.53
1.07
0.53
0.53
1.07
1.07
1.07
1.07
1.07
0.62
0.62
0.46
0.62
0.46
0.46
0.15
0.46
0.46
0.08
0.15
0.31
0.31
0.62
0.62
0.62
0.46
0.46
0.31
0.46
0.15
1.78
0.89
1.78
1.78
0.89
1.78
3.01
3.01
3.01
3.01
1.51
1.51
1.51
3.77
3.77
3.77
2.26
2.26
2.26
1.51
1.51
1.51
2.26
1.51
1.51
NO NO. ITEM KETERANGAN NILAI
1 1.1 Kesesuaian VMTS UPPS terhadap VMTS PT dan visi keilmuan PS
yang dikelolanya.
2
Unit pengelola memiliki visi yang mencerminkan visi

perguruan tinggi namun tidak memayungi visi keilmuan
terkait program studi.
perguruan tinggi dan memayungi visi keilmuan terkait
program studi..
Skor 1 - 4

keunikan program studi.
keunikan program studi serta didukung data
konsistensi implementasinya.
Nilai 2
2 1.2 Mekanisme penyusunan VMTS melibatkan para pemangku

kepentingan.
mahasiswa, dosen, tendik, pengelola. 2.5
2) Pemangku kepentingan eksternal: lulusan, pengguna lulusan,
mitra, pakar, organisasi profesi, dan pemerintah.
Tidak ada mekanisme dalam penyusunan dan penetapan

visi, misi, tujuan dan strategi.
Ada mekanisme dalam penyusunan dan penetapan visi,
misi, tujuan dan strategi yang terdokumentasi namun
tidak melibatkan pemangku kepentingan.
misi, tujuan dan strategi yang terdokumentasi serta ada
keterlibatan pemangku kepentingan internal (dosen dan
mahasiswa) dan pemangku kepentingan eksternal
(lulusan).
Skor 0 - 4

keterlibatan pemangku kepentingan internal (dosen,
mahasiswa dan tenaga kependidikan) dan pemangku
kepentingan eksternal (lulusan dan pengguna lulusan).

keterlibatan semua pemangku kepentingan internal
(dosen, mahasiswa dan tenaga kependidikan) dan
eksternal (lulusan, pengguna lulusan dan
pakar/mitra/organisasi profesi/pemerintah).
Nilai 2.5
3 1.3 Strategi pencapaian tujuan disusun berdasarkan analisis yang
sistematis, pada pelaksanaannya dilakukan pemantauan dan
evaluasi yang ditindaklanjuti oleh UPPS 3
Tidak memiliki strategi untuk mencapai tujuan.

1. Strategi efektif untuk mencapai tujuan
2. Disusun berdasarkan analisis yang sistematis
3. Ada rentang waktu pencapaian yang kurang jelas
4. Indikator capaian yang kurang jelas
5. Tidak menggunakan metoda yang relevan
6. Tidak dilakukan pemantauan dan evaluasi
7. Dokumentasi kurang lengkap

3. Ada rentang waktu pencapaian yang cukup jelas
4. Indikator capaian yang cukup jelas
5. Menggunakan metoda yang relevan
6. Tidak dilakukan pemantauan dan evaluasi
7. Dokumentasi cukup lengkap
Skor 0 - 4

3. Ada rentang waktu pencapaian yang jelas
4. Indikator capaian yang jelas
6. Dilakukan pemantauan dan evaluasi
7. Terdokumentasi

3. Ada rentang waktu pencapaian yang jelas
4. Indikator capaian yang jelas
6. Dilakukan pemantauan dan evaluasi
7. Ditindaklanjuti.
8. Terdokumentasi
Nilai 3
4 1.4 Audit internal terhadap pencapaian sasaran sesuai dengan rencana

operasional setiap tahun pada Unit Pengelola Program Studi
• Ada kebijakan audit internal terhadap pencapaian sasaran
• Ada bukti pelaksanaan audit internal terhadap pencapaian sasaran
• Ada bukti tindaklanjut untuk perbaikan pencapaian sasaran 1.5
Catatan : Kriteria lengkap bila sesuai dengan sasaran (100%)
Ada kebijakan namun tidak ada bukti pelaksanaan
Ada kebijakan dan dilaksanakan namun tidak ada bukti

pelaksanaan maupun tindaklanjut
Skor 0 - 4
Ada kebijakan dan bukti pelaksanaan namun tidak
Skor 0 - 4
ditindaklanjuti
Ada kebijakan, bukti pelaksanaan dan sebagian bukti

tindaklanjut
Ada kebijakan, bukti pelaksanaan dan bukti tindaklanjut

seluruh hasil pelaksanaan
Nilai 1.5
5 2.1.1 Hasil pelaksanaan penjaminan mutu internal pada Unit Pengelola

Program Studi, serta kelengkapan dokumennya.
Catatan :
a. Bobot Audit Internal sampai dengan Tindak Lanjut = 4
b. Bobot Audit Internal sampai dengan Umpan Balik = 3
c. Bobot Audit Internal sampai Hasil Audit Internal = 2
d. Bobot jika baru memiliki Pedoman penjaminan mutu internal
(Kebijakan Mutu, Standar Mutu, Manual Mutu, Formulir) = 1
e. Bobot jika tidak memiliki Pedoman penjaminan mutu internal
(Kebijakan Mutu, Standar Mutu, Manual Mutu, Formulir) = 0
Na Jumlah Program Studi Kategori (a) 0

Nb Jumlah Program Studi Kategori (b) 0
Nc Jumlah Program Studi Kategori (c) 0
Nd Jumlah Program Studi Kategori (d) 0
Ne Jumlah Program Studi Kategori (e) 0
Ns Jumlah Seluruh Program Studi 19
Skor akhir 0
Nilai 0
6 2.1.2 Hasil pelaksanaan penjaminan mutu eksternal pada Unit Pengelola

Program Studi, serta kelengkapan dokumennya
NA Jumlah Program Studi dengan status akreditasi A 0

NB Jumlah Program Studi dengan status akreditasi B 0
NC Jumlah Program Studi dengan status akreditasi C 0
NK Jumlah Program Studi dengan status akreditasi 0
NO kadaluarsa
Jumlah program studi yang belum terakreditasi 0
N Jumlah Seluruh Program Studi 19
Skor akhir 0
Nilai 0
7 2.2 Kegiatan kerjasama dengan instansi dalam dan luar negeri yang
dilakukan oleh Perguruan Tinggi/Unit Pengelola Program Studi,
yang relevan Program Studi dalam tiga tahun terakhir.
Catatan:
Berikan nilai 0 jika tidak memenuhi; dan
Berikan nilai 1 jika memenuhi pada kriteria di bawah ini
1 Mendukung pelaksanaan Tridharma PT secara lengkap. 1
2 Kerjasama dengan wahana dan praktik klinik. 1
3 Ketersediaan dokumen perjanjian kerjasama (MoU) 0
4 Ketersesiaan laporan pelaksanaan kegiatan kerjasama 1
Skor akhir 3
Nilai 3
8 2.3 Kelengkapan struktur organisasi dan keefektifan penyelenggaraan

organisasi pada UPPS
3
Unit pengelola program studi tidak memiliki dokumen

formal struktur organisasi
Unit pengelola program studi memiliki dokumen formal
struktur organisasi dan tata kerja namun tugas dan
fungsi tidak menjamin terlaksananya tata pamong yang
baik.
struktur organisasi dan tata kerja yang dilengkapi tugas
dan fungsinya, serta telah berjalan dengan konsisten.
Skor 0 - 4

dan fungsinya, serta telah berjalan dengan konsisten dan
menjamin tata pamong yang baik.

dan fungsinya, serta telah berjalan dengan konsisten dan
menjamin tata pamong yang baik serta berjalan efektif
dan efisien.
Nilai 3
9 2.4 Pemenuhan lima pilar (kredibilitas, transparansi, akuntabilitas,

tanggung jawab, dan berkeadilan) sistem tata pamong pada UPPS.
2
Unit pengelola program studi memiliki praktek baik (best

practices) dalam menerapkan tata pamong yang
memenuhi 2 kaidah good governance untuk menjamin
penyelenggaraan program studi yang bermutu.

Skor 1 - 4


Nilai 2
10 2.5 Keterlaksanaan Sistem Penjaminan Mutu Internal (akademik dan
non akademik) pada UPPS yang dibuktikan dengan keberadaan 4
1) dokumen legal pembentukan unsur pelaksana penjaminan mutu.
2) ketersediaan dokumen mutu: kebijakan SPMI, manual SPMI,
standar SPMI, dan formulir SPMI. 2
3) terlaksananya siklus penjaminan mutu (siklus PPEPP)
4) bukti sahih efektivitas pelaksanaan penjaminan mutu.
Unit Pengelola program studi telah memiliki dokumen legal

pembentukan unsur pelaksana penjaminan mutu.
Unit Pengelola program studi telah melaksanakan SPMI

yang memenuhi 2 aspek sebagai berikut:
1) dokumen legal pembentukan unsur pelaksana
penjaminan mutu.
2) ketersediaan dokumen mutu: kebijakan SPMI, manual
SPMI, standar SPMI, dan formulir SPMI.
Siklus kegiatan SPMI baru dilaksanakan pada tahapan
penetapan standar dan pelaksanaan standar pendidikan
tinggi.

Skor 1 - 4

penjaminan mutu.
3) terlaksananya siklus penjaminan mutu
(siklus PPEPP).
(SN DIKTI di harkat 3)

penjaminan mutu.
3) terlaksananya siklus penjaminan mutu (siklus PPEPP)
4) bukti sahih efektivitas pelaksanaan penjaminan mutu.
Nilai 2
11 2.6 Komitmen pimpinan UPPS..
2
Terdapat bukti/pengakuan yang sahih bahwa pimpinan
unit pengelola program studi memiliki salah satu karakter
diantara kepemimpinan operasional,
organisasi, dan publik.

unit pengelola program studi memiliki 2 karakter diantara
Skor 2 - 4
kepemimpinan operasional,

unit pengelola program studi memiliki karakter
kepemimpinan operasional,
Nilai 2
12 2.7 Pengukuran kepuasan layanan manajemen terhadap para

pemangku kepentingan:
1. Mahasiswa (manajemen, pelayanan, dan pembelajaran),

2. Dosen (manajemen, penelitian, dan PkM),
3. Tenaga kependidikan (manajemen),
4. Lulusan / alumni (manajemen, pembelajaran, kompetensi),
5. Pengguna lulusan (manajemen dan kompetensi),
6. Mitra kerjasama (manajemen, pembelajaran, penelitian, PkM)
Pada UPPS yang memenuhi aspek-aspek berikut:

1) instrumen sahih, andal, mudah digunakan,
2) dilaksanakan secara berkala dan komprehensif,
3) dilakukan analisis untuk pengambilan keputusan, dan
4) monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan.
5) terdapat umpan balik.
6) tindak lanjut terhadap umpan balik.
Catatan:
Penilaian dilakukan terhadap pengukuran kepuasan pada kriteria 2
sampai kriteria 9.
Unit pengelola Program Studi melakukan pengukuran

kepuasan layanan terhadap seluruh pemangku
kepentingan dan memenuhi aspek 1 s.d. 3.

kepentingan dan memenuhi aspek 1 s.d. 4.
Skor 1 - 4
Skor 1 - 4
kepentingan dan memenuhi aspek 1 s.d 5.

kepentingan dan memenuhi aspek 1 s.d 6.
Nilai 2
13 2.8 Mutu, manfaat, kepuasan dan keberlanjutan kerjasama pendidikan,

penelitian dan PkM yang relevan dengan program studi pada UPPS.
Unit pengelola memiliki bukti yang sahih terkait kerjasama yang ada
1) memberikan manfaat bagi PS dalam pemenuhan proses
2) memberikan peningkatan kinerja tridharma dan fasilitas 2
pendukung PS.
3) memberikan kepuasan kepada mitra.
4) menjamin keberlanjutan kerjasama dan hasilnya.
Unit pengelola Program Studi tidak memiliki bukti

pelaksanaan kerjasama.
Unit pengelola Program Studi memiliki bukti yang sahih
terkait kerjasama yang ada telah memenuhi aspek 1.
Skor 1 - 4

terkait kerjasama yang ada telah memenuhi aspek 1 dan
2.
terkait kerjasama yang ada telah memenuhi 4 aspek.
Nilai 2
14 3.1 Data seluruh mahasiswa pada Program Studi.
Rasio calon mahasiswa yang ikut seleksi terhadap daya tampung

dalam tiga tahun terakhir.
Jumlah kolom 3 (Jumlah yang ikut seleksi)) 214

Jumlah kolom 2 (Daya tampung PS) 62
Rasio = (jumlah kolom 3)/(jumlah kolom 2) 3.451612903
Nilai 4.0
15 3.1.2.1 Persentase mahasiswa asing baru terhadap total mahasiswa baru

TMBT (Total mahasiswa baru asing) 0

TMB (Total mahasiswa baru) 62
PMA 0.00%
Nilai 2.00
16 3.1.2.2 Rasio total mahasiswa baru terhadap total mahasiswa dalam tiga
tahun terakhir
TMB = total mahasiswa baru

62
TM = total mahasiswa
294
RM = TMB/TM 0.210884354
Nilai 4
17 3.1.3 Kepuasan mahasiswa terhadap proses pendidikan dan

pembelajaran. Jika tidak ada pengukuran kepuasan mahasiswa,
maka setiap sel warna kuning diisi angka 0.
a : Sangat baik 0%
b : Baik 0%
c : Cukup 0%
d : Kurang 0%
Skor Akhir (a + b + c + d, paling besar = 400%) 0%
Nilai 0.00
18 3.2 Upaya yang dilakukan UPPS untuk meningkatkan animo calon

mahasiswa dan bukti keberhasilannya, dengan memenuhi aspek
berikut:
2) dilakukan monitoring dan evaluasi terhadap hasil, 2
Unit Pengelola program studi melakukan upaya untuk

meningkatkan animo calon mahasiswa yang ditunjukkan
dengan peningkatan signifikan dan memenuhi 1 aspek
atau tidak ada upaya.

Skor 1 - 4
dengan peningkatan signifikan dan memenuhi 2 aspek.

Nilai 2
19 3.3 Akses dan mutu layanan bidang penalaran, minat bakat, kesehatan,
beasiswa, bimbingan dan konseling, serta asrama pada UPPS,
dengan memenuhi aspek berikut:
1) pelaksanaan,
2) dilakukan monitoring dan evaluasi terhadap hasil, 2
Tidak memiliki layanan kemahasiswaan.

Akses dan mutu layanan kurang dalam semua bidang dan
memenuhi 1 aspek.
Skor 0 - 4
Akses dan mutu layanan cukup baik dalam semua bidang

dan memenuhi 2 aspek.
Akses dan mutu layanan baik dalam semua bidang dan
memenuhi 3 aspek.
Akses dan mutu layanan sangat baik dalam semua
bidang dan memenuhi 4 aspek.
Nilai 2
20 3.4 Audit internal terhadap sistem seleksi mahasiswa dan layanan

mahasiswa pada Unit Pengelola Program Studi
Kriteria penilaian:
• Ada panduan penerimaan mahasiswa
• Ada bukti pelaksanaan audit internal sistem seleksi mahasiswa
dan layanan mahasiswa 2
• Ada bukti tindaklanjut untuk perbaikan sistem seleksi mahasiswa
Catatan : Kriteria lengkap bila sesuai dengan layanan (100%)
Ada panduan namun tidak ada bukti pelaksanaan

Ada panduan dan dilaksanakan namun tidak ada bukti
pelaksanaan maupun tindaklanjut
Skor 0 - 4
Ada panduan dan bukti pelaksanaan namun tidak

ditindaklanjuti
Ada panduan, bukti pelaksanaan dan sebagian bukti
tindaklanjut
Ada panduan, bukti pelaksanaan dan bukti tindaklanjut
seluruh hasil pelaksanaan
Nilai 2
21 4.1.1.1 Presentase dosen tetap UPPS dengan jabatan minimal lektor

kepala pada unit pengelola program studi. sesuai dengan
kompetensi PS.
Jumlah dosen tetap UPPS 105

Jumlah dosen tetap yang memiliki jabatan minimal lektor kepala
30
Persentase dosen tetap yang memiliki jabatan minimal

KD1F lektor kepala. 29%
Nilai 3.85714286
22 4.1.1.2 Presentase dosen tetap UPPS dengan pendidikan terakhir S-3/Sp-2
pada unit pengelola program studi. sesuai dengan kompetensi PS.

Jumlah dosen tetap yang memiliki jabatan pendidikan terakhir S-3/
SP-2 72
Persentase dosen tetap yang memiliki pendidikan terakhir

KD4F S-3/ SP-2 69%
Nilai 4
23 4.1.1.3 Presentase dosen tetap UPPS dengan jabatan guru besar pada unit
pengelola program studi. sesuai dengan kompetensi PS.

Jumlah dosen tetap yang memiliki jabatan guru besar
72
KD4F Persentase dosen tetap yang memiliki jabatan guru besar 69%
Nilai 4
24 4.1.2.1 Persentase dosen di RS Pendidikan (Utama, Afiliasi dan Satelit)

berpendidikan Sp.K yang bidang keahliannya sesuai dengan
kompetensi PS.
Masukkan angka "0" jika PS tidak memiliki program pendidikan

konsultan, dan angka "1" jika PS memiliki program pendidikan 0
konsultan.
Isian untuk PS yang memiliki program pendidikan konsultan
Jumlah subdivisi 20
Jumlah subdivisi x 2 40
Jumlah dosen di RS Pendidikan yang berpendidikan Sp.K 30
Persentase dosen di RS Pendidikan yang perpendidikan Sp.K
terhadap (jumlah subdivisi x 2)
75.00%
Skor 1 4.00
Isian untuk PS yang tidak memiliki
program pendidikan konsultan
Jumlah dosen di RS Pendidikan 40
Jumlah dosen di RS Pendidikan yang masa kerjanya > 10 tahun 15
Persentase dosen di RS Pendidikan yang masa kerjanya > 10 tahun 38%
Skor 2 2.00
Nilai 4.00
25 4.1.2.2 Dosen di RS Pendidikan Utama yang memiliki jabatan akademik
yang bidang keahliannya sesuai dengan kompetensi PS.
3
Jika lektor tidak ada,

Jika jumlah lektor ≥ 1
Skor 0 - 4
Jika jumlah lektor kepala = 1 – 3
Jika jumlah lektor kepala ≥ 3
Jika jumlah guru besar ≥ 1
Nilai 3
26 4.1.2.3 Persentase dosen tetap yang memiliki Sertifikat Pendidik / Sertifikat

Dosen (AA/Pekerti/ Akta V/Certicate in Medical Education/Sertifikat
Dosen).
Jumlah dosen tetap PS 34

Jumlah dosen tetap yang memiliki Sertifikat Pendidik / Sertifikat
Dosen (AA/Pekerti/ Akta V/Certicate in Medical Education/Sertifikat 34
Dosen)
Persentase dosen yang memiliki Sertifikat Pendidik /
KDs Sertifikat Dosen (AA/Pekerti/ Akta V/Certicate in Medical 100%
Education/Sertifikat Dosen)
Nilai 4
27 4.1.2.4 Rasio mahasiswa terhadap dosen yang bidang keahliannya sesuai

dengan bidang program studi (RMD).
Jumlah dosen tetap PS yang bidang keahliannya sesuai dengan

bidang program studi 34
Jumlah Mahasiswa Akademik 109
Rasio mahasiswa terhadap dosen yang bidang
RMD keahliannya sesuai dengan bidang program studi 3.21
Nilai 3.88235294
28 4.1.2.5 Dosen di RS Pendidikan (Utama, Afiliasi dan Satelit) berdasarkan

jenjang pendidikan profesi, masa kerja, dan fellowship.
NA Jumlah dosen di RS Pendidikan: Sp (< 5th) 0

NB Jumlah dosen di RS Pendidikan: Sp (5 -10th) 0
NC Jumlah dosen di RS Pendidikan: Sp(> 10th) 0
ND Jumlah dosen di RS Pendidikan: Sp.K 24
Jumlah dosen di RS Pendidikan (Utama, Afiliasi dan
N
Satelit)
24
SIPK SIPK = (NA + 2 x NB + 3 x NC + 4 x ND)/N. 4
Nilai 4
29 4.1.3 Rata-rata beban kerja dosen di RS Pendidikan (Utama, Afiliasi &
Satelit) per tahun.
EWMP dosen per minggu adalah 36 jam atau 1152 jam per tahun.
Rata-rata beban kerja dosen di RS Pendidikan (Utama,

RBKDT
Afiliasi dan Satelit) per tahun (dalam jam)
1156
Nilai 4.00
30 4.1.4 Persentase realisasi aktivitas dosen di RS Pendidikan (Utama,

Afiliasi dan Satelit) dalam pendidikan terhadap jumlah aktivitas yang
direncanakan.
Jumlah jam kegiatan pembelajaran yang direncanakan 48699.5

Jumlah jam kegiatan pembelajaran yang direncanakan yang
dilaksanakan
48657.5
Persentase realisasi aktivitas dosen di RS Pendidikan

PADT (Utama, Afiliasi dan Satelit) dalam pendidikan terhadap 100%
jumlah aktivitas yang direncanakan
Nilai 4.00
31 4.2 Upaya pengembangan dosen oleh UPPS.
Jika Skor rata-rata butir Profil Dosen (lihat tabel 7) >= 3,5 , maka 3
Skor butir ini = 4.
Perguruan tinggi dan/atau unit pengelola program studi

tidak memiliki rencana pengembangan SDM
Unit pengelola program studi merencanakan dan
mengembangkan dosen tetap program studi (DTPS) tidak
mengikuti rencana pengembangan SDM di perguruan
tinggi (Renstra PT), dalam rangka pencapaian rasio dosen
tetap dibanding jumlah mahasiswa, bimbingan akademik
dan bimbingan tugas akhir masih rendah.

mengembangkan dosen tetap program studi (DTPS)
tinggi (Renstra PT) secara konsisten, dalam rangka
pencapaian rasio dosen tetap dibanding jumlah
mahasiswa, bimbingan akademik dan bimbingan tugas
Skor 0 - 4

akhir dengan baik
akhir dengan ideal.
Nilai 3
32 4.3 Kualifikasi dan kecukupan tenaga kependidikan pada UPPS

berdasarkan jenis pekerjaannya (administrasi, pustakawan, teknisi,
dll.) dengan syarat :
1) kualifikasi minimum berpendidikan tenaga kependidikan.
2) kecukupan jumlah laboran untuk mendukung proses
pembelajaran sesuai dengan kebutuhan program studi.
Penilaian kecukupan tidak hanya mempertimbangkan jumlah tenaga 2
kependidikan namun keberadaan teknologi informasi dan komputer
dalam proses administrasi dapat menjadi pertimbangan terhadap
efektifitas pekerjaan dan kebutuhan akan tenaga kependidikan.
Unit pengelola program studi memiliki tenaga

kependidikan yang tidak memenuhi tingkat kecukupan
dan kualifikasi berdasarkan kebutuhan layanan program
studi

kependidikan yang memenuhi tingkat kecukupan dan
kualifikasi berdasarkan kebutuhan layanan program studi
dalam pelaksanaan akademik dan fungsi unit pengelola
dengan kurang baik

Skor 0 - 4

dengan cukup.

dengan baik.

dengan sangat baik.
Nilai 2
33 4.4 Monitoring dan evaluasi kinerja dosen terhadap tridharma dan
tenaga kependidikan dalam layanan pada program studi yang
mencakup unsur-unsur sebagai berikut :
1. Pengembagan proses pembelajaran (penyusunan kurikulum
sampai dengan evaluasi pembelajaran)
3. Memiliki agenda penelitian 1
6. Melaksanakan PkM
7. Ditindaklanjuti untuk proses perbaikan tridharma
Program studi memiliki bukti yang sahih tentang sistem

monitoring dan evaluasi kinerja dosen terhadap tridharma
dan tenaga kependidikan pada program studi mencakup 4
aspek.

Skor 1 - 4
aspek.

aspek.

aspek.
Nilai 1
34 5.1.1 Persentase perolehan dana dari mahasiswa dibandingkan dengan

total penerimaan dana (= PDMHS) di Unit Pengelola Program Studi
selama tiga tahun terakhir.
Dana yang diterima oleh fakultas dapat berasal dari:

a. Mahasiswa PTS
b. Usaha sendiri
c. Pemerintah pusat dan daerah
d. Sumber lain
Catatan:
Total
isi sellpenerimaan
disamping, dana (dalam
dengan "PTN"juta rupiah)
atau "PTS" 9535.26
Penerimaan dana dari mahasiswa (dalam juta rupiah) 2715
Persentase perolehan dana dari mahasiswa dibandingkan dengan
total penerimaan dana (= PDMHS) 28.47%
Nilai 4
35 5.1.2.1 Penggunaan dana untuk operasional (Pendidikan, Penelitian &

PkM) di Unit Pengelola Program Studi
DOP Rata-rata dana operasional/mahasiswa/tahun 3,567,859
Nilai 4.00
36 5.1.2.2 Penggunaan dana investasi per tahun selama tiga tahun terakhir di
Unit Pengelola Program Studi.
A = Jumlah dana untuk investasi (juta rupiah) 1182379.41

B = Jumlah seluruh dana (juta rupiah) 9535.56
Persentase = (A/B) x 100% 12400%
Nilai 4
37 5.1.2.3 Jumlah dana penelitian per dosen per tahun pada unit pengelola
program studi selama tiga tahun terakhir.
Total dana penelitian dalam tiga tahun terakhir (juta rupiah) 3423.54
Jumlah dosen tetap. 34
RDP= rata-rata dana penelitian/dosen tetap/tahun (dalam juta 33.56
rupiah)
Nilai 4
38 5.1.2.4 Jumlah dana PkM per dosen per tahun pada unit pengelola program
studi selama tiga tahun terakhir.
Total dana PkM dalam tiga tahun terakhir (juta rupiah) 530.61
Jumlah dosen tetap. 34
RPKM Rata-rata dana PkM/dosen tetap/tahun 5.20
Nilai 4
39 5.2.1.1 Bahan pustaka berupa buku teks.

