Moyano Perez-Quiste de Baker

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO DE QUISTE DE BAKER
“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ:200 AÑOS DE LA INDEPENDENCIA”
INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO
“ARZOBISPO LOAYZA”
GUIA DE TRATAMIENTO PARA TÉCNICOS EN FISIOTERAPIA
TEMA:
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO DEL QUISTE DE
BAKER
PRESENTADO POR:
MOYANO PEREZ ANGELLA KRISTHER
ASESOR:
LIC.T.M. JORGE JOEL SALAZAR MIRANDA
LIMA-PERÚ
2021
ANGELLA MOYANO 1
DEDICATORIA
Mi trabajo de investigación se lo dedico

con mucho amor, cariño y respeto a mi
querido padre él, Doc. Antolin de Zela
Hurtado; por haberme inculcado la
virtud de la fortaleza, valentía,
perseverancia, paciencia y
compromiso primero con mi persona.
Desde la tierra hasta el cielo; ¡gracias
por ser parte de mi historia, y siempre
estar a mi lado!
Con mucho cariño tu Angelita.
Mi familia: Mi hijo: Thiago Nesta Alva;
mi gran maestro de vida. Mi madre
por su gran elocuencia. Mis
hermanas por su gran compresión.
Por cada gran consejo y motivación
en el momento indicado, para que así
yo pueda conseguir mis objetivos.
A Dios, por haberme permitido conocer

esta maravillosa profesión, y ayudarme
a culminar, dándome la fuerza, para
dar lo mejor de mí misma y exigirme y
creer en mis propias capacidades,
para continuar en el camino correcto.
ANGELLA MOYANO 2
INTRODUCCION
El Quiste de Baker es una lesión de la rodilla, que aparece en la parte posterior

y medial del hueco poplíteo, su localización exacta es entre los músculos
gastrocnemio y semimembranoso. La formación de una protuberancia ovalada
llena de líquido sinovial desarrollándose en una Bursa preexistente, causando
sensación de opresión en las extremidades inferiores, impidiendo flexionar la
rodilla.
Actualmente hay una prevalencia que aumenta a medida que se manifiesta la

esperanza de vida mundial; El Quiste de Baker en México, por ejemplo, es 6.3%
de la población pediátrica es fisiológico y va por encima de los 5 años, y, 37 %
de la población adulta por encima de los 44 años de todos los casos, la
frecuencia es que el 94% está asociado a trastornos de las rodillas 50.6%
tuvieron osteoartritis, 20.6% artritis reumatoide, 13.9% gota, que condicionan un
proceso inflamatorio y así entre otras patologías que marcan a la lesión en
cuestión constante.
En Perú, no existen estudios que permitan una descripción real de las

limitaciones funcionales del Quiste de Baker, pese a que son motivo de frecuente
consulta en el Departamento de Medicina Física y Rehabilitación de los
hospitales a nivel nacional.
Estudios reportan que si no hay un abordaje a tiempo del Quiste de Baker puede
prolongarse hacia abajo, llegar a las masas musculares gemelares y dar lugar a
compresiones vasculares y nerviosas dando así una rotura del Quiste de Baker,
pudiendo observarse una equimosis en el dorso del pie.
ANGELLA MOYANO 3
ALBALADEJO, CARLES; LOPEZ VIVO, JESUS. En su estudio titulado “Quiste

de Baker: revisión de tres casos” realizado en Badalona – Barcelona, tuvo como
objetivo presentar el hallazgo de la existencia de una tumoración elástica,
sensible al tacto, muy indicativa de quiste de Baker. Llegando a las siguientes
conclusiones:
“Las posibilidades terapéuticas van desde la abstención en los quistes
poco sintomáticos y de pequeño o con tendencia a la reabsorción (caso
2), hasta la cirugía en los quistes grandes que dificultan la movilidad
articular (caso 1). Una opción intermedia seria la punción-aspiración, si
bien los resultados varían según las series y, en ocasiones, se presenta
recidiva. El tratamiento de quiste de Baker complicado (caso 3) consiste
en reposo y tratamiento con antiinflamatorios no esteroides, con
posibilidad de infiltraciones de corticoides y eventual drenaje del líquido
en caso de tratarse de un quiste de gran tamaño (10). Aquí radica la
importancia de diferenciarlo de la TVP, pues la anticoagulación con
heparina en la rotura del quiste de Baker esta contraindicada, ya que
puede producir hematomas de parte blandas y hemartrosis en la rodilla
afectada, con el consecuente empeoramiento de la sintomatología (11)”
El resultado del estudio fue que estos síntomas del Quiste de Baker son muy
similares a los problemas de trombosis venosa profunda-TVP, por ello es
importante realizar un buen diagnóstico para prevenir toda confusión a la hora
de indicar el tratamiento adecuando para cada paciente.
El fisioterapeuta desempeña una importante labor en la prevención y cuidado del
tratamiento conservador; haciendo ejercicios específicos que ayudaran a
mejorar la amplitud, movimiento y a fortalecer los músculos que rodean a la
rodilla.
El objetivo de este proyecto es desarrollar la cultura preventiva y aprender que
por cada patología ya desarrollada como (artritis reumatoide, desgarro de
meniscos, desgarro del ligamento cruzado anterior) entre ellos el quiste de
Baker; con un correcto tratamiento en los servicios de medicina física y
rehabilitación podamos disminuir el desarrollo de esta lesión.
ANGELLA MOYANO 4
ÍNDICE
DEDICATORIA……………………………………………………………… 2
INTRODUCCION……………………………………………………………. 3
I. MARCO TEÓRICO…………………………………………………. 8
1.1. ANATOMÍA Y BIOMECÁNICA DE LA RODILLA………………. 8
1.1.1. ANATOMÍA DE LA RODILLA………………………………. 8
1.1.2 BIOMECÁNICA DE LA RODILLA…………………………… 13
1.2. QUISTE DE BAKER………………………………………………… 16
1.2.1. DEFINICIÓN…………………………………………………. 16
1.2.2. EPIDEMIOLOGIA…………………………………………… 17
1.2.3. FISIOPATOLOGÍA…………………………………………… 18
1.2.4. ETIOLOGÍA…………………………………………………… 19
1.2.5. CUADRO CLÍNICO………………………………………… 20
1.2.6. PRUEBAS DIAGNOSTICAS……………………………… 21
1.2.7. TRATAMIENTO…………………………………………… 23
1.2.8. COMPLICACIONES……………………………………… 24
II. MARCO PROCEDIMENTAL……………………………………… 25
2.1. TÉCNICA DE EJECUCIÓN………………………………………… 25
2.2.1. DESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO 25
2.2. OBJETIVOS TERAPÉUTICOS………………………………………… 37
2.2.1 OBJETIVOS GENERALES………………………………………. 37
2.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS……………………………………… 37
2.3. RECURSOS……………………………………………………………… 38
2.3.1. RECURSOS HUMANOS………………………………………… 38
2.3.2. RECURSOS MATERIALES……………………………………… 39
2.4. ROL DEL TÉCNICO…………………………………………………… 44
2.4.1. ROL GENERAL…………………………………………………… 44
2.4.2. ROL ESPECIFICO………………………………………………… 44
2.5. RECOMENDACIONES…………………………………………………… 45
ANGELLA MOYANO 5
III. GLOSARIO……………………………………………………………… 46
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………… 50
4.1. REFERENCIAS GENERALES………………………………………… 50
4.2. REFERENCIAS ESPECIFICAS………………………………………… 51
4.3. OTRAS REFERENCIAS………………………………………………… 51
ANGELLA MOYANO 6
ANGELLA MOYANO 7
I. MARCO TEORICO
1.1. ANATOMÍA Y BIOMECÁNICA DE LA RODILLA
1.1.1. ANATOMÍA DE LA RODILLA
1.1.1.1. HUESOS DE LA RODILLA
Huesos de la rodilla
• Fémur: es el hueso más largo y

