PLANNING OF ACTION ( POA ) PROGRAM MTBS

UPTD PUSKESMAS
PUS KESMAS PENYANDINGAN
PENYANDINGAN KECAMATAN
KECAMATAN SOSOH BUA
BU AY
RAYAP

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LAT
LATAR BEL
BELAKA
AKANG
NG
Pembangunan
Pembangunan kesehatan
kesehatan dilaksanakan
dilaksanakan bertujuan untuk meningkatkan
meningkatkan kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang
optimal. Keberhasilan pembangunan kesehatan berperan penting dalam meningkatkan mutu
dan daya saing Sumber Daya Manusia Indonesia.
Pemban
Pembanguna
gunan
n jangka
jangka panjan
panjang
g bidang
bidang keseha
kesehatan
tan sejala
sejalan
n dengan
dengan Visi Depart
Departeme
emen
n
Kesehatan RI yaitu menuju Indonesia sehat 2!" dan selanjutnya dijabarkan dalam Misi
Depkes yaitu memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu# merata dan
terjangkau dengan semakin mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.
Dalam melaksanakan misi tersebut diatas maka# ada beberapa strategi yang diterapkan
yaitu ter$iptanya
ter$iptanya paradigma
paradigma sehat# pro%esionalis
pro%esionalisme#
me# &PKM dan desentral
desentralisasi
isasi.. Kebijakan
Kebijakan
Pemerintah Republik Indonesia yang dalam hal ini juga tertuang dalam bentuk keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia 'omor !2( tahun 2) tentang Kebijakan Dasar 
Pusat Kesehatan Masyarakat
*Puske
*Puskesma
smas+.
s+. Puskes
Puskesmas
mas merupak
merupakan
an bagian
bagian integr
integral
al dan terpent
terpenting
ing dari
dari pemban
pembanguna
gunan
n
Kesehatan 'asional. ,ntuk men$apai kondisi tersebut perlu diselenggarakan berbagai upaya
kesehatan se$ara menyeluruh# berjenjang dan terpadu serta berkesinambungan.
Puskesmas merupakan salah satu unit %ungsional terdepan yang memberikan pelayanan
kesehatan se$ara langsung kepada masyarakat dengan - program pokok dan ! program
ino/ati% sebagai usaha poko kesehatan * 0asi$ 1ealth Ser/i$e + yang dilaksanakan baik 
didalam maupun diluar gedung# utamanya program prioritas dalam rangka meningkatkan
 jangkauan Mutu Pelayanan
Pe layanan Kesehatan Dasar dan peman%aatan %asilitas pelayanan kesehatan
dengan tidak mengesampingkan peningkatan sumber daya.
Dal
Dalam melmelaks
aksanak
anakan
an kegi
kegiat
atan
anny
nyaa Pusk
Puskes
esm
mas meng
menga$
a$u
u pada
pada empa
empatt aas
aas
 penyelenggaraan# yaitu aas pertanggungjawaban wilayah# aas pemberdayaan masyarakat#
aas keterpaduan# dan aas rujukan. Puskesmas mempunyai kewenangan untuk melakukan
 pengelolaan program kegiatannya# untuk itu perlu didukung kemampuan manajemen yang
 baik. Manajemen puskesmas merupakan suatu rangkaian kegiatan yang bekerja se$ara
siner
sinergik
gik yang melipu
meliputi
ti peren$
peren$anaa
anaan#
n# pengger
penggeraka
akan
n serta
serta pengend
pengendali
alian#
an# pengaw
pengawasa
asan
n dan
 penilaian.
Salah
Salah satu
satu penera
penerapan
pan %ungsi
%ungsi manaje
manajemen
men puskes
puskesmas
mas adalah
adalah penyus
penyusunan
unan ren$ana
ren$ana
kegiatan * P34 + puskesmas. P34 ini disusun berdasarkan ren$ana pelaksanaan kegiatan
 puskesmas# yang termasuk %ungsi peren$anaan. Peren$anaan adalah proses penyusunan
ren$ana puskesmas untuk mengatasi masalah kesehatan di wilayah kerjanya dengan tetap
mempertahankan kegiatan yang sudah di$apai sebelumnya.
 Dengan P34 ini diharapkan
diharapkan dapat memberikan
memberikan petunjuk
petunjuk untuk menyelenggarakan
menyelenggarakan
upaya kesehatan se$ara e%ekti% dan e%isien demi men$apai tujuan yang telah ditetapkan#
memuda
memudahkan
hkan pengawa
pengawasan
san dan pertan
pertanggun
ggungja
gjawab
waban
an dengan
dengan tetap
tetap memper
mempertim
timbang
bangkan
kan
hambatan# dukungan dan potensi yang ada.

1.2 TUJUAN
1.2.1. Tujuan Uu
,ntuk menurunkan angka gii buruk pada balita.
1.2.2.Tujuan K!u"u"#

!. 5er$apainya
er$apainya targe
targett kunjungan
kunjungan balita
balita yaitu
yaitu $akupan
$akupan minimal
minimal 6"7 se$ara merata
merata pada
 balita di !! desa8 kelurahan pada tahun 2!
2. 5er$apainya
er$apainya bayi dan balita
balita yang sehat
sehat di ke$amatan
ke$amatan sosoh
sosoh buay rayap.
rayap.

1.2.$Ta%&'
5er$apainya balita sehat di ke$amatan sosoh buay rayap

1.$ ISI* MISI DAN

DAN TA
TATA NILAI
NILAI PROGRAM
PROGRAM IMUNISASI
IMUNISASI
1.$.1 ISI PROGR
PROGRAMAM IMUNISASI
IMUNISASI
 Menurunkan
Menurunkan angka angka gii buruk pada balita di wilayah
wilayah ,P5D Puskesmas
Puskesmas
Penyandingan tahun 2!
 Meningka
Meningkatka
tkan
n $akupan
$akupan kunjunga
kunjungan
n balit
balitaa pada masyar
masyaraka
akatt di wilaya
wilayah
h ,P5D
,P5D
Puskesmas Penyandingan tahun 2!