400
Catatan: minimal tiap cabang ilmu mempunyai 3 judul buku teks
Nilai
(verifikasi pada saat asesmen lapangan termasuk ketersediaan dan 4
pemanfaatan e-book)
40 5.2.1.2 Majalah profesi internasional.
JMPI Jumlah judul majalah profesi internasional 3
Nilai 4.00
41 5.2.1.3 Majalah profesi nasional.
JMPN Jumlah judul majalah profesi nasional 3
Nilai 4.00
42 5.2.2.4 Video/interactive materials.
JVIM Jumlah judul video/interactive materials 250

Nilai 4.00
43 5.2.2.1 Ketersediaan, akses dan pendayagunaan sarana utama di

laboratorium Ada bukti dokumen penggunaan atau pemanfaatan
0
Tidak lengkap, sehingga kegiatan praktikum praktis tidak

pernah dilakukan.
Kurang lengkap, sehingga kegiatan praktikum
dilaksanakan kurang dari kebutuhanminimal.
Tersedia lengkap memadai, sebagian kecil dalam kondisi
baik, namun tidak mungkin digunakan di luar kegiatan
praktikum yang terjadwal.
Skor 0 - 4
Tersedia lengkap, sebagian besar dalam kondisi baik dan

program studi memiliki akses yang baik (masih
memungkinkan menggunakannya di luar kegiatan
praktikum yang terjadwal, walau terbatas).
Tersedia sangat lengkap, terawat dengan sangat baik dan

program studi memiliki akses yang sangat baik (memiliki
fleksibilitas dalam menggunakannya di luar kegiatan
praktikum yang terjadwal).
Nilai 0
44 5.2.2.2 Kelayakan sarana Poliklinik (rawat jalan), ruang rawat inap, IRD,
ruang PICU-NICU, ruang keterampilan klinik (skill lab)
Sarana laboratorium kurang dari standar minimal

Skor 1 - 4
Sarana laboratorium cukup memenuhi standar minimal

Sarana laboratorium lengkap
Sarana laboratorium sangat lengkap
Nilai 3
45 5.3 Kecukupan dana untuk menjamin operasional pencapaian tridharma

dan investasi pada UPPS.
0
Dana tidak mencukupi untuk keperluan operasional

Dana hanya cukup untuk keberlangsungan operasional
tridharma
Dana dapat menjamin keberlangsungan operasional
tridharma
Skor 0 - 4
tridharma, investasi pengembangan sdm, sarana dan

prasarana dalam 3 tahun terakhir
Skor 0 - 4
tridharma, investasi pengembangan sdm, sarana dan
prasarana dalam 3 tahun terakhir, serta memiliki
kecukupan dana untuk rencana pengembangan 3
tahun ke depan yang didukung oleh sumber
pendanaan yang realistis.
Nilai 0
46 5.4 Kecukupan, aksesibilitas dan mutu sarana dan prasarana untuk

menjamin pencapaian capaian pembelajaran, penelitian, PkM, dan
meningkatkan suasana akademik pada program studi. 3
Unit pengelola program studi tidak memiliki prasarana dan

sarana
Unit pengelola program studi menyediakan prasarana dan
sarana serta aksesibiltas yang kurang menjamin
pencapaian capaian pembelajaran, penelitian, PkM
sarana serta aksesibiltas yang cukup untuk menjamin
Skor 0 - 4
pencapaian capaian pembelajaran, penelitian, dan PkM.

sarana serta aksesibiltas yang cukup untuk menjamin
pencapaian capaian pembelajaran, penelitian, PkM, dan
sarana yang mutakhir serta aksesibiltas yang cukup untuk
menjamin pencapaian capaian pembelajaran, penelitian,
PkM, dan meningkatkan suasana akademik.
Nilai 3
47 5.5 Audit internal terhadap pengelolaan keuangan pada Unit

1
Tidak memiliki audit internal pengelolaan sarana dan

prasaran
Audit internal dilaksanakan secara konsisten namun

tahapan pelaksanaan tidak dilakukan setiap tahun dan
tidak memiliki tindak lanjut hasil audit internal
pengelolaan keuangan.
Audit internal dilaksanakan secara konsisten dengan

tahapan pelaksanaan dilakukan setiap tahun. Namun
Skor 0 - 4
tidak terdapat tindak lanjut hasil audit internal

pengelolaan keuangan.

tahapan pelaksanaan tidak dilakukan setiap tahun.
Terdapat tindak lanjut hasil audit internal pengelolaan
keuangan.
tahapan pelaksanaan dilakukan setiap tahun. Terdapat
tindak lanjut hasil audit internal pengelolaan keuangan.
Nilai 1
48 5.6 Audit internal terhadap pengelolaan sarana dan prasana pada

Unit Pengelola Program Studi
1
Tidak memiliki audit internal pengelolaan sarana dan

prasaran.
tahapan pelaksanaan tidak dilakukan setiap tahun dan
tidak memiliki tindak lanjut hasil audit internal
pengelolaan sarana dan prasaran.

tahapan pelaksanaan dilakukan setiap tahun. Namun
tidak terdapat tindak lanjut hasil audit internal
Skor 0 - 4
pengelolaan sarana dan prasaran.

tahapan pelaksanaan tidak dilakukan setiap tahun.
Terdapat tindak lanjut hasil audit internal pengelolaan
sarana dan prasaran.

tahapan pelaksanaan dilakukan setiap tahun. Terdapat
tindak lanjut hasil audit internal pengelolaan sarana dan
prasaran.
Nilai 1
49 6.1.1 Struktur Kurikulum
Yang dinilai adalah urutan yang logis, proporsional, konsisten dari

struktur kurikulum.
3
Isi kurikulum meliputi prinsip-prinsip metode ilmiah, ilmu biomedik,
ilmu kedokteran klinik, ilmu humaniora, ilmu kedokteran komunitas,
dan ilmu kedokteran keluarga.
Susunan kurikulum kurang runtut, proporsional, konsisten,

dan logis namun kurang mendukung pencapaian
kompetensi lulusan.
Susunan kurikulum kurang runtut, proporsional, konsisten,
dan logis tetapi mendukung pencapaian kompetensi
Skor 1 - 4
lulusan.
Susunan kurikulum sudah runtut, proporsional, konsisten,
dan logis serta mendukung pencapaian kompetensi
lulusan.
Susunan kurikulum sudah runtut, proporsional, konsisten,
dan logis serta sangat mendukung pencapaian
kompetensi lulusan.
Nilai 3
50 6.1.2 Substansi mata kuliah/modul/blok.
Catatan:
Peer group diharapkan menentukan modul-modul praktikum yang 0
harus dilakukan, syarat minimum maupun yang lebih baik.
Substansi mata kuliah/modul/blok kurang menunjang

tercapainya sasaran pembelajaran utama. Terdapat
muatan IPE dan atau etika profesi pada sebagian besar
modul. Modul dan kelengkapan pembelajaran lainnya
kurang lengkap
Substansi mata kuliah/modul/blok menunjang tercapainya

sasaran pembelajaran utama. Terdapat muatan IPE dan
atau etika profesi pada sebagian besar modul. Modul dan
Skor 1 - 4
kelengkapan pembelajaran lainnya kurang lengkap

kelengkapan pembelajaran lainnya dimiliki secara lengkap.

sasaran pembelajaran utama. Terdapat muatan Inter
Professional Education (IPE) dan atau etika profesi pada
setiap modul. Modul dan kelengkapan pembelajaran
lainnya dimiliki secara lengkap.
Nilai 0
51 6.1.3 Substansi praktek kerja profesi dan pelaksanaannya
Catatan:
Peer group diharapkan menentukan modul-modul praktek yang 0
harus dilakukan, syarat minimal maupun yang lebih baik.
Pelaksanaan Modul dinilai dari dokumen/logbook kepaniteraan

Substansi mata kuliah/modul/blok kurang menunjang
mahasiswa.
tercapainya sasaran pembelajaran utama. Terdapat
muatan IPE dan atau etika profesi pada sebagian besar
modul. Modul dan kelengkapan pembelajaran lainnya
kurang lengkap

Skor 1 - 4
kelengkapan pembelajaran lainnya kurang lengkap

kelengkapan pembelajaran lainnya dimiliki secara lengkap

atau etika profesi pada setiap modul. Modul dan
kelengkapan pembelajaran lainnya dimiliki secara lengkap.
Nilai 0
52 6.2.1 Ketersediaan wahana praktik profesi yang memenuhi persyaratan
kualifikasi, jumlah dan variasi pasien rawat inap dan rawat jalan,
jumlah SDM sebagai sarana pendidikan klinik yang menjamin
tercapainya Kompetensi Dokter Spesialis Anak.
Catatan: 3
Untuk mendapatkan skor, semua kriteria harus terpenuhi. Bila ada
kriteria yang tidak terpenuhi maka skor yang diambil adalah yang
lebih rendah.
1. Lebih dari satu RS Pendidikan Utama yang belum

terakreditasi sebagai rumah sakit pendidikan digunakan
oleh satu institusi dan dilengkapi dengan RS Pendidikan
Afiliasi dan Satelit memenuhi kebutuhan pembelajaran
tahap profesi.
2. Memiliki wahana Pendidikan lainnya yang terdiri dari
puskesmas atau klinik yang terakreditasi Madya dan
memenuhi kebutuhan pembelajaran tahap profesi
3. Tidak memiliki dokumen kerjasama
1. Ada satu RS Pendidikan Utama yang cukup

digunakan oleh satu institusi dan tidak dilengkapi dengan
RS Pendidikan Afiliasi dan Satelit memenuhi kebutuhan
pembelajaran tahap profesi.
3. Dokumen kerjasama tidak lengkap (MoU ada namun
belum dilengkapi dengan Pks)
1. Ada satu RS Pendidikan Utama yang baik digunakan

Skor 1 - 4

Afiliasi dan atau Satelit memenuhi kebutuhan
pembelajaran tahap profesi (hanya ada tipe A/B).
3. Didukung dengan dokumen kerjasama yang lengkap
(minimal memiliki MoU dan Pks) sesuai dengan peraturan
perundangan
1. Ada satu RS Pendidikan Utama yang sangat baik
digunakan oleh satu institusi dan dilengkapi dengan RS
Pendidikan Afiliasi dan Satelit memenuhi kebutuhan
pembelajaran tahap profesi (minimal 1 tipe A/B dan 1 tipe
C).
puskesmas atau klinik yang terakreditasi minimal Utama
dan memenuhi kebutuhan pembelajaran tahap profesi
3. Didukung dengan dokumen kerjasama yang sangat
lengkap (MoU dan Pks serta adanya berbagai peraturan
bersama) sesuai dengan peraturan perundangan
Nilai 3
53 6.2.2 Rasio pasien rawat inap terhadap mahasiswa program Spesialis

Anak di Wahana Praktik Spesialis, Rumah Sakit, dan Sarana
Pelayanan Kesehatan Lain
Jumlah pasien rawat inap 16048
Jumlah perserta didik spesialis anak 101
Rasio pasien rawat inap terhadap mahasiswa program

Rpim 0.01
Spesialis Anak selama tiga tahun terakhir
Nilai 1.00377617
54 6.2.3 Variasi kasus di RS Pendidikan memenuhi daftar penyakit Standar

Kompetensi Dokter Spesialis Anak dengan tingkat penanganan
level kompetensi 1 – 4
4
Catatan :
Standar variasi kasus yaitu 10 penyakit utama
(Tidak ada skor nol)

Variasi kasus kurang
Skor 0 - 4
(Tidak ada skor dua)

(Tidak ada skor tiga)
Variasi kasus cukup
Nilai 4
55 6.2.4 Kontribusi RS untuk pendidikan.
Penilaian secara expert judment dari aspek-aspek berikut:

• Komitmen
• Manajemen dan administrasi 4
• SDM
• Kurikulum dan pelaksanaan pendidikan
Tidak ada kontribusi RS untuk pendidikan

Kontribusi RS untuk pendidikan kurang bagi proses
pembelajaran (minimal 2 aspek)
Skor 0 - 4
Skor 0 - 4
Kontribusi RS untuk pendidikan cukup bagi proses
Kontribusi RS untuk pendidikan baik bagi proses
Kontribusi RS untuk pendidikan sangat baik bagi proses
pembelajaran (ada seluruh aspek)
Nilai 4
56 6.3.1 Rata-rata mahasiswa per dosen pembimbing tugas karya tulis ilmiah
(=RMTA)
4.3
Nilai 3.925
57 6.3.2 Rata-rata jumlah pertemuan/pembimbingan selama penyelesaian

tugas akhir dalam tiga tahun terakhir (=RBTA) 0
Nilai 0
58 6.3.3 Kualifikasi dosen pembimbing karya tugas ilmiah
Jumlah dosen sebagai pembimbing utama 23
Jumlah dosen pembimbing utama yang berpendidikan minimum

1
Sub Spesialis / Konsultan dengan jabatan akademik minimum lektor
persentase dosen pembimbing utama yang berpendidikan

PDPU minimum Sub Spesialis / Konsultan dengan jabatan 4%
akademik minimum lektor
Nilai 2.10869565
59 6.3.4 Rata-rata waktu penyelesaian penulisan tugas akhir dalam tiga

tahun terakhir (=RPTA)
Rata-rata waktu penyelesaian penulisan tugas akhir

(bulan)
RPTA 0
Dalam struktur kurikulum akhir diselesaikan dalam 4
semester atau < 4 semester
Nilai 0
60 6.4 Keunggulan program studi mendukung learning outcome/capaian

pembelajaran dan roadmap penelitian dan pengabdian kepada
masyarakat secara signifikan, baik dalam teori, praktikum, dan 0
praktik
Tidak memiliki keunggulan program studi
Mata kuliah keunggulan program studi kurang mendukung

learning outcome/capaian pembelajaran dan roadmap
penelitian dan pengabdian kepada masyarakat dalam
bentuk teori, praktikum, dan praktik.
(Integrasi antara pendidikan, penelitian dan PkM)
Mata kuliah keunggulan program studi cukup mendukung

Skor 0 - 4

Mata kuliah keunggulan program studi mendukung
Mata kuliah keunggulan program studi sangat mendukung

Nilai 0
61 6.5 Keterlibatan pemangku kepentingan dalam proses evaluasi dan

pemutakhiran kurikulum pada program studi
2
Evaluasi dan pemutakahiran kurikulum dilakukan oleh

dosen PS
Evaluasi dan pemutakahiran kurikulum tidak melibatkan
seluruh pemangku kepentingan internal
Skor 0 - 4
Evaluasi dan pemutakahiran kurikulum melibatkan

pemangku kepentingan internal.
pemangku kepentingan internal dan eksternal.
pemangku kepentingan internal dan eksternal, serta
direview oleh pakar bidang ilmu program studinya.
Nilai 2
62 6.6 Kesesuaian capaian pembelajaran dengan profil lulusan dan jenjang

KKNI/SKKNI yang sesuai pada program studi.
2
Capaian pembelajaran tidak diturunkan dari profil lulusan

dan tidak memenuhi level KKNI.
Skor 0 - 4
Capaian pembelajaran diturunkan dari profil lulusan dan
tidak memenuhi level KKNI.
memenuhi level KKNI.
Skor 0 - 4
memenuhi level KKNI serta dimutakhirkan secara berkala
tiap 4 sd 5 tahun sesuai kebutuhan pengguna
memenuhi level KKNI serta dimutakhirkan secara berkala
tiap 4 sd 5 tahun sesuai perkembangan ipteks dan
kebutuhan pengguna
Nilai 2
63 6.7 Ketepatan struktur kurikulum dalam pembentukan capaian

pembelajaran pada program studi. Catatan: digambarkan dalam
peta kompetensi.
1
Struktur kurikulum tidak sesuai dengan urutan capaian

pembelajaran
Struktur kurikulum sesuai dengan urutan capaian
pembelajaran
Skor 1 - 4
pembelajaran dan digambarkan dalam peta

kompetensi.
pembelajaran dan digambarkan dalam peta kompetensi,
serta memberikan fleksibilitas untuk memfasilitasi
keberagaman minat dan bakat melalui MK pilihan.
Nilai 1
64 6.8 Karakteristik proses pembelajaran terdiri atas sifat interaktif, holistik,

integratif, saintifik, kontekstual, tematik, efektif, kolaboratif, dan
berpusat pada mahasiswa pada program studi 1
Terpenuhinya karakteristik proses pembelajaran program

studi mencakup sifat interaktif, holistik, integratif, saintifik,
kontekstual, dan berpusat pada mahasiswa serta telah
menghasilkan lulusan yang kurang sesuai dengan

kontekstual kolaboratif, dan berpusat pada mahasiswa
serta telah menghasilkan lulusan yang cukup sesuai
Skor 1 - 4
dengan capaian pembelajaran.

kontekstual, efektif, kolaboratif, dan telah menghasilkan
lulusan yang sesuai dengan capaian pembelajaran.
-4
kontekstual, tematik, efektif, kolaboratif, dan telah
menghasilkan lulusan yang sangat sesuai dengan
capaian pembelajaran
Nilai 1
65 6.9 Mutu Rencana Pembelajaran Tahapan (RPT) dan dukungan

dokumen dengan kedalaman dan keluasan sesuai dengan capaian
pembelajaran lulusan pada program studi.

2. Bahan kajian,
3. Metode pembelajaran 1
4. Waktu dan
tahapan asesmen
6. Ditinjau dan disesuaikan secara berkala
Mutu RPS cukup baik dan didukung bukti dengan

sebagian kecil dokumen
Mutu RPS baik dan didukung bukti dengan sebagian
dokumen
Skor 1 - 4
Mutu RPS baik dan didukung bukti dengan sebagian

besar dokumen
Mutu RPS sangat baik dan didukung bukti dokumen
lengkap mencakup semua aspek 1 sampai 7
Nilai 1
66 6.10 Mutu pelaksanaan pembelajaran meliputi proses dan hasil belajar

mahasiswa untuk mengukur ketercapaian capaian pembelajaran
berdasarkan prinsip penilaian yang mencakup:
1) edukatif,
2) otentik,
3) objektif, 1
4) akuntabel, dan
5) transparan,
yang dilakukan secara terintegrasi pada program studi.
Pelaksanaan pembelajaran melibatkan seluruh dosen

tetap pengampu dan pengajar mata kuliah secara penuh
semua aspek pengembangan proses pembelajaran dari
penyusunan kurikulum, GBPP, deskripsi, silabi, RPS,
sampai dengan evaluasi mencakup 1 sampai 2 prinsip
penilaian
Skor 1 - 4
Skor 1 - 4
penilaian

penilaian

sampai dengan evaluasi mencakup 5 prinsip penilaian
Nilai 1
67 6.11 Monitoring dan evaluasi pelaksanaan pembelajaran pada program

studi mencakup
1. Karakteristik,
2. Perencanaan,
4. Beban belajar mahasiswa 1
5. Dilaksanakan secara konsisten
6. Ditindaklanjuti untuk memperoleh capaian pembelajaran lulusan
pada program studi.

monitoring dan evaluasi pelaksanaan pembelajaran pada
program studi mencakup 3 aspek.
Skor 1 - 4

program studi mencakup 6 aspek
Nilai 1
68 6.12 Tindak lanjut dari hasil monitoring dan evaluasi terhadap

pelaksanaan proses pembelajaran pada program studi.
2
Tidak dilakukan tindak lanjut dari hasil monitoring dan

evaluasi terhadap pelaksanaan proses pembelajaran dan
tidak menunjukkan peningkatan mutu proses
pembelajaran.
Skor 1 - 4
Tindak lanjut dari hasil monitoring dan evaluasi terhadap
pelaksanaan proses pembelajaran dilaksanakan secara
berkala (dalam jangka waktu yang tidak pasti) dan
menunjukkan peningkatan mutu proses pembelajaran
Skor 1 - 4
yang cukup signifikan

pelaksanaan proses pembelajaran dilaksanakan setiap
tahun dan menunjukkan peningkatan mutu proses
pembelajaran yang signifikan.

pelaksanaan proses pembelajaran dilaksanakan setiap
semester dan menunjukkan peningkatan mutu proses
pembelajaran yang sangat signifikan.
Nilai 2
69 6.13 Keterlaksanaan dan keberkalaan program dan kegiatan diluar

kegiatan pembelajaran terstruktur untuk meningkatkan suasana
akademik pada program studi.
Contoh: kuliah umum/studium generale, seminar ilmiah, bedah buku 1
Tidak ada kegiatan ilmiah diluar kegiatan pembelajaran

terstruktur
Kegiatan ilmiah diluar kegiatan pembelajaran terstruktur
dilaksanakan hanya dalam bentuk kegiatan kuliah umum
dan seminar ilmiah secara rutin setiap tahun sehingga
suasana akademik berjalan cukup baik.
Skor 1 - 4
Sebagian kegiatan ilmiah diluar kegiatan pembelajaran

terstruktur dilaksanakan secara rutin setiap tahun
sehingga suasana akademik berjalan dengan baik.
Semua kegiatan ilmiah diluar kegiatan pembelajaran
terstruktur dilaksanakan secara rutin setiap tahun
sehingga suasana akademik berjalan sangat baik dan
kondusif
Nilai 1
70 7.1 Kegiatan penelitian oleh dosen tetap di Program Studi dalam tiga
tahun terakhir.
Kriteria penilaian:
Penghitungan nilai yang sesuai dengan roadmap visi keilmuan.
a Lingkup penelitian internasional (Jumlah Penelitian) 4

b Lingkup penelitian nasional (Jumlah Penelitian) 2
c Lingkup penelitian wilayah (Jumlah Penelitian) 118
d Jumlah penelitian sesuai roadmap 0
e Jumlah penelitian kurang sesuai roadmap 0
g Jumlah penelitian tidak sesuai roadmap 0
f Jumlah Dosen Tetap 34
Nkr = Nilai kasar sesuai roadmap 4.06
Nkl = Nilai kasar sesuai lingkup 0.00
NK = (Nkr + Nkl)/ 2 2.03
Nilai 1.00
71 7.2 Relevansi penelitian pada program studi mencakup unsur-unsur

sebagai berikut:
1) memiliki road map penelitian yang mengacu pada visi keilmuan
program studi,
2) pelaksanaan penelitian sesuai dengan road map penelitian.
3) evaluasi kesesuaian penelitian dengan road map, dan 0
4) tindak lanjut hasil evaluasi untuk perbaikan relevansi penelitian
dan pengembangan keilmuan.
5) Integrasi penelitian pada mata kuliah.
Program studi tidak mempunyai peta jalan penelitian

dosen dan mahasiswa
Program studi memenuhi unsur pertama namun

penelitian dosen dan mahasiswa tidak sesuai dengan peta
jalan
Skor 0 - 4
Program studi memenuhi unsur 1, dan 2 relevansi

penelitian dosen dan mahasiswa
Program studi memenuhi unsur 1, 2, dan 3 relevansi

penelitian dosen dan mahasiswa
Program studi memenuhi 5 unsur relevansi penelitian

dosen dan mahasiswa.
Nilai 0
72 7.3 Monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan penelitian dosen dan

mahasiswa pada program studi yang mencakup unsur-unsur :
1) memiliki road map penelitian untuk dosen dan mahasiswa,
3) evaluasi kesesuaian penelitian dengan road map, dan 1
4) tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi untuk perbaikan
relevansi penelitian dan pengembangan keilmuan.

monitoring dan evaluasi pelaksanaan penelitian dosen dan
mahasiswa pada program studi mencakup 1 aspek
Skor 1 - 4

mahasiswa pada program studi mencakup 3 aspek.
Nilai 1
73 8.1 Kegiatan pengabdian kepada masyarakat (PkM) oleh dosen tetap di
Program Studi dalam tiga tahun terakhir (buat tabel untuk agenda
PkM dosen tetap program studi)
d Jumlah PkM sesuai roadmap 10

e Jumlah PkM kurang sesuai roadmap 7
g Jumlah PkM tidak sesuai roadmap 2
f Jumlah Dosen Tetap 34
NK = Nilai kasar pengabdian kepada masyarakat 1.65
Nilai 1.00
74 8.2 Relevansi PkM pada program studi mencakup unsur-unsur sebagai

berikut:
1) memiliki road map yang mengacu pada visi keilmuan PkM untuk
2) pelaksanaan PkM sesuai dengan road map PkM.
3) evaluasi kesesuaian PkM dosen dan mahasiswa dengan road
map, dan 1
4) tindak lanjut hasil evaluasi untuk perbaikan relevansi PkM dan
5) Pemanfaatan hasil Pengabdian kepada Masyarakat untuk
pengayaan pembelajaran.
Program studi tidak mempunyai peta jalan PkM dosen

dan mahasiswa.
Program studi memenuhi unsur pertama namun PkM
dosen dan mahasiswa tidak sesuai dengan peta jalan.
Skor 0 - 4
Program studi memenuhi unsur 1, dan 2 relevansi PkM

Program studi memenuhi unsur 1, 2, dan 3 relevansi PkM
Program studi memenuhi 5 unsur relevansi PkM dosen
dan mahasiswa.
Nilai 1
75 8.3 Monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan pengabdian kepada

masyarakat (PkM) dosen dan mahasiswa pada program studi yang
mencakup unsur-unsur:
1) memiliki road map PkM untuk dosen dan mahasiswa,
3) evaluasi kesesuaian PkM dosen dan mahasiswa dengan road 1
map, dan
4) tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi untuk perbaikan
relevansi PkM dan pengembangan keilmuan.

monitoring dan evaluasi pelaksanaan PkM dosen dan
Skor 1 - 4

Skor 1 - 4
Nilai 1
76 9.1.1 Persentase Keberhasilan Studi pada PS.
B Jumlah Mahasiswa dengan masa studi 7-8 semester 0

C Jumlah Mahasiswa dengan masa studi 9-11 semester 0
D DO 0
PKs (Persentase Keberhasilan Studi dalam persen, kisaran nilai 0% 0.00%

- 100%.)
Nilai 0.00
77 9.1.2 Persentase Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) selama tiga tahun

terakhir.
a banyaknya lulusan dengan IPK < 2.75. 0

b banyaknya lulusan dengan IPK 2.75 – 3.50. 1
c banyaknya lulusan dengan IPK > 3.50. 30
NIPK 3.97
Nilai 4.00
78 9.1.3 Persentase kelulusan tepat waktu (KTW)
d Jumlah mahasiswa yang diterima pada S-8 (9 semester

lalu) 8
f Jumlah mahasiswa yang diterima pada S-8 yang telah

lulus 3
KTW (Kelulusan tepat waktu dalam persen, kisaran nilai 0% - 100%.) 37.50%
Nilai 1.64
79 9.1.4.1 Persentase lulusan first taker ujian nasional dalam tiga tahun
terakhir.
a Jumlah Peserta Ujian pertama (first taker)

31
b Jumlah First Taker yang Lulus 30
PFT 96.77%
Nilai 4.00
80 9.1.4.2 Kompetensi umum (etika, komunikasi, patient safety, kerjasama tim
dari catatan KPS dan penasehat akademik PS).
9.1.4.2.1 Etika
Etika profesionalisme Peserta didik ilmu Kesehatan Anak adalah
untuk menjadi dokter Spesialis ilmu Kesehatan Anak yang baik dan
bermanfaat bagi masyarakat.
1 Point untuk sikap terhadap penderita 83

Skor 1 4
2 Point untuk sikap terhadap staf pendidik & kolega 85
Skor 2 4
3 85
Point untuk sikap terhadap paramedis dan non paramedis
Skor 3 4
4 Point untuk disiplin dan tanggung jawab 82
Skor 4 4
5 Point untuk ketaatan pengisian dokumen medik 80
Skor 5 4
6 Point untuk ketaatan pada tugas yang diberikan 80
Skor 6 4
Point untuk ketaatan melaksanakan pedoman
7
penggunaan obat dan alat orthopaedi
80
Skor 7 4
Skor etika =
(Skor 1 + Skor 2 + Skor 3 + Skor 4 + Skor 5 + Skor 6 + Skor 7)/7.
4.00
Nilai 4.00
9.1.4.2.2 Komunikasi.
1 Point untuk komunikasi terhadap penderita 80
Skor 1 4
2 Point untuk komunikasi terhadap staf pendidik & kolega 85
Skor 2 4
3 Point untuk komunikasi terhadap paramedis dan non 83
paramedis
Skor 3 4
Skor komunikasi = (Skor 1 + Skor 2 + Skor 3)/3. 4.00
Nilai 4.00
9.1.4.2.3 Kerjasama tim.