fuerte del cuerpo humano. La parte
superior de la pierna que conecta
los huesos de la parte inferior de la
pierna (articulaciones de la rodilla)
con el hueso pélvico (articulación
de la cadera).
• Rotula: La rótula es el único hueso

exclusivo de la rodilla. Se trata de
un hueso aplanado y de forma
triangular que mide unos 5
centímetros de ancho. Está situado
en el centro de la rodilla y en la
parte más externa. La función de la
rótula es la de proteger la
estructura interna de la rodilla.
ANGELLA MOYANO 8
Huesos de la rodilla
• Tibia: La tibia es un hueso grande

y voluminoso de forma prisma
triangular, está ubicado entre la
rodilla y el tobillo.
• Peroné: también llamado fíbula, es

el hueso más externo y delgado de
la parte inferior de la pierna.
Conecta con la rodilla para permitir
la articulación.
ANGELLA MOYANO 9
1.1.1.2. LIGAMENTOS DE LA RODILLA
Ligamentos de la rodilla
• Ligamento rotuliano: (Cápsula articular)

− Ayuda a estabilizar la articulación de la rodilla.
− La continuación del tendón del cuádriceps.
• Ligamentos colateral (medial y lateral):
− LCM pasa a lo largo de la parte interna de la rodilla.
− LCL pasa por la arte externa de la rodilla.
• Ligamentos cruzados (anterior y posterior):
− LCP impide que la tibia se deslice hacia afuera frente al fémur.
− LCA impide que la tibia se deslice hacia atrás por debajo del fémur.
ANGELLA MOYANO 10
1.1.1.3. COMPONENTES DE LA RODILLA
Componentes de la rodilla
• Menisco: actúa como un

amortiguador entre la tibia y el
fémur.
− Menisco lateral: presenta la forma
de una C muy cerrada.
− Menisco medial: presenta forma de
una C.
• Músculos y tendones: su función

es de provocar diferentes
movimientos como la extensión y la
flexión de la rodilla.
• Extensores: cuádriceps Femoral

• Recto Femoral
• Vasto lateral
• Vasto medial
➔ Función: extender la rodilla

manteniendo el equilibrio de la
rótula.
ANGELLA MOYANO 11
Componentes de la rodilla
• Músculos y tendones: su función

es de provocar diferentes
movimientos como la extensión y la
flexión de la rodilla.
• Flexores: se encuentran en la parte

posterior del muslo
• Isquiotibiales (Bíceps
femoral, semimembranoso,
semitendinoso)
• La pata de Ganso (Grácil,
semitendinoso y sartorio)
• Gastrocnemio
• Poplíteo
➔ Función: es de flexionar o doblar

la rodilla.
ANGELLA MOYANO 12
1.1.2. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA

1.1.1.1. MOVIMIENTOS DE LA RODILLA Y SUS MÚSCULOS
Movimiento Grados Músculos
• 0° extensión • Recto Femoral

Extensión completa • Vasto lateral
• Vasto medial
•Isquiotibiales (Bíceps
femoral,
semimembranoso,
• 90° flexión semitendinoso)
•La pata de Ganso
• 140° flexión
(Grácil,
completa semitendinoso y
sartorio)
• Gastrocnemio
• Poplíteo
Flexión
ANGELLA MOYANO 13
MOVIMIENTOS ARTROCINEMATICOS (MICROMOVIMIENTOS)
• Sartorio
• Semimembranoso
• Semitendinoso
• Grácil
• 30° (activa) • Poplíteo
• Bíceps femoral,
cabeza corta
• Bíceps femoral,
• 40° (activa) cabeza larga
ANGELLA MOYANO 14
1.1.1.2. FUNCIÓN DEL LIQUIDO SINOVIAL
El líquido sinovial:
Es un fluido transparente y viscoso; no tiene una viscosidad definida; la
viscosidad depende de la temperatura y fuerza constante que está sometido el
fluido, con propiedades lubricantes para reducir la fricción entre los huesos de la
articulación durante el movimiento.
Composición:
El líquido sinovial está formado por un ultrafiltrado de plasma sanguíneo al que
se le añade altas cantidades de ácido hialurónico, su componente principal.
También contiene lubricina, proteínas y colagenasas.
El ultrafiltrado de plasma sanguíneo es realizado por las células tipo A de la
membrana sinovial, las tipo B son similares a fibroblastos, que secretan el ácido
hialurónico.
Funciones:
• El ácido hialurónico proporciona
viscosidad al liquido sinovial y es
responsable de las características
elásticas.
• La lubricina es una proteína con
propiedades lubricantes.
• El líquido sinovial es capaz de absorber
impactos durante el movimiento
articular, protegiendo a la articulación
del desgaste.
• El líquido sinovial también conocido
como liquido articular.
Figura 1-1. Liquido Sinovial
https://curiosoando.com/funcion-del-liquido- • El líquido sinovial aporta oxígeno y
sinovial
nutrientes.
• Eliminan las sustancias de deshechos.
ANGELLA MOYANO 15
1.2. QUISTE DE BAKER

