DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUANTAN SINGINGI

UPTD KESEHATAN PERHENTIAN LUAS

KECAMATAN LOGAS TANAH DARAT
Jalan Jend Sudirman Desa Perhentian Luas
e-mail:

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD KESEHATAN PERHENTIAN LUAS

KECAMATAN LOGAS TANAH DARAT
KABUPATEN KUANTAN SINGINGI

Nomor : SK/445/UPTD Kes-PL/2016

TENTANG
HAK PASIEN UNTUK MENOLAK ATAU TIDAK MELANJUTKAN TINDAKAN DI
UPTD KESEHATAN PERHENTIAN LUAS

Menimbang : a. Bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal pelayanan klinis,
petugas kesehatan berkewajiban untuk menyampaikan hak dan
kewajiban pasien
b. Bahwa dalam proses pelayanan klinis, pasien berhak untuk menolak
atau tidak melanjutkan pengobatan setelah adanya penjelasan dari
petugas kesehatan tentang penyakit yang diderita dan alternatif
pengobatan
c. Bahwa sehubungan dengan butir a dan b diatas maka perlu menetapkan
surat keputusan Kepala UPTD Kesehatan Perhentian Luas tentang hak
pasien untuk menolak atau tidak melanjutkan tindakan

Mengingat : 1. UU nomor 29 tahun 2009 tentang praktik kedokteran

2. UU nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan
3. Keputusan Mentri Kesehatan RI nomor 128/MENKES/II/2004 tentang
kebijakan dasar Puskesmas
 4. Peraturan Mentri Kesehatan nomor 290/MENKES/PER/III/2008
tentang persetujuan tindakan kedokteran
5. Peraturan Mentri Kesehatan nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011
tentang keselamatan pasien di rumah sakit

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD KESEHATAN PERHENTIAN LUAS
TENTANG HAK PASIEN UNTUK MENOLAK ATAU TIDAK
MELANJUTKAN TINDAKAN
Pertama : Menetukan hak pasien untuk menolak atau tidak melanjutkan pengobatan
dengan ketentuan petugas kesehatan telah memberikan informasi yang
sejelas-jelasnya tentang penyakit dan alternative pengobatan
Kedua : Petugas kesehatan yang telah memberikan informasi tentang penyakit
harus menuliskan kesepakatan penolakan pasien pada lembar Informed
Consent yang disediakan puskesmas yang dapat digunakan sebagai dasar
hukum ketika terjadi perselisihan yang timbul akibat penolakan pasien
tersebut
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan : PerhentianLuas
Tanggal :

Kepala UPTD KesehatanPerhentianLuas

NopriwanMalus, SKM.M.Kes
NIP. 19781118 199703 1 001