Point untuk hubungan yang baik antara dokter, perawat
1 dan karyawan kesehatan, dan pasien serta keluarga 82
pasien
Skor 1 4
2 Point untuk dapat bekerjasama dalam bentuk tim secara 80
harmonis untuk pelayanan optimal
Skor 2 4
Skor komunikasi = (Skor 1 + Skor 2)/2. 4.00
Nilai 4.00
9.1.4.2.4 Patient safety.
Point untuk patient safety 80

Skor 4
Nilai 4.00
81 9.1.4.3 Prosedur pencapaian kompetensi dasar ilmu Kesehatan Anak bagi

1 Rata-rata pencapaian Alergi Imunologi 16

Butir 1 3.25
2 Rata-rata pencapaian Endokrin 11
Butir 2 4
3 Rata-rata pencapaian Gastro Hepatologi 6
Butir 3 1
4 Rata-rata pencapaian Gizi dan Metabolik 18
Butir 4 2.95
5 Rata-rata pencapaian Hermatologi - Onkologi 0
Butir 5 1
6 Rata-rata pencapaian Nefrologi 0
Butir 6 1
7 Rata-rata pencapaian Neurologi 15
Butir 7 4
8 Rata-rata pencapaian Pediatrik Gawat Darurat 11
Butir 8 4
9 Rata-rata pencapaian Penyakit Infeksi Tropis 8
Butir 9 4
10 Rata-rata pencapaian kasus Perinatologi 0
Butir 10 1
11 Rata-rata pencapaian kasus Respirologi 24
Butir 11 4
12 Rata-rata pencapaian kasus Tumbuh Kembang - Pediatri 14
Sosial
Butir 12 4
Butir pencapaian kompetensi dasar = (Butir 1 + Butir 2 + Butir 3 +
Butir 4 + Butir 5 + Butir 6 + Butir 7 + Butir 8 + Butir 9 + …... Butir 2.85
12) / 12.
Nilai 2.85
82 9.1.4.4 Prosedur pencapaian kompetensi lanjut ilmu Kesehatan Anak bagi

3.05
Prosedur pencapaian kompetensi lanjut ilmu Kesehatan Anak bagi

1 Alergi Imunologi 9
Skor 1 3.625
2 Endokrin 12
Skor 2 2.5
3 Gastro Hepatologi 0
Skor 3 1
4 Gizi dan Metabolik 21
Skor 4 4
5 Hermatologi - Onkologi 6
Skor 5 2.5
6 Kardiologi 6
Skor 6 2.5
7 Nefrologi 10
Skor 7 4
8 Neurologi 13
Skor 8 4
9 Pediatrik Gawat Darurat 6
Skor 9 2.5
10 Penyakit Infeksi Tropis 24
Skor 10 4
11 Perinatologi 18
Skor 11 4
12 Respirologi 0
Skor 12 1
13 Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial 7
Skor 13 4
Skor pencapaian kompetensi ilmu Kesehatan Anak lanjut II = (Skor

1 + Skor 2 + Skor 3 + Skor 4 + Skor 5 + Skor 6 + Skor 7 + Skor 8 + 3.05
Skor 9 + Skor 10 + Skor 11 + Skor 12 + Skor 13)/13.
Nilai 3.05
83 9.1.5 Pendapat pengguna (employer) lulusan terhadap kualitas alumni
a Jumlah persentase untuk respons sangat baik 0%

b Jumlah persentase untuk respons baik 0%
c Jumlah persentase untuk respons cukup 0%
d Jumlah persentase untuk respons kurang 0%
Skor Akhir (a + b + c + d, paling tinggi 700%) 0
Nilai 0
84 9.2.1 Jumlah artikel ilmiah yang disajikan/ dipublikasikan oleh dosen

tetap yang bidang keahliannya sama dengan PS, selama 3 tahun.
Na Jurnal Ilmiah Internasional 15

Nb Jurnal Ilmiah Nasional (Dikti - SINTA) 93
Nc Jurnal Ilmiah Lokal/ Regional 36
NDT Jumlah dosen tetap Program Studi 34
SKI 8.294117647
Nilai 4
85 9.2.2 Penelitian/Karya dosen dan atau mahasiswa program studi yang

telah memperoleh Hak Kekayaan Intelektual (Paten, Paten
sederhana, Hak cipta, Merk dagang, Rahasia dagang, Desain
produk), Teknologi tepat Guna, dan Model/desain/rekayasa atau
karya yang mendapat pengakuan/penghargaan dari lembaga 2
nasional/internasional selama tiga tahun terakhir pada program
studi.
Tidak ada karya dosen tetap yang memperoleh HaKI.

Skor 2 - 4
Satu yang memperoleh HaKI.
Dua atau lebih karya yang memperoleh HaKI.
Nilai 2
86 9.3 Pengabdian kepada Masyarakat yang dilakukan oleh dosen dan
atau mahasiswa program studi yang telah memperoleh Hak
Kekayaan Intelektual (Paten, Paten sederhana, Hak cipta, Merk
dagang, Rahasia dagang, Desain produk), Teknologi tepat Guna,
dan Model/desain/rekayasa atau karya yang mendapat 2
pengakuan/penghargaan dari lembaga nasional/internasional
selama tiga tahun terakhir pada program studi.
Tidak ada karya dosen tetap yang memperoleh HaKI.

Skor 2 -
Satu yang memperoleh HaKI.

4
Dua atau lebih karya yang memperoleh HaKI.

Nilai 2
87 9.4.1 Penghargaan/rekognisi untuk Dosen Tetap Program Studi
Prestasi dalam mendapatkan penghargaan hibah, pendanaan

program dan kegiatan akademik dari tingkat nasional dan
internasional; besaran dan proporsi dana penelitian dari sumber 0
institusi sendiri dan luar institusi.
Tidak pernah mendapat penghargaan.

Mendapatkan penghargaan, hibah, pendanaan program
dan kegiatan Tridharma yang berupa hibah dana dari PT
sendiri.
Skor 0 - 4
Mendapatkan penghargaan hibah, pendanaan program

dan kegiatan akadeTridharmamik dari institusi
regional/lokal.
dan kegiatan Tridharma dari institusi nasional.
dan kegiatan Tridharma dari institusi internasional.
Nilai 0
88 9.4.2 Pencapaian prestasi/reputasi mahasiswa dalam tiga tahun terakhir

dibidang akademik dan non-akademik (misalnya prestasi dalam
penelitian, lomba karya ilmiah, olahraga dan seni). 0
Tidak ada bukti penghargaan juara lomba ilmiah, olah

raga, maupun seni di semua tingkatan
Ada bukti penghargaan juara lomba ilmiah, olah raga,
maupun seni tingkat lokal PT.
Skor 0 - 4

maupun seni tingkat wilayah, dan lokal PT.
maupun seni tingkat nasional, wilayah, dan lokal PT.
maupun seni tingkat internasional, nasional, wilayah,
dan lokal PT.
Nilai 0
89 9.5 Pelaksanaan pembelajaran diikuti dengan monev, feedback, dan
tindak lanjut untuk meningkatkan capaian pembelajaran lulusan
dalam rangka mendukung kompetensi luaran dan capaian
pembelajaran pada program studi. 2
Pelaksanaan pembelajaran dilakukan dengan metode

yang sahih dan relevan meliputi cakupan, kedalaman, dan
kebermanfaatan, tanpa diikuti dengan monev, feedback,
dan tindak lanjut untuk meningkatkan capaian
pembelajaran lulusan dalam rangka mendukung
kompetensi luaran dan capaian pembelajaran.

kebermanfaatan, serta diikuti dengan monev untuk
meningkatkan capaian pembelajaran lulusan dalam
rangka mendukung kompetensi luaran dan capaian
pembelajaran.
Skor 1 - 4

kebermanfaatan, serta diikuti dengan monev, dan
feedback untuk meningkatkan capaian pembelajaran
lulusan dalam rangka mendukung kompetensi luaran dan

kebermanfaatan, serta diikuti dengan monev, feedback,
dan tindak lanjut untuk meningkatkan capaian
pembelajaran lulusan dalam rangka mendukung
kompetensi luaran dan capaian pembelajaran.
Nilai 2
90 9.6 Pelaksanaan penelitian diikuti dengan monev, feedback, dan tindak

lanjut untuk meningkatkan jumlah karya ilmiah, sitasi, Hak
Kekayaan Intelektual yang ditetapkan oleh Kemkumham (Paten,
Hak Cipta), Teknologi Tepat Guna, dan Buku ber-ISBN pada 1
program studi.
Pelaksanaan penelitian dilakukan dengan metode yang

sahih dan relevan, namun tidak diikuti dengan monev,
feedback, dan tindak lanjut untuk meningkatkan jumlah
karya ilmiah, sitasi, Hak Kekayaan Intelektual yang
ditetapkan oleh Kemkumham (Paten, Hak Cipta),
Teknologi Tepat Guna, dan Buku ber-ISBN

sahih dan relevan serta diikuti dengan monev untuk
meningkatkan jumlah karya ilmiah, sitasi, Hak Kekayaan
Intelektual yang ditetapkan oleh Kemkumham (Paten, Hak
Cipta), Teknologi Tepat Guna, dan Buku ber-ISBN.
Skor 1 - 4
Skor 1 - 4
sahih dan relevan serta diikuti dengan monev dan
feedback untuk meningkatkan jumlah karya ilmiah, sitasi,
Hak Kekayaan Intelektual yang ditetapkan oleh
Kemkumham (Paten, Hak Cipta), Teknologi Tepat Guna,
dan Buku ber-ISBN.

sahih dan relevan serta diikuti dengan monev, feedback,
dan tindak lanjut untuk meningkatkan jumlah karya
ilmiah, sitasi, Hak Kekayaan Intelektual yang ditetapkan
oleh Kemkumham (Paten, Hak Cipta), Teknologi Tepat
Guna, dan Buku ber-ISBN.
Nilai 1
91 9.7 Pelaksanaan PkM merupakan tindak lanjut hasil dari penelitian

diikuti dengan monev, feedback, dan tindak lanjut untuk
meningkatkan jumlah karya ilmiah, Hak Kekayaan Intelektual yang
ditetapkan oleh Kemkumham (Paten, Hak Cipta), Produk, Teknologi 1
Tepat Guna, dan Buku ber-ISBN pada program studi.
Pelaksanaan PkM dilakukan dengan metode yang sahih

dan relevan, namun tidak diikuti dengan monev,
feedback, dan tindak lanjut untuk meningkatkan jumlah
karya ilmiah, Hak Kekayaan Intelektual yang ditetapkan
oleh Kemkumham (Paten, Hak Cipta), Produk, Teknologi
Tepat Guna, dan Buku ber-ISBN.

dan relevan serta diikuti dengan monev untuk
meningkatkan jumlah karya ilmiah, Hak Kekayaan
Cipta), Produk, Teknologi Tepat Guna, dan Buku ber-
ISBN.
Skor 1 - 4

dan relevan serta diikuti dengan monev dan feedback
untuk meningkatkan jumlah karya ilmiah, Hak Kekayaan
Cipta), Produk, Teknologi Tepat Guna, dan Buku ber-
ISBN.

dan relevan serta diikuti dengan monev, feedback, dan
tindak lanjut untuk meningkatkan jumlah karya ilmiah,
Hak Kekayaan Intelektual yang ditetapkan oleh
Kemkumham (Paten, Hak Cipta), Produk, Teknologi Tepat
Guna, dan Buku ber-ISBN.
Nilai 1
92 10.1 Analisis SWOT Unit Pengelola Program Studi dan Program Studi
1
Kinerja UPPS & PS dinarasikan secara lengkap dengan
analisis yang tajam dan mendalam pada seluruh kriteria
evaluasi diri, dilakukan monitoring dan evaluasi belum
dilaksanakan

evaluasi diri, dilakukan monitoring dan evaluasi namun
belum menunjukkan adanya feedback.

Skor 1 - 4
evaluasi diri, dilakukan monitoring dan evaluasi, ada

feedback namun belum ada tindak lanjut dengan
perencanaan program pengembangan untuk semua
kelemahan dan permasalahan yang ada.

evaluasi diri, dilakukan monitoring dan evaluasi, ada
feedback serta ada tindak lanjut dengan perencanaan
program pengembangan untuk semua kelemahan dan
permasalahan yang ada.
Nilai 1
93 10.2 Strategi penyelesaian masalah dan mengatasi kelemahan yang

dihadapi
1
Pelaksanaan strategi penyelesaian masalah melalui

identifikasi semua kelemahan yang ada dan permasalahan
yang terjadi dilakukan secara jujur dan obyektif. Monitor
ing dan evaluasi terhadap pelaksanaan belum
dilaksanakan.

yang terjadi dilakukan secara jujur dan obyektif. Monitoring
dan evaluasi terhadap pelaksanaan menunjukkan belum
adanya feedback.
Skor 1 - 4

dan evaluasi terhadap pelaksanaan menunjukkan adanya
feedback namun belum ada tindaklanjut.

dan evaluasi terhadap pelaksanaan menunjukkan adanya
feedback dan tindaklanjut.
Nilai 1
94 10.3 Program Pengembangan yang dilakukan Unit Pengelola Program
Studi dan Program Studi.
1
Pelaksanaan program pengembangan dilakukan secara

realistik disesuaikan antara kebutuhan dan kemampuan
finansial lembaga. Monitoring dan evaluasi terhadap
pelaksanaan belum dilaksanakan

pelaksanaan menunjukkan belum adanya feedback.
Skor 1 - 4

pelaksanaan menunjukkan adanya feedback namun
belum ada tindaklanjut

pelaksanaan menunjukkan adanya feedback dan
tindaklanjut..
Nilai 1
INFORMASI DARI BORANG PROGRAM STUDI
belum ditemukan data yang relevan dalam LED
(konfirmasi saat AL)
Belum melibatkan pihak eksterna dalam penyusunan

VMTS
Belum ada ketercapaian VMTS yang tercantum dalam
Renstra
belum ada data AMI

belum ada data
belum ada data
belum diuraikan jumlahnya

OK
OK
OK
OK
efektifitas ditanyakan saat AL
belum diuraikan dengan detail, kalimat normatif,

konfirmasi saat wawancara pimpinan
Belum sesuai dengan tabel pelaksanaan audit internal di
Dokumen kinerja
uraian masih bersifat normatif

sudah dilakukan, metode belum jelas, analisis dan
unpan balik serta tindak lanjut belum jelas.
Ada bukti kerja sama, bukti tridarma, kepuasan mitra
dan keberlanjutan belum jelas.
jumlah yang ikut seleksi 214, daya tampung 62, lulus 62
tdk ada mahasiswa asing

mahasiswa baru 62 total 294
Pendapat pengguna terhadap kualitas alumni. Respons

sangat baik = 00%, respons baik = 00%, respons cukup
= 00%, dan respons kurang = 00%.
tdk ada data
Tidak ada data, perlu konfirmasi saat AL

monev dan tindak lanjut terhadap kegiatan belum jelas,
konfirmasi saat AL
belum diuraikan, konfirmasi saat AL
Persentase dosen tetap yang memiliki jabatan minimal

lektor kepala. = (30/105) x 100% = 029%.
Persentase dosen tetap yang memiliki pendidikan
terakhir S-3/ SP-2 = (72/105) x 100% = 069%.
Persentase dosen tetap yang memiliki jabatan guru

besar = (72/105) x 100% = 68,57%.
PS memiliki program pendidikan konsultan. Jumlah

subdivisi = 20. Jumlah dosen di RS Pendidikan yang
berpendidikan Sp.K = 30 orang. Persentase dosen di RS
Pendidikan yang perpendidikan Sp.K terhadap (jumlah
subdivisi x 2) = 75,00%.
belum ada data
Persentase dosen yang memiliki Sertifikat Pendidik /

Sertifikat Dosen (AA/Pekerti/ Akta V/Certicate in Medical
Education/Sertifikat Dosen) = (34/34) x 100% = 100%.
Sesuai data semua dosen telah memiliki sertifikat

AA/Pekerti
Rasio mahasiswa terhadap dosen yang bidang

keahliannya sesuai dengan bidang program studi =
(109/34) = 3,21.
Sesuai Data
Belum ada lulusan. Jumlah dosen di RS Pendidikan:

Sp.K = 24 orang.
Data dosen berdasarkan masa kerja tidak dijelaskan

pada tabel
Rata-rata beban kerja dosen di RS Pendidikan (Utama,
Afiliasi dan Satelit) per tahun (dalam jam) = 1156 jam.
Sesuai Data
Persentase realisasi aktivitas dosen di RS Pendidikan

(Utama, Afiliasi dan Satelit) dalam pendidikan terhadap
jumlah aktivitas yang direncanakan = (48657,5/48699,5)
x 100% = 99,91%.
Sesuai Data

akhir dengan baik
kualifikasi berdasarkan kebutuhan layanan program
studi dalam pelaksanaan akademik dan fungsi unit
pengelola dengan cukup.
Tidak ada data pada LED atau merujuk pada data DK
Total penerimaan dana = Rp 9535,26 juta. Penerimaan

dana dari mahasiswa = Rp 2715 juta. Persentase
perolehan dana dari mahasiswa dibandingkan dengan
total penerimaan dana (= PDMHS) = 28,47%.
Persentase perolehan dana dari mahasiswa 28,47%

(kurang dari 30%) Baik
Rata-rata dana operasional/mahasiswa/tahun = Rp

3567859 juta.
Juta Sesuai Data
Penggunaan dana investasi per tahun selama tiga tahun
terakhir di Unit Pengelola Program Studi.
= 12.400%.
Sesuai Data
Jumlah dana penelitian per dosen per tahun pada unit

pengelola program studi selama tiga tahun terakhir.
RDP= rata-rata dana penelitian/dosen tetap/tahun
(dalam juta rupiah) = Rp 33,56 juta.
Sesuai Data
Jumlah dana PkM per dosen per tahun pada unit

RPKM = Rp 5,20 juta.
Sesuai Data
Catatan: minimal tiap cabang ilmu mempunyai 3 judul

Sesuai Data
buku teks (verifikasi pada saat asesmen lapangan
termasuk ketersediaan dan pemanfaatan e-book)
= 400 judul.
Jumlah judul majalah profesi internasional = 3 judul.
Sesuai Data
Jumlah judul majalah profesi nasional = 3 judul.
Sesuai Data
Jumlah judul video/interactive materials = 250 judul.
Sesuai Data
Sesuai Data
Data Tidak Ada
Sesuai Data
data tidak ada

Unit pengelola program studi menyediakan prasarana
dan sarana serta aksesibiltas yang cukup untuk
menjamin pencapaian capaian pembelajaran, penelitian,
PkM, dan meningkatkan suasana akademik
data tidak ada

tidak ada data
Susunan kurikulum sudah runtut, proporsional,

konsisten, dan logis serta mendukung pencapaian
kompetensi lulusan.
Tidak ada muata IPE/Etika Profesi
Tidak Ada Muatan IPE/Etika Profesi

1. Ada satu RS Pendidikan Utama yang baik digunakan
Afiliasi dan atau Satelit memenuhi kebutuhan
pembelajaran tahap profesi (hanya ada tipe A/B).
3. Didukung dengan dokumen kerjasama yang lengkap
(minimal memiliki MoU dan Pks) sesuai dengan
peraturan perundangan
Rasio pasien rawat inap terhadap mahasiswa program
Spesialis Anak selama tiga tahun terakhir = (101/16048)
= 0,006293619142572280
Sesuai Data
Cukup
Akan dilakukan wawancara saat AL

Rata-rata mahasiswa per dosen pembimbing tugas
karya tulis ilmiah (=RMTA) = 4,3 orang.
Sesuai Data
Rata-rata jumlah pertemuan/pembimbingan selama

penyelesaian tugas akhir dalam tiga tahun terakhir
(=RBTA) = 0 orang.
Data Tidak Terisi
persentase dosen pembimbing utama yang

berpendidikan minimum Sub Spesialis / Konsultan
dengan jabatan akademik minimum lektor = (1/23) x
100% = 4,34782608695652%.
Sesuai Data
Rata-rata waktu penyelesaian penulisan tugas akhir

dalam tiga tahun terakhir (=RPTA)
= 0 bulan.
Data Tidak Terisi
Program Studi Belum Memperlihatkan dengan jelas

keunggulannya
pemangku kepentingan internal.
dalam urain ED tidak jrelas

pembelajaran


dilakukan dengan terperinci dengan jelas namun belum

terperinci proses pembelajaran
data kurang lengkap
2
data tidak lengkap
data tidak lengkap

tidak ada roapmap pkm
data kurang lengkap dan roasdmap tidak ada
data kurang lengkap

Lulusan IKP 275: 0, IPK 3: 1, IPK >3,5: 30
Persentase kelulusan tepat waktu (KTW) = (3/8) x 100%

= 37,50%.
yang diterima 8, lulus 3
Persentase lulusan first taker ujian nasional dalam tiga

tahun terakhir. = (30/31) x 100% = 96,77%.
ujian 31, lulus 30

Kompetensi umum:…
Prosedur pencapaian kompetensi dasar ilmu Kesehatan
Anak: …
Prosedur pencapaian kompetensi lanjut ilmu Kesehatan
Anak: …
tidak ada data
jumlah 15,93,36



data tdk ada
belum diuraikan
belum diuraikan
belum diuraikan
FORMAT 2. BERITA ACARA ASESMEN LAPANGAN PROGRAM STUDI
BERITA ACARA ASESMEN LAPANGAN PROGRAM STUDI

UNTUK AKREDITASI PROGRAM STUDI JENJANG SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
Pada hari Jumat tanggal 13 Agustus 2021 telah dilaksanakan asesmen lapangan untuk akreditasi
Program Studi Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran, Universitas XXX
Dari kegiatan tersebut diperoleh informasi butir-butir borang yang sesuai/tidak sesuai dengan
kenyataan, dengan penjelasan sebagai tercantum di dalam daftar sebagai berikut.
Informasi dari Borang PS

No. Butir
No. Informasi dari Borang PS Setelah Diverifikasi Melalui
Penilaian
Wawancara dan Observasi
1 1.1 belum ditemukan data yang VMTS sudah ada dan sudah
relevan dalam LED (konfirmasi diselaraskan antara Universitas,
saat AL) Fakultas dan Visi keilmuan di Prodi.
Dengan keunggulan bidang
Onkologi
2 1.2 Belum melibatkan pihak eksterna Sudah melibatkan external seperti

dalam penyusunan VMTS alumni, dan pengguna lulusan
3 1.3 Belum ada ketercapaian VMTS Data pencapaian target renstra

yang tercantum dalam Renstra telah ada. Dari data yang ada
sebagian besar target telah tercapai
4 1.4 belum ada data AMI AMI yang sudah dilakukan tetapi
belum tercatat dengan baik
5 2.1.1 belum ada data Sudah terdapat kegiatan audit mutu

internal (AMI), sudah dilakukan
evaluasi, dan sudah ditindaklanjuti,
namun belum terdokumentasi
dengan baik.
6 2.1.2 belum ada data AME sudah dilakukan oleh

LamPTKes dan sertifikasi AUN QA
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 121/283

No. Butir
Penilaian
7 2.2 belum diuraikan jumlahnya Sudah terdapat kegiatan kerja sama

dengan jumlah yang cukup dan
mendukung pelaksanaan Tridarma
PT untuk mencapai VMTS dengan
keunggulan di bidang onkologi dan
kedokteran tropis. Kerja sama
mencakup wahana penelitian dan
laboratorium. Namun, belum
ditunjukkan dengan dokumen MoU
dan laporan pelaksanaan kerja
sama.
8 2.3 efektifitas ditanyakan saat AL UPPS memiliki dokumen formal

struktur organisasi dan tata kerja
(SOTK) yang telah dilengkapi
dengan tugas dan fungsinya. SOTK
tersebut telah berjalan dengan
konsisten dan menjamin tata
pamong yang baik, namun
pelaksanaannya belum berjalan
efektif dan efisien.
9 2.4 belum diuraikan dengan detail, Dalam menerapkan tata pamong,

kalimat normatif, konfirmasi saat UPPS telah memenuhi 5 kaidah
wawancara pimpinan good governance untuk menjamin
penyelenggaraan PS yang bermutu
tetapi beum terdokumentasi baik.
10 2.5 Belum sesuai dengan tabel Dokumen legal pelaksanaan PMI

pelaksanaan audit internal di sudah ada. Implementasi SPMI juga
Dokumen kinerja telah memenuhi langkah-langkah
penjaminan mutu, tetapi belum ada
tindak lanjut.
11 2.6 uraian masih bersifat normatif Pimpinan UPPS mempunyai

bukti/pengakuan yang sahih telah
memiliki karakter kepemimpinan
operasional, organisasi, dan publik.
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 122/283

No. Butir
Penilaian
12 2.7 sudah dilakukan, metode belum UPPS telah melakukan pengukuran

jelas, analisis dan unpan balik kepuasan layanan terhadap semua
serta tindak lanjut belum jelas. pemangku kepentingan untuk
berbagai aspek yang sesuai dengan
Tridharma PT, tetapi hasil belum
ditindaklanjuti.
13 2.8 Ada bukti kerja sama, bukti UPPS memiliki bukti kerja sama
tridarma, kepuasan mitra dan yang relevan dan memenuhi aspek
keberlanjutan belum jelas. manfaat bagi Prodi dalam
pencapaian kinerja di bidang
Tridharma. Mitra menunjukkan
kepuasan atas kerja sama yang
telah dilakukan dan bersedia
melanjutkan kerja sama.
14 3.1 jumlah yang ikut seleksi 214, Terkonfirmasi bahwa jumlah yang
daya tampung 62, lulus 62 ikut seleksi 214 dan daya tampung
62
15 3.1.2.1 tdk ada mahasiswa asing terkonfirmasi memang saat ini tidak
ada mahasiswa asing
16 3.1.2.2 mahasiswa baru 62 total 294 terkonfirmai bahwa jumlah

mahasiswa baru 62 dengan total
mahasiswa 294
17 3.1.3 Pendapat pengguna terhadap sudah ada, tetapi kuesioner belum

kualitas alumni. Respons sangat sesuai dengan permintaan
baik = 00%, respons baik = 00%, instrumen akreditasi
respons cukup = 00%, dan
respons kurang = 00%. tdk ada
data
18 3.2 Tidak ada data, perlu konfirmasi Upaya meningkatkan animo sudah
saat AL dilakukan oleh UPPS, tetapi belum
tercata dan belum dievaluasi
keberhasilannya
19 3.3 monev dan tindak lanjut Terkonfirmasi bahwa ada layanan
terhadap kegiatan belum jelas, untuk mahasiswa memadai, layanan
konfirmasi saat AL konseling, beasiswa dan layanan
kesehatan, tetapi belum dilakukan
monev dan tindak lanjut.
20 3.4 belum diuraikan, konfirmasi saat Audit proses seleksi mahasiswa

AL dilakukan UPPS, tetapi belum
dilakukan evaluasi dan tindak lanjut.
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 123/283

No. Butir
Penilaian
21 4.1.1.1 Persentase dosen tetap yang Data dosen tetap UPPS = 416,
memiliki jabatan minimal lektor dengan jabatan minimal Lektor
kepala. = (30/105) x 100% = kepala hanya ada 2 dengan jabatan
029%. Guru Besar.
memiliki pendidikan terakhir S-3/ dengan pendidikan terkahir S3/ Sp2
SP-2 = (72/105) x 100% = 069%. adalah 146 (35%) hasil saat ini
sudah baik
memiliki jabatan guru besar = dengan jabatan Guru Besar ada 2
(72/105) x 100% = 68,57%. (0,48%) kondisi ini masih sangat
kurang
24 4.1.2.1 PS memiliki program pendidikan Persentase dosen di RS Pendidikan
konsultan. Jumlah subdivisi = 20. (Utama, Afiliasi dan Satelit)
Jumlah dosen di RS Pendidikan berpendidikan Sp.K yang bidang
yang berpendidikan Sp.K = 30 keahliannya sesuai dengan
25 4.1.2.2 orang. Persentase
belum ada data dosen di RS Dosen
kompetensi
di RSPS adalah 24.
Pendidikan saat ini
Utama
Pendidikan yang perpendidikan yang ada 13 subdivisi
memiliki di PS akademik
jabatan namun UPPS
Sp.K terhadap (jumlah subdivisi belum memliki
yang bidang program Pendidikan
keahliannya sesuai
x 2) = 75,00%. Konsultan
dengan kompetensi PS saat ini ada
26 4.1.2.3 Persentase dosen yang memiliki 2 Guru
dari Besar. dosen tetap, dosen
34 jumlah
Sertifikat Pendidik / Sertifikat yang memiliki Sertifikat Pendidik /
Dosen (AA/Pekerti/ Akta Sertifikat Dosen (AA/Pekerti/ Akta
V/Certicate in Medical V/Certicate in Medical
Education/Sertifikat Dosen) = Education/Sertifikat adalah 34
(34/34) x 100% = 100%.. Sesuai (100%) sangat baik
27 4.1.2.4 Rasio mahasiswa
data semua dosenterhadap
telah memiliki Rasio mahasiswa terhadap dosen
dosen
sertifikat AA/Pekertikeahliannya yang bidang keahliannya sesuai
yang bidang
sesuai dengan bidang program dengan bidang program studi saat
studi = (109/34) = 3,21. Sesuai ini adalah 34/109 = 3,21.
Data
28 4.1.2.5 Belum ada lulusan. Jumlah Total jumlah dosen di RS
dosen di RS Pendidikan: Sp.K = pendidikan dengan pendidikan Sp
24 orang. Data dosen Konsultan adalah 24. pada
berdasarkan masa kerja tidak wawancara didapatkan informasi
dijelaskan pada tabel jumlah dosen dengan masa tugas
>10 tahun ada 10, yang bertugas 5-
29 4.1.3 Rata-rata beban kerja dosen di Rata-rata beban
10 tahun ada 10,kerja
dan dosen
dengandimasa
RS
RS Pendidikan (Utama, Afiliasi Pendidikan (Utama,
tugas < 5 tahun ada Afiliasi
4 (totaldan
dosen
dan Satelit) per tahun (dalam Satelit)
34) per tahun (dalam jam)
jam) = 1156 jam. Sesuai Data adalah 1156. kondisi yang sudah
sesuai dengan EWMP dosen per
minggu adalah 36 jam atau 1152
jam per tahun.
30 4.1.4 Persentase realisasi aktivitas Persentase realisasi aktivitas dosen
dosen di RS Pendidikan (Utama, di RS Pendidikan (Utama, Afiliasi
Afiliasi dan Satelit) dalam dan Satelit) dalam pendidikan
pendidikan terhadap jumlah terhadap jumlah aktivitas yang
aktivitas yang direncanakan = direncanakan sudah sangat baik,
(48657,5/48699,5) x 100% = jumlah yang direncanakan 48699,5
99,91%.Sesuai Data dan yang direalisasikan 48657,5
(100%)
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 124/283