1.2.1. DEFINICIÓN
El quiste más frecuente en la región posterior de la rodilla, fue descrito por

primera vez por Adams R en el año 1840, sin embargo, el que popularizo la lesión
fue Baker WN en el año 1897, allí que aun en la actualidad lleva su nombre, hace
más de un siglo y medio.
El Quiste de Baker es una lesión de la rodilla, que aparece en la parte posterior
y medial del hueco poplíteo. Se localización exactamente, entre los músculos
gastrocnemio y el tendón del semimembranoso.
La formación de una protuberancia ovalada llena de líquido sinovial
desarrollándose y atrapando al liquido en una bolsa serosa poplítea. Desde el
punto de vista anatómico, la ausencia de estructuras de soporte en esta zona
puede predisponer a esta región del espacio poplíteo a la formación de quistes.
Causando sensación de opresión en las extremidades inferiores, impidiendo
flexionar la rodilla.
Clasificación:
• Quiste sintomático: La ecografía puso de manifiesto la presencia de una
imagen, de contenido líquido, de 6X1 cm, en el hueco poplíteo derecho; suele
acompañarse de tumefacción de la pierna, dolor, rigidez, entumecimiento,
hormigueo, enrojecimiento e hinchazón.
• Quiste asintomático: Se solicita una ecografía, que fue informada así
“Formación anecoica de 38 X 20 X 13 mm en forma de doble saco, compatible
con quiste de Baker” suele ser indoloro y puede manifestar como una masa
fluctuante en la fosa poplítea.
Figura 1-2. Quiste de Baker

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552018000500829&lang=es#B1
ANGELLA MOYANO 16
1.2.2. EPIDEMIOLOGIA
Afecta aproximadamente al 19% de los adultos asintomáticos (especialmente
adultos mayores de 50 años) y al 6,3% de los niños. Es más frecuente en niños
de sexo masculino y en niños con rodillas artríticas o con síndrome de
hipermovilidad. Hay dos picos de incidencia, entre los 4 y los 7 años y entre los
35 y los 70 años. En estudios de 40 pacientes con signos radiográficos de
artrosis primaria de rodilla, el 22% presentaba un quiste de Baker diagnosticado
mediante ecografía. Los quistes poplíteos se asocian a roturas meniscales en el
71-82% de los casos, a insuficiencia del ligamento cruzado anterior en el 30% y
a lesiones condrales degenerativas en el 30-60%.

https://www.slideshare.net/PabloVollmar/quiste-poplteo-o-quiste-de-baker-104402158
ANGELLA MOYANO 17
1.2.3. FISIOPATOLOGÍA
El quiste de Baker es una entidad relativamente frecuente pero poco conocida.

Se presenta como una tumoración, en general indolora o poco sintomática,
localizada en el hueco poplíteo y que se origina a expensas de una válvula
sinovial en la articulación.
Existen factores cruciales para su formación:
• Comunicación entre la articulación de la

rodilla y las bolsas serosas poplíteas.
• Un efecto valvular unidireccional no
permite el retorno del líquido sinovial, el
cual puede fluir desde la articulación
hacia las bolsas serosas.
• Una presión desigual entre La
articulación y las bolsas en diversos
grados de movilidad de la rodilla.
• La válvula unidireccional formada por el
complejo gastrocnemio-sóleo, atrapa al
liquido en una bolsa serosa poplítea.
• La formación más frecuente de la
tumoración benigna es por el desarrollo
y degeneración de previas patologías
osteoarticulares.
• La ausencia de estructuras del soporte
https://www.newrehabilitation.mx/quiste-de-
https://www.newrehabilitation.mx/quiste-de-baker/
baker/
en esa zona puede predisponer a esta
región del espacio poplíteo a la
formación de quiste.
ANGELLA MOYANO 18
1.2.4. ETIOLOGÍA
La causa del quiste de Baker es por un aumento excesiva en la producción del

líquido sinovial pero la verdadera causa es porque encontramos otras patologías
asociadas a la lesión.
• El líquido sinovial se origina en las articulaciones, se reactiva
excesivamente, en el contexto de una enfermedad crónica degenerativa.
• La causa más frecuente de esta irritación crónica es una patología
osteoarticular.
• El quiste puede extenderse hacia el muslo o la pierna, o puede tener
números quistes satelitales a lo largo de la pantorrilla, e incluso del pie.
Estos quistes satelitales pueden estar conectados o no con el quiste
primario a través de una serie de canales.
• Además, otros procesos que también se asocian con frecuencia son
enfermedades del tejido conjuntivo:
− Ruptura del menisco de la rodilla

− Artritis de la rodilla
− Artritis reumatoidea
− Reumatismo inflamatorio
− Gota
− Aneurismas de la arteria poplítea
− Trombosis venosa profunda
− Sinovitis villonodular
− Poliartritis Figura 1.2. Quiste de Baker
https://www.familiaysalud.es/sintomas-y-
enfermedades/aparato-
− Condromalacia rotuliana locomotor/extremidades/quiste-de-baker-o-quiste-
popliteo
ANGELLA MOYANO 19
1.2.5. CUADRO CLÍNICO
La presentación clínica típica de un paciente con Quiste de Baker es la de una