040 lll
5I'&4,4' P,S54K4
A. P'n&'%
P'n&'%+an
+an
Mana
Manajjemen
emen 5erpa
erpadu
du 0ali
0alitta Saki
Sakitt *M50S
M50S++ dala
dalam
m baha
bahassa inggr
nggris
is integrated 
managem
management
ent of childh
childhood
ood illnes
illnesss*IM9I
*IM9I++ adalah
adalah suatu
suatu manaje
manajemen
men melalu
melaluii pendeka
pendekatan
tan
terintegrasi8terpadu dalam tatalaksana balita sakit dengan %okus kepada kesehatan anak usia :
"6 bulan se$ara menyeluruh yang datang di pelayanan kesehatan# baik mengenai beberapa
klasi%ikasi penyakit# status gii# status imunisasi maupun penanganan balita sakit tersebut dan
konseling yang diberikan *Surjono et al ;<ijaya#
;<ijaya# 26; Depkes RI# 2(+.
Manajemen 5erpadu 0alita Sakit *M50S+ adalah suatu strategi yang dibuat oleh <13
dan ,'I9=> yang diperkenalkan pada !66 sebagai strategi yang penting untuk memperbaiki
kesehatan anak. M50S ini memusatkan pada penanganan anak bawah lima tahun *balita+#
 tidak hanya mengenai
mengenai status kesehatannya
kesehatannya namun juga penyakit:peny
penyakit:penyakit
akit yang menyerang
menyerang
mereka. >okusnya memperbaiki kualitas pelayanan kesehatan pada %asilitas tingkat pelayanan
dasar
dasar *balai
*balai pengobat
pengobatan
an dan pelaya
pelayanan
nan rawat
rawat jalan+
jalan+ dengan
dengan menggu
menggunaka
nakan
n standar
standar serta
serta
 pendekatan yang terintegrasi untuk pelayanan kesehatan *<13:,'I9=> # 2?+.
Pengertian terintegrasi atau terpadu dalam M50S menurut merujuk pada sejumlah
strategi tertentu yang ditambahkan dalam pendekatan manajemen. 5ujuannya agar supaya
anak bawah lima tahun *balita+ mendapatkan pelayanan menyeluruh baik itu di rumah maupun
di %asilitas kesehatan. M50S dikatakan terpadu sebab memadukan bersama:sama pelayanan
 promosi# pen$egahan# serta pengobatan
pengo batan dalam satu strategi# yang dikelola dan dikoordinir oleh
tim yang melibatkan manajer dan para petugas yang mempunyai keahlian yang beragam.
Penerap
Penerapan
an M50S
M50S menggun
menggunaka
akan
n manaje
manajemen
men kasus
kasus untuk
untuk menanga
menangani
ni masala
masalah:m
h:masa
asalah
lah
kesehatan masyarakat yang utama melalui standarisasi dan pendekatan terpadu didasarkan
 pada buku bagan yang diberikan pada paket pelatihan M50S *<13 =MR3# 2)+
Penanga
Penanganan
nan balit
balitaa ini menggu
menggunaka
nakann suatu
suatu bagan
bagan yang
yang memper
memperli
lihatk
hatkan
an langkah
langkah::
langkah dan penjelasan
penjelasan $ara pelaksanaann
pelaksanaannya#
ya# sehingga
sehingga dapat mengklasi%ikasi
mengklasi%ikasikan
kan penyakit
penyakit
yang dialami oleh balita# melakukan rujukan se$ara $epat dan tepat apabila diperlukan. Inti
dari
dari kegita
kegitan
n M50S
M50S adalah
adalah pengkla
pengklasi%
si%ika
ikasia
sian
n penyaki
penyakit#
t# penila
penilaian
ian statu
statuss gii#
gii# pember
pemberian
ian
imunisasi pada balita# pemberian konseling pada ibu tentang tata $ara pemberian obat di
rumah# kunjungan ulang# penanganan tindak lanjut *Depkes RI# 2-+

B. Sa"a%an MT
MTBS
Sasaran M50S adalah anak umur :" 5ahun dan dibagi menjadi dua kelompok sasaran
yaitu kelompok usia ! hari sampai 2 bulan dan kelompok usia 2 bulan sampai " 5ahun
*Depkes RI# 2(+.
Kegiatan M50S merupakan upaya yang ditujukan untuk menurunkan angka kesakitan
dan kemati
kematian
an sekali
sekaligus
gus mening
meningkat
katkan
kan kualita
kualitass pelayan
pelayanan
an keseha
kesehatan
tan diunit
diunit rawat
rawat jalan
jalan
kesehatan dasar seperti puskesmas.

C. K',+ja-
K',+ja-an
an an "%a'&
"%a'&++ /'0a-"
/'0a-"anaa
anaan
n MTBS
MTBS
,ntuk meningkatkan penemuan penderita tuberkulosis# ISP4# malaria# D0D se$ara dini
 pada anak 0alita diperlukan puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten *DKK+ setiap daerah
menerapkan suatu metode yang bersi%at akti% selekti%# yaitu M50S. 4spek positi% dari data
yang ada adalah walaupun Case Detection Rate *9DR+
Rate *9DR+ rendah *karena penemuan pasi%+ tetapi
target cure rate ter$apai#
rate ter$apai# ini menunjukkan bahwa ("7 sembuh ternyata masih banyak anak 
 balita penderita 50 dilapangan belum ketemu dan diobati yang merupakan sumber penularan.
Dengan $ara sekarang *berdasarkan hasil penelitian+ akan sulit untuk meningkatkan 9DR.
Sebaikn
Sebaiknya
ya dinas
dinas kesehat
kesehatan
an kabupat
kabupaten
en dan puskesm
puskesmas
as menera
menerapka
pkan
n metode
metode penemua
penemuan
n
 penderita tuberkulosis dengan $ara akti% selekti% yang terintegrasi dengan pelayanan gii dan
kesehatan dasar di posyandu maupun polindes# yaitu dengan M50S.
4lasan yang dapat menjelaskan mengapa dinas kesehatan kabupaten dan puskesmas tidak 
dapat membuat kebijakan dalam penemuan penderita tuberkulosis dan penyakit in%eksi anak.
0alita lainnya karena tidak adanya pendanaan yang $ukup untuk melakukan modi%ikasi serta
 pendanaan program penurunan angka kesakitan dan kematian anak balita. 3leh karena itu
 perlu promosi M50S yang dapat membantu men$egah penularan berbagai penyakit pada
 anak dan menolong penyembuhan anak balita sakit dikota maupun dipedesaan. Sampai saat
ini strategi yang dikembangkan seperti terlihat pada gambar dibawah dibawah ini.

