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“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE LA

INDEPENDENCIA”

“INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO”

“ARZOBISPO LOAYZA”

GUIA DE TRATAMIENTO PARA TÉCNICO EN FISIOTERAPIA

TEMA:

ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN


SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

PRESENTADO POR:
CORONADO FLORES SANDY MARTHA
BERROCAL ZAPATA KATHERINE ANGELICA

ASESOR:
LIC. T. M. SALAZAR MIRANDA JORGE JOEL

LIMA – PERÚ
2021
ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

DEDICATORIA:

Dedico este trabajo en primer lugar a Dios,


porque siempre está conmigo en cada paso
que doy, demostrándome día a día que todo en
esta vida tiene un propósito.
En memoria de mi madre Gloria Flores, por su
amor y ser de ejemplo en mi vida.
A mi padre Carlos Coronado, a mis hermanos
Carla y Jean. Quienes son mi motor de mi día
a día, por su amor y estar siempre a mi lado
apoyándome incondicionalmente.
A cada persona que oró y me brindo palabras
de aliento, que de una u otra forma siempre me
acompañan en todos mis sueños y metas

Coronado Flores Sandy M.

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

DEDICATORIA:

Dedico este trabajo en primer lugar a Dios,


darme la dicha de salud, bienestar físico y
espiritual, también a mis padres, como
agradecimiento a su esfuerzo, amor y
apoyo incondicional, durante mi formación
tanto personal como académica. A mi
familia, por brindarme su compresión que
ha influido en la realización y el desarrollo
de este trabajo.

Berrocal Zapata Katerine A.

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

ÍNDICE:

DEDICATORIA ................................................................................................. 2

INTRODUCCIÓN .............................................................................................. 7

I. MARCO TEÓRICO ........................................................................................ 9

1.1 BIOMECÁNICA DE LA CADERA Y RODILLA


................................................................................................................... 9

1.1.1 BIOMECÁNICA DE LA CADERA ..................................................... 9

1.1.1.1 MOVIMIENTOS DE LA CADERA ............................................ 9

1.1.1.2 RANGOS ARTICULARES DE LOS MOVIMIENTOS DE LA


CADERA .............................................................................................. 9

1.1.1.3 MÚSCULOS QUE REALIZAN LOS MOVIMIENTOS DE LA


CADERA ............................................................................................ 11

1.1.2 BIOMECÁNICA DE LA RODILLA .................................................. 14

1.1.2.1 MOVIMIENTOS DE LA RODILLA ........................................... 14

1.1.2.2 RANGOS ARTICULARES DE LOS MOVIMIENTOS DE LA


RODILLA ........................................................................................... 14

1.1.2.3 MÚSCULOS QUE REALIZA LOS MOVIMIENTOS DE LA


RODILLA ........................................................................................... 15

1.2 BANDA ILIOTIBIAL O CINTILLA ILIOTIBIAL


................................................................................................................. 17

1.2.1 DEFINICIÓN .................................................................................... 17

1.2.2 CARACTERÍSTICAS DE LA BANDA ILIOTIBIAL……………………..17

1.2.3 FUNCIÓN DE LA BANDA ILIOTIBIAL. ............................................. 17

1.3 SÍNDROME DE LA BANDA


ILIOTIBIAL……………………………………………………………………….18

1.3.1 DEFINICIÓN: ................................................................................... 18

1.3.2 EPIDEMIOLOGÍA: ........................................................................... 19

1.3.3 FISIOPATOLOGÍA: .......................................................................... 20

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

1.3.4 ETIOLOGÍA ..................................................................................... 20

1.3.5 CUADRO CLÍNICO .......................................................................... 21

1.3.6 FACTORES DE RIESGO ................................................................. 21

1.3.7 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS ........................................................... 23

1.3.7.1 TEST DE OBER. .................................................................... 23

1.3.7.2 TEST DE RENNE ................................................................... 24

1.3.7.3 TEST DE NOBLE ................................................................... 25

1.3.7.4 TEST DE THOMAS ................................................................ 25

1.3.8 TRATAMIENTO ............................................................................... 26

1.3.8.1 TRATAMIENTO ANALGÉSICO Y ANTIINFLAMATORIOS: .... 26

1.3.8.2 TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO ................................... 26

1.3.8.3 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO .............................................. 27

1.3.9. COMPLICACIONES: ...................................................................... 27

II. MARCO PROCEDIMENTAL...................................................................... 28

2.1 DESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO.................. 28

2.1.1 TÉCNICAS DE EJECUCIÓN ........................................................... 31

2.1.1.1 ESTIRAMIENTOS: ................................................................. 31

2.1.1.2 EJERCICIOS TERAPÉUTICOS .............................................. 34

2.2 OBJETIVOS TERAPEUTICOS ............................................................... 38

2.2.1 OBJETIVOS GENERALES .............................................................. 38

2.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................ 38

2.3 RECURSOS............................................................................................ 39

2.3.1 RECURSOS HUMANOS ................................................................. 39

2.3.2 RECURSOS MATERIALES ............................................................. 40

2.4 ROL DEL TÉCNICO................................................................................ 42

2.5 RECOMENDACIONES ........................................................................... 43

III. GLOSARIO ................................................................................................ 44

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................... 46

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

INTRODUCCIÓN

El síndrome de la banda iliotibial es una lesión inflamatoria producida por la


fricción continua de la banda iliotibial sobre el epicóndilo femoral diagnosticado
con frecuencia en atletas, causando dolor punzante e inflamación en la zona
lateral de la rodilla

Según Nguyen Us, el 25% de la población adulta presenta dolor de rodilla, entre
ellas es causada por el síndrome de la banda iliotibial, presentándose más en el
sexo femenino que en el sexo masculino, con un porcentaje del 15 al 24 % en
ciclistas y del 1.6 al 12% en corredores.