masa en la región postero-medial de la rodilla acompañada o no de dolor, este
síntoma puede ser provocado por compresión de la estructuras nerviosas.
Debido a su localización medial se puede observar afección del nervio tibial, el
que provoca debilidad de los músculos gastrocnemios, atrofia muscular,
sensación de inflamación, hinchazón y parestesia.
Entre la sintomatologías más frecuente encontramos:
• Suelen ser indoloros y pueden
manifestarse como una masa fluctuante
en la fosa poplítea.
• En la población de más edad se aprecia
una relación positiva de los quistes
poplíteos con un aumento de síntomas
y de anomalías estructurales articulares.
• En la exploración física encontramos
una tumefacción, dolor, rigidez que
empeoran con actividades como
caminar.
• El desencadenante más fácilmente
cuando la flexión de la rodilla comprime
el quiste lleno de líquido, aunque la
Figura 1-2. Quiste de Baker extensión de la rodilla también puede
causar tensión sobre el quiste al estirar
el grupo muscular formado por el
gastrocnemio y el soleo.
• Puede haber entumecimiento y
hormigueo en la cara posterior de la
pantorrilla y a veces doloroso a la
palpación.
ANGELLA MOYANO 20
1.2.6. PRUEBA DIAGNOSTICA
La pruebas diagnósticas suelen evaluar la presencia de lesiones o

enfermedades con el objetivo de identificar y realizar una correcta anamnesis al
paciente. Los estudios de tipo imagenológicos son importantes para el
diagnóstico positivo y diferencial.
Examen físico:
• Se palpa por lo general en la parte media de la fosa o hueco poplíteo,
principalmente en extensión de la rodilla.
• Dolor a la palpación en el hueco del músculo poplíteo y en la pantorrilla.
• Signo de Homans positivo: presencia de dolor en la parte alta de la pantorrilla
al realizar la dorsiflexión forzada del pie con la rodilla flexionada en ángulo de
30°
• El quiste redondo, uniforme, fluctuante y a veces doloroso a la palpación, se
palpa al extender la rodilla y puede ablandar o desaparecer al extender la rodilla
45°, fenómeno que se conoce como signo de Foucher.
Figura 1-2. Prueba diagnosticas

ANGELLA MOYANO 21
Estudios complementarios:
Las radiografías:
• La ecografía: es una prueba útil para distinguir una tromboflebitis de un quiste
de Baker. La ecografías distinguen las masas solidas de las quísticas. Resulta
especialmente útil para identificar estos quistes.
• Flebografía: para descartar una trombosis venosa profunda-TVP.
• Artrografía: un tipo de imagen médica para descartar la rotura del quiste.
• Resonancia magnética: nos determina su tamaño y forma.
• Ultrasonido: diagnosticamos la causa del dolor, hinchazón e infección en los
órganos internos del cuerpo.
• Tomografía computarizada: crear una serie de imágenes detalladas; puede
distinguir los quistes de los lipomas.
Figura 1-2. Prueba diagnostica

https://www.radiologyinfo.org/es/gallery/image/373
ANGELLA MOYANO 22
1.2.7. TRATAMIENTO
Conservador:
• Con ejercicios pasivos y activos
intentar reducir la presión que
produce el quiste.
• Reposo, evitar estar mucho tiempo
de pie o caminando.
• Vendaje-compresión en rodilla.
• Fortalecer el cuádriceps.
• Crioterapia.
Farmacológico:
• Diclofenaco
• Piroxicam
• Ibuprofeno
• Aceclofenaco
Quirúrgicos:
• Cirugía abierta.
• Artrocentesis: La punción-aspiración
• Artroscópica: La técnica
artroscópica consiste en la
realización de un procedimiento
estándar. La modalidad artroscópica
necesita de entrenamiento y
precauciones transoperatorios para
evitar complicaciones.
ANGELLA MOYANO 23
1.2.8. COMPLICACIONES
Las complicaciones más frecuentes de los quistes de Baker, recordando que

sale en el hueco poplíteo en la parte posterior de la rodilla, dolor, hinchazón,
enrojecimiento y es imposible realizar la flexión completa de la rodilla
Posibles complicaciones de la enfermedad:

Mayor tamaño hay un descenso por el peso y engrosamiento de las capas del
quiste y el líquido que va hacia la pantorrilla y ocasiona una rotura.
• Una rotura del quiste de Baker condiciona la aparición de equimosis en la
pantorrilla, el tobillo y el pie.
• Los analgésicos y los antiinflamatorios no esteroideos se acompañan de
efectos secundarios gástricos, hepáticos y renales.
• La aspiración puede ocasionar recidivas, infecciones, sangrados.
• La cirugía puede causar complicaciones vasculonerviosas y recidiva de los
quistes.

https://www.revistaartroscopia.com/ediciones-anteriores/100-volumen-05-numero-1/volumen-22-numero-4/721-
quiste-popliteo-complicado-bilateral-en-un-paciente-inmunodeprimido-reporte-de-un-caso
ANGELLA MOYANO 24
II. MARCO PROCEDIMENTAL

2.1. TÉCNICA DE EJECUCIÓN
2.1.1. DESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO
La rodilla es una zona que dependiendo de la patología puede resultar
compleja a la hora de la rehabilitación, esto se debe a que puede manifestar
inestabilidad articular y alteraciones en la marcha, el cual es un objetivo que
debe plantearse desde el principio, por lo que a continuación se muestran
algunos ejercicios para ayudar a ganar rango articular entre flexión y
extensión.
• CRIOTERAPIA
✓ Posición del paciente: decúbito prono o ventral
✓ Ejecución: Aplicamos la compresas frías envueltas en
unas tollas.
✓ Musculatura: Cuádriceps, isquiotibiales, gemelos y
soleo,
✓ Tiempo: 10 min
✓ Objetivo: Reducción del dolor y estimulación de la
función articular.
Figura 2-1. Técnicas de ejecución

https://itv.es/icemakers/que-es-la-crioterapia-y-cuales-son-sus-beneficios/
ANGELLA MOYANO 25
• COMPRESAS HÚMEDAS Y CALIENTES

✓ Posición del paciente: decúbito supino
✓ Ejecución: Aplicamos la compresas húmedas, calientes
envueltas en toallas.
✓ Musculatura: Cuádriceps, tibial.
✓ Tiempo: 20-30 min
✓ Objetivo: Aumentar la relajación, analgesia y rigidez.
Figura 2-1- Técnicas de ejecución

https://www.linafamsalud.com/portfolio/compresas-calientes/
ANGELLA MOYANO 26
• TENS (Electroestimulación percutánea de los nervios)