D. In+
In+-a
-a%
% -',
-','%
'%!a
!a"+0
"+0an
an MTB
MTBSS
Indika
Indikator
tor priori
prioritas
tas Manaje
Manajemen
men 5erpadu
erpadu 0alita
0alita Sakit
Sakit *M50S+
*M50S+ yang digunak
digunakan
an dalam
dalam
%asilitas pelayanan dasar meliputi@ ketrampilan petugas kesehatan# dukungan sistem kesehatan
dalam menjalankan M50S dan kepuasan ibu balita atau pendampingn balita *WHO
*WHO## 2!#
Depkes# 2"+.
a. Ketera
Keterampi
mpilan
lan petug
petugas
as kesehat
kesehatan
an terdir
terdirii dari@
dari@
!+ Kemamp
Kemampuanuan untuk menila
menilai@
i@ tanda bahaya
bahaya yaitu
yaitu batuk#
batuk# diare
diare dan demam
demam berat anak 
yang ter$atat dalam kartu pertumbuhan# status imunisasi# indeks manajemen terpadu
dan $ara pemberian makanan pada anak dibawah dua tahun
2+ Mela
Melaku
kukan
kan tera
terapi
pi yang
yang bena
benarr dan
dan kons
konsel
elin
ing#
g# meli
melipu
puti
ti@@ mene
menent
ntuka
ukan
n pemb
pember
eria
ian
n
antibiotik oral dan anti malaria yang benar# menentukan perlu tidaknya pemberian
antibioti.
?+ Member
Memberii nasehat
nasehat kepada
kepada ibu balita
balita jika anak sakit
sakit harus banyak
banyak minum
minum dan makan
se$a
se$ara
ra teru
teruss mene
meneru
rus#
s# memb
member
erik
ikan
an imuni
imunisa
sasi
si pada
pada anak
anak yang
yang memb
membut
utuh
uhkan
kan##
memberikan penjelasan tentang bagaimana upaya rehidrasi oral# antibiotik dan anti
malaria
)+ Manajemen
Manajemen penyakit
penyakit berat
berat pada anak dengan
dengan melakukan
melakukan rujukan
rujukan jika
jika dibutuhkan
dibutuhkan
 b. Dukungan sistem kesehatan untuk Manajemen 5erpadu
5erpadu 0alita sakit *M50S+
!+ Supe
Super/
r/is
isii pali
paling
ng tida
tidak
k suat
suatu
u temp
tempat
at pela
pelaya
yana
nann kese
keseha
hata
tan
n mene
meneri
rima
ma satu
satu kali
kali
kunjungan super/isi untuk obser/asi penanganan kasus dalam enam bulan terakhir 
2+ Pers
Persed
edia
iaan
an obat
obat dan alat
alat keseha
kesehata
tan#
n# ke$uk
ke$ukup
upan
an obat
obat untuk
untuk tera
terapi
pi oral
oral esens
esensia
ial#
l#
ke$ukupan obat injeksi dalam pertolongan sebelum dirujuk# peralatan /aksinasi yang
memaksimalkan dan ke$ukupan jenis /aksin
 ?+ 9akupan
9akupan pelatihan
pelatihan M50S paling
paling tidak
tidak ada 7 tenaga
tenaga kesehatan
kesehatan yang
yang bisa mengelol
mengelolaa
anak:anak dalam M50S
$. Strategi
Strategi implemen
implementasi
tasi Manaje
Manajemen
men 5erpadu
5erpadu balita
balita Sakit *M50S+
*M50S+
Menurut <13 *2?+ implementasi strategi M50S di seluruh dunia mengikuti
tiga komponen# yaitu @ memperbaiki keterampilan petugas kesehatan lewat pembekalan
tentan
tentang
g petunj
petunjuk
uk Manaje
Manajemen
men 5erpadu
erpadu 0alit
0alitaa Sakit
Sakit *M50S+
*M50S+ dan kegiata
kegiatan
n promos
promosi#
i#
 perbaiki sistem kesehatan yang dibutuhkan untuk pengeloloaan anak sakit dengan e%ekti% 
serta perbaikian kesehatan keluarga dan masyarakat. 0erikut ini adalah gambar tentang
strategi implementasi Manajemen 5erpadu 0alita Sakit *M50S+ dalam 5abel !.
Ta,'0 1. Strategi Implementasi MTBS
M'/'%,a+-+ M'/'%,a+-+ -'"'!aan
P'n&uaan ""'
-'%a/+0an /'u&a" a0a -'0ua%&a an
-'"'!aan
-'"'!aan a"a%a-a

Petunjuk standar Suplai obat esensial dan Men$ari pelayanan

operational  pengelolaannya kesehatan# perbaikan
nutrisi

Pelatihan *sebelum 3rganisasi pada Pelayanan rumah dan

 pelayanan dan dalam  pelayanan kesehatan anjuran untuk taat dalam
 pelayanan+  pengobatan

=/al
=/aluas
uasii setel
setelah
ah pela
pelati
tiha
han
n Manaj
Manajem
emen
en dan
dan super
super/i
/isi
si Meli
Melibat
batka
kan
n masyar
masyarak
akat
at

Strategi utama dari Manajemen 5erpadu 0alita Sakit *M50S+ adalah pengelolaan
masalah penyakit anak di negara berkembang dengan %okus penting pada pen$egahan
kematian anak. Strategi tersebut meliputi inter/ensi pada kegiatan pre/enti% dan kurati% 
dengan
dengan tujuan
tujuan memper
memperbai
baiki
ki pelaya
pelayanan
nan di sarana
sarana pelaya
pelayanan
nan keseha
kesehatan
tan dan pelaya
pelayanan
nan
rumah.
rumah. Implem
Implement
entasi
asi Manaje
Manajemen
men 5erpadu
erpadu 0alit
0alitaa Sakit
Sakit *M50S+
*M50S+ juga
juga berguna
berguna untuk 
untuk 
memperbaiki
memperbaiki keterampilan
keterampilan petugas
petugas kesehatan
kesehatan pada tingkat
tingkat pertama
pertama pelayanan
pelayanan kesehatan
kesehatan
 juga termasuk kemampuan berkomunikasi dan konseling sehingga diharapkan kualitas
layana
layanan
n pada anak juga
juga dapat
dapat diperb
diperbaik
aikii serta
serta komuni
komunikas
kasii yang baik pada orangt
orangtua
ua
*UNICEF # 2" )
Manaje
Manajemen
men 5erpadu
erpadu 0alit
0alitaa Sehat
Sehat *M50S+
*M50S+ bukan
bukan progra
program
m yang /ertik
/ertikal
al tapi
tapi
merupakan strategi terpadu dalam memperbaiki kualitas layanan balita sakit dipelayanan
keseha
kesehatan
tan tingka
tingkatt pertam
pertamaa dengan
dengan melaku
melakukan
kan penggabu
penggabunga
ngan
n antara
antara penyaki
penyakitt diare#
diare#
 program ISP4#
ISP4# beberapa aspek dari program malaria# nutrisi serta penyakit lainnya
dimana kondisi ini sangat tergantung pada e%ekti%nya program pemberian obat esensial.
Implementasi M50S merupakan gabungan antara tatalaksana M50S serta peme$ahan
masalahnya
masalahnya pada tingkat
tingkat distrik
distrik dan sarana
sarana pelayanan
pelayanan kesehatan
kesehatan sekitarnya#
sekitarnya# petugaas
petugaas
kesehatan serta anggota masyarakat yang dilayani *WHO
*WHO dan
 dan UNICEF # 2"+
d. Man%
Man%aa
aatt str
strat
ateg
egii M50
M50S
S
Menurut <13 *!666+ man%aat implementasi strategi M50S di%asilitas pelayanan rawat
 jalan dalam penanganan balita sakit meliputi@
!+ Dapat mengkombinasi
mengkombinasi terapi
terapi untuk
untuk smeua
smeua penyakit
penyakit
2+ Memper
Memperkua
kuatt kemampua
kemampuan
n petugas
petugas konselin
konselingg
 Menyediakan pelayanan pre/enti% 
?+ Petugas
Petugas mempuny
mempunyai
ai kemampuan
kemampuan dalam ke$epata
ke$epatan
n meraju
merajuk
k anak
anak dengan
dengan penyakit
penyakit
 berat
)+ Memperbaiki
Memperbaiki kualita
kualitass pelayanan
pelayanan balita sakit
sakit pada tingkat#
tingkat# pelayanan
pelayanan rujukan
rujukan
"+ Dapat memberi
memberikan
kan pelayanan
pelayanan rumah seprti
seprti perbai
perbaikan
kan gii dan pelayan
pelayanan
an pre/enti% 
pre/enti% 
+ Penulisan
Penulisan resep
resep *pember
*pemberianian obat+
obat+ yang
yang baik dan tepat
tepat