Actualmente en el Perú según un estudio observacional Cer - Perú, se encontró


mayor incidencia en hombres Atletas siendo el 46% Afectado por este síndrome.

En Atletas con Síndrome de la banda iliotibial se aplica el tratamiento


conservador, el cual tiene como objetivo combatir la fase inflamatoria, en caso
que la aplicación del tratamiento sea ineficaz, se sugiere realizar un
procedimiento quirúrgico.

Strauss ET.AL, en el estudio titulado “Síndrome de la banda iliotibial: evaluación


y tratamiento” realizado en Estado Unidos (EE.UU), tuvo como objetivo
maximizar los resultados del tratamiento y devolver a los pacientes a una
actividad atlética sin dolor. Se llegaron a las siguientes conclusiones:

A pesar de la falta de consenso sobre la etiología exacta subyacente a la


afección y los datos científicos limitados para respaldar los algoritmos de
tratamiento actuales utilizados, la mayoría de los pacientes con Síndrome de la
banda iliotibial (ITBS) Mejoran con la modificación de la actividad y el manejo no
quirúrgico.

La labor del técnico en terapia física es muy importante, ya que deberá observar
los factores causales para poder determinar el tratamiento adecuado, el cual se
basa en controlar la inflamación y aliviar el dolor aplicando el abordaje
conservador. La investigación realizada tiene como objetivo prevenir desarrollar
las causas y tratamiento Fisioterapéutico del Síndrome de la banda iliotibial en
atletas, para así evitar el procedimiento quirúrgico.

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

I. MARCO TEÓRICO
1.1 BIOMECÁNICA DE LA CADERA Y RODILLA

1.1.1 BIOMECÁNICA DE LA CADERA

1.1.1.1 MOVIMIENTOS DE LA CADERA


● Flexión
● Extensión
● Abducción
● Aducción
● Rotación interna
● Rotación externa

1.1.1.2 RANGOS ARTICULARES DE LOS MOVIMIENTOS DE LA


CADERA:

 FLEXIÓN:
● Flexión de cadera con la rodilla
extendida : 90°
● Flexión de cadera con la rodilla
flexionada: 120°

 EXTENSIÓN:
● Extensión de cadera con la
rodilla extendida : 20°
● Extensión de cadera con la
rodilla flexionada: 10°

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

 ABDUCCIÓN:
● 0° - 45°

 ADUCCIÓN:
● 0° - 20°

 ROTACIÓN INTERNA:
● 0° - 30°

 ROTACIÓN EXTERNA:
● 0°- 60°

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

1.1.1.3 MÚSCULOS QUE REALIZAN LOS MOVIMIENTOS DE LA


CADERA:

 FLEXIÓN:
Los músculos que realizan la flexión
de cadera son:
● Psoas mayor
● Ilíaco
● Tensor de la fascia lata
● Sartorio
● Recto femoral
● Glúteo medio (fibras anteriores)
● Glúteo menor
● Aductor largo (asistencia)
● Pectíneos (asiste)
● Aductor (asiste)

 EXTENSIÓN:
Los músculos que realizan la
extensión de cadera son:
● Glúteo mayor
● Glúteo medio
● Semimembranoso
● Semitendinoso

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

 ABDUCCIÓN:
Los músculos que realizan la
abducción de cadera son:
● Glúteo menor
● Glúteo medio
● Tensor de la fascia lata
● Glúteo mayor
● Piriforme (Piramidal)

 ADUCCIÓN:
Los músculos que realizan la
aducción de cadera son:
● Aductor mayor
● Grácil (accesorio)
● Semimembranoso (accesorio)
● Semitendinoso (accesorio)
● Porción larga del bíceps femoral
● Glúteo mayor (accesorio)
● Cuadrado femoral (accesorio)
● Pectíneo (accesorio)
● Obturador interno (accesorio)
● Obturador externo (accesorio)

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

 ROTACIÓN INTERNA:
Los músculos que realizan la
rotación interna de cadera son:
● Tensor de la fascia lata
● Glúteo menor
● Glúteo mediano

 ROTACIÓN EXTERNA:
Los músculos que realizan la
rotación externa de cadera son:
● Piriforme
● Obturador interno
● Obturador externo
● Gemino superior
● Gemino inferior
Músculos accesorios:
● Cuadrado femoral
● Pectíneo
● Aductor mayor
● Glúteo mayor
● Glúteo medio
● Glúteo menor

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

1.1.2 BIOMECÁNICA DE LA RODILLA:


1.1.2.1 MOVIMIENTOS DE LA RODILLA:
● Extensión
● Flexión
● Rotación interna
● Rotación externa

1.1.2.2 RANGOS ARTICULARES DE LOS MOVIMIENTOS DE LA


RODILLA:

 EXTENSIÓN:

● Su rango es de 135 – 0°

 FLEXIÓN:

● Su rango es de 0 – 135°

MOVIMIENTOS ARTROCINEMÁTICOS DE RODILLA


(MICROMOVIMIENTOS)