No. Butir
Penilaian
31 4.2 Unit pengelola program studi kondisi Unit pengelola program studi
merencanakan dan dalam merencanakan dan
mengembangkan dosen tetap mengembangkan dosen tetap
program studi (DTPS) mengikuti program studi (DTPS) mengikuti
rencana pengembangan SDM di rencana pengembangan SDM di
perguruan tinggi (Renstra PT) perguruan tinggi (Renstra PT)
secara konsisten, dalam rangka secara konsisten, dalam rangka
32 4.3 Unit pengelola
pencapaian program
rasio dosen studi
tetap Kondisi
pencapaian Unit rasio
pengelola
dosenprogram
tetap
memiliki
dibandingtenaga
jumlahkependidikan
mahasiswa, studi telah jumlah
dibanding memiliki tenaga
mahasiswa,
yang memenuhi
bimbingan tingkat
akademik dan kependidikan
bimbingan akademikyang memenuhi
dan bimbingan
kecukupan dan kualifikasi
bimbingan tugas akhir dengan tingkat kecukupan
tugas akhir saat inidan kualifikasi
sudah baik
berdasarkan
baik kebutuhan layanan berdasarkan kebutuhan layanan
33 4.4 program
Tidak ada datadalam
studi pada LED atau program
Program studi
studi dalam
memilikipelaksanaan
bukti yang
pelaksanaan
merujuk padaakademik
data DK dan akademik
sahih dan sistem
tentang fungsi monitoring
unit pengelola
dan
fungsi unit pengelola dengan saat ini sudah
evaluasi kinerjabaik.
dosen terhadap
cukup. tridharma dan tenaga kependidikan
pada program studi mencakup 7
aspek yaitu 1. Pengembagan
34 5.1.1 Total penerimaan dana = Rp Total
prosespenerimaan
pembelajaran dana : 9535,26,
(penyusunan
9535,26 juta. Penerimaan dana sedangkan
kurikulum sampaipenerimaan
dengan dana dari
evaluasi
dari mahasiswa = Rp 2715 juta. mahasiswa
pembelajaran) 2715 (28,47%) kondisi
Persentase perolehan dana dari yang sangat baikproses
2. Pelaksanaan karena persentase
35 5.1.2.1 mahasiswa dibandingkan
Rata-rata dana perolehan
pembelajaran dana
Penggunaan dana untukdari mahasiswa
dengan total penerimaan dana=
operasional/mahasiswa/tahun tidak
3. lebih
Memiliki dari 30%
agenda penelitian
operasional (Pendidikan, Penelitian
(= PDMHS) =
Rp 3567859 juta. 28,47%.
Sesuai Data 4. Melaksanaan
& PkM) penelitianProgram
di Unit Pengelola
Persentase perolehan dana dari 5. Memiliki agenda
Studi adalah 3.567.859 PkMjuta
36 5.1.2.2 mahasiswa
Penggunaan28,47% (kurang dari
dana investasi per 6. Melaksanakan PkM
Penggunaan dana investasi per
30%)
tahun Baik
selama tiga tahun terakhir 7. Ditindaklanjuti
tahun selama tigauntuk
tahunproses
terakhir di
di Unit Pengelola Program Studi. perbaikan
Unit Pengelolatridharma.
Programnamun
Studidata
dari
dan
total laporan pelaksanaan
dana 1182379,41 yangbelum
PD (Penggunaan Dana) berjalan
digunakan dengan
adalahbaik
9535,56
37 5.1.2.3 = 12.400%..
Jumlah dana Sesuai Data
penelitian per RDP= rata-rata dana
dosen per tahun pada unit penelitian/dosen tetap/tahun (dalam
pengelola program studi selama juta rupiah) adalah 3423,54/34 =
tiga tahun terakhir. RDP= rata- 33,56 juta
rata dana penelitian/dosen
tetap/tahun (dalam juta rupiah)
38 5.1.2.4 = Rp 33,56
Jumlah juta.
dana PkM Sesuai Data per Rpkm =Rata-rata dana PkM/dosen
per dosen
tahun pada unit pengelola tetap/tahun adalah 530,61/34 = 5,20
program studi selama tiga tahun juta
terakhir. RPKM = Rp 5,20 juta.
Sesuai Data
39 5.2.1.1 Bahan pustaka berupa buku Bahan pustaka berupa buku teks =
teks. 400
Catatan: minimal tiap cabang

ilmu mempunyai 3 judul buku
teks (verifikasi pada saat
40 5.2.1.2 Bahan
asesmenpustaka berupa
lapangan buku
termasuk Majalah profesi internasional = 3
teks.
ketersediaan dan pemanfaatan
e-book)
Catatan: minimal
= 400 judul. tiapData
Sesuai cabang
ilmu mempunyai 3 judul buku
teks (verifikasi pada saat
asesmen lapangan termasuk
ketersediaan dan pemanfaatan
e-book)
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 125/283

No. Butir
Penilaian
41 5.2.1.3 Jumlah judul majalah profesi Majalah profesi nasional = 3

nasional = 3 judul. Sesuai Data
42 5.2.2.4 Jumlah judul video/interactive Jumlah judul video/interactive

materials = 250 judul. Sesuai materials = 250
Data
43 5.2.2.1 Data Tidak Ada Ketersediaan, akses dan

pendayagunaan sarana utama di
laboratorium Ada bukti dokumen
Tersedia lengkap, sebagian besar
dalam kondisi baik dan program
44 5.2.2.2 Sesuai Data studi memiliki
Kelayakan akses
sarana yang baik
Poliklinik (rawat
(masih memungkinkan
jalan), ruang rawat inap, IRD, ruang
menggunakannya
PICU-NICU, ruangdiketerampilan
luar kegiatan
praktikum yang terjadwal,
klinik (skill lab) sudah lengkapwalau
terbatas).
45 5.3 data tidak ada Kecukupan dana untuk menjamin
operasional pencapaian tridharma
dan investasi pada UPPS, Dana
dapat menjamin keberlangsungan
operasional tridharma, investasi
pengembangan sdm, sarana dan
46 5.4 Unit pengelola program studi prasarana dalam
Unit pengelola 3 tahunstudi
program terakhir
telah
menyediakan prasarana dan menyediakan prasarana dan sarana
sarana serta aksesibiltas yang serta aksesibiltas yang cukup untuk
cukup untuk menjamin menjamin pencapaian capaian
47 5.5 data tidak ada
pencapaian capaian Audit internal belum
pembelajaran, dilaksanakan
penelitian, PkM, dan
secara konsisten namun
pembelajaran, penelitian, PkM, meningkatkan suasana akademiktahapan
dan meningkatkan suasana pelaksanaan tidak dilakukan
akademik setiap tahun. Terdapat tindak lanjut
48 5.6 tidak ada data hasil
Audit audit internal
internal belumpengelolaan
dilaksanakan
keuangan namun belum lengkap
secara konsisten namun tahapan
pelaksanaan tidak dilakukan setiap
tahun. Terdapat tindak lanjut hasil
audit internal pengelolaan sarana
dan prasaran namun belum lengkap
49 6.1.1 Susunan kurikulum sudah runtut, Susunan kurikulum sudah runtut,
proporsional, konsisten, dan proporsional, konsisten, dan logis.
logis serta mendukung Isi kurikulum sudah memenuhi
pencapaian kompetensi lulusan. semua aspek kecuali humaniora
dan komunitas.
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 126/283

No. Butir
Penilaian
50 6.1.2 Tidak ada muata IPE/Etika Terdapat 35% mata kuliah yang
Profesi mengandung muatan IPE dan atau
etika profesi.
51 6.1.3 Tidak Ada Muatan IPE/Etika Lebih dari 50% praktek kerja profesi
Profesi mengandung muatan IPE dan atau
etika profesi.
52 6.2.1 1. Ada satu RS Pendidikan Ada 1 RSPU dan 1 RSPS dan 1

Utama yang baik digunakan oleh Puskesmas
satu institusi dan dilengkapi
dengan RS Pendidikan Afiliasi
dan atau Satelit memenuhi
kebutuhan pembelajaran tahap
profesi (hanya ada tipe A/B).
53 6.2.2 2. Memiliki
Rasio wahana
pasien rawat Pendidikan
inap jumlah kasus 16048
lainnya yang terdiri
terhadap mahasiswa dari
program
puskesmas atauselama
Spesialis Anak klinik yang
tiga tahun
terakreditasi Madya
terakhir = (101/16048) dan=
memenuhi kebutuhan
0,006293619142572280Sesuai
pembelajaran
Data tahap profesi
3. Didukung dengan dokumen
kerjasama yang lengkap
54 6.2.3 (minimal
Cukup memiliki MoU dan Pks) Hasil konfirmasi dokumen di rawat
sesuai dengan peraturan jalan dan rawat inap menunjukkan
perundangan bahwa variasi kasus untuk 10
penyakit utama sudah cukup.
55 6.2.4 Akan dilakukan wawancara saat Kontribusi RS untuk Pendidikan

AL belum jelas mekanisme dan
perannya.
56 6.3.1 Rata-rata mahasiswa per dosen RMTA 4,3 orang

pembimbing tugas karya tulis
ilmiah (=RMTA) = 4,3 orang.
Sesuai Data
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 127/283

No. Butir
Penilaian
57 6.3.2 Rata-rata jumlah Data bisa dilihat pada log book

pertemuan/pembimbingan peserta PPDS, tetapi belum pernah
selama penyelesaian tugas akhir dilakukan kompilasi data tersebut.
dalam tiga tahun terakhir Prodi akan melengkapi. RBTA = 5
(=RBTA) = 0 orang. Data Tidak
Terisi
58 6.3.3 persentase dosen pembimbing Masih ada hambatan secara sistem/
utama yang berpendidikan kebijakan pengembangan SDM
minimum Sub Spesialis / pada periode 3 tahun yang lalu,
Konsultan dengan jabatan sehingga hanya 1 GB dan 7 Asisten
akademik minimum lektor = ahli sebagai dosen pembimbing
(1/23) x 100% = utama. Sudah ada kebijakan PT
4,34782608695652%. Sesuai maupun UPPS dalam meningkatkan
Data jabatan akademik dosen
pembimbing utama.
59 6.3.4 Rata-rata waktu penyelesaian Rata-rata waktu penyelesaian

penulisan tugas akhir dalam tiga penulisan tugas akhir dalam tiga
tahun terakhir (=RPTA) tahun terakhir 8 bulan
= 0 bulan. Data Tidak Terisi
60 6.4 Program Studi Belum Mata kuliah keunggulan program

Memperlihatkan dengan jelas studi sebagian besar mendukung
keunggulannya capaian pembelajaran dan roadmap
penelitian dan pengabdian kepada
masyarakat, tetapi belum
sepenuhnya terintegrasi antara
pendidikan, penelitian dan PKM.
61 6.5 Evaluasi dan pemutakahiran Pemangku kepentingan sudah

kurikulum melibatkan pemangku dilibatkan dalam evaluasi dan
kepentingan internal. pemutakhiran kurikulum, tetapi
belum semua direview oleh pakar.
62 6.6 dalam urain ED tidak jrelas Capaian pembelajaran memenuhi

level KKNI serta dimutakhirkan
secara berkala setiap 5 tahun.
63 6.7 Struktur kurikulum sesuai Struktur kurikulum sudah sesuai

dengan urutan capaian dengan urutan capaian
pembelajaran pembelajaran dan telah
digambarkan dalam peta
kompetensi, tetapi belum
memfasilitasi keberagaman minat
dan bakat.
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 128/283

No. Butir
Penilaian
64 6.8 tidak dijelaskan di LED Karakteristik proses pembelajaran

sudah mencakup sifat interaktif,
holistik, saintifik, tetapi belum
bersifat integratif dan kolaboratif.
65 6.9 tidak dijelaskan di LED Dokumen pendukung ( RPS, Modul,

logbook) untuk Rencana
Pembelajaran Tahapan ada untuk
beberapa divisi, tetapi belum
mencakup semua mata kuliah dan
belum didapatkan bukti adanya
peninjauan dan penyesuaian
berkala
66 6.10 tidak dijelaskan di LED Terdapat pelaksanaan

pembelajaran yang melibatkan
dosen tetap, pengampu dan
pengajar mata kuliah, serta aspek
pengembangan proses
pembelajaran dari penyusunan
kurikulum, GBPP, deskripsi, silabi,
RPS, sampai dengan evaluasi tidak
mencakup 5 prinsip penilaian,dan
belum terintegrasi
67 6.11 tidak dijelaskan di LED Monitoring dan evaluasi

pembelajaran baru mencakup aspek
perencanaan, proses dan beban
mahasiswa. monitoring dan evaluasi
belum dilaksanakan dengan
konsisten.
68 6.12 dilakukan dengan terperinci Hasil monitoring dan evaluasi

dengan jelas namun belum terhadap pelaksanaan proses
terperinci proses pembelajaran pembelajaran pada program studi
belum ditindaklanjuti belum
dilakukan secara terperinci.
69 6.13 tidak dijelaskan di LED Kegiatan ilmiah di luar akademik

sudah dilaksanakan, hanya belum
rutin pelaksanaannya.
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 129/283

No. Butir
Penilaian
70 7.1 data kurang lengkap Sudah terdapat lingkup penelitian

berskala nasional dan internasional.
Roadmap sudah ada, tetapi hanya
sebagian kecil penelitian yang
sesuai roadmap.
71 7.2 data tidak lengkap Relevansi program studi sudah

melakukan penelitian yang
mencakup 3 unsur yaitu memiliki
roadmap yang mengacu pada visi,
sebagian kecil penelitian sesuai
dengan roadmap, dan terdapat
evaluasi, namun belum terdapat
tindak lanjut hasil evaluasi dan
integrasi penelitian dengan mata
kuliah.
72 7.3 data tidak lengkap Sudah terdapat roadmap. Monev

terhadap pelaksanaan penelitian
sudah dilakukan dan sudah
dilakukan evaluasi, tetapi belum ada
tindak lanjut yang jelas untuk
73 8.1 tidak ada roapmap pkm Roadmap kegiatan PKM sduah ada
namun belum maksimal dalam
aplikasinya. Data diperoleh jumlah
yang sesuai = 10, yang kurang
74 8.2 data kurang lengkap dan sesuai ada
Program 7 dan
studi yang tidak
memenuhi sesuai
unsur 1,
roasdmap tidak ada ada
2, dan2 3 relevansi PkM dosen dan
mahasiswa dari unsur 1) memiliki
road map yang mengacu pada visi
75 8.3 data kurang lengkap Program
keilmuan studi
PkM memiliki buktidan
untuk dosen yang
sahih tentang sistem monitoring dan
mahasiswa,
evaluasi pelaksanaan
2) pelaksanaan PkM dosen
PkM sesuai dengan
dan
roadmahasiswa
map PkM. pada program studi
mencakup
3) evaluasi 3kesesuaian
aspek 1) memiliki
PkM dosenroad
map PkM untuk dosen
dan mahasiswa dengandanroad map,
76 9.1.1 data tidak ada, konfirmasi saat Lebih
dan dari 80% mahasiswa
mahasiswa,
AL semester
2) 7 ke atas
4) Dilaksanakan
tindak lanjut telah
secara
hasil konsisten
evaluasi untuk
menyelesaikan
3) tugasPkM
evaluasirelevansi
perbaikan kesesuaian sesuai
PkM
dandosen
kurikulum.
dan Tidakdengan
mahasiswa
pengembangan ada mahasiswa
keilmuan.road map,
yang
dan mengalami hasil
5) Pemanfaatan DO Pengabdian
77 9.1.2 Lulusan IKP 275: 0, IPK 3: 1, kepada Masyarakat
Sesuai asesmen untuk
kecukupan, lebih
IPK >3,5: 30 pengayaan pembelajaran.
dari 95% mahasiswa PPDS
semester 7 ke atas memiliki IPK >
3,5
78 9.1.3 Persentase kelulusan tepat Sesuai AK, data persentase

waktu (KTW) = (3/8) x 100% = kelulusan tepat waktu di bawah
37,50%. 40%. Berdasarkan asesmen
lapangan, PPDS sulit
menyelesaikan kelulusan tepat
waktu oleh karena ada waktu
tunggu saat semester akhir dengan
jadwal evaluasi nasional terpusat
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 130/283

No. Butir
Penilaian
79 9.1.4.1 Persentase lulusan first taker Lebih dari 95% PPDS dapat lulus
ujian nasional dalam tiga tahun first taker ujian nasional. Satu orang
terakhir. = (30/31) x 100% = PPDS karena menunggu jadwal
96,77%. evaluasi nasional berikutnya
80 9.1.4.2 Kompetensi umum:… Kompetensi umum
diimplementasikan sangat baik
kepada PPDS di setiap semester
81 9.1.4.3 Prosedur pencapaian Prosedur pencapaian kompetensi

kompetensi dasar ilmu dasar ilmu kesehatan anak
Kesehatan Anak: … terimplementasikan cukup baik
kepada PPDS sesuai tingkatannya
82 9.1.4.4 Prosedur pencapaian Prosedur pencapaian kompetensi

kompetensi lanjut ilmu lanjut ilmu kesehatan terlaksana
Kesehatan Anak: … dengan baik, namun pencatatan di
logbook yang tidak terlaksana
dengan baik kepada seluruh PPDS
83 9.1.5 tidak ada data Berdasarkan wawancara dengan

direktur rumah sakit swasta X,
lulusan SpA yang bekerja di rumah
sakit X bekerja dengan profesional
sangat baik
84 9.2.1 jumlah 15,93,36 Jumlah artikel ilmiah yang ditulis
oleh staf dosen terdokumentasi
dengan sangat baik
85 9.2.2 data tidak ada, konfirmasi saat belum ada dosen yang memiliki
AL HAKI
86 9.3 data tidak ada, konfirmasi saat Pengabdian kepada masyarakat

AL yang dilaksanakn oleh dosen dan
PPDS terlaksana selama pandemi
COVID, namun belum
terdokumentasi dengan baik
87 9.4.1 data tidak ada, konfirmasi saat Tiga orang dosen pernah mendapat
AL penghargaan lokal, namun tidak
terdokumentasi pada dokumen
kinerja dan LED
88 9.4.2 Monev belum diuraikan Berdasarkan wawancara dengan

mahasiswa, ada beberapa prestasi
yang pernah diraih, yakni juara
dalam bidang ektrakurikuler, dan
penelitian terbaik kedua di kongres
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 131/283

No. Butir
Penilaian
89 9.5 Monev belum diuraikan Monitoring dan evaluasi terhadap

pelaksanaan pembelajaran telah
dilakukan, namun dalam dokumen
kinerja dan LED belum dipaparkan
90 9.6 data tdk ada, konfirmasi saat AL Pelaksanaan penelitian dilakukan

dengan metode yang sahih dan
relevan, namun belum diikuti
dengan monev
91 9.7 data tdk ada Pelaksanaan dan pencapaian

pengabdian kepada masyarakat
telah dilakukan, namun belum diikuti
dengan monev
92 10.1 belum diuraikan Kinerja FK X & PS dinarasikan s
pada seluruh kriteria evaluasi diri,
dilakukan monitoring dan evaluasi,
ada feedback namun belum ada
93 10.2 belum diuraikan tindak lanjut strategi penyelesaian
Pelaksanaan
masalah melalui identifikasi semua
kelemahan yang ada dan
permasalahan telah dilakukan
94 10.3 belum diuraikan Pelaksanaan program
secara jujur dan obyektif, namun
pengembangan dilakukan secara
belum adanya feedback.
realistik disesuaikan antara
kebutuhan dan kemampuan
finansial, namun belum adanya
feedback.
Berita acara visitasi ini ditandatangani oleh Asesor dan Ketua Program Studi. Setelah isi tabel
tersebut di atas diperiksa dan disetujui oleh Ketua Program Studi.
Jakarta, .................................
Asesor
Ketua Program Studi atau yang Ditugaskan
1. ………………………………………………………………………………
( ) 2. ...........................................................................
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 132/283

AM STUDI
ILMU KESEHATAN ANAK
smen lapangan untuk akreditasi

rsitas XXX
sesuai/tidak sesuai dengan

sebagai berikut.
Rekomendasi
Pembinaan
VMTS supaya secara

tersistem disosialisasikan
dan dievaluasi
ketercapaiannya
Institusi selalu berupaya

melibatkan pihak internal
dan external dalam
menyusun atau merevisi
VMTS UPPS
Fakultas selalu melakukan

monev untuk berupaya
mencapai target dari
renstra yang telah disusun.
Proses AMI supaya

dilakukan tersistem dan
tercatat dg baik
Proses pelaksanaan
penjaminan mutu internal
pada UPPS dilakukan
dengan sistem manajemen
yang baik dan
terdokumentasi dengan
baik.
Kegiatan AME agar tercatat

dengan baik untuk
meningkatkan semua prodi
mencapai akreditasi
tertingginya
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 133/283

Rekomendasi
Pembinaan
Kegiatan kerja sama

dengan instansi dalam dan
luar negeri perlu
diperbanyak dan
diperpanjang kontrak yang
telah habis masa
kedaluwarsanya, disertai
ketersediaan MoU dan
laporan pelaksanaan kerja
sama.
Kelengkapan struktur
organisasi dan tata kerja,
serta tupoksi perlu terus
ditingkatkan dan
dilaksanakan secara efektif
dan efisien.
Pemenuhan lima pilar

sistem tata pamong pada
UPPS perlu dicatat dan
ditingkatkan terus pada
masa mendatang.
Keterlaksanaan SPMI pada

UPPS perlu
dintindaklanjuti, bahkan
perlu ditingkatkan.
Komitmen pimpinan UPPS

sudah baik, supaya
dipertahankan
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 134/283

Rekomendasi
Pembinaan
Hasil pengukuran
kepuasan layanan
manajemen perlu
ditindaklanjuti dan dijadikan
dasar untuk
pengembangan Prodi
selanjutnya.
Kerja sama yang telah
dilakukan dapat terus
ditingkatkan sehingga
memberikan manfaat yang
lebih besar terutama dalam
pencapaian kinerja di
bidang Tridharma PT.
Upaya meningkatkan
animo peserta terus
dipertahan dan ditingkat
sehingga sistem seleksi
tetap terjaga
Institusi berupaya
mempromosikan prodi
untuk dapat menerima
mahasiswa asing
Rasio penerimaan
mahasiswa baru dan
jumlah mahasiswa total
selalu diupayakan baik
dengan menyesuaikan
jumlah mahasiswa tamat
dan
Upayayang diterima
mendapatkan
masukan dari pengguna
selalu dilakukan dengan
instrumen yang terstandar
dan dilakukan secara
berkala
Upaya peningkatan animo
supaya terus dilakukan
Layanan thd mahasiswa

suapaya terus ditingkatkan
dan dilakukan monev dan
tindak lanjut
Audit terhadap sistem

seleksi disarankan
dilakukan secara teratur
dan ada tindak lanjut yang
nyata terhadap perbaikan
sistem seleksi
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 135/283

Rekomendasi
Pembinaan
perlu upaya UPPS dalam

mensupport dan
memfasilitasi pengurusan
dan kenaikan jabatan
akademik dari NJF ke AA,
AA ke Lektor dan yang
Lektor Ke Lektor kepala
Perlu upaya UPPS
mempertahankan dan
meningkatkan kualifikasi
dosen tetap
diperlukan upaya
berkelanjutan dalam
pembinaan karir jabatan
akademik dosen tetap
UPPS diharapkan kedepan
dapat mempersiapkan
pendidikan Konsultan
dengan
mempeertimbangkan
Diperlukan upaya UPPS dan
menyiapkan
dalam SDM yang
mensupport dan
siap mendukung
memfasilitasi pengurusan
dan kenaikan jabatan
akademik dari NJF ke AA,
PS harus mempertahankan
AA ke
dan Lektor dan
melakukan yang
evaluasi
Lektor Ke
secara Lektor
berkala kepala
terkait
serta LK keDosen
kualifikasi GB baik di PS
tetap
maupun
dalam untuk dosen
pengurusan di RS
sertifikat
Pendidikan
, selain AA danUtama.
pekerti juga
saat
untukinisertifikat
rasio dosen dan
Pendidik
mahasiswa
(Serdos) sudah baik,
diperlukan komitmen PS
agar rasio ideal 1 : 3
dicapai
PS perlu memperhatikan
pengisian data pada LED
dan DK sehingga informasi
lebih lengkap. PS harus
mempunyai SOP yang jelas
dalam penerimaan dan
data EWMP dosen
pengembangan StafdiPS
PS
harus dipertahankan pada
kondisi ideal
Persentase realisasi
aktivitas dosen di RS
Pendidikan oleh PS harus
dipertahankan dengan
evalusasi secara berkala
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 136/283

Rekomendasi
Pembinaan
Perlu upaya dan komitmen

untuk mencapai kondisi
ideal
Perlu upaya dan komitmen

untuk mencapai kondisi
yang lebih baik
PS harus meningkatkan
kinerja dalam Monitoring
dan evaluasi kinerja dosen
terhadap tridharma dan
tenaga kependidikan dalam
layanan pada program
diperlukan komitmen untuk
studi yang mencakup 7
mempertahankan kondisi
unsur dengan konsisten
tersebut
dan sangat baik

tersebut

tersebut

tersebut

tersebut

tersebut

mempertahankan dan
meningkatkan kondisi
tersebut
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 137/283

Rekomendasi
Pembinaan

mempertahankan dan
tersebut

mempertahankan dan
tersebut
UPPS perlu berkomitmen

untuk melengkapi dan
memaksimalkan
penggunananya
UPPS perlu berkomitmen

untuk melengkapi dan
memaksimalkan
penggunananya
Perlu upaya peningkatan

agar kondisi standar
tercaoai dengan baik
Perlu upaya peningkatan

agar kondisi standar
tercaoai dengan baik
Audit internal harus

dilaksaakan secara
kontinyu dan berkelnajutan
dengan hasil ausit yang
lengkap
Audit internal harus
dilaksaakan secara
kontinyu dan berkelnajutan
dengan hasil ausit yang
lengkap
Peningkatan kurikulum
agar SANGAT mendukung
terhadap pencapaian
kompetensi lulusan,
termasuk melengkapi RPS
hingga modul humaniora
dan komunitas.
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 138/283

Rekomendasi
Pembinaan
Muatan IPE dan atau etika

profesi hendaknya
dimasukkan ke dalam
substansi SEMUA mata
kuliah.
Muatan IPE dan atau etika

profesi hendaknya
dimasukkan ke dalam
substansi praktek kerja
profesi.
Perlu penambahan wahana
pendidikan berupa rumah
sakit satelit yang didukung
dengan MoU dan PKS
yang lengkap.
Sangat diperlukan
penambahan pasien rawat
inap, bila tidak terpenuhi di
RS pendidikan utama perlu
didapatkan di rumah sakit
satelit/afiliasi.
Ketercukupan variasi kasus

untuk 10 penyakit utama
sebaiknya direkap setiap
tahun, sehingga bisa
diketahui ketersediaan
kasus untuk pemenuhan
kompetensi.
Peran komkordik harus

diperjelas dan dioptimalkan
untuk mendukung proses
pembelajaran.
Perlu ditingkatkan jumlah

bimbingan per dosen dan
tulisan ilmiah yang
dipublikasikan di majalah
terakreditasi internasional.
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 139/283