E. U/a
U/aa
a P%&
P%&%a
%a
 MTBS
MTBS
M50S
M50S bukan
bukan merupa
merupakan
kan progra
program
m keseha
kesehatan
tan#te
#tetap
tapii suatu
suatu standa
standarr pelayan
pelayanan
an dan
tata
tatalak
laksa
sana
na bali
balita
ta saki
sakitt se$a
se$ara
ra terp
terpad
adu
u di %asi
%asili
lita
tass kese
keseha
hata
tan
n ting
tingka
katt dasa
dasarr. <13
<13
memperkenal
memperkenalkan
kan konsep pendekatan
pendekatan M50S dimana merupakan strategi
strategi upaya pelayanan
pelayanan
kesehatan yang ditujukan untuk menurunkan angka kematian dan kesakitan bayi dan anak 
 balita di negara:negara berkembang.
5ujuan pelayanan kesehatan anak adalah untuk mem%asilitasi kesehatan yang optimal
dan kesejahtraan bagi anak dan keluarganya. 1al ini berhubungan dengan akti/itas yang
saling
saling berkaitan
berkaitan antara masalah sur/eilans
sur/eilans dan manajeman#
manajeman# masalah
masalah pen$egahan8pr
pen$egahan8pre/enti
e/enti%#
%#
 promotisi kesehatan dan koordinasi pelayanan pada anak dengan kebutuhan khusus.
Proses manajeman
manajeman kasus disajikan
disajikan dalam satu bagan yangmemperl
yangmemperlihatka
ihatkan
n urutan
urutan
langkah:langkah dan penjelasan $arapelaksanaannya. 0agan tersebut menjelasakan langkah:
langkah berikutini @
a. Menila
Menilaii dan membuat
membuat klasi%ik
klasi%ikasi
asi anak
anak sakit umur
umur 2 bulan
bulan A " tahun.Me
tahun.Menil
nilai
ai anak sakit#
sakit#
 berarti melakukan penilaian dengan $araanamnesis dan pemeriksaan %isik. Sedangkan
mem
membuat
buat klas
klasii%ika
%ikassi dim
dimaks
aksudka
udkan
n mem
membuat
buat sebu
sebuah
ah kepu
keputu
tusa
san
n menge
engena
naii
kemungkinanpenyakit atau masalah serta tingkat keparahannya. Klasi%ikasimerupakan
suatu katagori untuk menentukan tindakan# bukan sebagai diagnosis spesi%ik penyakit.
 b. Menentukan tindakan dan memberi pengobatan 4dalah merupakan penentuan tindakan
dan memberipen
memberipengobatan
gobatan di %asilita
%asilitass kesehatan
kesehatan yang sesuai
sesuai dengan setiapklas
setiapklasi%ika
i%ikasi#
si#
memberi obat untuk diminum di rumah dan juga mengajariibu tentang $ara memberikan
obat serta tindakan lain yang harusdilakukan di rumah.
$. Memb
Member erii kons
konsel
elin
ing
g bagi
bagi ibu
ibu Kons
Konsel
elin
ing
g bera
berart
rtii menga
mengaja
jari
ri atau
atau mena
menase
seha
hati
ti ibu
ibu yang
yang
men$akup
men$akup mengajukan
mengajukan pertanyaan#
pertanyaan# mendengarkan
mendengarkan jawaban
jawaban ibu#memuji
ibu#memuji## memberikan
memberikan
nasehat yang rele/an# membantu meme$ahkan masalah dan menge$ek pemahaman ibu.
&uga termasuk menilai
menilai $ara pemberian makan anak# memberi
memberi anjuran
anjuran pemberian
pemberian makan
yan
yang baik untu
ntuk anak serta kapan harus membawa anakny
knya kembali ke
%asilitaskesehatan.
d. Memberi
Memberi pelayanan
pelayanan tindak
tindak lanjut adalah
adalah menentuka
menentukan
n tindakan
tindakan dan pengobatan
pengobatan pada saat
saat
anak datan untuk kunjungan ulang.
e. Manaje
Manajemen
men terpadu
terpadu bayi
bayi muda umur ! hari A 2 bulan melipu
meliputi
ti menilai
menilai dan membua
membuatt
klasi%ikas
klasi%ikasi#
i# menentukan
menentukan tindakan
tindakan dan memberi
memberi pengobatan#
pengobatan# konseling dan tindak
tindak lanjut
lanjut
 pada bayi umur ! hari sampai 2 bulan baik sehat maupun sakit. Pada prinsipnya# proses
manajemen
manajemen kasus
kasus pada bayi
bayi muda umur
umur ! hari
hari A 2 bulan
bulan tidak berbeda
berbeda dengan anak 
anak 
sakit umur 2 bulan A " tahun.
Dalam memulai penerapan Manajemen 5erpadu 0alita Sakit *M50S+# tidak ada patokan
khusu
khususs besa
besarn
rnya
ya pere
perent
ntas
asee kunj
kunjun
unga
gan
n balit
balitaa saki
sakitt yang
yang dita
ditang
ngani
ani denga
dengan
n pende
pendeka
kata
tan
n
Manajemen 5erpadu 0atila Sakit *M50S+. 5iap Puskesmas perlu memperkirakan kemampuan
 mengenai seberapa besar balita sakit yang akan ditangani pada saat awal penerapan dan akan
di$apai $akupan !7 penerapan Manajemen 5erpadu 0alita Sakit *M50S+ di Puskesmas
se$ara bertahap dilaksanakan sesuai dengan keadaan pelayanan rawat jalan di tiap puskesmas.
Sebagai a$uan dalam
dalam pentahapan penerapan
penerapan adalah sebagai berikut
berikut @
!+ Puskes
Puskesmas
mas yang memilik
memilikii kunjunga
kunjungan
n balita
balita sakit
sakit B ! orang perhari
perhari perhari
perhari pelayanan
pelayanan
Manajemen 5erpadu
5erpadu 0alita Sakit *M50S+dapat diberikan langsung kepada seluruh balita.
2+ Pusk
Puskes
esma
mass yang
yang memi
memililiki
ki kunj
kunjung
ungan
an balit
balitaa saki
sakitt ! A 2" orang
orang perh
perhar
ari#
i# beri
berika
kanl
nlah
ah
 pelayanan Manajemen 5erpadu 0alita Sakit*M50S+ kepada "7 kujungan balita sakit
 pada tahap awal dansetelah ? bulan pertama diharapkan telah seluruh balita sakit
mendapatkan pelayanan Manajemen 5erpadu 0alita Sakit *M50S+.
?+ Puskes
Puskesmas
mas memilik
memilikii kunjun
kunjungan
gan balita
balita sakit
sakit 2! A " orang
orang per hari#b
hari#beri
erikanl
kanlah
ah pelaya
pelayanan
nan
Manajemen 5erpadu 0alita Sakit *M50S+ kepada 2" 7 kunjungan balita sakit pada tahap
awal dan setelah  bulan pertama diharapkan seluruh balita sakit mendapat pelayanan
Manajemen 5erpadu
5erpadu 0alita Sakit *M50S+ * >aridah# 26+.

