ΚΑΡΤΑ ΥΓΕΙΑΣ ΑΘΛΗΤΗ

(παρ. 9, αρθρ. 33, Ν.2725/1999)

Όνοµα:

Θέση Επίθετο:

Φωτογραφίας Πατρώνυµο:

Έτος Γέννησης:
1. H κάρτα υγείας αθλητή-τριας αποτελεί προσωπικό έγγραφο, βρίσκεται στην κατοχή
Άθληµα: του/της και ισχύει για ένα (1) έτος από την θεώρησή της.

Αριθµός Μητρώου ΕΓΟ: (υπό έκδοση) 2. Η κάρτα υγείας αθλητή-τριας είναι αυτοτελές έγγραφο και δεν συνδέεται µε το δελτίο.
3. Η κάρτα Υγείας αθλητή-τριας θεωρείται από ιατρούς µονάδων παροχής υπηρεσιών
ΑΜΚΑ:
Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας, Νοµαρχιακών, Περιφερειακών ή Πανεπιστηµιακών
σφραγίδα Ιατρού επάνω στη φωτο Νοσοκοµείων, υγειονοµικών στρατιωτικών µονάδων ή από ιατρούς έχοντες
οποιαδήποτε σχέση µε το ∆ηµόσιο ή µε Ν.Π.∆.∆., καθώς και από ιατρούς του
Ο/Η κάτωθι Ιατρός πιστοποιώ ότι ο-η ανωτέρω έχει υποβληθεί στις κατά νόµο ιδιωτικού τοµέα, κατέχοντες την καρδιολογική ειδικότητα, καθώς και από
εξετάσεις (παρ. 9, άρθ. 33, του Ν. 2725/99) και κρίνεται ικανός-ή να λάβει πιστοποιηµένους ιατρούς του ΕΚΑΕ.
µέρος σε προπονήσεις και αγώνες, στο άθληµα 4. Η κάρτα υγείας αθλητή-τριας προσκοµίζεται υποχρεωτικά στη γραµµατεία ή στον
αρµόδιο διαιτητή αγώνα κάθε είδους αθλητικής εκδήλωσης αγωνιστικού χαρακτήρα
.....................................................................................................
ως βασική προϋπόθεση συµµετοχής στον αγώνα.

Ηµεροµηνία: .... /.... / ........

www.ego-gymnastics.gr

www.onlinego.gr

Σφραγίδα υπογραφή ιατρού