✓ Ejecución: colocamos los electrodos en las partes
laterales de la parte posterior de la rodilla.
✓ Musculatura: Isquiotibiales, gastrocnemio, soleo.
✓ Tiempo: 30 min
✓ Objetivo: Analgesia y relajante.

https://www.electroestimulaciondeportiva.com/colocacion-electrodos-cuadriceps-e-isquiotibiales/
ANGELLA MOYANO 27
• MAGNETO
✓ Ejecución: Colocamos al paciente en la camilla, sobre
una toalla, en el túnel de bobina al nivel de la rodilla.
✓ Musculatura: Cuádriceps, tibial, Isquiotibiales, poplíteo.
✓ Tiempo: 30 min
✓ objetivo: facilitar la recuperación del movimiento de
forma no invasiva.

https://www.ortopedia41.com/magnetoterapia-que-es-para-que-sirve/
ANGELLA MOYANO 28
• ULTRASONIDO
✓ Posición del paciente: decúbito prono
✓ Ejecución: Aplicar el ecogel en la cara posterior del
muslo, apoyando la tibia en un cojín postural. y con el
cabezal hacemos movimientos circulares.
✓ Musculatura: Isquiotibiales, poplíteo, gemelos.
✓ Tiempo: 7 min
✓ objetivo: Efecto analgésico y antinflamatorios.

https://www.google.com/search?q=ultrasonido+isquiotibiales+agentes+fisicos&sxsrf=AOaemvJcb5q0fVjrrcsWBc4dlFHQr-
lAvA:1633290259671&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwiOkfitgK_zAhUYILkGHT-3D-
cQ_AUoAXoECAEQAw&biw=1242&bih=597&dpr=1.1#imgrc=y7ZekeRfMKFA2M
ANGELLA MOYANO 29
• GAME READY
✓ Ejecución: Ajustar el game ready a tolerancia del
paciente en cara posterior y anterior de la rodilla.
Apoyando la ejecución en una almohada ortopédica
para la rodilla.
✓ Musculatura: Cuádriceps, isquiotibiales, poplíteo,
gemelos.
✓ Tiempo: 10 min
✓ objetivo: Reducir la inflamación, estimular el flujo
sanguíneo y oxigenar el sitio de la lesión.

https://www.youtube.com/watch?v=bxWiv5PmB2U&ab_channel=FurmanSalud
ANGELLA MOYANO 30
• MASOTERAPIA
✓ Posición del paciente: decúbito prono o ventral
✓ Ejecución: preparamos la zona a realizar los masajes
circulatorios; utilizaremos: crema antiinflamatoria, crema
corporales y aceite corporales.
soleo, poplíteo.
✓ Tiempo: 10 min
✓ Objetivo: Mejorar la circulación de las piernas, reducir
el dolor.
Figura 2-1. Técnica de ejecución

https://www.quiromasajistas.net/posicion-en-decubito-supino-decubito-prono/
ANGELLA MOYANO 31
• EJERCICIOS FÍSICOS
− Ejercicio 1
Fortalecimiento de cuádriceps e isquiotibiales.
✓ Posición del paciente: decúbito supino.
✓ Ejecución: preparamos la zona donde realizaremos el
estiramiento.
soleo,
✓ Tiempo: 3 series – 5 repeticiones
✓ Objetivo: Fortalecer la musculatura.

https://www.youtube.com/watch?v=jlQ1X8DJbtg&ab_channel=FisioOnline
ANGELLA MOYANO 32
− Ejercicio 2
Tonificación de gemelos y sóleo con bandas elásticas.
✓ Posición del paciente: decúbito supino.
✓ Ejecución: realizar una dorsiflexión y plantiflexion.
✓ Musculatura: Gemelos y soleo,
✓ Tiempo: 3 series – 5 repeticiones
✓ Objetivo: Fortalecer la musculatura.
Dorsiflexión Plantiflexión

https://www.youtube.com/watch?v=M7U7o8QzxCo&ab_channel=Fisaude
ANGELLA MOYANO 33
− Ejercicio 3
Estirar isquiotibiales con pelota bajo la rodilla -
Estiramiento suave
✓ Posición del paciente: Sedente.
✓ Ejecución: La pelota se ubica debajo de la rodilla, punta
del pie mirando hacia arriba, contracción de cuádriceps
aplastando la pelota con tendón de tobillo pegado a la
camilla.
✓ Musculatura: psoas, isquiotibial.
✓ Tiempo: 5-10 min
✓ Objetivo: Fortalecer el cuádriceps.

https://www.youtube.com/watch?v=o2pOjro8vZA&t=8s&ab_channel=FisioOnline
ANGELLA MOYANO 34
− Ejercicio 4
Equilibrio y propiocepción de rodilla.
✓ Posición del paciente: Bípedo.
✓ Ejecución: En el bosu, nos posicionamos; nos
colocamos encima de la superficie: y flexionamos una
rodilla, mientras mantenemos el equilibro estirando
ambos brazos por unos segundos.
✓ Musculatura: gemelos, tibiales o músculos de la cadera
✓ Tiempo: 1min x 3 repeticiones
✓ Objetivo: Fortalecer la musculatura de las piernas,
mejorar el equilibrio.

https://www.youtube.com/watch?v=8JZqYLrY_M0&t=563s&ab_channel=Fisiolution
ANGELLA MOYANO 35
− Ejercicio 5
Mejorar la flexión de rodilla tras una lesión.
✓ Posición del paciente: Decúbito prono.
✓ Ejecución: La pierna fortalecida va a servir de apoyo a
la pierna lesionada ayudándola a realizar de la flexión
de rodilla; utilizando cojines posturales.
✓ Musculatura: Capsula articular, isquiotibiales, gemelo,
soleo.
✓ Tiempo: 20 X 3 repeticiones.
✓ Objetivo: Readaptación y fortalecimiento de rodilla.

https://www.youtube.com/watch?v=8JZqYLrY_M0&t=563s&ab_channel=Fisiolution
ANGELLA MOYANO 36
2.2. OBJETIVOS TERAPÉUTICOS