F. K'
K'&+a
&+aa
an3
n3 U/a
U/aa
a MTB
MTBS
S
Kegiatan M50S memiliki tiga komponen khas yang menguntungkan# yaitu@
a. Meningkatkan
Meningkatkan ketram
ketrampilan
pilan petugas
petugas kesehatan
kesehatan dalam
dalam tatalaks
tatalaksana
ana kasus balita
balita sakit
sakit
 b. Memperbaiki sistem kesehatan *perwujudan terintegrasinya banyak program kesehatan
dalam sekali pemeriksaan M50S+
$. Memperbaiki
Memperbaiki praktek
praktek keluar
keluarga
ga dan masyaraka
masyarakatt dalam perawatan
perawatan di rumah
rumah dan upaya
upaya
 pen$arian pertolongan kasus balita sakit *meningkatkan pemberdayaan masyarakat dalam
 pelayanan kesehatan+ *Depkes RI# 2( dalam <ijaya#26+.
4dapun tindakan yang dilakukan oleh petugas kesehatan menurut panduan M50S adalah@
a. Mengaj
Mengajari
ari ibu
ibu $ara
$ara pember
pemberian
ian obat
obat oral
oral di ruma
rumahh
 b. Mengajari ibu $ara mengobati in%eksi lokal di rumah
$. Menjelaskan
Menjelaskan kepada
kepada ibu tentang
tentang aturan:atur
aturan:aturan
an perawatan
perawatan anak
anak sakit di rumah
rumah
d. Member
Memberikaikann kons
konseli
eling
ng bagi
bagi ibu
Selain itu# di dalam M50S terdapat penilaian dan klasi%ikasi bagi bayi muda berusia
kurang dari 2 bulan. Penilaian dan klasi%ikasi bayi muda di dalam M50S terdiri dari@
!+ Menilai
Menilai dan mengklasi%i
mengklasi%ikasika
kasikan
n untuk kemungkinan
kemungkinan penyakit
penyakit sangat
sangat berat atau
atau in%eksi
 bakteri
2+ Menil
Menilai
ai dan mengkl
mengklasi
asi%ik
%ikasi
asikan
kan diare
diare
?+ Memeriksa
Memeriksa dan mengklasi%
mengklasi%ikasi
ikasikan
kan ikterus
ikterus
)+ Memeriksa
Memeriksa dan mengkla
mengklasi%i
si%ikasikan
kasikan kemungki
kemungkinan
nan berat badan
badan rendah
rendah dan atau
masalah pemberian 4ir Susu Ibu *4SI+
"+ Memeriksa
Memeriksa status
status penyuntikan
penyuntikan /itamin
/itamin K! dan imunisasi
imunisasi
+ Memeri
Memeriksa
ksa masa
masalah
lah dan
dan keluh
keluhan
an lain
lain
Ren$ana 4ksi M50S 26:2!)
!+ 9omponent
9omponent I @ Impro/ing
Impro/ing $ase managemen
managementt skills
skills o% %irst le/el
le/el workers
workers through
through
training and %ollow up
2+ 9omponent
9omponent II@ ensuring
ensuring that health
health %a$ility
%a$ility supports reCuired
reCuired to pro/ide
pro/ide e%%e$ti/e
e%%e$ti/e
IM9I $are are in pla$e
?+ 9omponent
9omponent III@ 1ousehol
1ousehold
d and 9ommunity
9ommunity $omponent:!
$omponent:! key messages
messages about
about $hild
$are at household and $ommunity le/els.

G. K'%
K'%ja"a
ja"aa
a 0+na"
0+na" /%&%
/%&%a
a MTBS
MTBS
 !. 4dapun kerjas
kerjasama
ama lintas
lintas program
program yang
yang dilakukan
dilakukan dalam
dalam M50S meliputi@
meliputi@
Mengembalikan %ungsi posyandu dan meningkatkan kembali partisipasi masyarakat dan
keluarga dalam memantau tumbuh kembang balita# mengenali# dan menanggulangi se$ara
dini balita yang mengalami gangguan
ganggua n pertumbuhan melalui re/italisasi Posyandu
2. Meningkatkan
Meningkatkan kemampua
kemampuann petugas#
petugas# dalam manajeme
manajemen
n dan melakukan
melakukan tatalaksa
tatalaksana
na gii
 buruk untuk mendukung %ungsi posyandu yang dikelola oleh masyarakat melalui
re/italisasi puskesmas
?. Menanggulangi
Menanggulangi se$ara
se$ara langsung
langsung masala
masalah
h gii yang terjad
terjadii pada kelompok
kelompok rawan
rawan melalu
melalu
 pemberian inter/ensi gii
). Mewujudkan
Mewujudkan keluarga
keluarga sadar
sadar gii melalui
melalui promosi
promosi gii#
gii# ad/okasi#
ad/okasi# dan sosialisasi
sosialisasi tentang
tentang
makanan sehat dan bergii seimbang dan pola hidup bersih dan sehat.
". Menggalang
Menggalang kerjasama
kerjasama lintas
lintas sektor
sektor dan kemitra
kemitraan
an dengan swasta8
swasta8dunia
dunia usaha
usaha dan
masyarakat untuk mobilisasi sumber daya dalam rangka meningkatkan daya beli keluarga
untuk menyediakan makanan sehat dan bergii seimbang.