 ROTACIÓN EXTERNA:

● Su rango es de 0 - 40°

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

 ROTACIÓN INTERNA:

● Su rango es de 0 - 30°

1.1.2.3 MÚSCULOS QUE REALIZA LOS MOVIMIENTOS DE LA RODILLA:

 EXTENSIÓN:
Los músculos que realizan la
extensión de rodilla son:

● Cuádriceps
● Crural
● Basto interno
● Vasto externo
● Recto anterior

 FLEXIÓN:
Los músculos que realizan la
flexión de rodilla son:

● Semitendinoso
● Semimembranoso
● Bíceps femoral
● Recto interno
● Sartorio
● Poplíteo
● Gemelos

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

MÚSCULOS DE LOS MOVIMIENTOS ARTROCINEMÁTICOS DE


RODILLA (MICROMOVIMIENTOS)

 ROTACIÓN INTERNA:
Los músculos que realizan la
rotación interna de la rodilla
son:

● Semimembranoso
● Semitendinoso
● Sartorio
● Recto interno
● Poplíteo

 ROTACIÓN EXTERNA:
Los músculos que realizan la
rotación externa de la rodilla
son:
● Bíceps femoral
● Tensor de la fascia lata

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

1.2 BANDA ILIOTIBIAL O CINTILLA ILIOTIBIAL

1.2.1 DEFINICIÓN:
La banda o cintilla iliotibial es el tracto fibroso de tejido formado por el
engrosamiento lateral de la fascia profunda del muslo.

1.2.2 CARACTERÍSTICAS DE LA BANDA ILIOTIBIAL:


● Es la continuación de la porción tendinosa del músculo Tensor de la
fascia lata juntamente con los músculos del glúteo.
● Está conectada justo en la parte proximal del epicóndilo lateral del
fémur.
● Es una gran estructura plana
● Su origen se encuentra en la cresta iliaca y su inserción se encuentra
en la parte lateral de la tibia proximal en el tubérculo de gerdy

Fuente:https://centralcoastortho.com/es/patienteducation/iliotibialband-syndrome-itbsb/

1.2.3 FUNCIÓN DE LA BANDA ILIOTIBIAL:


Las principales funciones de la banda iliotibial es ayudar a los
músculos de la cadera (tensor de la fascia lata y glúteo mayor) a
realizar la abducción, rotación interna, rotación externa, flexión y
extensión de la cadera. También da estabilidad lateral a la rodilla y
dentro de ella participa la rotación externa, cuando los músculos antes
mencionados se contraen, aumenta la tensión de la banda lo cual a

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

menudo uno de los músculos domina el patrón de movimiento


causando un desequilibrio muscular lo cual se denomina síndrome de
la banda iliotibial.

Fuente:www.podoactiva.com

1.3 SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

1.3.1 DEFINICIÓN:
El síndrome de la banda iliotibial es una lesión muy común en la rodilla. Uno
de los síntomas que presenta es el dolor lateral de la rodilla causado por la
inflamación de la porción distal de la banda iliotibial.

La banda iliotibial es una banda gruesa de fascia que cruza la articulación


de la cadera y se extiende distalmente para insertarse en la rótula, la tibia
y el tendón del bíceps femoral. En algunos atletas, los movimientos
repetitivos como la flexión y extensión de la rodilla hacen que la banda
iliotibial distal se inflame y se irrite, causando un dolor difuso lateral de la
rodilla. Aunque el síndrome de la banda iliotibial se diagnostica con
facilidad, puede ser extremadamente difícil de tratar. La mayoría de los
pacientes responde efectivamente al tratamiento que incluye estiramiento
de la banda iliotibial, fortalecimiento del glúteo medio.

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

Fuente: www.therapycod

1.3.2 EPIDEMIOLOGÍA:

El Síndrome de la banda iliotibial es la etiología más frecuente en


corredores y ciclistas presentando dolor lateral de rodilla, pero también se
presenta en atletas que participan en deportes como: el tenis, fútbol, esquí,
y levantamiento de pesas. La incidencia varía entre el 1,6% al 12% en
corredores y otros atletas que realizan movimientos repetitivos, y el 6,2%
en reclutas militares. Este síndrome es más común en mujeres que en
hombres y son raras las veces que se presenta en la población no activa.
El Cuerpo de Marines de los EE.UU, informó que las lesiones sufridas en
su personal representaron el 12%, por correr y por realizar movimientos
repetitivos en exceso causando así el síndrome de la banda iliotibial.

Fuente:https://ecufis.com/sindrome-de-friccion-de-la-cintilla-iliotibial/

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

1.3.3 FISIOPATOLOGÍA:
Los estudios histopatológicos en pacientes con síndrome de fricción de la
banda iliotibial demuestran, como se ha inducido que la banda iliotibial
existe una pequeña sinovia que se considera una extensión lateral de la
cápsula de la rodilla, cuyo papel podría ser definitorio en la génesis de este
síndrome. Teniendo en cuenta que los estudios por Resonancia Magnética
muestran alteraciones difusas en esta sinovia y no a la banda iliotibial, no
se puede afirmar con total certeza que el síndrome sea una tendinopatía.

1.3.4 ETIOLOGÍA
El síndrome de la banda iliotibial es causado por una fricción de la banda
iliotibial distal, cuando se desliza sobre el epicóndilo femoral lateral durante
la flexión y extensión repetidas de la rodilla, la cual produce dolor e
inflamación en la cara lateral de la rodilla.