Rekomendasi
Pembinaan
Kedisiplinan mengisi log

book perlu ditingkatkan dan
dipantau serta dievaluasi.
Perlu program
pengembangan dosen
yang konsisten dan
berkesinambungan.
Pengawalan berkas hingga
tingkat universitas agar
jumlah lektor segera
terpenuhi.
Perlu dilakukan program

percepatan dalam
penyelesaian tugas akhir,
sehingga lama studi tepat
waktu semakin baik.
Perlu integrasi kegiatan

pendidikan, penelitian dan
PKM disesuaikan dengan
keunggulan Prodi.
Evaluasi dan
pemutakahiran kurikulum
perlu direview seluruhnya
oleh pakar bidang ilmu
program studinya.
Capaian pembelajaran
harus disesuaikan dengan
perkembangan ipteks dan
kebutuhan pengguna.
Struktur kurikulum
memfasilitasi keberagaman
minat dan bakat.
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 140/283

Rekomendasi
Pembinaan
Karakteristik proses
pembelajaran perlu
ditingkatkan untuk
menghasilkan lulusan yang
sesuai dengan capaian
pembelajaran yang
memenuhi aspek integratif
dan kolaboratif.
Melengkapi RPS dan

semua dokumen
pembelajaran untuk semua
divisi. dilakukan peninjauan
dan penyesuaian berkala.
Perlu dilakukan
pengukuran mutu
pelaksanaan pembelajaran
meliputi proses dan hasil
belajar mahasiswa harus
meliputi prinsip penilaian
yang mencakup 5 aspek,
serta harus terintegrasi
pada program studi.
Perlu dilakukan monitoring

dan evalusi terhadap
semua aspek, terjadwal
dan pendokumentasian
dilengkapi dengan bukti
yang sahih
Hasil monev hendaknya

dibicarakan di tingkat
manajemen untuk
menentukan tindak lanjut
yang terperinci dan mampu
laksana.
Dilakukan kegiatan yang
rutin seperti kuliah umum
dengan mengundang
narasumber dari luar.
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 141/283

Rekomendasi
Pembinaan
Semua kegiatan penelitian

yang dilakukan dosen dan
mahasiswa perlu
disesuaikan dengan
roadmap.
Relevansi penelitian dosen

dan mahasiswa pada
program studi perlu
dilakukan tindak lanjut dari
hasil evaluasi dan
terintegrasi dengan mata
kuliah.
Hasil monitoring dan

evaluasi terhadap
pelaksanaan penelitian
perlu ditindaklanjuti untuk
Roadmap kegiatan PKM

harus dibuat sesuai dengan
Visi misi dan renstra dan
dilaksanakan sesuai
dengan
PS roadmap tersebut
seharusnya
memaksimalkan kelima
unsur yang ada dalam
kegiatan PKM
PS seharusnya
memaksimalkan 5 unsur
dalam monev yang ada
dalam kegiatan PKM
Diupayakan agar
mahasiswa semester 7 ke
atas, ada program untuk
mempersiapkan diri
mengikuti evaluasi nasional
Satu orang PPDS yang
memiliki IPK 2,8, diperlukan
bimbingan agar dapat
memperbaiki IPK nya
Diupayakan agar
mahasiswa semester akhir
yang telah menyelesaikan
seluruh tugasnya, segera
didaftarkan untuk dapat
mengikuti evaluasi nasional
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 142/283

Rekomendasi
Pembinaan
Persentase ini diupayakan

untuk terus dipertahankan
Materi kompetensi patient

safety, dapat dimintakan
narasumber dari tim patient
safety RS
Setiap prosedur terbaru

ditetapkan oleh direktur RS
agar aspek legalitas nya
terjaga, baik untuk PPDS,
staf DPJP, maupun
manajemen RS
Evaluasi dan monitoring

logbook harus dilakukan
secara berkelanjutan
Monitoring dan evaluasi

keberadaan alumni dapat
berkoordinasi dengan
beberapa stakeholder
Perlu ditingkatkan tulisan-

tulisan ilmiah yang
dipublikasikan di majalah
terakreditasi internasional
Perlu diberikan motivasi

agar ke depan ada HAKI
dari dosen yang mengajar
Dokumentasi pengabdian
kepada masyarakat penting
dilakukan untuk ke
depannya
Dokumentasi dosen-dosen
yang pernah mendapat
penghargaan nasional dan
internasional penting untuk
ke depannya
Dokumentasi prestasi
mahasiswa penting
dilakukan ke depannya
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 143/283

Rekomendasi
Pembinaan

terhadap pelaksanaan
pembelajaran dan
pencapaian kelulusan
harus ditingkatkan dan
didokumentasikan dengan
Monitoring
baik dan evaluasi
terhadap pencapaian
penelitian yang
dilaksanakan oleh dosen
perlu terdokumentasi
dengan baik
pencapaian pengabdian
kepada masyarakat perlu
terdokumentasi dengan
Perlu
baik dilakukan tindak
lanjut berdasarkan analasis
SWOT dan terdokumentasi
di dalam renstra
Diperlukan feedback
terhadap setiap
penyelesaian masalah
Diperlukan feedback dalam
setiap pelaksanaan
program pengembangan
program studi
Program Studi. Setelah isi tabel
Tanda Tangan
……………………………………………
.......................................
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 144/283

FORMAT 3. LAPORAN PENILAIAN AKHIR BORANG PROGRAM STUDI
Nama Perguruan Tinggi : Universitas XXX

Nama Fakultas : Kedokteran
Nama Program Studi : Ilmu Kesehatan Anak
Jenjang : Sp1
Kode Panel : ................................
Jumlah Asesor 2
Berdasarkan hasil asesmen lapangan, penilaian untuk setiap butir, dasar penilaian,
dan rekomendasi pembinaan disajikan pada table berikut.
Penilaian*
Nilai
No. Butir
Akhir Perubahan nilai Perubahan nilai
Asr-1 Asr-2
Rata- (validasi) Re-validasi
Rata
1 1.1 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
2 1.2 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
3 1.3 2.50 3.00 2.75 0.00 0.00
4 1.4 3.00 2.50 2.75 0.00 0.00
5 2.1.1 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
6 2.1.2 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
7 2.2 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
8 2.3 3.50 3.50 3.50 0.00 0.00
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 145/283

Penilaian*
Nilai
No. Butir
Asr-1 Asr-2
Rata
9 2.4 3.80 3.80 3.80 0.00 0.00
10 2.5 3.50 3.50 3.50 0.00 0.00
11 2.6 3.80 3.70 3.75 0.00 0.00
12 2.7 3.50 3.50 3.50 0.00 0.00
13 2.8 3.70 3.50 3.60 0.00 0.00
14 3.1 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
15 3.1.2.1 2.00 2.00 2.00 0.00 0.00
16 3.1.2.2 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
17 3.1.3 2.00 3.00 2.50 0.00 0.00
18 3.2 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
19 3.3 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 146/283

Penilaian*
Nilai
No. Butir
Asr-1 Asr-2
Rata
20 3.4 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
21 4.1.1.1 2.00 2.00 2.00 0.00 0.00
22 4.1.1.2 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
23 4.1.1.3 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
24 4.1.2.1 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
25 4.1.2.2 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
26 4.1.2.3 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
27 4.1.2.4 3.80 3.80 3.80 0.00 0.00
28 4.1.2.5 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
29 4.1.3 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 147/283

Penilaian*
Nilai
No. Butir
Asr-1 Asr-2
Rata
30 4.1.4 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
31 4.2 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
32 4.3 2.00 2.00 2.00 0.00 0.00
33 4.4 1.00 1.00 1.00 0.00 0.00
34 5.1.1 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 148/283

Penilaian*
Nilai
No. Butir
Asr-1 Asr-2
Rata
35 5.1.2.1 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
36 5.1.2.2 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
37 5.1.2.3 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
38 5.1.2.4 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
39 5.2.1.1 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00

40 5.2.1.2 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
41 5.2.1.3 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
42 5.2.2.4 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
43 5.2.2.1 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
44 5.2.2.2 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
45 5.3 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
46 5.4 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 149/283

Penilaian*
Nilai
No. Butir
Asr-1 Asr-2
Rata
47 5.5 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
48 5.6 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
49 6.1.1 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
50 6.1.2 2.00 2.00 2.00 0.00 0.00
51 6.1.3 3.00 2.00 2.50 0.00 0.00
52 6.2.1 3.00 2.00 2.50 0.00 0.00

53 6.2.2 1.00 1.00 1.00 0.00 0.00
54 6.2.3 4.00 3.50 3.75 0.00 0.00
55 6.2.4 3.50 3.50 3.50 0.00 0.00
56 6.3.1 3.90 4.00 3.95 0.00 0.00

57 6.3.2 2.50 2.50 2.50 0.00 0.00
58 6.3.3 2.10 2.10 2.10 0.00 0.00
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 150/283

Penilaian*
Nilai
No. Butir
Asr-1 Asr-2
Rata
59 6.3.4 3.50 3.50 3.50 0.00 0.00
60 6.4 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
61 6.5 4.00 3.80 3.90 0.00 0.00
62 6.6 3.50 3.50 3.50 0.00 0.00
63 6.7 3.50 3.50 3.50 0.00 0.00
64 6.8 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
65 6.9 2.50 2.70 2.60 0.00 0.00
66 6.10 2.00 2.50 2.25 0.00 0.00
67 6.11 2.00 2.50 2.25 0.00 0.00
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 151/283

Penilaian*
Nilai
No. Butir
Asr-1 Asr-2
Rata
68 6.12 2.00 2.00 2.00 0.00 0.00
69 6.13 2.00 2.00 2.00 0.00 0.00
70 7.1 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
71 7.2 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
72 7.3 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
73 8.1 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 152/283

Penilaian*
Nilai
No. Butir
Asr-1 Asr-2
Rata
74 8.2 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
75 8.3 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
76 9.1.1 3.00 3.50 3.25 0.00 0.00
77 9.1.2 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
78 9.1.3 4.00 3.50 3.75 0.00 0.00
79 9.1.4.1 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 153/283

Penilaian*
Nilai
No. Butir
Asr-1 Asr-2
Rata
80 9.1.4.2 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
81 9.1.4.3 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
82 9.1.4.4 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
83 9.1.5 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
84 9.2.1 4.00 4.00 4.00 0.00 0.00
85 9.2.2 2.00 2.00 2.00 0.00 0.00

86 9.3 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
87 9.4.1 2.50 2.00 2.25 0.00 0.00
88 9.4.2 2.00 2.00 2.00 0.00 0.00
89 9.5 3.00 2.50 2.75 0.00 0.00
90 9.6 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
91 9.7 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 154/283

Penilaian*
Nilai
No. Butir
Asr-1 Asr-2
Rata
92 10.1 2.00 2.00 2.00 0.00 0.00
93 10.2 2.00 2.00 2.00 0.00 0.00
94 10.3 2.00 2.00 2.00 0.00 0.00
Catatan: *skor 1 - 4
Jakarta, ……………………………..
Nama Asesor
1. …………………………………………...…
2. ………………………………………………………………………
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 155/283

OGRAM STUDI
p butir, dasar penilaian,
Penjelasan/Dasar Penilaian yang

Diperoleh dari Dokumen Borang PS,
Wawancara, dan Observasi
VMTS sudah ada dan sudah diselaraskan

antara Universitas, Fakultas dan Visi
keilmuan
Sudah di Prodi. Dengan
melibatkan external keunggulan
seperti alumni,
bidang
dan Onkologi
pengguna lulusan
Data pencapaian target renstra telah ada.
Dari data yang ada sebagian besar target
telah tercapai
AMI yang sudah dilakukan tetapi belum
tercatat dengan baik
Sudah terdapat kegiatan audit mutu internal
(AMI), sudah dilakukan evaluasi, dan sudah
ditindaklanjuti, namun belum
terdokumentasi dengan baik.
AME sudah dilakukan oleh LamPTKes dan

sertifikasi AUN QA
Sudah terdapat kegiatan kerja sama
dengan jumlah yang cukup dan mendukung
pelaksanaan Tridarma PT untuk mencapai
VMTS dengan keunggulan di bidang
onkologi dan kedokteran tropis. Kerja
sama mencakup wahana penelitian dan
laboratorium. Namun, belum ditunjukkan
dengan dokumen MoU dan laporan
pelaksanaan kerja sama.
UPPS memiliki dokumen formal struktur

organisasi dan tata kerja (SOTK) yang
telah dilengkapi dengan tugas dan
fungsinya. SOTK tersebut telah berjalan
dengan konsisten dan menjamin tata
pamong yang baik, namun pelaksanaannya
belum berjalan efektif dan efisien.
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 156/283

Dalam menerapkan tata pamong, UPPS

telah memenuhi 5 kaidah good governance
untuk menjamin penyelenggaraan PS yang
bermutu tetapi beum terdokumentasi baik.
Dokumen legal pelaksanaan PMI sudah

ada. Implementasi SPMI juga telah
memenuhi langkah-langkah penjaminan
mutu, tetapi belum ada tindak lanjut.
Pimpinan UPPS mempunyai

bukti/pengakuan yang sahih telah memiliki
karakter kepemimpinan operasional,
UPPS telah melakukan pengukuran

kepuasan layanan terhadap semua
pemangku kepentingan untuk berbagai
aspek yang sesuai dengan Tridharma PT,
tetapi hasil belum ditindaklanjuti.
UPPS memiliki bukti kerja sama yang

relevan dan memenuhi aspek manfaat bagi
Prodi dalam pencapaian kinerja di bidang
Tridharma. Mitra menunjukkan kepuasan
atas kerja sama yang telah dilakukan dan
bersedia melanjutkan kerja sama.
Terkonfirmasi bahwa jumlah yang ikut

seleksi 214 dan daya tampung 62
terkonfirmasi memang saat ini tidak ada
mahasiswa asing
terkonfirmai bahwa jumlah mahasiswa baru
62 dengan total mahasiswa 294
sudah ada, tetapi kuesioner belum sesuai
dengan permintaan instrumen akreditasi
Upaya meningkatkan animo sudah
dilakukan oleh UPPS, tetapi belum tercata
dan belum dievaluasi keberhasilannya
Terkonfirmasi bahwa ada layanan untuk
mahasiswa memadai, layanan konseling,
beasiswa dan layanan kesehatan, tetapi
belum dilakukan monev dan tindak lanjut.
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 157/283

Audit proses seleksi mahasiswa dilakukan

UPPS, tetapi belum dilakukan evaluasi dan
tindak lanjut.
Data dosen tetap UPPS = 416, dengan
jabatan minimal Lektor kepala hanya ada 2
dengan jabatan Guru Besar.
pendidikan terkahir S3/ Sp2 adalah 146
(35%) hasil saat ini sudah baik
jabatan Guru Besar ada 2 (0,48%) kondisi
ini masih sangat kurang
Persentase dosen di RS Pendidikan
(Utama, Afiliasi dan Satelit) berpendidikan
Sp.K yang bidang keahliannya sesuai
dengan kompetensi PS adalah 24. saat ini
ada 13 subdivisi di PS namun UPPS belum
memliki program Pendidikan Konsultan
Dosen di RS Pendidikan Utama yang

memiliki jabatan akademik yang bidang
keahliannya sesuai dengan kompetensi PS
saat ini ada 2 Guru Besar.
dari 34 jumlah dosen tetap, dosen yang

memiliki Sertifikat Pendidik / Sertifikat
Dosen (AA/Pekerti/ Akta V/Certicate in
Medical Education/Sertifikat adalah 34
(100%) sangat baik
Rasio mahasiswa terhadap dosen yang

bidang keahliannya sesuai dengan bidang
program studi saat ini adalah 34/109 =
3,21.
Total jumlah dosen di RS pendidikan

dengan pendidikan Sp Konsultan adalah
24. pada wawancara didapatkan informasi
jumlah dosen dengan masa tugas >10
tahun ada 10, yang bertugas 5-10 tahun
ada 10, dan dengan masa tugas < 5 tahun
ada 4 (total dosen 34)

Pendidikan (Utama, Afiliasi dan Satelit) per
tahun (dalam jam) adalah 1156. kondisi
yang sudah sesuai dengan EWMP dosen
per minggu adalah 36 jam atau 1152 jam
per tahun.
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 158/283

Persentase realisasi aktivitas dosen di RS

Pendidikan (Utama, Afiliasi dan Satelit)
dalam pendidikan terhadap jumlah aktivitas
yang direncanakan sudah sangat baik,
jumlah yang direncanakan 48699,5 dan
yang direalisasikan 48657,5 (100%)
kondisi Unit pengelola program studi dalam

merencanakan dan mengembangkan
dosen tetap program studi (DTPS)
mengikuti rencana pengembangan SDM di
perguruan tinggi (Renstra PT) secara
konsisten, dalam rangka pencapaian rasio
dosen tetap dibanding jumlah mahasiswa,
bimbingan akademik dan bimbingan tugas
akhir saat ini sudah baik
Kondisi Unit pengelola program studi telah

memiliki tenaga kependidikan yang
memenuhi tingkat kecukupan dan
kualifikasi berdasarkan kebutuhan layanan
program studi dalam pelaksanaan
akademik dan fungsi unit pengelola saat ini
sudah baik.
Program studi memiliki bukti yang sahih

tentang sistem monitoring dan evaluasi
kinerja dosen terhadap tridharma dan
tenaga kependidikan pada program studi
mencakup 7 aspek yaitu 1. Pengembagan
proses pembelajaran (penyusunan
kurikulum sampai dengan evaluasi
pembelajaran)
3. Memiliki agenda penelitian
6. Melaksanakan PkM
7. Ditindaklanjuti untuk proses perbaikan
tridharma. namun data dan laporan
pelaksanaan belum berjalan dengan baik
Total penerimaan dana : 9535,26,

sedangkan penerimaan dana dari
mahasiswa 2715 (28,47%) kondisi yang
sangat baik karena persentase perolehan
dana dari mahasiswa tidak lebih dari 30%
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 159/283

Penggunaan dana untuk operasional

(Pendidikan, Penelitian & PkM) di Unit
Pengelola Program Studi adalah 3.567.859
juta

selama tiga tahun terakhir di Unit Pengelola
Program Studi dari total dana 1182379,41
yang digunakan adalah 9535,56
RDP= rata-rata dana penelitian/dosen

tetap/tahun (dalam juta rupiah) adalah
3423,54/34 = 33,56 juta
Rpkm =Rata-rata dana PkM/dosen
tetap/tahun adalah 530,61/34 = 5,20 juta
Bahan pustaka berupa buku teks = 400
Majalah profesi internasional = 3
Majalah profesi nasional = 3
Jumlah judul video/interactive materials =
250
Ketersediaan, akses dan pendayagunaan
sarana utama di laboratorium Ada bukti
dokumen penggunaan atau pemanfaatan
Tersedia lengkap, sebagian besar dalam
kondisi baik dan program studi memiliki
akses yang baik (masih memungkinkan
menggunakannya di luar kegiatan
praktikum yang terjadwal, walau terbatas).
Kelayakan sarana Poliklinik (rawat jalan),

ruang rawat inap, IRD, ruang PICU-NICU,
ruang keterampilan klinik (skill lab) sudah
lengkap
Kecukupan dana untuk menjamin

operasional pencapaian tridharma dan
investasi pada UPPS, Dana dapat
menjamin keberlangsungan operasional
tridharma, investasi pengembangan sdm,
sarana dan prasarana dalam 3 tahun
terakhir
Unit pengelola program studi telah

menyediakan prasarana dan sarana serta
aksesibiltas yang cukup untuk menjamin
pencapaian capaian pembelajaran,
penelitian, PkM, dan meningkatkan
suasana akademik
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 160/283

Audit internal belum dilaksanakan secara

konsisten namun tahapan pelaksanaan
tidak dilakukan setiap tahun. Terdapat
tindak lanjut hasil audit internal pengelolaan
keuangan namun belum lengkap
Audit internal belum dilaksanakan secara

konsisten namun tahapan pelaksanaan
tidak dilakukan setiap tahun. Terdapat
tindak lanjut hasil audit internal pengelolaan
sarana dan prasaran namun belum lengkap
Susunan kurikulum sudah runtut,

proporsional, konsisten, dan logis. Isi
kurikulum sudah memenuhi semua aspek
kecuali humaniora dan komunitas.
Terdapat 35% mata kuliah yang

mengandung muatan IPE dan atau etika
profesi.
Lebih dari 50% praktek kerja profesi
mengandung muatan IPE dan atau etika
profesi.
Ada 1 RSPU dan 1 RSPS dan 1
Puskesmas
jumlah kasus 16048
Hasil konfirmasi dokumen di rawat jalan
dan rawat inap menunjukkan bahwa
variasi kasus untuk 10 penyakit utama
sudah cukup.
Kontribusi RS untuk Pendidikan belum jelas

mekanisme dan perannya.
RMTA 4,3 orang
Data bisa dilihat pada log book peserta
PPDS, tetapi belum pernah dilakukan
kompilasi data tersebut. Prodi akan
melengkapi. RBTA = 5
Masih ada hambatan secara sistem/

kebijakan pengembangan SDM pada
periode 3 tahun yang lalu, sehingga hanya
1 GB dan 7 Asisten ahli sebagai dosen
pembimbing utama. Sudah ada kebijakan
PT maupun UPPS dalam meningkatkan
jabatan akademik dosen pembimbing
utama.
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 161/283

Rata-rata waktu penyelesaian penulisan

tugas akhir dalam tiga tahun terakhir 8
bulan
Mata kuliah keunggulan program studi

sebagian besar mendukung capaian
pembelajaran dan roadmap penelitian dan
pengabdian kepada masyarakat, tetapi
belum sepenuhnya terintegrasi antara
pendidikan, penelitian dan PKM.
Pemangku kepentingan sudah dilibatkan

dalam evaluasi dan pemutakhiran
kurikulum, tetapi belum semua direview
oleh pakar.
Capaian pembelajaran memenuhi level

KKNI serta dimutakhirkan secara berkala
setiap 5 tahun.
Struktur kurikulum sudah sesuai dengan
urutan capaian pembelajaran dan telah
digambarkan dalam peta kompetensi, tetapi
belum memfasilitasi keberagaman minat
dan bakat.
Karakteristik proses pembelajaran sudah

mencakup sifat interaktif, holistik, saintifik,
tetapi belum bersifat integratif dan
kolaboratif.
Dokumen pendukung ( RPS, Modul,

logbook) untuk Rencana Pembelajaran
Tahapan ada untuk beberapa divisi, tetapi
belum mencakup semua mata kuliah dan
belum didapatkan bukti adanya peninjauan
dan penyesuaian berkala
Terdapat pelaksanaan pembelajaran yang

melibatkan dosen tetap, pengampu dan
pengajar mata kuliah, serta aspek
pengembangan proses pembelajaran dari
penyusunan kurikulum, GBPP, deskripsi,
silabi, RPS, sampai dengan evaluasi tidak
mencakup 5 prinsip penilaian,dan belum
terintegrasi
Monitoring dan evaluasi pembelajaran baru

mencakup aspek perencanaan, proses dan
beban mahasiswa. monitoring dan evaluasi
belum dilaksanakan dengan konsisten.
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 162/283

Hasil monitoring dan evaluasi terhadap

pelaksanaan proses pembelajaran pada
program studi belum ditindaklanjuti belum
dilakukan secara terperinci.
Kegiatan ilmiah di luar akademik sudah

dilaksanakan, hanya belum rutin
pelaksanaannya.
Sudah terdapat lingkup penelitian berskala
nasional dan internasional. Roadmap
sudah ada, tetapi hanya sebagian kecil
penelitian yang sesuai roadmap.
Relevansi program studi sudah melakukan

penelitian yang mencakup 3 unsur yaitu
memiliki roadmap yang mengacu pada visi,
sebagian kecil penelitian sesuai dengan
roadmap, dan terdapat evaluasi, namun
belum terdapat tindak lanjut hasil evaluasi
dan integrasi penelitian dengan mata
kuliah.
Sudah terdapat roadmap. Monev terhadap

pelaksanaan penelitian sudah dilakukan
dan sudah dilakukan evaluasi, tetapi belum
ada tindak lanjut yang jelas untuk
Roadmap kegiatan PKM sduah ada namun

belum maksimal dalam aplikasinya. Data
diperoleh jumlah yang sesuai = 10, yang
kurang sesuai ada 7 dan yang tidak sesuai
ada 2
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 163/283

Program studi memenuhi unsur 1, 2, dan 3

relevansi PkM dosen dan mahasiswa dari
unsur 1) memiliki road map yang mengacu
pada visi keilmuan PkM untuk dosen dan
mahasiswa,
2) pelaksanaan PkM sesuai dengan road
map PkM.
3) evaluasi kesesuaian PkM dosen dan
mahasiswa dengan road map, dan
perbaikan relevansi PkM dan
5) Pemanfaatan hasil Pengabdian kepada
Masyarakat untuk pengayaan
pembelajaran.
Program studi memiliki bukti yang sahih

tentang sistem monitoring dan evaluasi
pelaksanaan PkM dosen dan mahasiswa
pada program studi mencakup 3 aspek 1)
memiliki road map PkM untuk dosen dan
mahasiswa,
mahasiswa dengan road map, dan
Lebih dari 80% mahasiswa semester 7 ke

atas telah menyelesaikan tugas sesuai
kurikulum. Tidak ada mahasiswa yang
mengalami DO
Sesuai asesmen kecukupan, lebih dari 95%

mahasiswa PPDS semester 7 ke atas
memiliki IPK > 3,5
Sesuai AK, data persentase kelulusan tepat
waktu di bawah 40%. Berdasarkan
asesmen lapangan, PPDS sulit
menyelesaikan kelulusan tepat waktu oleh
karena ada waktu tunggu saat semester
akhir dengan jadwal evaluasi nasional
terpusat
Lebih dari 95% PPDS dapat lulus first taker

ujian nasional. Satu orang PPDS karena
menunggu jadwal evaluasi nasional
berikutnya
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 164/283

Kompetensi umum diimplementasikan

sangat baik kepada PPDS di setiap
semester
Prosedur pencapaian kompetensi dasar
ilmu kesehatan anak terimplementasikan
cukup baik kepada PPDS sesuai
tingkatannya
Prosedur pencapaian kompetensi lanjut

ilmu kesehatan terlaksana dengan baik,
namun pencatatan di logbook yang tidak
terlaksana dengan baik kepada seluruh
PPDS
Berdasarkan wawancara dengan direktur

rumah sakit swasta X, lulusan SpA yang
bekerja di rumah sakit X bekerja dengan
profesional sangat baik
Jumlah artikel ilmiah yang ditulis oleh staf

dosen terdokumentasi dengan sangat baik
belum ada dosen yang memiliki HAKI
Pengabdian kepada masyarakat yang
dilaksanakn oleh dosen dan PPDS
terlaksana selama pandemi COVID, namun
belum terdokumentasi dengan baik
Tiga orang dosen pernah mendapat

penghargaan lokal, namun tidak
terdokumentasi pada dokumen kinerja dan
LED
Berdasarkan wawancara dengan

mahasiswa, ada beberapa prestasi yang
pernah diraih, yakni juara dalam bidang
ektrakurikuler, dan penelitian terbaik kedua
di kongres

pelaksanaan pembelajaran telah dilakukan,
namun dalam dokumen kinerja dan LED
belum dipaparkan
Pelaksanaan penelitian dilakukan dengan

metode yang sahih dan relevan, namun
belum diikuti dengan monev
Pelaksanaan dan pencapaian pengabdian
kepada masyarakat telah dilakukan, namun
belum diikuti dengan monev
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 165/283

Kinerja FK X & PS dinarasikan s pada

seluruh kriteria evaluasi diri, dilakukan
monitoring dan evaluasi, ada feedback
namun belum ada tindak lanjut
Pelaksanaan strategi penyelesaian

masalah melalui identifikasi semua
kelemahan yang ada dan permasalahan
telah dilakukan secara jujur dan obyektif,
namun belum adanya feedback.
Pelaksanaan program pengembangan

dilakukan secara realistik disesuaikan
antara kebutuhan dan kemampuan
finansial, namun belum adanya feedback.
Tanda Tangan
Format 1 - 04/05/2022@15:05:10 DIPLOMA 166/283

FORMAT 4. REKOMENDASI PEMBINAAN AKREDITASI PROGRAM STUDI SPESIALIS ILMU KESE
Nama Perguruan
Tinggi 0
Nama Fakultas 0
Rekomendiasi dari
No Butir Jenis Aspek Penilaian
Visitasi
1 1.1 LED Kesesuaian VMTS UPPS terhadap VMTS PT dan visi

keilmuan PS yang dikelolanya.
Mekanisme penyusunan VMTS melibatkan para

2 1.2 LED pemangku kepentingan.
mahasiswa, dosen, tendik, pengelola.
2) Pemangku kepentingan eksternal: lulusan,
pengguna lulusan, mitra, pakar, organisasi profesi,
dan pemerintah.
Strategi pencapaian tujuan disusun berdasarkan

3 1.3 LED analisis yang sistematis, pada pelaksanaannya
dilakukan pemantauan dan evaluasi yang
ditindaklanjuti oleh UPPS
Audit internal terhadap pencapaian sasaran sesuai

dengan rencana operasional setiap tahun pada Unit
4 1.4 LED
• Ada kebijakan audit internal terhadap pencapaian
sasaran
• Ada bukti pelaksanaan audit internal terhadap
pencapaian sasaran
• Ada bukti tindaklanjut untuk perbaikan
pencapaian sasaran
Catatan : Kriteria lengkap bila sesuai dengan sasaran
(100%)
Hasil pelaksanaan penjaminan mutu internal pada

5 2.1.1 DK Unit Pengelola Program Studi, serta kelengkapan
dokumennya.
6 2.1.2 DK Hasil pelaksanaan penjaminan mutu eksternal pada

Unit Pengelola Program Studi, serta kelengkapan
dokumennya
Kegiatan kerjasama dengan instansi dalam dan luar

7 2.2 DK negeri yang dilakukan oleh Perguruan Tinggi/Unit
Pengelola Program Studi, yang relevan Program
Studi dalam tiga tahun terakhir.
8 2.3 LED Kelengkapan struktur organisasi dan keefektifan
penyelenggaraan organisasi pada UPPS
9 2.4 LED Pemenuhan lima pilar (kredibilitas, transparansi,

akuntabilitas, tanggung jawab, dan berkeadilan)
sistem tata pamong pada UPPS.
Keterlaksanaan Sistem Penjaminan Mutu Internal

(akademik dan non akademik) pada UPPS yang
dibuktikan dengan keberadaan 4 aspek sebagai
berikut:
10 2.5 LED 1) dokumen legal pembentukan unsur pelaksana
penjaminan mutu.
2) ketersediaan dokumen mutu: kebijakan SPMI,
manual SPMI, standar SPMI, dan formulir SPMI.
3) terlaksananya siklus penjaminan mutu (siklus
PPEPP)
4) bukti sahih efektivitas pelaksanaan penjaminan
mutu.
11 2.6 LED Komitmen pimpinan UPPS..
12 2.7 LED Pengukuran kepuasan layanan manajemen

terhadap para pemangku kepentingan:
Mutu, manfaat, kepuasan dan keberlanjutan

kerjasama pendidikan, penelitian dan PkM yang
relevan dengan program studi pada UPPS.
Unit pengelola memiliki bukti yang sahih terkait
13 2.8 LED kerjasama yang ada telah memenuhi 4 aspek
berikut:
1) memberikan manfaat bagi PS dalam pemenuhan
proses pembelajaran, penelitian, PkM.
2) memberikan peningkatan kinerja tridharma dan
fasilitas pendukung PS.
3) memberikan kepuasan kepada mitra.
4) menjamin keberlanjutan kerjasama dan hasilnya.
Data seluruh mahasiswa pada Program Studi.