H. A4a" P'n'0'n&&a%
P'n'0'n&&a%aan
aan Pu"-'"a"
Pu"-'"a" an A0u% P'0a-"ana
P'0a-"anaan
an MTBS
4as penyelenggaraan tersebut dikembangkan dari ketiga %ungsi Puskesmas.
!. 4as
4as Perta
Pertanggu
nggungj
ngjawa
awaban
ban <ilayah
ilayah
4as penyelenggaraan puskesmas yang pertama adalah pertanggungjawaban wilayah.
Dalam arti Puskesmas bertanggungjawab
bertanggungjawab meningkatkan
meningkatkan derajat
derajat kesehatan
kesehatan masyarakat
masyarakat
yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya. ,ntuk ini Puskesmas harus melaksanakan
 berbagai kegiatan# antara lain sebagai berikut @
a. Mengg
engger
erak
akka
kan
n pem
pembang
bangununan
an ber
berbaga
bagaii sekt
sektor
or ting
tingka
katt ke$a
ke$ama
mata
tan
n sehin
ehingg
ggaa
 berwawasan kesehatan
 b. Memantau dampak berbagai upaya pembangunan terhadap kesehatan masyarakat di
wilayah kerjanya
$. Memb
Membininaa seti
setiap
ap upay
upayaa kese
keseha
hata
tan
n stra
strata
ta pert
pertam
amaa yang
yang dise
disele
leng
ngga
gara
raka
kan
n oleh
oleh
masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya
d. Menyel
Menyelengg
enggara
arakan
kan upaya kesehata
kesehatann strata
strata pertama
pertama se$ara
se$ara merata
merata dan terjan
terjangka
gkau
u di
wilayah kerjanya.
2. 4as
4as Pembe
Pemberd
rday
ayaa
aan
n Masyar
Masyaraka
akatt
4as
4as penyele
penyelengg
nggara
araan
an Puskes
Puskesmas
mas yang kedua
kedua adalah
adalah pember
pemberdaya
dayaan
an masyar
masyaraka
akat.
t.
Puskesmas wajib memberdayakan perorangan# keluarga dan masyarakat# agar berperan
akti% dalam penyelenggaraan
penyelenggaraan setiap
setiap upaya Puskesmas.
Puskesmas. 0eberapa
0eberapa kegiatan
kegiatan yang harus
dilaksanakan oleh Puskesmas dalam rangka pemberdayaan masyarakat antara lain @
a. ,paya kesehatan
kesehatan ibu dan anak@
anak@ posyandu#
posyandu# polind
polindes#
es# bina
bina keluarg
keluargaa balita
balita
 b. ,paya pengobatan @ posyandu# pos obat desa
$. ,paya perbaikan
perbaikan gii
gii @posyand
@posyandu# u# keluar
keluarga
ga sadar
sadar gii
gii *Kadar
*Kadari+
i+
d. ,paya kesehatan
kesehatan sekolah
sekolah @ dokter
dokter ke$il # poskestr
poskestren
en
e. ,paya
,paya kesehat
kesehatan
an lingkun
lingkungan
gan @ kelomp
kelompokok pemaka
pemakaii air 
%. ,paya
,paya keseh
kesehata
atan
n usia
usia lanju
lanjutt @ posy
posyand
anduu usila
usila
g. ,paya kesehatan
kesehatan kerja@
kerja@ pos
pos upaya
upaya kesehata
kesehatann kerja
kerja *Pos
*Pos ,KK+
,KK+
h. ,paya
,paya kesehat
kesehatan
an jiwa
jiwa @ posyan
posyandu du
i. ,paya
,paya pembin
pembinaan
aan pengoba
pengobatan
tan tradis
tradision
ional
al
 j. ,paya pembiayaan dan jaminan kesehatan *ino/ati%+ @ dana sehat# tabungan ibu
 bersalin *5abulin+.
*5abulin+.
?. 4as
4as Kete
Keterp
rpad
adua
uan
n
4as penyelenggaraan
penyelenggaraan Puskesmas
Puskesmas yang ketiga
ketiga adalah keterpaduan.
keterpaduan. ,ntuk mengatasi
keterbatasan sumberdaya serta diperolehnya hasil optimal# penyelenggaraan setiap upaya
 Pusk
Puskes
esma
mass haru
haruss dise
disele
leng
nggar
garaka
akan
n se$a
se$ara
ra terp
terpadu
adu## jika
jika mung
mungki
kin
n seja
sejak
k dari
dari taha
tahap
p
 peren$anaan. 4da dua ma$am keterpaduan yang perlu diperhatikan yakni @
a. Kete
Keterp
rpad
adua
uann lint
lintas
as pro
progr
gram
am
Kete
Keterp
rpad
aduan
uan lint
lintas
as progr
program
am adala
adalah
h upaya
upaya mema
memadu duka
kan
n penye
penyele
leng
nggar
garaan
aan
 berbagai upaya kesehatan yang menjadi tanggung jawab Puskesmas. 9ontoh
keterpaduan lintas program antara lain @
!+ Manaje
Manajemen
men 5erp
5erpadu
adu 0alita
0alita Sakit *M50S+@
*M50S+@ keterpadu
keterpaduan
an KI4 dengan
dengan P2M# gii#
gii#
 promosi kesehatan# pengobatan
2+ Puskes
Puskesmas
mas Kelili
Keliling
ng @ keterpadu
keterpaduan
an pengobat
pengobatan
an dengan KI48 K0# gii# promosi
promosi
kesehatan# kesehatan gigi.
?+ Posyand
Posyanduu @ keterpadu
keterpaduan
an KI4 deng
dengan
an K0# gii#
gii# P2M# kesehata
kesehatan
n jiwa#
jiwa# promosi
promosi
kesehatan
 b. Keterpaduan intas Sektor 
4dal
4dalah
ah upay
upayaa mema
memadu duka
kan
n peny
penyel
elen
engg
ggar
araa
aan
n upay
upayaa pusk
puskes
esma
mas*
s*wa
waji
jib#
b#
 pengembangan dan ino/asi+ dengan berbagai program dari sektor terkait tingkat
ke$amatan# termasuk organisasi kemasyarakatan dan dunia usaha. Misalnya upaya
kesehatan ibu dan anak @ keterpaduan sektor kesehatan dengan $amat# lurah8 kepala
desa# organisasi pro%esi# organisasi kemasyarakatan# PKK# PK0.

). 4as Ru
Rujuka
ukan
4as penyelenggaraan
penyelenggaraan Puskesmas yang keempat
keempat adalah rujukan. Sebagai sarana
sarana
 pelayanan kesehatan tingkat pertama# kemampuan yang dimiliki oleh puskesmas terbatas.
Padah
Padahal
al Pusk
Puskes
esma
mass berha
berhadap
dapan
an langs
langsung
ung denga
dengan
n masy
masyar
arak
akat
at denga
dengan
n berb
berbag
agai
ai
 permasalahan kesehatannya. ,ntuk membantu Puskesmas menyelesaikan berbagai
mas
masalah
alah kes
kesehat
ehatan
an ter
tersebu
sebutt dan
dan juga
uga unt
untuk meni
eningka
ngkattkan
kan e%i
e%isien
siensi
si## maka
aka
 penyelenggaraan setiap upaya puskesmas *wajib# pengembangan dan ino/asi+ harus
ditopang oleh aas rujukan.
Rujukan adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas kasus penyakit
atau masalah kesehatan yang diselenggarakan se$ara timbal balik# baik se$ara /ertikal
dala
dalam
m arti
arti dari
dari satu
satu stra
strata
ta sara
sarana
na pela
pelaya
yana
nan
n keseh
kesehat
atan
an ke stra
strata
ta sara
sarana
na pelay
pelayana
anan
n
kesehatan lainnya# maupun se$ara horisontal dalam arti antar strata sarana pelayanan
kesehatan yang sama. 4da dua ma$am rujukan yaitu rujukan upaya kesehatan perorangan
dan rujuka
rujukan
n upaya
upaya keseha
kesehatan
tan masyar
masyaraka
akat.
t. ,ntuk
,ntuk tersel
terselengg
enggara
aranya
nya berbag
berbagai
ai upaya
upaya
kese
keseha
hata
tan
n pero
perora
ranga
ngan
n dan upaya
upaya kese
keseha
hata
tan
n masy
masyar
arak
akat
at yang
yang sesu
sesuai
ai denga
dengan
n aas
aas
 penyelenggaraan.
Puskesmas perlu ditunjang oleh manajemen puskesmas yang baik. Demikian juga
 pelaksanaan kegiatan penerapan M50S di Puskesmas memerlukan pelaksanaan
manajemen
manajemen yang sistemat
sistematik
ik untuk menghasilkan
menghasilkan luaran
luaran pelayanan
pelayanan M50S Puskesmas
yang e%ekti% dan e%isien yang diselenggarakan se$ara terkait dan berkesinambungan dan
memerlukan adanya peren$anaan# pelaksanaan dan pengendalian serta pengawasan dan
 pertanggungjawaban kegiatan M50S. Dalam penyelenggaraan kegiatan # Puskesmas
harus menerapkan program kendali mutu. Prinsip program kendali mutu adalah kepatuhan
terhadap berbagai standar dan pedoman pelayanan serta etika pro%esi yang memuaskan
 pemakai jasa pelayanan. Pengertian kendali mutu adalah upaya yang dilaksanakan se$ara
 berkesinambungan# sistematis# obyekti% dan terpadu dalam menetapkan masalah dan
 penyebab masalah mutu pelayanan berdasarkan standar yang telah ditetapkan#
menetapkan
menetapkan dan melaksanaka
melaksanakan
n $ara penyelesaian
penyelesaian masalah
masalah sesuai dengan kemampuan
yang tersedia serta menilai hasil yang di$apai dan menyusun saran tindak lanjut untuk 
meningkatkan mutu pelayanan.