En los estudios de Resonancia magnética en pacientes con síndrome de la


banda iliotibial distal, han dado como resultado que la banda iliotibial
muestra un engrosamiento y el espacio potencial profundo a la banda
iliotibial se llena de líquido y se inflama.

Son pocos los estudios realizados que han demostrado una relación directa
entre la banda iliotibial y los factores biomecánicos, ya que este síndrome
no afecta a todos los atletas. Se creía que la rotación interna de tibia
causaba un mayor estrés en la banda iliotibial y que era un factor en el
desarrollo del síndrome de la banda iliotibial, sin embargo la literatura no
apoya esta teoría.

Fuente: https://running.es/que-es-y-como-prevenir-el-sindrome-de-la-cintilla-iliotibial/ Fuente: https://cddc.com.co/es/bandeleta-iliotibial/

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

1.3.5 CUADRO CLÍNICO


El principal síntoma que presenta el atleta es un dolor punzante en la cara
externa de la rodilla, el cual se intensifica cuando el pie golpea el suelo y la
pierna se encuentra en extensión, presentando también una molesta
sensación de quemazón. El dolor puede aparecer iniciando el
entrenamiento, como también al final del entrenamiento esto se debe a la
inflamación de la banda iliotibial causando limitación a la hora de subir y
bajar escaleras.

Fuente:https://traumatologomadrid.es/cintilla-iliotibial-Qrodilla-corredor/

1.3.6 FACTORES DE RIESGO

 FACTORES INTRÍNSECOS: Los factores intrínsecos tienen su


origen en la fisiología de la rodilla del atleta.

- Piernas arqueadas (Genu


Varo): Dado a la forma de las
piernas, la banda iliotibial siempre
se encuentra tensionada.

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

- Falta de elasticidad: Su rigidez


puede favorecer a la aparición de
una tendinopatía.

- Debilidad en los músculos


abductores de cadera (Glúteo
medio): La debilidad de los
músculos produce una rotación
excesiva de la rodilla hacia dentro
durante la hora de correr.

 Factores extrínsecos: Los factores extrínsecos son los


condicionantes externos que no dependen de la anatomía del
atleta.

- Alargar en exceso la zancada:


Realiza una flexión excesiva de la
rodilla a más de 30° durante la
actividad la cual provoca
inflamación.

- Cambio de zapatillas o
plantillas: El cambio de zapatillas
o plantillas puede cambiar
modificar la técnica del atleta
provocando tensión en la banda
iliotibial.

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

- Incremento brusco del


kilometraje: El aumento de
tiempo o kilometraje de golpe sin
antes una preparación adecuada,
produce estrés en la banda
iliotibial.

- Incremento del desnivel o


cambio de tipo de terreno: El
desnivel o el terreno demasiado
duro (asfalto) aumenta el estrés
de la banda iliotibial como
también condiciona al cambio de
la técnica de la actividad
provocando una lesión.

1.3.7 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:


1.3.7.1 TEST DE OBER:
Se aplica para determinar la flexibilidad o la tirantez de la banda iliotibial.
El paciente se acuesta sobre el lado sano, la cadera y el muslo se
estabilizan con la otra mano para evitar la flexión, colocando la mano
sobre la pelvis, con la otra mano se hace abducción del lado de la lesión
y se coloca en flexión de 90 grados de la rodilla, se hace luego una
extensión de la cadera, a continuación se suelta la pierna que está en
abducción, si la banda iliotibial es normal el muslo caerá hacia la posición
de aducción. Pero si hay contractura de la fascia lata o la banda iliotibial,
el muslo no caerá manteniéndose en la misma posición o lo hará
ligeramente, si esto sucede la prueba se considera positiva.

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

Fuente:https://www.runnersworld.com/es/salud-lesiones-runner/a26853881/flexores-ejercicios-correr-mas-
eficiente/

1.3.7.2 TEST DE RENNE:


Se emplea para diagnóstico es muy sencilla, consiste en hacer que el
paciente estando en posición de pie apoye sólo el miembro inferior

Afectado, se le pide que haga en esta posición una flexión de un poco más
de 30 grados, si el dolor aparece se considera positiva.

Fuente:https://accedacris.ulpgc.es/bitstream/10553/19727/4/TFG_definitivo_ACCEDA.pdf

24
ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

1.3.7.3 TEST DE NOBLE:


Esta prueba se efectúa con el paciente decúbito supino, el dedo pulgar
del médico se coloca sobre el cóndilo lateral externo, se efectúa un flexo
- extensión en la rodilla del paciente, el máximo dolor aparece cuando la
rodilla está en una flexión de 30 grados.

Fuente:http://www.piriforme.fr/bdd/orthopedie/genou/noble

1.3.7.4 TEST DE THOMAS:


Valora el grado de flexibilidad de los flexores de la articulación
coxofemoral en decúbito supino.

Trata de realizar una flexión de la articulación coxofemoral con el paciente


en decúbito supino, acercando la rodilla sana hacia el pecho. El hallazgo
será positivo si la pierna afecta se despega evidentemente de la camilla
evidenciando una rigidez de la musculatura de los flexores de cadera.

