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Questionnaire Adresse Aux Gestantes Frequentant La Clinique Bethesda D
Questionnaire Adresse Aux Gestantes Frequentant La Clinique Bethesda D
Questionnaire Adresse Aux Gestantes Frequentant La Clinique Bethesda D
I- CARACTERISTIQUE SOCIO-CULTURELLE ET
PROFESSIONNELLE DES GESTANTES
1-Age
13-18 ans
18-23 ans
23-28 ans
28-33 ans
33-38 ans
38-42 ans
42ans et plus
2-SITUATION MATRIMONIALE
Marié
Concubinage
Célibataire
Veuve
Chrétienne
Musulmane
Animistes
Bouddhistes
Autres
Analphabète
Primaire
Secondaire
Supérieur
Ménagère
Élève /Etudiante
Vendeuse/Commerçante
Fonctionnaire
Autre à précise……………………………………………………………………
3
4
5 et plus
OUI
NON
Positif
Négatif
8-Connaissez-vous le VIH/SIDA ?
Par l’allaitement ?
Par le sang ?
Par la salive ?
Par la sueur ?
OUI
NON
OUI
NON
- Abstinence
OUI
NON
- Par malformation
- Mort in utero
- Les traditherapeutre
- Les Pharmacies
- Les églises
- Les féticheurs
17- Comment vous-vous protégez du VIH/SIDA ainsi que votre
famille ?..................................................................................................................
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