93'
531 PR354P P=4E4'4' M50S
P=M=RI'5
P=M=RI' 541 K40,P45='
K40,P45=' DI'4S K=S=1454'
K=S=1454'
 ,P5 P,SK=SM4S D4<4' I

Pelayanan @ M50S
Prosedur @ Pelaksanaan M50S

!. 5ujuan@
Sebagai pedoman kerja bag petugas8paramedis dalamp elayanan8pemeriksaan balita sakit
2. Sasaran@
Petugas8paramedis dalam melaksanakan M50S
?. ,raian ,mu
,mum@
a. 4namnesa@
<awan$ara terhadap orang tua bayi mengenai keluhan utama# keluhan tambahan#
lamanya sakit# pengobatan yang telah diberikan# riwayat penyakit lainnya.
 b. Pemeriksaan@
!+ ,ntuk
,ntuk bayi
bayi muda
muda berumu
berumurr ! harihari s8d 2 bula
bulan@
n@
a+ Peri
Periks
ksaa kemung
kemungki kinan
nan keja
kejang
ng
 b+ Periksa gangguan na%as
$+ ,kur
,kur suhu
uhu tub
tubuh
uh
d+ Periksa
Periksa kemungkinan
kemungkinan adanya in%eksi in%eksi bakteri
bakteri
e+ Periks
Periksaa kemungk
kemungkina inann ikteru
ikteruss
%+ Periks
Periksaa kemungki
kemungkinan nan ganggua
gangguan n pen$ern
pen$ernaan
aan dan
dan diare
diare
g+ ,kur
,kur bera
beratt bad
badanan
h+ Periks
Periksaa status
status imuni
imunisassasii
i+ Dan seteru
seterusny
snyaa liha
lihatt %orm
%ormuliulirr M50S
M50S
2+ ,ntuk bayi
bayi umur 2 bulan s8d s8d " tahun
tahun
a+ Kead
Keadaaaann umum
umum
 b+ Respirasi *menghitung na%as+
$+ Dera
Deraja
jatt dehi
dehidr
dras
asi+
i+
d+ Suhu tutubuh
e+ Periksa
Periksa telinga
telinga *apakah
*apakah keluar
keluar $airan
$airan dari lubang telinga+
telinga+
%+ Peri
Periks
ksaa sta
statu
tuss gi
giii
g+ Pariksa
Pariksa status
status imunis
imunisasiasi dan
dan pemberian
pemberian /itamin
/itamin 4
h+ Penilaian
Penilaian pemberian
pemberian makanan
makanan untuk untuk anemia
anemia80FM
80FM
$. Menentukan
Menentukan klasi%ikas
klasi%ikasi# i# tindakan#
tindakan# penyuluhan
penyuluhan dan konsultasi
konsultasi dokter 

). ang
angka
kah:l
h:lan
angka
gkahh kegiat
kegiatan
an@@
a. Pasien bayi8ba
bayi8balita
lita dari
dari loket penda%t
penda%taran
aran menuju
menuju ke ruangan KI48Fi
KI48Fii
i untuk ditimb
ditimbang
ang berat
 badannya# lanjut menuju ruang pelayanan M50S
 b. Petugas menulis identitas pasien pada kartu rawat jalan
$. Petugas
Petugas melaks
melaksana anakan
kan anamnes
anamnesa@a@
!+ Kel
Keluhan
uhan umum
umum
2+ Kelu
Keluha
han n tamb
tambahahan
an
?+ am
amanya
anya saksakit
it
)+ Pengoba
Pengobatan tan yang
yang telah
telah diberi
diberikan
kan
"+ Riwa
Riwayat
yat peny
penyaki
akitt lainn
lainnya
ya
d. Petugas
Petugas melaku
melakukan kan pemeri
pemeriksaksaan@
an@
!+ Kead
Keadaaaann umumum
2+ Respirasi
?+ Dera
Deraja
jatt dehi
dehidr
dras
asii
)+ Suhu tubu
ubuh
"+ 5elinga
+ Stat
Status
us gii
gii
-+ Status
Status imunisas
imunisasii dan pemberi
pemberian
an Vitam
Vitamin
in 4
e. Petugas menulis
menulis hasil anamnes
anamnesaa dan pemeriksaa
pemeriksaan
n serta mengklas
mengklasi%ik
i%ikasi
asi dalam %orm
%orm
klasi%ikasi dan memberikan penyuluhan
%. Petugas
Petugas member
memberika
ikan
n pengo
pengobat
batan
an sesuai
sesuai Buku Pedoman MTBS # bila perlu dirujuk ke ruangan
Pedoman MTBS 

 pengobatan untuk konsultasi dokter.

 BAB I
PEMBAHASAN

).! Identi%ikasi Masalah

0eberapa potensi masalah yang berhasil diidenti%ikasi di Puskesmas Penyandingan
adalah @
!. Rendahn
Rendahnya
ya $akupa
$akupann kunjun
kunjungan
gan bayi
bayi 8 balit
balitaa
2. Kunjun
Kunjungan
gan 0ayi
0ayi 8 bali
balita
ta banya
banyak
k yang
yang D3

).2. Prioritas Masalah

!. Rendahn
Rendahnya
ya $akupa
$akupan
n kunjun
kunjungan
gan bayi
bayi 8 balit
balitaa
).? Penyebab Masalah
!+ Minimnya
Minimnya penyuluhan
penyuluhan kesehatan
kesehatan yang
yang dilakukan
dilakukan oleh
oleh petugas
petugas
2+ Kurangnya
Kurangnya kesadaran
kesadaran masyarakat
masyarakat terhadap
terhadap pentingnya
pentingnya kesehatan
kesehatan
?+ &arak tempuh
tempuh yang jauh
jauh dari
dari tempat
tempat tinggal
tinggal beberapa
beberapa pasien
pasien ke tempat
tempat pelayan
pelayanan
an
kesehatan di beberapa desa wilayah kerja ,P5D Puskesmas Penyandingan
 BAB I
RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA
UPAYA KESEHATAN
KESEHATAN 5AJIB
UPTD PUSKESMAS PENYANDINGAN
PENYANDINGAN
TAHUN 2617

K=0,5,14' S,M0=R D4E4

,P4E4 S,M0=R 
I'DIK453R 
 '3 K=S=1454' K=FI454' 5,&,4' S4S4R4' 54RF=5 D4'4 445 5='4F4 P=M0I4E44'
K=0=R14SI4'
!. M50S Penyuluhan Meningkatkan penge: Masyarakat di ( 7 !! desa
desa G Rp
Rp !
!.
.Pa
Pam%
m%le
lett Petugas 4da Peningkatan Dana 03K 
tentang gii tahuan masyarakat wilayah ea%let Kesehatan@ Pengetahuan
 buruk  tentang kesehatan bayi ,P5DPuskesmas Petugas Masyarakat
dan balita Penyandingan imunisasi 5entang Kesehatan
anak 
Kunjungan Meningkatkan Masyarakat di ( 7 !! des
desa G Rp !.
.
 0uku
0uku Petugas 4danya Dana 03K 
rumah kunjungan anak balita wilayah kerja Kunjun Kesehatan@  peningkatan angka
 bayi8balita D3 ,P5DPuskesmas gan Petugas $akupan
Penyandingan Imunisasi Kunjungan balita