2.2.1 OBJETIVOS GENERALES
• Obtener la mayor funcionabilidad de la rodilla.
• Obtener la mayor funcionabilidad de aparato locomotor.
• Lograr la autonomía primaria para que se puede reincorporar a sus
actividades de la vida diarias.
• Aumentar la funcionabilidad en el sistema articular y el sistemas
muscular.
• Recuperar el mecanismo biomecánico del paciente.
• Mantener un buen tono muscular para evitar a susceptibilidad de
futuras lesión.
• Recuperar la locomoción del paciente al ejecutar un movimiento.
• Facilitar la marcha.
• Facilitar los cambios de posición
• Mejorar la postura.
• Disminuir la rigidez
2.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICO

• Ganar rango articular
• Fortalecimiento de los músculos de la rodillas
• Reducir la inflamación.
• Ayudar a la flexibilidad del tejido muscular.
• Realizar movilizaciones articulares.
• Aumentar la masa muscular.
• Disminuir la intensidad del dolor.
• Realizar movimientos para la disminuir la rigidez articular.
• Evitar que el paciente haga compensaciones.
• Restablecer el rango articular.
• Aliviar la presión articular.
• Dar mayor estabilidad a la rodilla.
ANGELLA MOYANO 37
2.3. RECURSOS
2.3.1. RECURSOS HUMANOS
• TRAUMATOLOGO:
Un traumatólogo es aquel profesional, especializado en el tratamiento de las
lesiones que sufre el aparato locomotor. La traumatología es, por ende, la
especialidad médica que se centra en el análisis, diagnóstico, tratamiento y
seguimiento de dolencias adquiridas por el sistema musculo-esquelético.
• REUMATOLOGO:
Un reumatólogo es el médico especialista en el diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades musculoesqueléticas. Por lo tanto, el reumatólogo es
especializado en tratar un conjunto de enfermedades diversas y complejas que
afectan al aparato locomotor, pero que también pueden afectar a otros órganos
y tejidos como la piel, los ojos, el sistema nervioso, entre otros.
• TECNOLOGO MEDICO:
Es un especialista en ecografía. Su misión poder dirigir, supervisar al personal
auxiliar técnico y apoyar al personal médico durante la ejecución de exámenes
ecográficos cuando corresponda.
• MEDICO FISIATRA:
Es el especialista que se ocupa de la evaluación, tratamiento y seguimiento de
niños y adultos con enfermedades del sistema muscular, esquelético y
neurológico, que produzcan dolor y/o algún grado de limitación funcional, ya
sea transitorio o permanente.
• TECNICO EN FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN:
Como parte del equipo multidisciplinario de salud, ofrece sus servicios en apoyo
al tecnólogo médico en el campo de la habilitación y la rehabilitación del
movimiento corporal, a través de electroterapia, mecanoterapia y masoterapia.
ANGELLA MOYANO 38
2.3.2. RECURSOS MATERIALES
TENS
ULTRASONIDO
MAGNETO
ANGELLA MOYANO 39
GAME READY
COMPRESA CALIENTE
COMPRESAS FRIAS DE VARIOS

TAMAÑOS
ANGELLA MOYANO 40
BANDAS ELÁSTICAS
BOSU
PELOTAS
ANGELLA MOYANO 41
Cojines posturales
ALMOHADA ORTOPÉDICA PARA

RODILLA
TOALLAS
ANGELLA MOYANO 42
Camilla
CREMA ANTIINFLAMATORIA
CREMA CORPORAL
ACEITE CORPORAL
ECOGEL
ANGELLA MOYANO 43
2.4. ROL DEL TÉCNICO

2.4.1. ROL GENERAL
• Facilitar el ingreso del paciente a las áreas de terapia física.

• Indicar las normas de bioseguridad.
• Verificar la ficha del paciente.
• Explicarle al paciente cual va a ser el procedimiento a seguir con
respecto a su tratamiento.
• Preparar el ambiente donde el paciente llevara a cabo el tratamiento.
• Prepara al paciente antes de que reciba el tratamiento.
• Informar al paciente en que posición debe estar durante las evaluaciones
del Licenciado a cargo.
• Llenar correctamente la ficha de reporte y asistencia a Terapias-
Tratamiento ambulatorio.
• Guiar al paciente al área específica donde se encuentre el Licenciado
para respectiva evaluación.
2.4.2. ROL ESPECIFICO

• Proceder a realizar los masajes de manera adecuada.
• El Lic. Fisioterapéutico le indicara al Técnico fisioterapeuta las
diferentes técnicas que se aplicaran al pacientes con quiste de Baker.
• Informar al paciente los procedimientos a realizar.
• Valorar antecedentes de enfermedades que impidan realizar cambios
posturales.
• Indicarle al paciente la posición en la que se debe estar para cada
ejercicio (especificar el número de repeticiones)
• Verificar que los equipos estén adecuadamente funcionando.
• Para el uso de TENS, ULTRASONIDO, MAGNETO, esperar las
recomendaciones estrictas del Lic. Fisioterapeuta, que indicara tiempo y
zona tratar.
ANGELLA MOYANO 44
2.5. RECOMENDACIONES
• Es fundamental dialogar y explicarle la importancia de las
recomendaciones y sus beneficios.
• Fomentar a que el paciente mantenga sus sesiones de asistencia a
terapia y tratamiento.
• Es importante programar un esquema de ejercicios a trabajar en casa
para el fortalecimiento del área en cuestión.
• Ejercítese y mantenga su peso ideal.
• Conozca sus antecedentes familiares.
• Modere el consumo de alcohol.
• Use bloqueador solar todo el año.
• Evite la insolación.
• Consuma dieta rica en vegetales y pescados.
• Realice actividades físicas y de manera regular.
• Evite el consumo del tabaco.
• Evite inhalar humo de los fumadores.
• Consuma dieta rica en frutas y vegetales.
• Mantenga su horario de comida y respételo.
• Mantenga su peso ideal.
• Manténgase informado de su triaje (peso, talla, IMC)
• Realizar un chequeo médico anual.
• Conozca su grupo sanguíneo.
Figura 2-6. Recomendaciones

https://es.123rf.com/photo_32499704_feliz-de-
dos-personas-mayores-que-se-en-una-
pradera-de-la-celebraci%C3%B3n-de-sus-
pulgares-arriba.html
ANGELLA MOYANO 45
III. GLOSARIO
• Trombosis de vena profunda:

Se produce cuando se forma un coagulo de sangre (trombo) en una venas
profundas del cuerpo, generalmente en las piernas. La trombosis venoso
profunda puede causar dolor o hinchazón de piernas, pero también puede
ocurrir sin síntomas.
• Tumefacción:
Hinchazón que se forma en una parte del cuerpo.
• Difuso:
Que carece de claridad o precisión o se percibe de esta forma,
generalmente por estar lejos o por ser muy extenso.
• Fluctuante:
Que se agita y menea con un movimiento de vaivén.
• Signo de Foucher:
El quiste redondo, uniforme, fluctuante y a veces doloroso a la palpación,
se palpa al extender la rodilla y puede ablandar o desaparecer al extender
la rodilla 45°, fenómeno que se conoce como signo de Foucher.
• Signo de Homans positivo:
Presencia de dolor en la parte alta de la pantorrilla al realizar la
dorsiflexión forzada del pie con la rodilla flexionada en ángulo de 30°
• Hueco poplíteo:
La fosa poplítea es un compartimento del miembro inferior que en su
mayor parte está lleno de tejido adiposo. Superficialmente, la fosa poplítea
se observa como una depresión en forma de rombo situada en la cara
posterior de la articulación de la rodilla, cuando esta se encuentra
flexionada.
• Depresión:
Parte o porción de la superficie de una cosa, especialmente de un terreno,
inferior o más hundida de las partes que lo rodean.
ANGELLA MOYANO 46
• Parestesia:
Sensación o conjunto de sensaciones anormales de cosquilleo, calor o
frio que experimenta en la piel ciertos enfermos del sistema nervioso o
circulatorio.
• Artrografía:
Es un tipo de imagen medica utilizada en la evaluación y diagnóstico de
problemas en las articulaciones y dolores inexplicables. Es muy eficaz
para detectar enfermedades en los ligamentos, tendones y cartílago.
• Artrocentesis:
Se refiere al aspirado de un fluido de cualquier espacio articular y la
inyección de una sustancia terapéutica.
• Artroscópica:
Es un procedimiento para diagnosticar y tratar problema en las
articulaciones. Un cirujano inserta un conducto delgado conectado a una
cámara de video de fibra óptica a través de una pequeña incisión del
tamaño de un ojal.
• Flebografía:
Procedimiento en el que se toma una radiografía de las venas después
de inyectar un tinte en la medula ósea o las venas.
• Equimosis:
Moretón pequeño causado por la fuga de sangre de los vasos sanguíneos
rotos en los tejidos de la piel o las membranas mucosas.
• Prisma:
Cuerpo geométrico de cristal con dos bases triangulares paralelas, que se
usa en óptica para reflejar, refractar o descomponer la luz.
• Bursa:
Es una bolsa plana, llena de líquido ubicada entre un hueso y un tendón
o músculo. Forma una almohadilla para ayudar al tendón o el músculo a
deslizarse con suavidad sobre el hueso.
ANGELLA MOYANO 47
• Aneurisma de la arteria poplítea:

Es una protuberancia anormal que se produce en la pared de la arteria
que pasa por la zona detrás de la articulación de la rodilla.
• Recidiva:
Repetición de una enfermedad poco después de terminada la
convalecencia.
• Poliartritis:
Se trata del reumatismo inflamatorio crónico más frecuente.
• Corticoides:
Los glucocorticoides, corticosteroides o corticoides son un tipo de
hormonas que producen nuestras glándulas adrenales, siendo el más
importante el cortisol. Estas sustancias son esenciales para la vida y
regulan funciones cardiovasculares, metabólicas, inmunológicas, y
homeostáticas.
• Sinovitis villonodular:
La sinovitis villonodular pigmentada (SVNP) es una proliferación sinovial
benigna asociada a depósitos de hemosiderina, que se origina en
articulaciones, bursas o vainas tendíneas. La articulación más
comprometida es la rodilla (80% de los casos), seguida por la cadera.
• Anticoagulación:
El tratamiento anticoagulante permite que la sangre circule líquida,
evitando que formen coágulos (trombos), en la circulación venosa o
arterial.
• Condromalacia rotuliana:
Se refiere al desgaste del cartílago o tejido blando que protege la
articulación.
• Heparina:
Sustancia anticoagulante natural que existe normalmente en todos los
tejidos del cuerpo humano, especialmente en el hígado, los pulmones y
los músculos.
ANGELLA MOYANO 48
• Hipermovilidad:
La capacidad de mover una articulación más allá de su amplitud de
movimiento normal, es frecuente en los niños y disminuye con la edad.
• Disección:
Práctica que consiste en separar tejidos orgánicos de una planta, un
cadáver o el cuerpo de un animal para estudiarlas anatómicamente.
• Piroxicam:
Antiinflamatorio, analgésico y antipirético de tipo no esteroideo, del grupo
de los oxicams. Actúa impidiendo la síntesis de prostaglandinas mediante
la inhibición competitiva y reversible de la cicloxigenasa.
• Fíbula:
Es el término que hace referencia a uno de los huesos de la pierna.
Cuando hablamos de fíbula en términos de la biología o anatomía,
estamos haciendo referencia a aquel hueso que se encuentra en la región
inferior del cuerpo y que compone los miembros también inferiores.
• Aceclofenaco:
Es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), derivado arilo
del ácido acético, relacionado estructuralmente con el diclofenaco, con
una vida media intermedia, que se indica en medicina para el alivio del
dolor y la inflamación asociados a trastornos reumatológicos.
• Transoperatorios:
Periodo durante el cual transcurre el acto quirúrgico y en el que se efectúa
una serie de cuidados y controles que tienen como finalidad mantener al
paciente en un estado lo más cercano posible a la homeostasis (equilibrio
o estabilidad orgánica en las constantes fisiológicas).
ANGELLA MOYANO 49
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