14 3.1 DK
Rasio calon mahasiswa yang ikut seleksi terhadap
daya tampung dalam tiga tahun terakhir.
15 3.1.2.1 DK Persentase mahasiswa asing baru terhadap total

mahasiswa baru dalam tiga tahun terakhir.
16 3.1.2.2 DK Rasio total mahasiswa baru terhadap total

mahasiswa dalam tiga tahun terakhir
Kepuasan mahasiswa terhadap proses pendidikan
17 3.1.3 DK dan pembelajaran. Jika tidak ada pengukuran
kepuasan mahasiswa, maka setiap sel warna kuning
diisi angka 0.
Upaya yang dilakukan UPPS untuk meningkatkan
animo calon mahasiswa dan bukti keberhasilannya,
18 3.2 LED dengan memenuhi aspek berikut:
2) dilakukan monitoring dan evaluasi terhadap hasil,
Akses dan mutu layanan bidang penalaran, minat

bakat, kesehatan, beasiswa, bimbingan dan
19 3.3 LED konseling, serta asrama pada UPPS, dengan
1) pelaksanaan,
2) dilakukan monitoring dan evaluasi terhadap hasil,
Audit internal terhadap sistem seleksi mahasiswa

dan layanan mahasiswa pada Unit Pengelola
Program Studi
20 3.4 LED Kriteria penilaian:

• Ada panduan penerimaan mahasiswa
• Ada bukti pelaksanaan audit internal sistem seleksi
mahasiswa dan layanan mahasiswa
• Ada bukti tindaklanjut untuk perbaikan sistem
seleksi mahasiswa dan layanan mahasiswa
Catatan : Kriteria lengkap bila sesuai dengan layanan

(100%)
21 4.1.1.1 DK Presentase dosen tetap UPPS dengan jabatan

minimal lektor kepala pada unit pengelola program
studi. sesuai dengan kompetensi PS.
22 4.1.1.2 DK Presentase dosen tetap UPPS dengan pendidikan

terakhir S-3/Sp-2 pada unit pengelola program
studi. sesuai dengan kompetensi PS.
23 4.1.1.3 DK Presentase dosen tetap UPPS dengan jabatan guru

besar pada unit pengelola program studi. sesuai
Persentase dosen di RS Pendidikan (Utama, Afiliasi

24 4.1.2.1 0 dan Satelit) berpendidikan Sp.K yang bidang
keahliannya sesuai dengan kompetensi PS.
25 4.1.2.2 DK Dosen di RS Pendidikan Utama yang memiliki

jabatan akademik yang bidang keahliannya sesuai
26 4.1.2.3 DK Persentase dosen tetap yang memiliki Sertifikat
Pendidik / Sertifikat Dosen (AA/Pekerti/ Akta
V/Certicate in Medical Education/Sertifikat Dosen).
27 4.1.2.4 DK Rasio mahasiswa terhadap dosen yang bidang

keahliannya sesuai dengan bidang program studi
(RMD).
Dosen di RS Pendidikan (Utama, Afiliasi dan Satelit)

28 4.1.2.5 DK berdasarkan jenjang pendidikan profesi, masa kerja,
dan fellowship.
Rata-rata beban kerja dosen di RS Pendidikan

29 4.1.3 DK (Utama, Afiliasi & Satelit) per tahun.
EWMP dosen per minggu adalah 36 jam atau 1152

jam per tahun.
30 4.1.4 DK Persentase realisasi aktivitas dosen di RS Pendidikan

(Utama, Afiliasi dan Satelit) dalam pendidikan
terhadap jumlah aktivitas yang direncanakan.
Upaya pengembangan dosen oleh UPPS.

31 4.2 LED
Jika Skor rata-rata butir Profil Dosen (lihat tabel 7)
>= 3,5 , maka Skor butir ini = 4.
Kualifikasi dan kecukupan tenaga kependidikan

pada UPPS berdasarkan jenis pekerjaannya
(administrasi, pustakawan, teknisi, dll.) dengan
syarat :
1) kualifikasi minimum berpendidikan tenaga
32 4.3 LED kependidikan.
2) kecukupan jumlah laboran untuk mendukung
proses pembelajaran sesuai dengan kebutuhan
program studi.
mempertimbangkan jumlah tenaga kependidikan
namun keberadaan teknologi informasi dan
komputer dalam proses administrasi dapat menjadi
pertimbangan terhadap efektifitas pekerjaan dan
kebutuhan akan tenaga kependidikan.
33 4.4 LED Monitoring dan evaluasi kinerja dosen terhadap

tridharma dan tenaga kependidikan dalam layanan
pada program studi
Monitoring dan evaluasi kinerja dosen terhadap
tridharma dan tenaga kependidikan dalam layanan
pada program studi yang mencakup unsur-unsur
34 5.1.1 DK sebagai berikut :
1. Pengembagan proses pembelajaran (penyusunan
kurikulum sampai dengan evaluasi pembelajaran)
6. Melaksanakan PkM
7. Ditindaklanjuti untuk proses perbaikan tridharma
35 5.1.2.1 DK Penggunaan dana untuk operasional (Pendidikan,

Penelitian
Penggunaan & PkM) di Unit Pengelola
dana investasi per tahunProgram
selama Studi
tiga
tahun terakhir di Unit Pengelola Program Studi.
36 5.1.2.2 DK
= 12.400%.
Jumlah dana penelitian per dosen per tahun pada
37 5.1.2.3 DK unit pengelola program studi selama tiga tahun
terakhir.
38 5.1.2.4 DK Jumlah dana PkM per dosen per tahun pada unit
39 5.2.1.1 DK Catatan: minimal tiap cabang ilmu mempunyai 3

judul buku teks (verifikasi pada saat asesmen
lapangan termasuk ketersediaan dan pemanfaatan
e-book)
40 5.2.1.2 DK Majalah profesi internasional.

41 5.2.1.3 DK Majalah profesi nasional.
42 5.2.2.4 DK Video/interactive materials.
43 5.2.2.1 DK Ketersediaan, akses dan pendayagunaan sarana

utama di laboratorium Ada bukti dokumen
44 5.2.2.2 DK Kelayakan, akses dan pendayagunaan sarana

laboratorium.
45 5.3 LED Kecukupan dana untuk menjamin operasional

pencapaian tridharma dan investasi pada UPPS.
Kecukupan, aksesibilitas dan mutu sarana dan

46 5.4 LED prasarana untuk menjamin pencapaian capaian
pembelajaran, penelitian, PkM, dan meningkatkan
suasana akademik pada program studi.
47 5.5 LED Audit internal terhadap pengelolaan keuangan pada

Unit Pengelola Program Studi
48 5.6 LED Audit internal terhadap pengelolaan sarana dan

prasana pada Unit Pengelola Program Studi
Struktur Kurikulum
Yang dinilai adalah urutan yang logis, proporsional,
49 6.1.1 DK konsisten dari struktur kurikulum.
Isi kurikulum meliputi prinsip-prinsip metode ilmiah,

ilmu biomedik, ilmu kedokteran klinik, ilmu
humaniora, ilmu kedokteran komunitas, dan ilmu
Substansi mata kuliah/modul/blok.

50 6.1.2 DK
Catatan:
Peer group diharapkan menentukan modul-modul
praktikum yang harus dilakukan, syarat minimum
maupun yang lebih baik.
Substansi praktek kerja profesi dan pelaksanaannya

51 6.1.3 0 Catatan:
Peer group diharapkan menentukan modul-modul
praktek yang harus dilakukan, syarat minimal
maupun yang lebih baik.
Pelaksanaan Modul dinilai dari dokumen/logbook

kepaniteraan mahasiswa.
Ketersediaan wahana praktik profesi yang

memenuhi persyaratan kualifikasi, jumlah dan
variasi pasien rawat inap dan rawat jalan, jumlah
52 6.2.1 0 SDM sebagai sarana pendidikan klinik yang
menjamin tercapainya Kompetensi Dokter Spesialis
Anak.
Catatan:
Untuk mendapatkan skor, semua kriteria harus
terpenuhi. Bila ada kriteria yang tidak terpenuhi
maka skor yang diambil adalah yang lebih rendah.
53 6.2.2 0 Rasio pasien rawat inap terhadap mahasiswa

program Spesialis Anak di Wahana Praktik Spesialis,
Rumah Sakit, dan Sarana Pelayanan Kesehatan Lain
Variasi kasus di RS Pendidikan memenuhi daftar

54 6.2.3 0 penyakit Standar Kompetensi Dokter Spesialis Anak
dengan tingkat penanganan level kompetensi 1 – 4
Catatan :
Standar variasi kasus yaitu 10 penyakit utama
Kontribusi RS untuk pendidikan.
55 6.2.4 0 Penilaian secara expert judment dari aspek-aspek
berikut:
• Komitmen
• SDM
• Kurikulum dan pelaksanaan pendidikan
56 6.3.1 DK Rata-rata mahasiswa per dosen pembimbing tugas

karya tulis ilmiah (=RMTA)
57 6.3.2 DK Rata-rata jumlah pertemuan/pembimbingan selama

penyelesaian tugas akhir dalam tiga tahun terakhir
(=RBTA)
58 6.3.3 DK Kualifikasi dosen pembimbing karya tugas ilmiah
59 6.3.4 DK Rata-rata waktu penyelesaian penulisan tugas akhir

dalam tiga tahun terakhir (=RPTA)
Keunggulan program studi mendukung learning

outcome/capaian pembelajaran dan roadmap
60 6.4 LED penelitian dan pengabdian kepada masyarakat
secara signifikan, baik dalam teori, praktikum, dan
praktik.
61 6.5 LED Keterlibatan pemangku kepentingan dalam proses

evaluasi dan pemutakhiran kurikulum pada program
studi
62 6.6 LED Kesesuaian capaian pembelajaran dengan profil

lulusan dan jenjang KKNI/SKKNI yang sesuai pada
program studi.
63 6.7 LED Ketepatan struktur kurikulum dalam pembentukan

capaian pembelajaran pada program studi. Catatan:
digambarkan dalam peta kompetensi.
Karakteristik proses pembelajaran terdiri atas sifat

64 6.8 LED interaktif, holistik, integratif, saintifik, kontekstual,
tematik, efektif, kolaboratif, dan berpusat pada
mahasiswa pada program studi
Mutu Rencana Pembelajaran Tahapan (RPT) dan
dukungan dokumen dengan kedalaman dan
keluasan sesuai dengan capaian pembelajaran
65 6.9 LED lulusan pada program studi.
2. Bahan kajian,
4. Waktu dan
tahapan asesmen
6. Ditinjau dan disesuaikan secara berkala
Mutu pelaksanaan pembelajaran meliputi proses

dan hasil belajar mahasiswa untuk mengukur
ketercapaian capaian pembelajaran berdasarkan
66 6.10 LED prinsip penilaian yang mencakup:
1) edukatif,
2) otentik,
3) objektif,
4) akuntabel, dan
5) transparan,
yang dilakukan secara terintegrasi pada program
studi.
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan pembelajaran

pada program studi mencakup
67 6.11 LED 1. Karakteristik,
2. Perencanaan,
6. Ditindaklanjuti untuk memperoleh capaian
pembelajaran lulusan pada program studi.
68 6.12 LED Tindak lanjut dari hasil monitoring dan evaluasi

terhadap pelaksanaan proses pembelajaran pada
program studi.
Keterlaksanaan dan keberkalaan program dan

kegiatan diluar kegiatan pembelajaran terstruktur
69 6.13 LED untuk meningkatkan suasana akademik pada
program studi.
Contoh: kuliah umum/studium generale, seminar
ilmiah, bedah buku
Kegiatan penelitian oleh dosen tetap di Program
70 7.1 DK Studi dalam tiga tahun terakhir.
Kriteria penilaian:
Penghitungan nilai yang sesuai dengan roadmap visi
keilmuan.
Relevansi penelitian pada program studi mencakup

unsur-unsur sebagai berikut:
1) memiliki road map penelitian yang mengacu pada
71 7.2 LED visi keilmuan program studi,
2) pelaksanaan penelitian sesuai dengan road map
penelitian.
3) evaluasi kesesuaian penelitian dengan road map,
dan
4) tindak lanjut hasil evaluasi untuk perbaikan
relevansi penelitian dan pengembangan keilmuan.
5) Integrasi penelitian pada mata kuliah.
Monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan

penelitian dosen dan mahasiswa pada program
studi yang mencakup unsur-unsur :
72 7.3 LED 1) memiliki road map penelitian untuk dosen dan
mahasiswa,
3) evaluasi kesesuaian penelitian dengan road map,
dan
4) tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi untuk
perbaikan relevansi penelitian dan pengembangan
keilmuan.
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat (PkM) oleh

73 8.1 DK dosen tetap di Program Studi dalam tiga tahun
terakhir (buat tabel untuk agenda PkM dosen tetap
program studi)
Relevansi PkM pada program studi mencakup

unsur-unsur sebagai berikut:
1) memiliki road map yang mengacu pada visi
74 8.2 LED keilmuan PkM untuk dosen dan mahasiswa,
3) evaluasi kesesuaian PkM dosen dan mahasiswa
dengan road map, dan
4) tindak lanjut hasil evaluasi untuk perbaikan
relevansi PkM dan pengembangan keilmuan.
5) Pemanfaatan hasil Pengabdian kepada
Masyarakat untuk pengayaan pembelajaran.
Monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan
pengabdian kepada masyarakat (PkM) dosen dan
mahasiswa pada program studi yang mencakup
75 8.3 LED unsur-unsur:
1) memiliki road map PkM untuk dosen dan
mahasiswa,
3) evaluasi kesesuaian PkM dosen dan mahasiswa
4) tindak lanjut hasil monitoring dan evaluasi untuk
perbaikan relevansi PkM dan pengembangan
keilmuan.
76 9.1.1 DK Persentase Keberhasilan Studi pada PS.
77 9.1.2 DK Persentase Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) selama

lima tahun terakhir (tahap akademik).
78 9.1.3 DK Persentase kelulusan tepat waktu (KTW)
79 9.1.4.1 DK Persentase lulusan first taker ujian nasional dalam

Kompetensi umum (etika, komunikasi, patient

80 9.1.4.2 DK safety, kerjasama tim dari catatan KPS dan
penasehat akademik PS).
81 9.1.4.3 DK Prosedur pencapaian kompetensi dasar ilmu

Kesehatan Anak bagi lulusan program studi.
82 9.1.4.4 0 Prosedur pencapaian kompetensi lanjut ilmu

Kesehatan Anak bagi lulusan program studi.
83 9.1.5 DK Pendapat pengguna (employer) lulusan terhadap

kualitas alumni
84 9.2.1 DK Jumlah artikel ilmiah yang disajikan/ dipublikasikan

oleh dosen tetap yang bidang keahliannya sama
dengan PS, selama 3 tahun.
Penelitian/Karya dosen dan atau mahasiswa

program studi yang telah memperoleh Hak
Kekayaan Intelektual (Paten, Paten sederhana, Hak
85 9.2.2 DK cipta, Merk dagang, Rahasia dagang, Desain
produk), Teknologi tepat Guna, dan
Model/desain/rekayasa atau karya yang mendapat
pengakuan/penghargaan dari lembaga
nasional/internasional selama tiga tahun terakhir
pada program studi.
Pengabdian kepada Masyarakat yang dilakukan oleh
dosen dan atau mahasiswa program studi yang telah
86 9.3 DK memperoleh Hak Kekayaan Intelektual (Paten,
Paten sederhana, Hak cipta, Merk dagang, Rahasia
dagang, Desain produk), Teknologi tepat Guna, dan
Model/desain/rekayasa atau karya yang mendapat
pengakuan/penghargaan dari lembaga
nasional/internasional selama tiga tahun terakhir
pada program studi.
Penghargaan/rekognisi untuk Dosen Tetap Program

Studi
87 9.4.1 DK
Prestasi dalam mendapatkan penghargaan hibah,
pendanaan program dan kegiatan akademik dari
tingkat nasional dan internasional; besaran dan
proporsi dana penelitian dari sumber institusi
sendiri dan luar institusi.
Pelaksanaan pembelajaran diikuti dengan monev,

88 9.4.2 LED feedback, dan tindak lanjut untuk meningkatkan
capaian pembelajaran lulusan dalam rangka
mendukung kompetensi luaran dan capaian
pembelajaran.
Pelaksanaan pembelajaran diikuti dengan monev,

89 9.5 LED feedback, dan tindak lanjut untuk meningkatkan
capaian pembelajaran lulusan dalam rangka
mendukung kompetensi luaran dan capaian
pembelajaran pada program studi.
Pelaksanaan penelitian diikuti dengan monev,

90 9.6 LED feedback, dan tindak lanjut untuk meningkatkan
jumlah karya ilmiah, sitasi, Hak Kekayaan Intelektual
yang ditetapkan oleh Kemkumham (Paten, Hak
Cipta), Teknologi Tepat Guna, dan Buku ber-ISBN
pada program studi.
Pelaksanaan PkM merupakan tindak lanjut hasil dari

penelitian diikuti dengan monev, feedback, dan
91 9.7 LED tindak lanjut untuk meningkatkan jumlah karya
ilmiah, Hak Kekayaan Intelektual yang ditetapkan
oleh Kemkumham (Paten, Hak Cipta), Produk,
Teknologi Tepat Guna, dan Buku ber-ISBN pada
program studi.
92 10.1 LED Analisis SWOT Unit Pengelola Program Studi dan

Program Studi
93 10.2 LED Strategi penyelesaian masalah dan mengatasi

kelemahan yang dihadapi
94 10.3 LED Program Pengembangan yang dilakukan Unit

Pengelola Program Studi dan Program Studi.
Jakarta, ……………………………..
Nama Asesor
1. …………………………………………...…
2. ………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………
UDI SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
Data dan Informasi

Komentar
Pengembangan / Tindak
Surveilance
Lanjut oleh Prodi
Tanda Tangan
Kesimpulan Hasil Surveilans
(diisi oleh ketua divisi terkait)
FORMAT 5. VALIDASI HASIL BERITA ACARA ASESMEN LAPANGAN PROGRAM STUDI SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
Pada hari Jumat tanggal 13 Agustus 2021 telah dilaksanakan asesmen lapangan untuk akreditasi Program Studi Ilmu Kesehatan Anak, Fak
Dari kegiatan tersebut diperoleh informasi butir-butir borang yang sesuai/tidak sesuai dengan kenyataan, dengan penjelasan sebagai tercan
Informasi dari Borang Program

No. Butir Informasi dari Borang Studi Sarjana Farmasi Setelah
No. Aspek Penilaian
Penilaian Program Studi Diverifikasi Melalui Wawancara
dan Observasi
1 1.1 Kesesuaian VMTS UPPS terhadap belum ditemukan data yang VMTS sudah ada dan sudah
VMTS PT dan visi keilmuan PS relevan dalam LED (konfirmasi diselaraskan antara Universitas,
saat AL) Fakultas dan Visi keilmuan di Prodi.
yang dikelolanya. Dengan keunggulan bidang Onkologi
2 1.2 Mekanisme penyusunan VMTS Belum melibatkan pihak eksterna Sudah melibatkan external seperti
melibatkan para pemangku dalam penyusunan VMTS alumni, dan pengguna lulusan
kepentingan.
mahasiswa, dosen, tendik,
pengelola.
2) Pemangku kepentingan
eksternal: lulusan, pengguna
lulusan, mitra, pakar, organisasi
profesi, dan pemerintah.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
3 1.3 Strategi pencapaian tujuan disusun Belum ada ketercapaian VMTS Data pencapaian target renstra telah
berdasarkan analisis yang yang tercantum dalam Renstra ada. Dari data yang ada sebagian
besar target telah tercapai
sistematis, pada pelaksanaannya
dilakukan pemantauan dan evaluasi
yang ditindaklanjuti oleh UPPS
4 1.4 Audit internal terhadap pencapaian belum ada data AMI AMI yang sudah dilakukan tetapi
sasaran sesuai dengan rencana belum tercatat dengan baik
operasional setiap tahun pada Unit
• Ada kebijakan audit internal
terhadap pencapaian sasaran
• Ada bukti pelaksanaan audit
internal terhadap pencapaian
sasaran
perbaikan pencapaian sasaran
Catatan : Kriteria lengkap bila

sesuai dengan sasaran (100%)
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
5 2.1.1 Hasil pelaksanaan penjaminan mutu belum ada data Sudah terdapat kegiatan audit mutu
internal pada Unit Pengelola internal (AMI), sudah dilakukan
evaluasi, dan sudah ditindaklanjuti,
Program Studi, serta kelengkapan namun belum terdokumentasi
dokumennya. dengan baik.
6 2.1.2 Hasil pelaksanaan penjaminan mutu belum ada data AME sudah dilakukan oleh
eksternal pada Unit Pengelola LamPTKes dan sertifikasi AUN QA
Program Studi, serta kelengkapan
dokumennya
7 2.2 Kegiatan kerjasama dengan instansi belum diuraikan jumlahnya Sudah terdapat kegiatan kerja sama
dalam dan luar negeri yang dengan jumlah yang cukup dan
mendukung pelaksanaan Tridarma
dilakukan oleh Perguruan PT untuk mencapai VMTS dengan
Tinggi/Unit Pengelola Program keunggulan di bidang onkologi dan
Studi, yang relevan Program Studi kedokteran tropis. Kerja sama
dalam tiga tahun terakhir. mencakup wahana penelitian dan
laboratorium. Namun, belum
ditunjukkan dengan dokumen MoU
dan laporan pelaksanaan kerja
sama.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
8 2.3 Kelengkapan struktur organisasi dan efektifitas ditanyakan saat AL UPPS memiliki dokumen formal
keefektifan penyelenggaraan struktur organisasi dan tata kerja
(SOTK) yang telah dilengkapi
organisasi pada UPPS dengan tugas dan fungsinya. SOTK
tersebut telah berjalan dengan
konsisten dan menjamin tata pamong
yang baik, namun pelaksanaannya
belum berjalan efektif dan efisien.
9 2.4 Pemenuhan lima pilar (kredibilitas, belum diuraikan dengan detail, Dalam menerapkan tata pamong,
transparansi, akuntabilitas, kalimat normatif, konfirmasi saat UPPS telah memenuhi 5 kaidah
wawancara pimpinan good governance untuk menjamin
tanggung jawab, dan berkeadilan) penyelenggaraan PS yang bermutu
sistem tata pamong pada UPPS. tetapi beum terdokumentasi baik.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
10 2.5 Keterlaksanaan Sistem Penjaminan Belum sesuai dengan tabel Dokumen legal pelaksanaan PMI
Mutu Internal (akademik dan non pelaksanaan audit internal di sudah ada. Implementasi SPMI juga
Dokumen kinerja telah memenuhi langkah-langkah
akademik) pada UPPS yang penjaminan mutu, tetapi belum ada
dibuktikan dengan keberadaan 4 tindak lanjut.
1) dokumen legal pembentukan
unsur pelaksana penjaminan mutu.
2) ketersediaan dokumen mutu:
kebijakan SPMI, manual SPMI,
standar SPMI, dan formulir SPMI.
3) terlaksananya siklus penjaminan
mutu (siklus PPEPP)
4) bukti sahih efektivitas
pelaksanaan penjaminan mutu.
11 2.6 Komitmen pimpinan UPPS.. uraian masih bersifat normatif Pimpinan UPPS mempunyai
bukti/pengakuan yang sahih telah
memiliki karakter kepemimpinan
operasional, organisasi, dan publik.
12 2.7 Pengukuran kepuasan layanan sudah dilakukan, metode belum UPPS telah melakukan pengukuran
manajemen terhadap para jelas, analisis dan unpan balik kepuasan layanan terhadap semua
serta tindak lanjut belum jelas. pemangku kepentingan untuk
pemangku kepentingan: berbagai aspek yang sesuai dengan
Tridharma PT, tetapi hasil belum
ditindaklanjuti.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
13 2.8 Mutu, manfaat, kepuasan dan Ada bukti kerja sama, bukti UPPS memiliki bukti kerja sama yang
keberlanjutan kerjasama tridarma, kepuasan mitra dan relevan dan memenuhi aspek
keberlanjutan belum jelas. manfaat bagi Prodi dalam
pendidikan, penelitian dan PkM pencapaian kinerja di bidang
yang relevan dengan program studi Tridharma. Mitra menunjukkan
pada UPPS. kepuasan atas kerja sama yang telah
Unit pengelola memiliki bukti yang dilakukan dan bersedia melanjutkan
sahih terkait kerjasama yang ada kerja sama.
1) memberikan manfaat bagi PS
dalam pemenuhan proses
2) memberikan peningkatan kinerja
tridharma dan fasilitas pendukung
PS.
3) memberikan kepuasan kepada
mitra.
4) menjamin keberlanjutan
kerjasama dan hasilnya.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
14 3.1 Data seluruh mahasiswa pada jumlah yang ikut seleksi 214, daya Terkonfirmasi bahwa jumlah yang
Program Studi. tampung 62, lulus 62 ikut seleksi 214 dan daya tampung
62
Rasio calon mahasiswa yang ikut
seleksi terhadap daya tampung
15 3.1.2.1 Persentase mahasiswa asing baru tdk ada mahasiswa asing terkonfirmasi memang saat ini tidak
terhadap total mahasiswa baru ada mahasiswa asing
16 3.1.2.2 Rasio total mahasiswa baru mahasiswa baru 62 total 294 terkonfirmai bahwa jumlah
terhadap total mahasiswa dalam mahasiswa baru 62 dengan total
mahasiswa 294
tiga tahun terakhir
17 3.1.3 Kepuasan mahasiswa terhadap Pendapat pengguna terhadap sudah ada, tetapi kuesioner belum
proses pendidikan dan kualitas alumni. Respons sangat sesuai dengan permintaan instrumen
baik = 00%, respons baik = 00%, akreditasi
pembelajaran. Jika tidak ada respons cukup = 00%, dan
pengukuran kepuasan mahasiswa, respons kurang = 00%. tdk ada
maka setiap sel warna kuning diisi data
angka 0.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
18 3.2 Upaya yang dilakukan UPPS untuk Tidak ada data, perlu konfirmasi Upaya meningkatkan animo sudah
meningkatkan animo calon saat AL dilakukan oleh UPPS, tetapi belum
tercata dan belum dievaluasi
mahasiswa dan bukti keberhasilannya
keberhasilannya, dengan memenuhi
aspek berikut:
2) dilakukan monitoring dan
evaluasi terhadap hasil,
19 3.3 Akses dan mutu layanan bidang monev dan tindak lanjut terhadap Terkonfirmasi bahwa ada layanan
penalaran, minat bakat, kesehatan, kegiatan belum jelas, konfirmasi untuk mahasiswa memadai, layanan
saat AL konseling, beasiswa dan layanan
beasiswa, bimbingan dan konseling, kesehatan, tetapi belum dilakukan
serta asrama pada UPPS, dengan monev dan tindak lanjut.
1) pelaksanaan,
2) dilakukan monitoring dan
evaluasi terhadap hasil,
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
20 3.4 Audit internal terhadap sistem belum diuraikan, konfirmasi saat Audit proses seleksi mahasiswa
seleksi mahasiswa dan layanan AL dilakukan UPPS, tetapi belum
dilakukan evaluasi dan tindak lanjut.
mahasiswa pada Unit Pengelola
Program Studi
Kriteria penilaian:
• Ada panduan penerimaan
mahasiswa
• Ada bukti pelaksanaan audit
internal sistem seleksi mahasiswa
perbaikan sistem seleksi mahasiswa
Catatan : Kriteria lengkap bila