Identi%ikasi Menemukan 0FM an Masyarakat di ( 7 !! des

desa G Rp !.
.
 0uku
0uku Petugas Ditemukannya Dana 03K 
anak 0FM dan gii buruk  wilayah kerja Kunjun Kesehatan@ 0FM dan gii
gii buruk  ,P5DPuskesmas gan Petugas  buruk 
Penyandingan Imunisasi

BAB 

PENUTUP

Pembuatan P4''I'F 3% 4$tion * P34 + dilakukan dengan dasar pen$apaian program

2!"
2!" .,pay
.,payaa kegi
kegiat
atan
an prom
promos
osii kese
keseha
hata
tan
n yang
yang sudah
sudah dila
dilaku
kuka
kan
n di ,P5D
,P5D Pusk
Puskes
esma
mass
Penyandingan
Penyandingan dengan bersumber
bersumber daya masyarakat.
masyarakat. Program Promosi Kesehatan
Kesehatan ini merupakan
 pedoman pelaksanaan dari berbagai program di dalam kegiatan pelayanan kesehatan dasar bagi
masyarakat# terutama di wilayah Puskesmas Pembantu *Pustu+#
*Pustu+# Poskesdes dalam berbagai ,paya
Kesehatan 0ersumber daya Masyarakat * ,K0M + dan dalam melakukan pembinaan program
Kesehatan Pan$a indra 3leh karena itu dalam pembentukan maupun pengembangan ,K0M yang
dilaks
dilaksanak
anakan
an oleh
oleh masyar
masyaraka
akatt sebagai
sebagai bentuk
bentuk partis
partisipa
ipasin
sinya
ya # hendakn
hendaknya
ya selalu
selalu mendapa
mendapatt
 bimbingan 8 pembinaan dari petugas kesehatan baik dari petugas kesehatan desa 8 kelurahan
setempat maupun dari Puskesmas serta dari Dinas Kesehatan.

Ren$ana Kegiatan 3perasional ini bersi%at dinamis# artinya dapat disempurnakan kembali
 bila ada masukan untuk penyempurnaan. Demikian yang dapat disampaikan dalam penyusunan
P34 tahun 2! dengan satu harapan bahwa dalam pelaksanaan kegiatan 8 pelayanan kesehatan
dapat berhasil guna dan berdaya guna.

".! Kesimpulan
Pen$apaian
Pen$apaian ,P5D Puskesmas
Puskesmas Penyandingan
Penyandingan untuk program imunisasi
imunisasi men$apai - 7.
1al:hal
1al:hal yang dapat menyebabkan
menyebabkan $akupan imunisasi
imunisasi belum men$apai
men$apai target
target adalah masih
rendahnya
rendahnya pengetahuan
pengetahuan dan kemauan masyarakat
masyarakat agar segera
segera mendatangi
mendatangi petugas kesehatan
kesehatan
untuk memeriksakan diri sesegera mungkin untuk di/aksinasi
Kurangnya penyuluhan di dalam dan di luar puskesmas mengenai Imunisasi berpengaruh
terhadap
terhadap hasil $akupan. Di puskesmas
puskesmas Penyandingan
Penyandingan juga terlihat
terlihat kurangnya
kurangnya peman%aatan
peman%aatan
 BAB 

PENUTUP

Pembuatan P4''I'F 3% 4$tion * P34 + dilakukan dengan dasar pen$apaian program

2!"
2!" .,pay
.,payaa kegi
kegiat
atan
an prom
promos
osii kese
keseha
hata
tan
n yang
yang sudah
sudah dila
dilaku
kuka
kan
n di ,P5D
,P5D Pusk
Puskes
esma
mass
Penyandingan
Penyandingan dengan bersumber
bersumber daya masyarakat.
masyarakat. Program Promosi Kesehatan
Kesehatan ini merupakan
 pedoman pelaksanaan dari berbagai program di dalam kegiatan pelayanan kesehatan dasar bagi
masyarakat# terutama di wilayah Puskesmas Pembantu *Pustu+#
*Pustu+# Poskesdes dalam berbagai ,paya
Kesehatan 0ersumber daya Masyarakat * ,K0M + dan dalam melakukan pembinaan program
Kesehatan Pan$a indra 3leh karena itu dalam pembentukan maupun pengembangan ,K0M yang
dilaks
dilaksanak
anakan
an oleh
oleh masyar
masyaraka
akatt sebagai
sebagai bentuk
bentuk partis
partisipa
ipasin
sinya
ya # hendakn
hendaknya
ya selalu
selalu mendapa
mendapatt
 bimbingan 8 pembinaan dari petugas kesehatan baik dari petugas kesehatan desa 8 kelurahan
setempat maupun dari Puskesmas serta dari Dinas Kesehatan.

Ren$ana Kegiatan 3perasional ini bersi%at dinamis# artinya dapat disempurnakan kembali
 bila ada masukan untuk penyempurnaan. Demikian yang dapat disampaikan dalam penyusunan
P34 tahun 2! dengan satu harapan bahwa dalam pelaksanaan kegiatan 8 pelayanan kesehatan
dapat berhasil guna dan berdaya guna.

".! Kesimpulan
Pen$apaian
Pen$apaian ,P5D Puskesmas
Puskesmas Penyandingan
Penyandingan untuk program imunisasi
imunisasi men$apai - 7.
1al:hal
1al:hal yang dapat menyebabkan
menyebabkan $akupan imunisasi
imunisasi belum men$apai
men$apai target
target adalah masih
rendahnya
rendahnya pengetahuan
pengetahuan dan kemauan masyarakat
masyarakat agar segera
segera mendatangi
mendatangi petugas kesehatan
kesehatan
untuk memeriksakan diri sesegera mungkin untuk di/aksinasi
Kurangnya penyuluhan di dalam dan di luar puskesmas mengenai Imunisasi berpengaruh
terhadap
terhadap hasil $akupan. Di puskesmas
puskesmas Penyandingan
Penyandingan juga terlihat
terlihat kurangnya
kurangnya peman%aatan
peman%aatan
media in%ormasi seperti papan in%ormasi# poster#
poster# pam%let# dan lea%let tentang Imunisasi.

".2 Saran
  Promosi kesehatan @
!. Melakukan pembinaan Kader
2. Melaku
Melakukan
kan penempe
penempelan
lan poster
poster dan penyeba
penyebaran
ran pam%let
pam%let mengen
mengenai
ai imunis
imunisasi
asi di
tempat:tem
tempat:tempat
pat umum# seperti pada papan pengumuman
pengumuman mesjid#
mesjid# sekolah:seko
sekolah:sekolah#
lah#
 balai pemuda dan pasar# bekerjasama dengan organisasi mahasiswa
mahasiswa

  Kepala Puskesmas @
Melakukan sosialisasi tentang gii buruk pada setiap desa di ke$amatan sosoh buay
rayap.