4.1. REFERENCIAS GENERALES
• http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
02552018000500829&lang=es#B1
• http://scielo.sld.cu/pdf/amc/v22n5/1025-0255-amc-22-05-829.pdf
• https://www.slideshare.net/PabloVollmar/quiste-poplteo-o-quiste-de-
baker-104402158
• https://www.fisioterapia-online.com/articulos/rodilla-artritica-que-es-
factores-de-riesgo-diagnostico-y-opciones-de-tratamiento
• https://eresmama.com/el-sindrome-de-perthes/
• https://www.newrehabilitation.mx/quiste-de-baker/
baker-104402158
• https://www.familiaysalud.es/sintomas-y-enfermedades/aparato-
locomotor/extremidades/quiste-de-baker-o-quiste-popliteo
• https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-reumatologia- 29-
articulo-quiste-baker-prevalencia-enfermedades-asociadas-13070043
• https://booksc.org/book/65874943/270a91
• https://orthoinfo.aaos.org/es/diseases--conditions/quiste-de-baker-quiste-
popliteo-bakers-cyst-popliteal-cyst/
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23264161/
• https://filadd.com/doc/rodilla-pdf-anatomia
• https://www.quirosalud.es/
• https://www.google.com/search?q=un+ni%C3%B1o+y+un+adulto+con+q
uiste+de+baker&sxsrf=AOaemvJ9GtrEiln0QPp4VRVjrarJ0UD51w:16329
62387770&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwiDt7f4uqXzAh
XWK7kGHXmvBDcQ_AUoAXoECAEQAw&biw=1242&bih=597&dpr=1.1
#imgrc=KzWrMHR38MgFuM
• https://www.radiologyinfo.org/es/gallery/image/373
ANGELLA MOYANO 50
• https://www.medigraphic.com/pdfs/opediatria/op-2019/op191_3g.pdf
• https://booksc.org/book/65874943/270a91
• https://filadd.com/doc/rodilla-pdf-anatomia
4.1. REFERENCIAS ESPECIFICAS
• http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S102502552018000
500829&lang=es#B1
• https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-reumatologia-29-
articulo-quiste-baker-prevalencia-enfermedades-asociadas-13070043
• https://orthoinfo.aaos.org/es/diseases--conditions/quiste-de-baker-quiste-
popliteo-bakers-cyst-popliteal-cyst/
• http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lmt/de_l_lm/capitulo2.p
df
• https://b-ok.lat/book/6150732/d735b0
baker-104402158
• https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-
articulo-quiste-baker-revision-tres-casos-S1138359300736227
4.3. OTRAS REFERENCIAS
• https://www.youtube.com/watch?v=WaV0g3EaZV8&t=14s&ab_channel
=FisioOnline
• https://www.youtube.com/watch?v=bxWiv5PmB2U&ab_channel=Furma
nSalud
• https://www.youtube.com/watch?v=jlQ1X8DJbtg&ab_channel=FisioOnli
ne
ANGELLA MOYANO 51
ANGELLA MOYANO 52

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TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO DE QUISTE DE BAKER

“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ:200 AÑOS DE LA INDEPENDENCIA”

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO

GUIA DE TRATAMIENTO PARA TÉCNICOS EN FISIOTERAPIA

Mi trabajo de investigación se lo dedico

A Dios, por haberme permitido conocer

El Quiste de Baker es una lesión de la rodilla, que aparece en la parte posterior

Actualmente hay una prevalencia que aumenta a medida que se manifiesta la

En Perú, no existen estudios que permitan una descripción real de las

ALBALADEJO, CARLES; LOPEZ VIVO, JESUS. En su estudio titulado “Quiste

• Fémur: es el hueso más largo y

• Rotula: La rótula es el único hueso

• Tibia: La tibia es un hueso grande

• Peroné: también llamado fíbula, es

1.1.1.2. LIGAMENTOS DE LA RODILLA

• Ligamento rotuliano: (Cápsula articular)

1.1.1.3. COMPONENTES DE LA RODILLA

• Menisco: actúa como un

• Músculos y tendones: su función

• Extensores: cuádriceps Femoral

➔ Función: extender la rodilla

• Músculos y tendones: su función

• Flexores: se encuentran en la parte

➔ Función: es de flexionar o doblar

1.1.2. BIOMECÁNICA DE LA RODILLA

Movimiento Grados Músculos

• 0° extensión • Recto Femoral

MOVIMIENTOS ARTROCINEMATICOS (MICROMOVIMIENTOS)

1.1.1.2. FUNCIÓN DEL LIQUIDO SINOVIAL

1.2. QUISTE DE BAKER

El quiste más frecuente en la región posterior de la rodilla, fue descrito por

Figura 1-2. Quiste de Baker

Figura 1-2. Quiste de Baker

El quiste de Baker es una entidad relativamente frecuente pero poco conocida.

Existen factores cruciales para su formación:

• Comunicación entre la articulación de la

La causa del quiste de Baker es por un aumento excesiva en la producción del

− Ruptura del menisco de la rodilla

1.2.5. CUADRO CLÍNICO

La presentación clínica típica de un paciente con Quiste de Baker es la de una

1.2.6. PRUEBA DIAGNOSTICA

La pruebas diagnósticas suelen evaluar la presencia de lesiones o

Figura 1-2. Prueba diagnosticas

Figura 1-2. Prueba diagnostica

Las complicaciones más frecuentes de los quistes de Baker, recordando que

Posibles complicaciones de la enfermedad:

Figura 1-2. Quiste de Baker

II. MARCO PROCEDIMENTAL

Figura 2-1. Técnicas de ejecución

• COMPRESAS HÚMEDAS Y CALIENTES

Figura 2-1- Técnicas de ejecución

• TENS (Electroestimulación percutánea de los nervios)

Figura 2-1- Técnicas de ejecución

Figura 2-1- Técnicas de ejecución

Figura 2-1- Técnicas de ejecución

Figura 2-1- Técnicas de ejecución

Figura 2-1. Técnica de ejecución

Figura 2-1. Técnica de ejecución

Figura 2-1. Técnica de ejecución

Figura 2-1. Técnica de ejecución

Figura 2-1. Técnica de ejecución

Figura 2-1. Técnica de ejecución

2.2. OBJETIVOS TERAPÉUTICOS