sesuai dengan layanan (100%)
21 4.1.1.1 Presentase dosen tetap UPPS Persentase dosen tetap yang Data dosen tetap UPPS = 416,
dengan jabatan minimal lektor memiliki jabatan minimal lektor dengan jabatan minimal Lektor
kepala. = (30/105) x 100% = kepala hanya ada 2 dengan jabatan
kepala pada unit pengelola program 029%. Guru Besar.
studi. sesuai dengan kompetensi
PS.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
dengan pendidikan terakhir S-3/Sp- memiliki pendidikan terakhir S-3/ dengan pendidikan terkahir S3/ Sp2
SP-2 = (72/105) x 100% = 069%. adalah 146 (35%) hasil saat ini
2 pada unit pengelola program studi. sudah baik
dengan jabatan guru besar pada memiliki jabatan guru besar = dengan jabatan Guru Besar ada 2
(72/105) x 100% = 68,57%. (0,48%) kondisi ini masih sangat
unit pengelola program studi. sesuai kurang
24 4.1.2.1 Persentase dosen di RS Pendidikan PS memiliki program pendidikan Persentase dosen di RS Pendidikan
(Utama, Afiliasi dan Satelit) konsultan. Jumlah subdivisi = 20. (Utama, Afiliasi dan Satelit)
Jumlah dosen di RS Pendidikan berpendidikan Sp.K yang bidang
berpendidikan Sp.K yang bidang yang berpendidikan Sp.K = 30 keahliannya sesuai dengan
keahliannya sesuai dengan orang. Persentase dosen di RS kompetensi PS adalah 24. saat ini
kompetensi PS. Pendidikan yang perpendidikan ada 13 subdivisi di PS namun UPPS
Sp.K terhadap (jumlah subdivisi x belum memliki program Pendidikan
2) = 75,00%. Konsultan
25 4.1.2.2 Dosen di RS Pendidikan Utama belum ada data Dosen di RS Pendidikan Utama yang
yang memiliki jabatan akademik memiliki jabatan akademik yang
bidang keahliannya sesuai dengan
yang bidang keahliannya sesuai kompetensi PS saat ini ada 2 Guru
dengan kompetensi PS. Besar.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
26 4.1.2.3 Persentase dosen tetap yang Persentase dosen yang memiliki dari 34 jumlah dosen tetap, dosen
memiliki Sertifikat Pendidik / Sertifikat Pendidik / Sertifikat yang memiliki Sertifikat Pendidik /
Dosen (AA/Pekerti/ Akta Sertifikat Dosen (AA/Pekerti/ Akta
Sertifikat Dosen (AA/Pekerti/ Akta V/Certicate in Medical V/Certicate in Medical
V/Certicate in Medical Education/Sertifikat Dosen) = Education/Sertifikat adalah 34
Education/Sertifikat Dosen). (34/34) x 100% = 100%.. Sesuai (100%) sangat baik
data semua dosen telah memiliki
sertifikat AA/Pekerti
27 4.1.2.4 Rasio mahasiswa terhadap dosen Rasio mahasiswa terhadap dosen Rasio mahasiswa terhadap dosen
yang bidang keahliannya sesuai yang bidang keahliannya sesuai yang bidang keahliannya sesuai
dengan bidang program studi = dengan bidang program studi saat ini
dengan bidang program studi (109/34) = 3,21. Sesuai Data adalah 34/109 = 3,21.
(RMD).
28 4.1.2.5 Dosen di RS Pendidikan (Utama, Belum ada lulusan. Jumlah dosen Total jumlah dosen di RS pendidikan
Afiliasi dan Satelit) berdasarkan di RS Pendidikan: Sp.K = 24 dengan pendidikan Sp Konsultan
orang. Data dosen berdasarkan adalah 24. pada wawancara
jenjang pendidikan profesi, masa masa kerja tidak dijelaskan pada didapatkan informasi jumlah dosen
kerja, dan fellowship. tabel dengan masa tugas >10 tahun ada
10, yang bertugas 5-10 tahun ada
10, dan dengan masa tugas < 5
tahun ada 4 (total dosen 34)
29 4.1.3 Rata-rata beban kerja dosen di RS Rata-rata beban kerja dosen di RS Rata-rata beban kerja dosen di RS
Pendidikan (Utama, Afiliasi & Pendidikan (Utama, Afiliasi dan Pendidikan (Utama, Afiliasi dan
Satelit) per tahun (dalam jam) = Satelit) per tahun (dalam jam) adalah
Satelit) per tahun. 1156 jam. Sesuai Data 1156. kondisi yang sudah sesuai
dengan EWMP dosen per minggu
EWMP dosen per minggu adalah 36 adalah 36 jam atau 1152 jam per
jam atau 1152 jam per tahun. tahun.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
30 4.1.4 Persentase realisasi aktivitas dosen Persentase realisasi aktivitas Persentase realisasi aktivitas dosen
di RS Pendidikan (Utama, Afiliasi dosen di RS Pendidikan (Utama, di RS Pendidikan (Utama, Afiliasi dan
Afiliasi dan Satelit) dalam Satelit) dalam pendidikan terhadap
dan Satelit) dalam pendidikan pendidikan terhadap jumlah jumlah aktivitas yang direncanakan
terhadap jumlah aktivitas yang aktivitas yang direncanakan = sudah sangat baik, jumlah yang
direncanakan. (48657,5/48699,5) x 100% = direncanakan 48699,5 dan yang
99,91%.Sesuai Data direalisasikan 48657,5 (100%)
31 4.2 Upaya pengembangan dosen oleh Unit pengelola program studi kondisi Unit pengelola program studi
UPPS. merencanakan dan dalam merencanakan dan
mengembangkan dosen tetap mengembangkan dosen tetap
program studi (DTPS) mengikuti program studi (DTPS) mengikuti
Jika Skor rata-rata butir Profil Dosen rencana pengembangan SDM di rencana pengembangan SDM di
(lihat tabel 7) >= 3,5 , maka Skor perguruan tinggi (Renstra PT) perguruan tinggi (Renstra PT) secara
butir ini = 4. secara konsisten, dalam rangka konsisten, dalam rangka pencapaian
pencapaian rasio dosen tetap rasio dosen tetap dibanding jumlah
dibanding jumlah mahasiswa, mahasiswa, bimbingan akademik dan
bimbingan akademik dan bimbingan tugas akhir saat ini sudah
bimbingan tugas akhir dengan baik baik
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
32 4.3 Kualifikasi dan kecukupan tenaga Unit pengelola program studi Kondisi Unit pengelola program studi
kependidikan pada UPPS memiliki tenaga kependidikan yang telah memiliki tenaga kependidikan
memenuhi tingkat kecukupan dan yang memenuhi tingkat kecukupan
berdasarkan jenis pekerjaannya kualifikasi berdasarkan kebutuhan dan kualifikasi berdasarkan
(administrasi, pustakawan, teknisi, layanan program studi dalam kebutuhan layanan program studi
dll.) dengan syarat : pelaksanaan akademik dan fungsi dalam pelaksanaan akademik dan
1) kualifikasi minimum unit pengelola dengan cukup. fungsi unit pengelola saat ini sudah
berpendidikan tenaga kependidikan. baik.
2) kecukupan jumlah laboran untuk
mendukung proses pembelajaran
sesuai dengan kebutuhan program
studi.
mempertimbangkan jumlah tenaga
kependidikan namun keberadaan
teknologi informasi dan komputer
dalam proses administrasi dapat
menjadi pertimbangan terhadap
efektifitas pekerjaan dan kebutuhan
akan tenaga kependidikan.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
33 4.4 Monitoring dan evaluasi kinerja Tidak ada data pada LED atau Program studi memiliki bukti yang
dosen terhadap tridharma dan merujuk pada data DK sahih tentang sistem monitoring dan
evaluasi kinerja dosen terhadap
tenaga kependidikan dalam layanan tridharma dan tenaga kependidikan
pada program studi pada program studi mencakup 7
aspek yaitu 1. Pengembagan proses
pembelajaran (penyusunan kurikulum
sampai dengan evaluasi
pembelajaran)
6. Melaksanakan PkM
perbaikan tridharma. namun data
dan laporan pelaksanaan belum
berjalan dengan baik
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
34 5.1.1 Monitoring dan evaluasi kinerja Total penerimaan dana = Rp Total penerimaan dana : 9535,26,
dosen terhadap tridharma dan 9535,26 juta. Penerimaan dana sedangkan penerimaan dana dari
dari mahasiswa = Rp 2715 juta. mahasiswa 2715 (28,47%) kondisi
tenaga kependidikan dalam layanan Persentase perolehan dana dari yang sangat baik karena persentase
pada program studi yang mencakup mahasiswa dibandingkan dengan perolehan dana dari mahasiswa tidak
unsur-unsur sebagai berikut : total penerimaan dana (= PDMHS) lebih dari 30%
1. Pengembagan proses = 28,47%. Persentase perolehan
pembelajaran (penyusunan dana dari mahasiswa 28,47%
(kurang dari 30%) Baik
kurikulum sampai dengan evaluasi
pembelajaran)
2. Pelaksanaan proses
pembelajaran
6. Melaksanakan PkM
perbaikan tridharma
35 5.1.2.1 Penggunaan dana untuk Rata-rata dana Penggunaan dana untuk operasional
operasional (Pendidikan, Penelitian operasional/mahasiswa/tahun = (Pendidikan, Penelitian & PkM) di
Rp 3567859 juta. Sesuai Data Unit Pengelola Program Studi adalah
& PkM) di Unit Pengelola Program 3.567.859 juta
Studi
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
36 5.1.2.2 Penggunaan dana investasi per Penggunaan dana investasi per Penggunaan dana investasi per
tahun selama tiga tahun terakhir di tahun selama tiga tahun terakhir di tahun selama tiga tahun terakhir di
Unit Pengelola Program Studi. Unit Pengelola Program Studi dari
Unit Pengelola Program Studi. total dana 1182379,41 yang
PD (Penggunaan Dana) digunakan adalah 9535,56
PD (Penggunaan Dana) = 12.400%.. Sesuai Data
= 12.400%.
37 5.1.2.3 Jumlah dana penelitian per dosen Jumlah dana penelitian per dosen RDP= rata-rata dana
per tahun pada unit pengelola per tahun pada unit pengelola penelitian/dosen tetap/tahun (dalam
program studi selama tiga tahun juta rupiah) adalah 3423,54/34 =
program studi selama tiga tahun terakhir. RDP= rata-rata dana 33,56 juta
terakhir. penelitian/dosen tetap/tahun
(dalam juta rupiah) = Rp 33,56
juta. Sesuai Data
38 5.1.2.4 Jumlah dana PkM per dosen per Jumlah dana PkM per dosen per Rpkm =Rata-rata dana PkM/dosen
tahun pada unit pengelola program tahun pada unit pengelola program tetap/tahun adalah 530,61/34 = 5,20
studi selama tiga tahun terakhir. juta
studi selama tiga tahun terakhir. RPKM = Rp 5,20 juta. Sesuai Data
39 5.2.1.1 Bahan pustaka berupa buku teks. Bahan pustaka berupa buku teks. Bahan pustaka berupa buku teks =
400
Catatan: minimal tiap cabang ilmu mempunyai 3 judul buku teks
mempunyai 3 judul buku teks (verifikasi pada saat asesmen
(verifikasi pada saat asesmen lapangan termasuk ketersediaan
lapangan termasuk ketersediaan dan pemanfaatan e-book)
dan pemanfaatan e-book) = 400 judul. Sesuai Data
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
40 5.2.1.2 Majalah profesi internasional. Bahan pustaka berupa buku teks. Majalah profesi internasional = 3

mempunyai 3 judul buku teks
(verifikasi pada saat asesmen
lapangan termasuk ketersediaan
dan pemanfaatan e-book)
41 5.2.1.3 Majalah profesi nasional. Jumlah judul majalah profesi Majalah profesi nasional = 3
nasional = 3 judul. Sesuai Data
42 5.2.2.4 Video/interactive materials. Jumlah judul video/interactive Jumlah judul video/interactive
materials = 250 judul. Sesuai Data materials = 250
43 5.2.2.1 Ketersediaan, akses dan Data Tidak Ada Ketersediaan, akses dan
pendayagunaan sarana utama di pendayagunaan sarana utama di
laboratorium Ada bukti dokumen
laboratorium Ada bukti dokumen penggunaan atau pemanfaatan
penggunaan atau pemanfaatan Tersedia lengkap, sebagian besar
dalam kondisi baik dan program studi
memiliki akses yang baik (masih
memungkinkan menggunakannya di
luar kegiatan praktikum yang
terjadwal, walau terbatas).
44 5.2.2.2 Kelayakan, akses dan Sesuai Data Kelayakan sarana Poliklinik (rawat
pendayagunaan sarana jalan), ruang rawat inap, IRD, ruang
PICU-NICU, ruang keterampilan
laboratorium. klinik (skill lab) sudah lengkap
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
45 5.3 Kecukupan dana untuk menjamin data tidak ada Kecukupan dana untuk menjamin
operasional pencapaian tridharma operasional pencapaian tridharma
dan investasi pada UPPS, Dana
dan investasi pada UPPS. dapat menjamin keberlangsungan
operasional tridharma, investasi
pengembangan sdm, sarana dan
prasarana dalam 3 tahun terakhir
46 5.4 Kecukupan, aksesibilitas dan mutu Unit pengelola program studi Unit pengelola program studi telah
sarana dan prasarana untuk menyediakan prasarana dan menyediakan prasarana dan sarana
sarana serta aksesibiltas yang serta aksesibiltas yang cukup untuk
menjamin pencapaian capaian cukup untuk menjamin pencapaian menjamin pencapaian capaian
pembelajaran, penelitian, PkM, dan capaian pembelajaran, penelitian, pembelajaran, penelitian, PkM, dan
meningkatkan suasana akademik PkM, dan meningkatkan suasana meningkatkan suasana akademik
pada program studi. akademik
47 5.5 Audit internal terhadap pengelolaan data tidak ada Audit internal belum dilaksanakan
keuangan pada Unit Pengelola secara konsisten namun tahapan
Program Studi tahun. Terdapat tindak lanjut hasil
audit internal pengelolaan keuangan
namun belum lengkap
48 5.6 Audit internal terhadap pengelolaan tidak ada data Audit internal belum dilaksanakan
sarana dan prasana pada Unit secara konsisten namun tahapan
Pengelola Program Studi tahun. Terdapat tindak lanjut hasil
audit internal pengelolaan sarana
dan prasaran namun belum lengkap
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
49 6.1.1 Struktur Kurikulum Susunan kurikulum sudah runtut, Susunan kurikulum sudah runtut,
proporsional, konsisten, dan logis proporsional, konsisten, dan logis. Isi
serta mendukung pencapaian kurikulum sudah memenuhi semua
Yang dinilai adalah urutan yang kompetensi lulusan. aspek kecuali humaniora dan
logis, proporsional, konsisten dari komunitas.
struktur kurikulum.
Isi kurikulum meliputi prinsip-prinsip

metode ilmiah, ilmu biomedik, ilmu
kedokteran klinik, ilmu humaniora,
ilmu kedokteran komunitas, dan ilmu
50 6.1.2 Substansi mata kuliah/modul/blok. Tidak ada muata IPE/Etika Profesi Terdapat 35% mata kuliah yang
mengandung muatan IPE dan atau
etika profesi.
Catatan:
modul-modul praktikum yang harus
dilakukan, syarat minimum maupun
yang lebih baik.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
51 6.1.3 Substansi praktek kerja profesi dan Tidak Ada Muatan IPE/Etika Lebih dari 50% praktek kerja profesi
pelaksanaannya Profesi mengandung muatan IPE dan atau
etika profesi.
Catatan:
modul-modul praktek yang harus
dilakukan, syarat minimal maupun
yang lebih baik.
Pelaksanaan Modul dinilai dari

dokumen/logbook kepaniteraan
mahasiswa.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
52 6.2.1 Ketersediaan wahana praktik profesi 1. Ada satu RS Pendidikan Utama Ada 1 RSPU dan 1 RSPS dan 1
yang memenuhi persyaratan yang baik digunakan oleh satu Puskesmas
institusi dan dilengkapi dengan
kualifikasi, jumlah dan variasi pasien RS Pendidikan Afiliasi dan atau
rawat inap dan rawat jalan, jumlah Satelit memenuhi kebutuhan
SDM sebagai sarana pendidikan pembelajaran tahap profesi (hanya
klinik yang menjamin tercapainya ada tipe A/B).
Kompetensi Dokter Spesialis Anak. 2. Memiliki wahana Pendidikan
lainnya yang terdiri dari
puskesmas atau klinik yang
Catatan: terakreditasi Madya dan
Untuk mendapatkan skor, semua memenuhi kebutuhan
kriteria harus terpenuhi. Bila ada pembelajaran tahap profesi
kriteria yang tidak terpenuhi maka 3. Didukung dengan dokumen
skor yang diambil adalah yang lebih kerjasama yang lengkap (minimal
memiliki MoU dan Pks) sesuai
rendah. dengan peraturan perundangan
53 6.2.2 Rasio pasien rawat inap terhadap Rasio pasien rawat inap terhadap jumlah kasus 16048
mahasiswa program Spesialis Anak mahasiswa program Spesialis
Anak selama tiga tahun terakhir =
di Wahana Praktik Spesialis, Rumah (101/16048) =
Sakit, dan Sarana Pelayanan 0,006293619142572280Sesuai
Kesehatan Lain Data
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
54 6.2.3 Variasi kasus di RS Pendidikan Cukup Hasil konfirmasi dokumen di rawat

memenuhi daftar penyakit Standar jalan dan rawat inap menunjukkan
bahwa variasi kasus untuk 10
Kompetensi Dokter Spesialis Anak penyakit utama sudah cukup.
dengan tingkat penanganan level
kompetensi 1 – 4
Catatan :
Standar variasi kasus yaitu 10
penyakit utama
55 6.2.4 Kontribusi RS untuk pendidikan. Akan dilakukan wawancara saat Kontribusi RS untuk Pendidikan
AL belum jelas mekanisme dan
perannya.
Penilaian secara expert judment dari
aspek-aspek berikut:
• Komitmen
• SDM
• Kurikulum dan pelaksanaan
pendidikan
56 6.3.1 Rata-rata mahasiswa per dosen Rata-rata mahasiswa per dosen RMTA 4,3 orang
pembimbing tugas karya tulis ilmiah pembimbing tugas karya tulis
ilmiah (=RMTA) = 4,3 orang.
(=RMTA) Sesuai Data
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
57 6.3.2 Rata-rata jumlah Rata-rata jumlah Data bisa dilihat pada log book
pertemuan/pembimbingan selama pertemuan/pembimbingan selama peserta PPDS, tetapi belum pernah
penyelesaian tugas akhir dalam dilakukan kompilasi data tersebut.
penyelesaian tugas akhir dalam tiga tiga tahun terakhir (=RBTA) = 0 Prodi akan melengkapi. RBTA = 5
tahun terakhir (=RBTA) orang. Data Tidak Terisi
58 6.3.3 Kualifikasi dosen pembimbing karya persentase dosen pembimbing Masih ada hambatan secara sistem/
tugas ilmiah utama yang berpendidikan kebijakan pengembangan SDM pada
minimum Sub Spesialis / periode 3 tahun yang lalu, sehingga
Konsultan dengan jabatan hanya 1 GB dan 7 Asisten ahli
akademik minimum lektor = (1/23) sebagai dosen pembimbing utama.
x 100% = 4,34782608695652%. Sudah ada kebijakan PT maupun
Sesuai Data UPPS dalam meningkatkan jabatan
akademik dosen pembimbing utama.
59 6.3.4 Rata-rata waktu penyelesaian Rata-rata waktu penyelesaian Rata-rata waktu penyelesaian
penulisan tugas akhir dalam tiga penulisan tugas akhir dalam tiga penulisan tugas akhir dalam tiga
tahun terakhir (=RPTA) tahun terakhir 8 bulan
tahun terakhir (=RPTA) = 0 bulan. Data Tidak Terisi
60 6.4 Keunggulan program studi Program Studi Belum Mata kuliah keunggulan program
mendukung learning Memperlihatkan dengan jelas studi sebagian besar mendukung
keunggulannya capaian pembelajaran dan roadmap
outcome/capaian pembelajaran dan penelitian dan pengabdian kepada
roadmap penelitian dan pengabdian masyarakat, tetapi belum
kepada masyarakat secara sepenuhnya terintegrasi antara
signifikan, baik dalam teori, pendidikan, penelitian dan PKM.
praktikum, dan praktik.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
61 6.5 Keterlibatan pemangku kepentingan Evaluasi dan pemutakahiran Pemangku kepentingan sudah
dalam proses evaluasi dan kurikulum melibatkan pemangku dilibatkan dalam evaluasi dan
kepentingan internal. pemutakhiran kurikulum, tetapi belum
pemutakhiran kurikulum pada semua direview oleh pakar.
program studi
62 6.6 Kesesuaian capaian pembelajaran dalam urain ED tidak jrelas Capaian pembelajaran memenuhi
dengan profil lulusan dan jenjang level KKNI serta dimutakhirkan
secara berkala setiap 5 tahun.
KKNI/SKKNI yang sesuai pada
program studi.
63 6.7 Ketepatan struktur kurikulum dalam Struktur kurikulum sesuai dengan Struktur kurikulum sudah sesuai
pembentukan capaian pembelajaran urutan capaian pembelajaran dengan urutan capaian pembelajaran
dan telah digambarkan dalam peta
pada program studi. Catatan: kompetensi, tetapi belum
digambarkan dalam peta memfasilitasi keberagaman minat
kompetensi. dan bakat.
64 6.8 Karakteristik proses pembelajaran tidak dijelaskan di LED Karakteristik proses pembelajaran
terdiri atas sifat interaktif, holistik, sudah mencakup sifat interaktif,
holistik, saintifik, tetapi belum bersifat
integratif, saintifik, kontekstual, integratif dan kolaboratif.
tematik, efektif, kolaboratif, dan
berpusat pada mahasiswa pada
program studi
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
65 6.9 Mutu Rencana Pembelajaran tidak dijelaskan di LED Dokumen pendukung ( RPS, Modul,
Tahapan (RPT) dan dukungan logbook) untuk Rencana
Pembelajaran Tahapan ada untuk
dokumen dengan kedalaman dan beberapa divisi, tetapi belum
keluasan sesuai dengan capaian mencakup semua mata kuliah dan
pembelajaran lulusan pada program belum didapatkan bukti adanya
studi. peninjauan dan penyesuaian berkala