Fuente:https://www.runnersworld.com/es/salud-lesiones-runner/a26853881/flexores-ejercicios-correr-mas-
eficiente/

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

1.3.8 TRATAMIENTO:
1.3.8.1 TRATAMIENTO ANALGÉSICO Y ANTIINFLAMATORIOS:

● ANALGESICO
- Paracetamol
- Metamizol
- Tramadol

● ANTIINFLAMATORIO
- Ibuprofeno
- Diclofenaco

1.3.8.2 TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO:


Consiste en aplicar diferentes tipos de agentes físicos para
desinflamar, disminuir el dolor y aumentar el rango de movilidad.

● CHC
● Corriente interferencial
● Ultrasonido
● Magneto
● Terapia manual
● Kinesis
● Crioterapia

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

1.3.8.3 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO:


La cirugía está indicada únicamente cuando el tratamiento
conservador intensivo no ha dado resultados satisfactorios y
cuando el paciente se resiste a modificar su actividad deportiva.

Se han descrito diferentes técnicas de las cuales se han reportado


resultados satisfactorios:

● Uno de los procedimientos consiste en resecar un fragmento


triangular en la porción posterior de la banda iliotibial,
directamente sobre el epicóndilo femoral lateral.
● Otro procedimiento descrito por Noble, consiste en liberar un
segmento del aspecto posterior de la banda iliotibial. En
este, se practica una incisión transversa sobre la banda
iliotibial, de aproximadamente 2cm de longitud, a nivel del
epicóndilo femoral lateral.

1.3.9. COMPLICACIONES:
- Dolor crónico
- Inestabilidad para caminar.
- Bursitis de cadera
- Tendinitis del tensor de la fascia lata
- tratamiento quirúrgico
- tiempo de reposo post quirúrgico
- Reeducación de marcha

Fuente:http://equilae.com/patologias-de-rodilla/sindrome-de-fascia-lata/

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

II. MARCO PROCEDIMENTAL


2.1 DESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO

● TENS
- POSICIÓN DEL PACIENTE: Decúbito Supino.
- EJECUCIÓN: Se colocarán los electrodos en la parte lateral de la
rodilla y en el tensor de la fascia lata.
- TIEMPO DE DURACIÓN: 15 min.

OBJETIVOS: Minimizar el dolor (analgésico).

Fuente:https://cheap.cheaps2021.ru/content?c=electrode%20compex%20cuisse&id=29

● MAGNETO
- POSICIÓN DEL PACIENTE: Decúbito supino
- EJECUCIÓN: Se colocará el tubular del magneto a la altura de los
cuádriceps y el tensor de la fascia lata.
- TIEMPO DE DURACIÓN: 20 min.
- OBJETIVOS: Reducir la inflamación y regenerar el tejido.

Fuente:https://www.facebook.com/thera.peru/photos/la-magnetoterapia-es-un-tratamiento-muy-eficaz-en-las-lesiones-
deportivasesta-t%C3%A9/2143672205730522/

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

● ULTRASONIDO
- POSICIÓN DEL PACIENTE: Decúbito supino
- EJECUCIÓN: Se aplicará el uso de ecogel en la zona de rodilla y el
tensor de la fascia lata y se colocará el cabezal del ultrasonido
rozando en forma circular en la zona afectada.
- TIEMPO DE DURACIÓN: 7 min.
- OBJETIVOS: Es analgésico y antiinflamatorio.

Fuente:https://www.girodmedical.es/blog_es/la-pubalgia/

● EMS
- POSICIÓN DEL PACIENTE: Decúbito supino y Decúbito prono.
- EJECUCIÓN: Se colocarán los electrodos en isquiotibiales, glúteo
medio y en cuádriceps.
- TIEMPO DE DURACIÓN: 15 min.
- OBJETIVOS: Fortalecer los músculos afectados cuádriceps, tensor
de la fascia lata y glúteo medio.

Fuente:https://www.deporteysaludfisica.com/dolor-cintilla-iliotibial-electroestimulacion/

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ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ATLETAS QUE PRESENTAN
SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

● MASAJES
- POSICIÓN DEL PACIENTE: De cubito supino y decúbito prono.
- EJECUCIÓN: Para la realización de los masajes descontracturantes
se hará uso de una crema corporal. realizaremos digito presión a
tolerancia del paciente.
- TIEMPO DE DURACIÓN: 5 min por zona.
- OBJETIVOS: Liberación de puntos de gatillo en el músculo tensor de
la fascia lata y glúteo medio.

Fuente:https://br.freepik.com/fotos-premium/osteopata-fazendo-tratamento-com-tensor-fascia-lata_8187999.htm

● CRIOTERAPIA
- POSICIÓN DEL PACIENTE: De cubito supino
- EJECUCIÓN: Se coloca la compresa fría a nivel de la zona lateral de
la rodilla a tolerancia del paciente.
- TIEMPO DE DURACIÓN: 5 min
- OBJETIVOS: Antinflamatorio y conseguir una vasoconstricción.

Fuente:https://es.dreamstime.com/foto-de-archivo-compresa-fr%C3%ADa-del-gel-en-la-rodilla-image82038532

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2.1.1 TÉCNICAS DE EJECUCIÓN:


2.1.1.1 ESTIRAMIENTOS:

● CUÁDRICEPS:
- POSICIÓN DEL PACIENTE:
Bípedo con apoyo en la pared.
- EJECUCIÓN: Se le indica al
paciente ponerse de pie con la
pierna sana al lado de la pared
apoyándose con la mano para
mantener el equilibrio. Con la otra
mano se le pide que sujete el tobillo
del lado lesionado y que lleve el
talón hacia el glúteo. Manteniendo
las rodillas juntas.
- TIEMPO DE DURACIÓN: 3 Series
de 10 manteniendo durante 15
segundos.

● BANDA ILIOTIBIAL :
- POSICIÓN DEL PACIENTE:
Bipedestación
- EJECUCIÓN: Se le indica al
paciente que cruce la pierna
sana por delante de la afectada y
que se agache sin doblar las
rodillas, intentando tocar la punta
de los pies con las manos.
- TIEMPO DE DURACIÓN: 3 series
de 10 manteniendo durante 15
segundos.

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SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

● TENSOR DE LA FASCIA LATA:


- POSICIÓN DEL PACIENTE:
Bipedestación
- EJECUCIÓN: Se le indica al
paciente que coloque la pierna
afectada por detrás de la sana e
incline el tronco hacia el lado
sano, apoyando la mano del lado
sano en la cintura y pasando el
brazo del lado afectado estirado
por encima de la cabeza.
- TIEMPO DE DURACIÓN: 4 series
de 10 manteniendo durante 15
segundos.

● BANDA ILIOTIBIAL:
- POSICIÓN DEL PACIENTE:
Bipedestación con apoyo
- EJECUCIÓN: Se le indica al
paciente que se ponga junto a una
pared con el lado lesionado más
cerca de ella. indicar que coloque
una mano en la pared para
apoyarse y cruce la pierna sana
sobre la otra pierna manteniendo
el pie afectado apoyado en el
suelo, inclinando la pelvis
(caderas) hacia la pared sin doblar
el brazo de apoyo.

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SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

- TIEMPO DE DURACIÓN: 3 series


de 10 manteniendo durante 15
segundos.

● ISQUIOTIBIALES:
- POSICIÓN DEL PACIENTE:
Decúbito supino
- EJECUCIÓN: Se le pide al
paciente que se acuéstese boca
arriba, con las nalgas cerca de
una puerta y las piernas estiradas
manteniendo la pierna afectada
cerca de la pared. Se le indica que
levante la pierna lesionada y que
apoye contra la pared al lado del
marco de la puerta,
manteniéndola lo más recta
posible.
- TIEMPO DE DURACIÓN: 4
series de 10 manteniendo durante
15 segundos.

● GLÚTEOS:
- POSICIÓN DEL PACIENTE:
Decúbito supino
- EJECUCIÓN: Se le indica al
paciente que se acueste boca

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SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

arriba con las piernas dobladas.


Apoyando el tobillo de la pierna
lesionada sobre la rodilla de la
otra pierna. Sujetando el muslo
de la pierna sana y
aproximándose al pecho.
- TIEMPO DE DURACIÓN: 4
series de 10 manteniendo
durante 15 segundos.

2.1.1.2 EJERCICIOS TERAPÉUTICOS


● EJERCICIO N°1: ELEVACIÓN LATERAL DE LA PIERNA:

- POSICIÓN DEL PACIENTE: Decúbito lateral


- EJECUCIÓN: Se acuesta el paciente sobre su lado izquierdo con
una banda de resistencia alrededor de los tobillos. Levanta la
pierna derecha a 45 grados manteniendo de manera controlada y
baja lentamente.
- TIEMPO DE DURACIÓN: 5 series de 3 manteniendo 10
segundos
- OBJETIVO: Fortalecimiento de músculos cuádriceps, piramidal,
tensor de la fascia lata, glúteo medio y menor.

Fuente: https://www.entrenamiento.com/salud/mejores-ejercicios-para-sindrome-cintilla-iliotibial/

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● EJERCICIO N°2: CLAMSHELL:

- POSICIÓN DEL PACIENTE: Decúbito lateral


- EJECUCIÓN: Se acuesta el paciente sobre su lado derecho con
las rodillas juntas y un theraband alrededor de los muslos
inferiores. Los muslos deben estar a unos 45 grados de tu cuerpo
y las rodillas flexionadas a 90 grados. Luego, abre las piernas
como una almeja sin mover la pelvis, manteniendo un movimiento
lento y controlado.
- TIEMPO DE DURACIÓN: 5 series de 3 manteniendo 10
segundos
- OBJETIVO: Fortalecimiento músculos aductor y cuádriceps.

Fuente: https://www.entrenamiento.com/salud/mejores-ejercicios-para-sindrome-cintilla-iliotibial/

● EJERCICIO N°3: EMPUJE DE CADERA:

- POSICIÓN DEL PACIENTE: Decúbito supino


- EJECUCIÓN: Se acuesta el paciente con las rodillas dobladas y
los pies en el suelo. Luego, levanta una pierna, haciendo que su
peso esté sobre la otra pierna y la espalda. Usando tus glúteos,
levanta las caderas y luego baja.
- TIEMPO DE DURACIÓN: 5 series de 5 manteniendo 10
segundos

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- OBJETIVO: Fortalecimiento músculos cuádriceps y psoas.

Fuente: https://www.entrenamiento.com/salud/mejores-ejercicios-para-sindrome-cintilla-iliotibial/

● EJERCICIO N°4: PASOS LATERALES CON BANDAS DE


RESISTENCIA:

- POSICIÓN DEL PACIENTE: Bipedestación


- EJECUCIÓN: Coloca una banda de resistencia alrededor de los
tobillos (la banda debe ser lo suficientemente fuerte para que
proporcione una resistencia constante). Con las rodillas
ligeramente dobladas, realiza 10 pasos laterales. Viendo en la
misma dirección, realiza 10 pasos más para volver a la posición
inicial
- TIEMPO DE DURACIÓN: 5 series de 10 pasos en cada dirección.
- OBJETIVO: Fortalecer Tensor de la fascia lata.

Fuente:https://www.entrenamiento.com/salud/mejores-ejercicios-para-sindrome-cintilla-iliotibial/

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● EJERCICIO N°5: PISTOL SQUATS:

- POSICIÓN DEL PACIENTE: Bipedestación


- EJECUCIÓN: Se le indica al paciente pararse con los pies
ubicados en el mismo ancho de las caderas y las rodillas
ligeramente dobladas. Levantando el pie derecho del suelo y
extendiéndolo hacia adelante. Luego ponerse en posición de
sentadilla, enviando las caderas para atrás como si se sentara en
una silla imaginaria, con las rodillas posicionadas de manera
segura sobre los pies y vuelve a la posición inicial
- TIEMPO DE DURACIÓN: 10 repeticiones de cada lado
manteniendo 8 segundos
- OBJETIVO: Fortalecimiento de cuádriceps y glúteo mayor.

Fuente:https://www.entrenamiento.com/salud/mejores-ejercicios-para-sindrome-cintilla-iliotibial/

● EJERCICIO N°6: PUENTE:


- POSICIÓN DEL PACIENTE: Decúbito supino
- EJECUCIÓN: En posición de “puente” con una pelota entre las
rodillas, subes la pelvis y alternas elevando una pierna y después
la otra. No debes dejar de presionar la pelota ni de tener la pelvis
arriba.

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SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

- TIEMPO DE DURACIÓN: 5 series de 6 pasos manteniendo 10


segundos.
- OBJETIVO: Fortalecer Psoas, Tensor de la fascia lata, Sartorio,
Recto femoral, Glúteo medio, Glúteo menor, Aductor, Pectíneos

Fuente:https://www.entrenamiento.com/salud/mejores-ejercicios-para-sindrome-cintilla-iliotibial/

2.2 OBJETIVOS TERAPEUTICOS


2.2.1 OBJETIVOS GENERALES

- El objetivo final es devolver al atleta una rutina sin dolor.

2.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS


- Reducir la inflamación
- Disminuir la intensidad del dolor
- Restablecer rango articular
- Aumento de fuerza muscular
- Reeducación de marcha
- Realizar actividades de la vida diaria con normalidad

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2.3 RECURSOS

2.3.1 RECURSOS HUMANOS


● MEDICO FISIATRA:

Es el encargado de la evaluación, tratamiento y seguimiento de niños y


adultos con enfermedades del sistema muscular, esquelético y
neurológico que produzcan dolor y/o algún grado de limitación funcional,
ya sea transitoria o permanente.

● TECNÓLOGO MÉDICO EN LA ESPECIALIDAD DE TERAPIA FÍSICA


Y REHABILITACIÓN

Realiza la evaluación, diagnóstico físico – funcional, programación y


tratamiento para la promoción y prevención, mantenimiento y/o
restablecimiento funcional en problemas de salud relacionados con
deficiencias, discapacidades y minusvalías buscando optimizar las
capacidades fisiológicas y psico – neuro – sensorio motrices de la
persona en relación con su entorno familiar, socio cultural y laboral;
teniendo como objetivo de la reinserción físico – funcional.

● TÉCNICO EN TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

El Técnico Fisioterapeuta desempeña su quehacer en el ámbito del


apoyo al profesional de la salud a cargo del proceso de terapia
física, asistiendo en las diferentes etapas que esta conlleva, las
cuales son: prevención, promoción, tratamiento y rehabilitación.
Interviene mediante el empleo de técnicas científicamente
demostradas, cuando el ser humano ha perdido o se encuentra en
riesgo de perder o alterar de forma temporal o permanente el
adecuado movimiento.

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2.3.2 RECURSOS MATERIALES

- Magneto: - Ultrasonido:

- Ecogel: - Electrodos:

- TENS: - EMS:

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- Camilla: - Colchoneta:

- Rodillo: - Crema:

- Banda Elástica: - Pesas:

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2.4 ROL DEL TÉCNICO

- Preparar el ambiente donde el paciente llevará su tratamiento.


- Preparar los equipos y materiales para el tratamiento fisioterapéutico.
- verificar la ficha del paciente.
- Recepcionar al paciente y facilitar el ingreso al área de terapia.
- Posicionar al paciente en la camilla según indicación del tecnólogo.
- Indicar al paciente en qué posición debe estar durante la evaluación del
licenciado a cargo.
- Explicar al paciente de manera sencilla el tratamiento.
- Proceder a la aplicación de agentes físicos.
- Controlar el tiempo e intensidad del agente físico aplicado.
- Retirar los agentes físicos utilizados en el tratamiento.
- Realizar la masoterapia de forma idónea.
- Trasladar al paciente al área de gimnasio.
- Proceder a la ejecución de estiramientos y ejercicios terapéuticos.
- Supervisar y ayudar al paciente en caso se le dificulte realizar los
ejercicios.
- Indicar al paciente el retorno al cubículo al término de sus ejercicios.
- Se le aplicará crioterapia localizada, durante 5 min.
- Ayudar al paciente en su vestimenta y traslado al finalizar su tratamiento.
- Acondicionar al paciente con dispositivos biomecánicos, ortopédicos u
otros según requerimientos,
- Comunicar al paciente de la próxima cita según el cronograma que le
corresponde.

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2.5 RECOMENDACIONES

- Se recomienda el uso de analgésicos simples (de preferencia, con receta


médica).
- Aplicación de hielo, como primera medida hacia la recuperación del SBIT.
- Se sugiere a los atletas evitar todos los ejercicios que les provoquen dolor
durante al menos seis semanas, hasta que pasen las molestias.
- Realizar un previo calentamiento antes de realizar los ejercicios indicados
- Realizar estiramientos antes y después de realizar una actividad.
- Una vez listos para retomar la actividad, los corredores pueden modificar
su forma de entrenamientos para evitar agravar su condición.
- Escoger una superficie adecuada para evitar posibles riesgos al realizar
los ejercicios.
- En caso de presentar una asimetría de miembros inferiores usar plantillas
ortopédicas y calzado adecuado.
- Se recomienda la evaluación y el tratamiento de un fisioterapeuta para un
control de prevención.

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III. GLOSARIO
- Fricción: Es una fuerza existente entre dos superficies que se encuentran
en contacto.
- SBIT: Síndrome de la banda iliotibial.
- Supino: Colocación del paciente boca arriba.
- Prono: Colocación del paciente boca abajo.
- Tracto: Formación anatómica alargada o en forma de cordón que realiza
una función de conducción entre dos lugares del organismo.
- Fibroso: Fascia: Que contiene fibras o que se asemeja a las fibras.
- Inserción: Es la acción de incluir una cosa en otra, o bien de incluir
a un individuo dentro de un grupo.
- Sinovia: Sustancia viscosa y transparente, compuesta de mucina y una
pequeña cantidad de sales minerales, que se encuentra en las
articulaciones de los huesos y sirve para lubricarlas.
- Tendinopatía: Es la inflamación o irritación de un tendón. Los tendones
son las fibras que unen el músculo al hueso.
- Intrínseco: Se utiliza para calificar a aquello que es propio de algo. Lo
intrínseco, por lo tanto, resulta esencial o indivisible del elemento en
cuestión.
- Extrínseco: Se trata de un adjetivo que alude a aquello que es exterior o
externo y a lo que no es primordial.
- Zancada: Paso largo que se da con movimiento acelerado o por tener las
piernas largas.
- Rigidez: Se conoce como rigidez a aquello que posee la particularidad de
ser rígido (es decir, que no puede ser doblado o que resulta riguroso,
inflexible y severo).
- Inestabilidad: Hace referencia a la ausencia de estabilidad. La condición
de estable.
- Reeducación: Conjunto de técnicas que hacen que un miembro del
cuerpo cuya función haya disminuido o se haya perdido vuelva a
desarrollar su actividad con normalidad.

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- Descontracturante: Como la propia palabra indica, se utiliza para relajar


la musculatura y disolver las contracturas que se producen por el estrés o
las malas posturas.
- Vasoconstricción: Es el estrechamiento de vasos sanguíneos por parte
de pequeños músculos en sus paredes. Cuando los vasos sanguíneos se
constriñen, la circulación de sangre se torna lenta o se bloquea.
- Bipedestación: Se le llama así a la capacidad de mantenerse erguido
sobre las extremidades inferiores, es decir mantenerse de pie.

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IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS


● http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-
215X2021000100012&script=sci_arttext&tlng=pt
● http://reumatologiaperu.com/lesiones-deportivas-en-personas-que-
corren-y-recomendaciones/
● https://traumatologiahellin.files.wordpress.com/2013/03/estiramiento-
cuadriceps-2-dibujos.jpg
● https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-200535050-00006
● https://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2011/12000/Iliotibial_Band_Syndr
ome__Evaluation_and.3.aspx
● https://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2011/12000/Iliotibial_Band_Syndr
ome__Evaluation_and.3.aspx
● https://scholar.google.es/scholar?hl=es&as_sdt=0%2C5&q=musculos+d
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● https://ruc.udc.es/dspace/bitstream/handle/2183/24799/CastrejeD%C3%
ADaz_Andrea_TFG_2019.pdf
● https://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2017/ot172d.pdf
● https://www.researchgate.net/profile/Sergio-Balbastre-
Camarena/publication/271191731_Programa_preventivo_para_el_SBIT/l
inks/54bf8aa10cf28ce68e6b5f7b/Programa-preventivo-para-el-SBIT.pdf
● http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/117196
● http://www.tecnicadecarrera.com/biomecanica-de-cadera/
● https://lafisioterapia.net/sindrome-de-la-cintilla-iliotibial/
● https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537097/
● https://www.meds.cl/sindrome-friccion-la-banda-iliotibial-tendinopatia-la-
banda-iliotibial/
● https://www.barnaclinic.com/blog/traumatologia-
deportiva/2017/11/29/causas-del-sindrome-de-la-cintilla-iliotibial/
● https://traumatologiahellin.wordpress.com/ejercicios/sindrome-de-la-
banda-o-cintilla-iliotibial/

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SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

● https://www.entrenamiento.com/salud/mejores-ejercicios-para-sindrome-
cintilla-iliotibial/
● http://www.prohibidorendirse.com/2015/04/3-ejercicios-para-recuperar-
la-cintilla.html

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