2. Bahan kajian,
4. Waktu dan
tahapan asesmen
6. Ditinjau dan disesuaikan secara
berkala
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
66 6.10 Mutu pelaksanaan pembelajaran tidak dijelaskan di LED Terdapat pelaksanaan pembelajaran
meliputi proses dan hasil belajar yang melibatkan dosen tetap,
pengampu dan pengajar mata kuliah,
mahasiswa untuk mengukur serta aspek pengembangan proses
ketercapaian capaian pembelajaran pembelajaran dari penyusunan
berdasarkan prinsip penilaian yang kurikulum, GBPP, deskripsi, silabi,
mencakup: RPS, sampai dengan evaluasi tidak
1) edukatif, mencakup 5 prinsip penilaian,dan
belum terintegrasi
2) otentik,
3) objektif,
4) akuntabel, dan
5) transparan,
yang dilakukan secara terintegrasi
pada program studi.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
67 6.11 Monitoring dan evaluasi tidak dijelaskan di LED Monitoring dan evaluasi
pelaksanaan pembelajaran pada pembelajaran baru mencakup aspek
perencanaan, proses dan beban
program studi mencakup mahasiswa. monitoring dan evaluasi
1. Karakteristik, belum dilaksanakan dengan
2. Perencanaan, konsisten.
3. Pelaksanaan proses
pembelajaran
6. Ditindaklanjuti untuk memperoleh
capaian pembelajaran lulusan pada
program studi.
68 6.12 Tindak lanjut dari hasil monitoring dilakukan dengan terperinci Hasil monitoring dan evaluasi
dan evaluasi terhadap pelaksanaan dengan jelas namun belum terhadap pelaksanaan proses
terperinci proses pembelajaran pembelajaran pada program studi
proses pembelajaran pada program belum ditindaklanjuti belum dilakukan
studi. secara terperinci.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
69 6.13 Keterlaksanaan dan keberkalaan tidak dijelaskan di LED Kegiatan ilmiah di luar akademik
program dan kegiatan diluar sudah dilaksanakan, hanya belum
rutin pelaksanaannya.
kegiatan pembelajaran terstruktur
untuk meningkatkan suasana
akademik pada program studi.
Contoh: kuliah umum/studium
generale, seminar ilmiah, bedah
buku
70 7.1 Kegiatan penelitian oleh dosen tetap data kurang lengkap Sudah terdapat lingkup penelitian
di Program Studi dalam tiga tahun berskala nasional dan internasional.
Roadmap sudah ada, tetapi hanya
terakhir. sebagian kecil penelitian yang sesuai
roadmap.
Kriteria penilaian:
Penghitungan nilai yang sesuai
dengan roadmap visi keilmuan.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
71 7.2 Relevansi penelitian pada program data tidak lengkap Relevansi program studi sudah
studi mencakup unsur-unsur melakukan penelitian yang
mencakup 3 unsur yaitu memiliki
sebagai berikut: roadmap yang mengacu pada visi,
1) memiliki road map penelitian sebagian kecil penelitian sesuai
yang mengacu pada visi keilmuan dengan roadmap, dan terdapat
program studi, evaluasi, namun belum terdapat
2) pelaksanaan penelitian sesuai tindak lanjut hasil evaluasi dan
integrasi penelitian dengan mata
dengan road map penelitian. kuliah.
perbaikan relevansi penelitian dan
5) Integrasi penelitian pada mata
kuliah.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
72 7.3 Monitoring dan evaluasi terhadap data tidak lengkap Sudah terdapat roadmap. Monev
pelaksanaan penelitian dosen dan terhadap pelaksanaan penelitian
sudah dilakukan dan sudah
mahasiswa pada program studi dilakukan evaluasi, tetapi belum ada
yang mencakup unsur-unsur : tindak lanjut yang jelas untuk
1) memiliki road map penelitian pengembangan keilmuan.
untuk dosen dan mahasiswa,
penelitian dan pengembangan
keilmuan.
73 8.1 Kegiatan pengabdian kepada tidak ada roapmap pkm Roadmap kegiatan PKM sduah ada
masyarakat (PkM) oleh dosen tetap namun belum maksimal dalam
aplikasinya. Data diperoleh jumlah
di Program Studi dalam tiga tahun yang sesuai = 10, yang kurang
terakhir (buat tabel untuk agenda sesuai ada 7 dan yang tidak sesuai
PkM dosen tetap program studi) ada 2
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
74 8.2 Relevansi PkM pada program studi data kurang lengkap dan Program studi memenuhi unsur 1, 2,
mencakup unsur-unsur sebagai roasdmap tidak ada dan 3 relevansi PkM dosen dan
mahasiswa dari unsur 1) memiliki
berikut: road map yang mengacu pada visi
1) memiliki road map yang mengacu keilmuan PkM untuk dosen dan
pada visi keilmuan PkM untuk dosen mahasiswa,
dan mahasiswa, 2) pelaksanaan PkM sesuai dengan
road map PkM. dan mahasiswa dengan road map,
dan mahasiswa dengan road map, 4) tindak lanjut hasil evaluasi untuk
dan perbaikan relevansi PkM dan
4) tindak lanjut hasil evaluasi untuk pengembangan keilmuan.
perbaikan relevansi PkM dan kepada Masyarakat untuk
pengembangan keilmuan. pengayaan pembelajaran.
kepada Masyarakat untuk
pengayaan pembelajaran.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
75 8.3 Monitoring dan evaluasi terhadap data kurang lengkap Program studi memiliki bukti yang
pelaksanaan pengabdian kepada sahih tentang sistem monitoring dan
evaluasi pelaksanaan PkM dosen
masyarakat (PkM) dosen dan dan mahasiswa pada program studi
mahasiswa pada program studi mencakup 3 aspek 1) memiliki road
yang mencakup unsur-unsur: map PkM untuk dosen dan
1) memiliki road map PkM untuk mahasiswa,
dosen dan mahasiswa, 2) Dilaksanakan secara konsisten
2) Dilaksanakan secara konsisten dan mahasiswa dengan road map,
dan mahasiswa dengan road map,
dan
PkM dan pengembangan keilmuan.
76 9.1.1 Persentase Keberhasilan Studi pada data tidak ada, konfirmasi saat AL Lebih dari 80% mahasiswa semester
PS. 7 ke atas telah menyelesaikan tugas
sesuai kurikulum. Tidak ada
mahasiswa yang mengalami DO
77 9.1.2 Persentase Indeks Prestasi Lulusan IKP 275: 0, IPK 3: 1, IPK Sesuai asesmen kecukupan, lebih
Kumulatif (IPK) selama lima tahun >3,5: 30 dari 95% mahasiswa PPDS semester
7 ke atas memiliki IPK > 3,5
terakhir (tahap akademik).
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
78 9.1.3 Persentase kelulusan tepat waktu Persentase kelulusan tepat waktu Sesuai AK, data persentase
(KTW) (KTW) = (3/8) x 100% = 37,50%. kelulusan tepat waktu di bawah 40%.
Berdasarkan asesmen lapangan,
PPDS sulit menyelesaikan kelulusan
tepat waktu oleh karena ada waktu
tunggu saat semester akhir dengan
jadwal evaluasi nasional terpusat
79 9.1.4.1 Persentase lulusan first taker ujian Persentase lulusan first taker ujian Lebih dari 95% PPDS dapat lulus
nasional dalam tiga tahun terakhir. nasional dalam tiga tahun terakhir. first taker ujian nasional. Satu orang
= (30/31) x 100% = 96,77%. PPDS karena menunggu jadwal
evaluasi nasional berikutnya
80 9.1.4.2 Kompetensi umum (etika, Kompetensi umum:… Kompetensi umum

komunikasi, patient safety, diimplementasikan sangat baik
kepada PPDS di setiap semester
kerjasama tim dari catatan KPS dan
penasehat akademik PS).
81 9.1.4.3 Prosedur pencapaian kompetensi Prosedur pencapaian kompetensi Prosedur pencapaian kompetensi
dasar ilmu Kesehatan Anak bagi dasar ilmu Kesehatan Anak: … dasar ilmu kesehatan anak
terimplementasikan cukup baik
lulusan program studi. kepada PPDS sesuai tingkatannya
82 9.1.4.4 Prosedur pencapaian kompetensi Prosedur pencapaian kompetensi Prosedur pencapaian kompetensi
lanjut ilmu Kesehatan Anak bagi lanjut ilmu Kesehatan Anak: … lanjut ilmu kesehatan terlaksana
dengan baik, namun pencatatan di
lulusan program studi. logbook yang tidak terlaksana
dengan baik kepada seluruh PPDS
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
83 9.1.5 Pendapat pengguna (employer) tidak ada data Berdasarkan wawancara dengan
lulusan terhadap kualitas alumni direktur rumah sakit swasta X,
lulusan SpA yang bekerja di rumah
sakit X bekerja dengan profesional
sangat baik
84 9.2.1 Jumlah artikel ilmiah yang disajikan/ jumlah 15,93,36 Jumlah artikel ilmiah yang ditulis oleh
dipublikasikan oleh dosen tetap staf dosen terdokumentasi dengan
sangat baik
yang bidang keahliannya sama
dengan PS, selama 3 tahun.
85 9.2.2 Penelitian/Karya dosen dan atau data tidak ada, konfirmasi saat AL belum ada dosen yang memiliki HAKI
mahasiswa program studi yang
telah memperoleh Hak Kekayaan
tepat Guna, dan
yang mendapat
program studi.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
86 9.3 Pengabdian kepada Masyarakat data tidak ada, konfirmasi saat AL Pengabdian kepada masyarakat
yang dilakukan oleh dosen dan atau yang dilaksanakn oleh dosen dan
PPDS terlaksana selama pandemi
mahasiswa program studi yang COVID, namun belum
telah memperoleh Hak Kekayaan terdokumentasi dengan baik
tepat Guna, dan
yang mendapat
program studi.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
87 9.4.1 Penghargaan/rekognisi untuk Dosen data tidak ada, konfirmasi saat AL Tiga orang dosen pernah mendapat
Tetap Program Studi penghargaan lokal, namun tidak
terdokumentasi pada dokumen
kinerja dan LED
Prestasi dalam mendapatkan
penghargaan hibah, pendanaan
program dan kegiatan akademik dari
tingkat nasional dan internasional;
besaran dan proporsi dana
penelitian dari sumber institusi
sendiri dan luar institusi.
88 9.4.2 Pelaksanaan pembelajaran diikuti Monev belum diuraikan Berdasarkan wawancara dengan
dengan monev, feedback, dan mahasiswa, ada beberapa prestasi
yang pernah diraih, yakni juara
tindak lanjut untuk meningkatkan dalam bidang ektrakurikuler, dan
capaian pembelajaran lulusan penelitian terbaik kedua di kongres
dalam rangka mendukung
kompetensi luaran dan capaian
pembelajaran.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
89 9.5 Pelaksanaan pembelajaran diikuti Monev belum diuraikan Monitoring dan evaluasi terhadap
dengan monev, feedback, dan pelaksanaan pembelajaran telah
dilakukan, namun dalam dokumen
tindak lanjut untuk meningkatkan kinerja dan LED belum dipaparkan
capaian pembelajaran lulusan
dalam rangka mendukung
kompetensi luaran dan capaian
pembelajaran pada program studi.
90 9.6 Pelaksanaan penelitian diikuti data tdk ada, konfirmasi saat AL Pelaksanaan penelitian dilakukan
dengan monev, feedback, dan dengan metode yang sahih dan
relevan, namun belum diikuti dengan
tindak lanjut untuk meningkatkan monev
jumlah karya ilmiah, sitasi, Hak
Kekayaan Intelektual yang
ditetapkan oleh Kemkumham
(Paten, Hak Cipta), Teknologi Tepat
Guna, dan Buku ber-ISBN pada
program studi.
91 9.7 Pelaksanaan PkM merupakan data tdk ada Pelaksanaan dan pencapaian
tindak lanjut hasil dari penelitian pengabdian kepada masyarakat
telah dilakukan, namun belum diikuti
diikuti dengan monev, feedback, dengan monev
dan tindak lanjut untuk
meningkatkan jumlah karya ilmiah,
Hak Kekayaan Intelektual yang
ditetapkan oleh Kemkumham
(Paten, Hak Cipta), Produk,
Teknologi Tepat Guna, dan Buku
ber-ISBN pada program studi.
No. Aspek Penilaian
dan Observasi
92 10.1 Analisis SWOT Unit Pengelola belum diuraikan Kinerja FK X & PS dinarasikan s
Program Studi dan Program Studi pada seluruh kriteria evaluasi diri,
dilakukan monitoring dan evaluasi,
ada feedback namun belum ada
tindak lanjut
93 10.2 Strategi penyelesaian masalah dan belum diuraikan Pelaksanaan strategi penyelesaian
mengatasi kelemahan yang masalah melalui identifikasi semua
kelemahan yang ada dan
dihadapi permasalahan telah dilakukan secara
jujur dan obyektif, namun belum
adanya feedback.
94 10.3 Program Pengembangan yang belum diuraikan Pelaksanaan program

dilakukan Unit Pengelola Program pengembangan dilakukan secara
realistik disesuaikan antara
Studi dan Program Studi. kebutuhan dan kemampuan finansial,
namun belum adanya feedback.
Catatan: *Coret yang tidak perlu
Jakarta, ... - ... - 2019
Nama Validator
1. ..........................
S ILMU KESEHATAN ANAK
m Studi Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran, Universitas XXX
dengan penjelasan sebagai tercantum di dalam daftar sebagai berikut.
Nilai
Rata-
Komentar Validator 1 Komentar Validator 2
Rata
Asesor
3.00
3.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
2.75
2.75
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
3.00
3.00
3.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
3.50
3.80
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
3.50
3.75
3.50
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
3.60
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
4.00
2.00
4.00
2.50
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
3.00
3.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
3.00
2.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
4.00
4.00
4.00
4.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
4.00
3.80
4.00
4.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
4.00
3.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
2.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
1.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
4.00
4.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
4.00
4.00
4.00
4.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
4.00
4.00
4.00
3.00
3.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
3.00
3.00
3.00
3.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
3.00
2.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
2.50
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
2.50
1.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
3.75
3.50
3.95
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
2.50
2.10
3.50
3.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
3.90
3.50
3.50
3.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
2.60
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
2.25
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
2.25
2.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
2.00
3.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
3.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
3.00
3.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
3.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
3.00
3.25
4.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
3.75
4.00
4.00
3.00
3.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
4.00
4.00
2.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
3.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
2.25
2.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
2.75
3.00
3.00
Nilai
Rata-
Rata
Asesor
2.00
2.00
2.00
Tanda Tangan
..........................
REKAP NILAI
ASESMEN KECUKUPAN ASESMEN LAPANGAN

Hasil Akhir Hasil Akhir
Skor Total 196.73 Skor Total 311.54
Status Akreditasi TIDAK LOLOS Status Akreditasi B
DETAIL PENILAIAN DETAIL PENILAIAN
No. Nilai Bobot Skor No. Nilai Bobot Skor

1 2.50 1.27 3.17 1 3.00 1.27 3.81
2 2.50 1.27 3.17 2 3.00 1.27 3.81
3 3.00 1.27 3.81 3 2.75 1.27 3.49
4 1.50 0.63 0.95 4 2.75 0.63 1.75
5 0.00 0.61 0.00 5 3.00 0.61 1.82
6 0.00 0.61 0.00 6 3.00 0.61 1.82
7 3.00 0.30 0.91 7 3.00 0.30 0.91
8 3.00 0.61 1.82 8 3.50 0.61 2.12
9 2.00 0.61 1.21 9 3.80 0.61 2.30
10 2.00 1.21 2.42 10 3.50 1.21 4.24
11 2.00 0.30 0.61 11 3.75 0.30 1.14
12 2.00 1.52 3.03 12 3.50 1.52 5.30
13 2.00 0.91 1.82 13 3.60 0.91 3.27
14 4.00 0.26 1.05 14 4.00 0.26 1.05
15 2.00 0.26 0.52 15 2.00 0.26 0.52
16 4.00 0.26 1.05 16 4.00 0.26 1.05
17 0.00 1.05 0.00 17 2.50 1.05 2.61
18 2.00 0.52 1.05 18 3.00 0.52 1.57
19 2.00 1.05 2.09 19 3.00 1.05 3.14
20 2.00 1.05 2.09 20 3.00 1.05 3.14
21 3.86 0.37 1.43 21 2.00 0.37 0.74
22 4.00 0.74 2.96 22 4.00 0.74 2.96
23 4.00 0.37 1.48 23 4.00 0.37 1.48
24 4.00 0.37 1.48 24 4.00 0.37 1.48
25 3.00 0.37 1.11 25 4.00 0.37 1.48
26 4.00 0.37 1.48 26 4.00 0.37 1.48
27 3.88 0.74 2.88 27 3.80 0.74 2.81
28 4.00 0.37 1.48 28 4.00 0.37 1.48
29 4.00 0.74 2.96 29 4.00 0.74 2.96
30 4.00 0.74 2.96 30 4.00 0.74 2.96
31 3.00 0.74 2.22 31 3.00 0.74 2.22
32 2.00 0.74 1.48 32 2.00 0.74 1.48
33 1.00 2.22 2.22 33 1.00 2.22 2.22
34 4.00 1.07 4.27 34 4.00 1.07 4.27
35 4.00 1.07 4.27 35 4.00 1.07 4.27
36 4.00 0.53 2.13 36 4.00 0.53 2.13
37 4.00 1.07 4.27 37 4.00 1.07 4.27
38 4.00 0.53 2.13 38 4.00 0.53 2.13
39 4.00 1.07 4.27 39 4.00 1.07 4.27
40 4.00 0.53 2.13 40 4.00 0.53 2.13
41 4.00 1.07 4.27 41 4.00 1.07 4.27
42 4.00 0.53 2.13 42 4.00 0.53 2.13
43 0.00 0.53 0.00 43 3.00 0.53 1.60
44 3.00 1.07 3.20 44 3.00 1.07 3.20
45 0.00 1.07 0.00 45 3.00 1.07 3.20
46 3.00 1.07 3.20 46 3.00 1.07 3.20
47 1.00 1.07 1.07 47 3.00 1.07 3.20
48 1.00 1.07 1.07 48 3.00 1.07 3.20
49 3.00 0.62 1.86 49 3.00 0.62 1.86
50 0.00 0.62 0.00 50 2.00 0.62 1.24
51 0.00 0.46 0.00 51 2.50 0.46 1.16
52 3.00 0.62 1.86 52 2.50 0.62 1.55
53 1.00 0.46 0.47 53 1.00 0.46 0.46
54 4.00 0.46 1.86 54 3.75 0.46 1.74
55 4.00 0.15 0.62 55 3.50 0.15 0.54
56 3.93 0.46 1.82 56 3.95 0.46 1.83
57 0.00 0.46 0.00 57 2.50 0.46 1.16
58 2.11 0.08 0.16 58 2.10 0.08 0.16
59 0.00 0.15 0.00 59 3.50 0.15 0.54
60 0.00 0.31 0.00 60 3.00 0.31 0.93
61 2.00 0.31 0.62 61 3.90 0.31 1.21
62 2.00 0.62 1.24 62 3.50 0.62 2.16
63 1.00 0.62 0.62 63 3.50 0.62 2.16
64 1.00 0.62 0.62 64 3.00 0.62 1.86
65 1.00 0.46 0.46 65 2.60 0.46 1.21
66 1.00 0.46 0.46 66 2.25 0.46 1.04
67 1.00 0.31 0.31 67 2.25 0.31 0.70
68 2.00 0.46 0.93 68 2.00 0.46 0.93
69 1.00 0.15 0.15 69 2.00 0.15 0.31
70 1.00 1.78 1.78 70 3.00 1.78 5.33
71 0.00 0.89 0.00 71 3.00 0.89 2.67
72 1.00 1.78 1.78 72 3.00 1.78 5.33
73 1.00 1.78 1.78 73 3.00 1.78 5.33
74 1.00 0.89 0.89 74 3.00 0.89 2.67
75 1.00 1.78 1.78 75 3.00 1.78 5.33
76 0.00 3.01 0.00 76 3.25 3.01 9.79
77 4.00 3.01 12.05 77 4.00 3.01 12.05
78 1.64 3.01 4.93 78 3.75 3.01 11.30
79 4.00 3.01 12.05 79 4.00 3.01 12.05
80 4.00 1.51 6.03 80 4.00 1.51 6.03
81 2.85 1.51 4.29 81 3.00 1.51 4.52
82 3.05 1.51 4.59 82 3.00 1.51 4.52
83 0.00 3.77 0.00 83 4.00 3.77 15.07
84 2.00 3.77 7.53 84 4.00 3.77 15.07
85 2.00 3.77 7.53 85 2.00 3.77 7.53
86 2.00 2.26 4.52 86 3.00 2.26 6.78
87 0.00 2.26 0.00 87 2.25 2.26 5.08
88 2.00 2.26 4.52 88 2.00 2.26 4.52
89 2.00 1.51 3.01 89 2.75 1.51 4.14
90 1.00 1.51 1.51 90 3.00 1.51 4.52
91 1.00 1.51 1.51 91 3.00 1.51 4.52
92 1.00 2.26 2.26 92 2.00 2.26 4.52
93 1.00 1.51 1.51 93 2.00 1.51 3.01
94 1.00 1.51 1.51 94 2.00 1.51 3.01
AP NILAI
VALIDASI MAJELIS RE-VALIDASI MAJELIS

Hasil Akhir Hasil Akhir
Skor Total 0.00 Skor Total 0.00
Status Akreditasi TIDAK LOLOS Status Akreditasi TIDAK LOLOS
DETAIL PENILAIAN DETAIL PENILAIAN
No. Nilai Bobot Skor No. Nilai Bobot Skor

1 0.00 1.27 0.00 1 0.00 1.27 0.00
2 0.00 1.27 0.00 2 0.00 1.27 0.00
3 0.00 1.27 0.00 3 0.00 1.27 0.00
4 0.00 0.63 0.00 4 0.00 0.63 0.00
5 0.00 0.61 0.00 5 0.00 0.61 0.00
6 0.00 0.61 0.00 6 0.00 0.61 0.00
7 0.00 0.30 0.00 7 0.00 0.30 0.00
8 0.00 0.61 0.00 8 0.00 0.61 0.00
9 0.00 0.61 0.00 9 0.00 0.61 0.00
10 0.00 1.21 0.00 10 0.00 1.21 0.00
11 0.00 0.30 0.00 11 0.00 0.30 0.00
12 0.00 1.52 0.00 12 0.00 1.52 0.00
13 0.00 0.91 0.00 13 0.00 0.91 0.00
14 0.00 0.26 0.00 14 0.00 0.26 0.00
15 0.00 0.26 0.00 15 0.00 0.26 0.00
16 0.00 0.26 0.00 16 0.00 0.26 0.00
17 0.00 1.05 0.00 17 0.00 1.05 0.00
18 0.00 0.52 0.00 18 0.00 0.52 0.00
19 0.00 1.05 0.00 19 0.00 1.05 0.00
20 0.00 1.05 0.00 20 0.00 1.05 0.00
21 0.00 0.37 0.00 21 0.00 0.37 0.00
22 0.00 0.74 0.00 22 0.00 0.74 0.00
23 0.00 0.37 0.00 23 0.00 0.37 0.00
24 0.00 0.37 0.00 24 0.00 0.37 0.00
25 0.00 0.37 0.00 25 0.00 0.37 0.00
26 0.00 0.37 0.00 26 0.00 0.37 0.00
27 0.00 0.74 0.00 27 0.00 0.74 0.00
28 0.00 0.37 0.00 28 0.00 0.37 0.00
29 0.00 0.74 0.00 29 0.00 0.74 0.00
30 0.00 0.74 0.00 30 0.00 0.74 0.00
31 0.00 0.74 0.00 31 0.00 0.74 0.00
32 0.00 0.74 0.00 32 0.00 0.74 0.00
33 0.00 2.22 0.00 33 0.00 2.22 0.00
34 0.00 1.07 0.00 34 0.00 1.07 0.00
35 0.00 1.07 0.00 35 0.00 1.07 0.00
36 0.00 0.53 0.00 36 0.00 0.53 0.00
37 0.00 1.07 0.00 37 0.00 1.07 0.00
38 0.00 0.53 0.00 38 0.00 0.53 0.00
39 0.00 1.07 0.00 39 0.00 1.07 0.00
40 0.00 0.53 0.00 40 0.00 0.53 0.00
41 0.00 1.07 0.00 41 0.00 1.07 0.00
42 0.00 0.53 0.00 42 0.00 0.53 0.00
43 0.00 0.53 0.00 43 0.00 0.53 0.00
44 0.00 1.07 0.00 44 0.00 1.07 0.00
45 0.00 1.07 0.00 45 0.00 1.07 0.00
46 0.00 1.07 0.00 46 0.00 1.07 0.00
47 0.00 1.07 0.00 47 0.00 1.07 0.00
48 0.00 1.07 0.00 48 0.00 1.07 0.00
49 0.00 0.62 0.00 49 0.00 0.62 0.00
50 0.00 0.62 0.00 50 0.00 0.62 0.00
51 0.00 0.46 0.00 51 0.00 0.46 0.00
52 0.00 0.62 0.00 52 0.00 0.62 0.00
53 0.00 0.46 0.00 53 0.00 0.46 0.00
54 0.00 0.46 0.00 54 0.00 0.46 0.00
55 0.00 0.15 0.00 55 0.00 0.15 0.00
56 0.00 0.46 0.00 56 0.00 0.46 0.00
57 0.00 0.46 0.00 57 0.00 0.46 0.00
58 0.00 0.08 0.00 58 0.00 0.08 0.00
59 0.00 0.15 0.00 59 0.00 0.15 0.00
60 0.00 0.31 0.00 60 0.00 0.31 0.00
61 0.00 0.31 0.00 61 0.00 0.31 0.00
62 0.00 0.62 0.00 62 0.00 0.62 0.00
63 0.00 0.62 0.00 63 0.00 0.62 0.00
64 0.00 0.62 0.00 64 0.00 0.62 0.00
65 0.00 0.46 0.00 65 0.00 0.46 0.00
66 0.00 0.46 0.00 66 0.00 0.46 0.00
67 0.00 0.31 0.00 67 0.00 0.31 0.00
68 0.00 0.46 0.00 68 0.00 0.46 0.00
69 0.00 0.15 0.00 69 0.00 0.15 0.00
70 0.00 1.78 0.00 70 0.00 1.78 0.00
71 0.00 0.89 0.00 71 0.00 0.89 0.00
72 0.00 1.78 0.00 72 0.00 1.78 0.00
73 0.00 1.78 0.00 73 0.00 1.78 0.00
74 0.00 0.89 0.00 74 0.00 0.89 0.00
75 0.00 1.78 0.00 75 0.00 1.78 0.00
76 0.00 3.01 0.00 76 0.00 3.01 0.00
77 0.00 3.01 0.00 77 0.00 3.01 0.00
78 0.00 3.01 0.00 78 0.00 3.01 0.00
79 0.00 3.01 0.00 79 0.00 3.01 0.00
80 0.00 1.51 0.00 80 0.00 1.51 0.00
81 0.00 1.51 0.00 81 0.00 1.51 0.00
82 0.00 1.51 0.00 82 0.00 1.51 0.00
83 0.00 3.77 0.00 83 0.00 3.77 0.00
84 0.00 3.77 0.00 84 0.00 3.77 0.00
85 0.00 3.77 0.00 85 0.00 3.77 0.00
86 0.00 2.26 0.00 86 0.00 2.26 0.00
87 0.00 2.26 0.00 87 0.00 2.26 0.00
88 0.00 2.26 0.00 88 0.00 2.26 0.00
89 0.00 1.51 0.00 89 0.00 1.51 0.00
90 0.00 1.51 0.00 90 0.00 1.51 0.00
91 0.00 1.51 0.00 91 0.00 1.51 0.00
92 0.00 2.26 0.00 92 0.00 2.26 0.00
93 0.00 1.51 0.00 93 0.00 1.51 0.00
94 0.00 1.51 0.00 94 0.00 1.51 0.00

Hasil Dream Team Al Final Prodi Ika

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Hasil Dream Team Al Final Prodi Ika

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

FORMAT 1.

PENILAIAN DOKUMEN KINERJA DAN EVALUASI DIRI

Penilaian Dokumen Perorangan

Nama Perguruan Tinggi

Strategi pencapaian tujuan disusun

Audit internal terhadap pencapaian

Catatan : Kriteria lengkap bila sesuai

Hasil pelaksanaan penjaminan mutu

Kegiatan kerjasama dengan instansi

Kelengkapan struktur organisasi dan

Keterlaksanaan Sistem Penjaminan

11 2.6 LED Komitmen pimpinan UPPS..

Data seluruh mahasiswa pada

Rasio calon mahasiswa yang ikut

Persentase mahasiswa asing baru

Upaya yang dilakukan UPPS untuk

Audit internal terhadap sistem seleksi

Catatan : Kriteria lengkap bila sesuai

Presentase dosen tetap UPPS

Presentase dosen tetap UPPS

Presentase dosen tetap UPPS

Persentase dosen di RS Pendidikan

Dosen di RS Pendidikan Utama yang

Rasio mahasiswa terhadap dosen

Dosen di RS Pendidikan (Utama,

Rata-rata beban kerja dosen di RS

29 4.1.3 DK EWMP dosen per minggu adalah 36

Persentase realisasi aktivitas dosen di

Upaya pengembangan dosen oleh

Jika Skor rata-rata butir Profil Dosen

Monitoring dan evaluasi kinerja dosen

Monitoring dan evaluasi kinerja dosen

Penggunaan dana untuk operasional

Jumlah dana PkM per dosen per

Bahan pustaka berupa buku teks.

Catatan: minimal tiap cabang ilmu

Majalah profesi internasional.

Majalah profesi nasional.

Kelayakan, akses dan

Kecukupan dana untuk menjamin

Audit internal terhadap pengelolaan

Yang dinilai adalah urutan yang logis,

49 6.1.1 DK Isi kurikulum meliputi prinsip-prinsip

Substansi mata kuliah/modul/blok.

Substansi praktek kerja profesi dan

Pelaksanaan Modul dinilai dari

Ketersediaan wahana praktik profesi

Rasio pasien rawat inap terhadap

Kontribusi RS untuk pendidikan.

Penilaian secara expert judment dari

Rata-rata mahasiswa per dosen

Kualifikasi dosen pembimbing karya

Rata-rata waktu penyelesaian

Keunggulan program studi

Keterlibatan pemangku kepentingan

Kesesuaian capaian pembelajaran

Karakteristik proses pembelajaran

Mutu Rencana Pembelajaran

Dokumen RPT mencakup:

Mutu pelaksanaan pembelajaran

Tindak lanjut dari hasil monitoring dan

Keterlaksanaan dan keberkalaan

Kegiatan penelitian oleh dosen tetap

70 7.1 DK Kriteria penilaian: