IKBIS Surabaya

Konsep
Asuhan Keperawatan Pada Sistem
Pernapasan

Manajemen
KMBKeperawatan
1 S1 Keperawatan Minanton
Minanton, S.Kep., Ns., M.Kep.
Institut Kesehatan dan Bisnis Surabaya
0852-5636-5693
Minanton@ikbis.ac.id, Minantonsevennain@gmail.com
Jl Babatan 1F No 32, Wiyung, Surabaya

NIRA 35780587447
NIDN 0719079102
Sinta ID 6728402
Scopus ID 57219231029
ORCID https://orcid.org/0000-0002-6697-5076

KMB 1 S1 Keperawatan Minanton

 Pengantar

Gangguan
• Infeksi saluran pernapasan
Pada
System • Obstruksi saluran pernapasan
Pernapasan

KMB 1 S1 Keperawatan Minanton

 Gangguan
Pada
System
Pernapasan

• Infeksi Saluran Pernapasan

• ISPA (Flu Biasa, Faringitis, Sinusitis, Radang Tenggorakan &Tonsil)
• Bronkitis
• Bronkiotasis
• Pneumonia
• TB Paru

KMB 1 S1 Keperawatan Minanton

 Gangguan
Pada
System
Pernapasan

• Obstruksi Saluran Pernapasan

• ASMA
• PPOK (Bronkitis Kronis & Empisema)

KMB 1 S1 Keperawatan Minanton

 Gangguan
Pada
System
Pernapasan

• Infeksi saluran pernapasan

• Infeksi Virus & Bakteri
Sumber
• Obstruksi saluran pernapasan
Penyebab
• Alergen (Asap Rokok, Polusi udara/Debu, bulu binatang,
asap kebakaran dll)

KMB 1 S1 Keperawatan Minanton

 Gangguan
Pada
System
Pernapasan

• Infeksi Saluran Pernapasan

• ISPA (Flu Biasa, Faringitis, Sinusitis, Radang Tenggorakan &Tonsil)
• Gejala
• Hidung meler,
• bersin,
• sakit tenggorokan,
• batuk,
• gangguan sistemik ringan
• Penanganan
• Tidak ada pengobatan khusus
• Obat golongan Penisilin untuk Streptokokus pyogenes (faringitis)

KMB 1 S1 Keperawatan Minanton

 Gangguan
Pada
System
Pernapasan

• Infeksi Saluran Pernapasan

• Bronkitis (Traketis, Bronkitis, Bronkiolitis)
• Tanda & Gejala
• Batuk (kering & produktif)
• Dahak (purulent & abu-bau)
• Demam
• gangguan sistemik
• Penanganan
• Pemeriksaan diaknostik biasanya tdk diperlukan
• Obat Antibiotik jika diperlukan
• Obat antipiretik
• Hati-hati perburukan infeksi, Riwayat penyakit obstruksi

KMB 1 S1 Keperawatan Minanton

 Gangguan
Pada
System
Pernapasan

• Infeksi Saluran Pernapasan

• Pneumonia (Lobar, Bronko, intertisial)
• Tanda & Gejala
• Konsolidasi (alveoli terisi cairan)
• Suara Redup saat perkusi
• Batuk & Dahak (purulent & abu-bau) serta hemotisis
• Sesak
• gangguan sistemik (demam, malaise, anoreksia, kelelahan)
• Penanganan
• Pemeriksaan diaknostik (cek darah, rontgen, CRP, Riwayat penyakit
J & G)
• Action : Manajemen cairan, bunuh bakteri, oksigen
• Monitor : Suhu tubuh, respirasi, Saturasi, level CRP)

KMB 1 S1 Keperawatan Minanton

 Asuhan
Keperawatan
Pengkajian

Mengkaji Riwayat Kesehatan Temuan Pengkajian:

▪ Overall: Menggigil, Demam, Batuk,

Mengkaji tanda – tanda / gejala
sistemik (suhu, takipnue, hipoksia, kelelahan)
Mengkaji saluran pernapasan atas
Rasa tidak enak, Kelelahan, Nyeri
pleura, kebingungan/gelisah/konfus,
▪ Inpeksi : Sesak, Takipnue, penggunaan
otot aksesoris
▪ Auskultasi : suara crakles, suara ronki,
▪ Produksi dahak

Mengkaji organ pernapasan (auskultasi,

perkusi, inpeksi, palpasi)

KMB 1 S1 Keperawatan Minanton

 Asuhan
Keperawatan
Diagnosa

Temuan Pengkajian:
Diagnosa Keperawatan:
▪ Overall: Menggigil, Demam, Batuk,
Rasa tidak enak, Kelelahan, Nyeri ▪ Hipertermi
pleura, kebingungan/gelisah/konfus, ▪ Bersihan jalan napas tidak efektif
▪ Inpeksi : Sesak, Takipnue, penggunaan ▪ Ansietas/kecemasan
otot aksesoris
▪ Gangguan pertukaran gas
▪ Auskultasi : suara crakles, suara ronki,
▪ Produksi dahak
▪ Intoleransi aktivitas

KMB 1 S1 Keperawatan Minanton


Diagnosa Keperawatan:
▪ Hipertermi
▪ Bersihan jalan napas tidak efektif
▪ Ansietas/kecemasan
▪ Gangguan pertukaran gas
▪ Intoleransi aktivitas
KMB 1
Asuhan
Keperawatan
Intervensi
Intervensi Keperawatan:
▪ Pantau cairan masuk & keluar : Demam mungkin
menyebabkan dehidrasi
▪ Pantau oksimetri dan status pernapasan : Untuk
mendeteksi gangguan pernapasan
▪ Pantau tanda-tanda vital : Temperatur yang tinggi
meningkatkan kebutuhan O2. Hipotensi dan takikardia
mungkin menunjukkan syok hipovolemik.
▪ Pantau dan catat warna, konsistensi, dan jumlah
dahak : Konsistensi dan jumlah dahak dapat menunjukkan
status hidrasi dan efektivitas terapi. Dahak yang berbau
busuk menunjukkan adanya infeksi saluran pernapasan
▪ Berikan O2 : Untuk membantu meredakan gangguan
pernapasan
S1 Keperawatan Minanton
 Asuhan
Keperawatan
Intervensi

Intervensi Keperawatan (Lanjutan):

▪ Dorong asupan cairan 3 qt (3 L) / : Kecuali ada kontraindikasi, dan berikan I.V. cairan
untuk membantu mencairkan dahak untuk mempermudah dikeluarkan.
▪ Memberikan sunction dan membantu membalik, batuk efektif, napas dalam : Untuk
mendorong mobilisasi dan
pengeluaran dahak.
▪ Berikan fisioterapi dada dan drainase postural : Untuk memfasilitasi pengeluaran
dahak
▪ Berikan obat, sesuai resep : Untuk mengobati infeksi dan meningkatkan ventilasi.
▪ Dorong klien untuk mengungkapkan perasaan tentang rasa takut mati lemas :
Untuk mengurangi kecemasannya.
▪ Sediakan tisu dan kantong untuk pembuangan dahak yang higienis : Untuk
mencegah penyebaran infeksi.
▪ Menyediakan kebersihan mulut : Untuk meningkatkan kenyamanan dan
meningkatkan nutrisi

KMB 1 S1 Keperawatan Minanton

 Asuhan
Keperawatan
Intervensi

Intervensi Keperawatan (Lanjutan):

▪ Topik Edukasi
• Penjelasan tentang penyakit atau rencena pengobatan.
• Obat-obat yang digunakan
• Cara Mengenali tanda dan gejala infeksi saluran pernapasan serta komplikasi
lainnya
• Pencegahan terpapar dari orang terinfeksi
• Meningkatkan asupan cairan hingga 3 qt (3 L) / hari

KMB 1 S1 Keperawatan Minanton

 Asuhan
Keperawatan
Evaluasi

Evaluasi Keperawatan

S
(Symptom)
O
(Objektif)
A
(Analysis)
P
(Plan)

KMB 1 S1 Keperawatan Minanton

 Gangguan
Pada
System
Pernapasan

• Obstruksi Saluran Pernapasan

• ASMA
• PPOK (Bronkitis Kronis & Empisema)

KMB 1 S1 Keperawatan Minanton

 Gangguan
Pada
System
Pernapasan

• Obstruksi Saluran Pernapasan

• ASMA (Otot polos kontriksi & Produksi dahak)
• Gejala
• Batuk terus menerus
• Sesak napas
• Mengi (wheezing)
• Produksi sputum/dahak
• Penanganan
• Obat utama : Obat Anti Radang & Bronkodilator
• Pengobatan biasa 15-30 menit, rujuk ke RS

KMB 1 S1 Keperawatan Minanton

 Gangguan
Pada
System
Pernapasan
• Obstruksi Saluran Pernapasan
• PPOK (Brokitis kronis & Empisema)
• Gejala
• Frekuensi Batuk (baik ada/tanpa dahak)
• Sesak napas
• Mengi (wheezing)
• Napas pendek meningkat
• Sesak didada
• Penanganan
• Hati-hati komplikasi Hipoksemia & Hiperkapni
• Obat utama : Obat Anti Radang & Bronkodilator
• Oksigen
KMB 1 S1 Keperawatan Minanton
 IKBIS Surabaya

Sistem Hematologi
Konsep Anemia

Manajemen
KMBKeperawatan
1 S1 Keperawatan Minanton
 Gangguan
Pada
System
Hematologi

• Kondisi yang ditandai dengan penurunan nilai

Anemia • Hematokrit <41% (laki-laki) or <36% (Wanita)
• Hemoglobin <13.5 gm/dL (laki-laki) or <12 gm/dL (Wanita)

KMB 1 S1 Keperawatan Minanton

 • Berdasarkan Ukuran Cell
• Anemia mikrositik mean corpuscular volume (MCV) <80,
• Kekurangan zat besi (sumber tdk adekuat/pendarahan)
• Keracunan
• Talasemia (kelainan darah

Tipe • Penyakit kronis

Anemia • Anemia Makrositik mean corpuscular volume (MCV) >100

• Kekurangan vitamin B12/asam folad
• Kemoterapi
• Alkohol
• Penyakit liver

• Anemia normositik (anemia aplastic & gagal ginjal)

KMB 1 S1 Keperawatan Minanton
 Gangguan
Pada
System
Hematologi

• Anemia (Traketis, Bronkitis, Bronkiolitis)

• Tanda & Gejala
• Kelelahan
• Sakit Kepala
• Pucat
• Takikardi
• Sesak
• Penanganan
• Konsumsi makanan tinggi zat besi
• Hindari minum kopi dan teh
• Minum vitamin C/ konsumsi buah-buahan
• Transfusi jika perlu
• Minum suplemen zat besi/asam folat/B12 sesuai indikasi

KMB 1 S1 Keperawatan Minanton

 Asuhan
Keperawatan
Diagnosa & Intervensi

Intervensi Keperawatan:

▪ Pantau oksimetri dan status pernapasan : Untuk mendeteksi

gangguan pernapasan
Diagnosa
▪ Pantau tanda-tanda vital : Temperatur yang tinggi meningkatkan
Keperawatan:
kebutuhan O2. Hipotensi dan takikardia mungkin menunjukkan syok
hipovolemik.
▪ Fatigue
▪ Gangguan ▪ Intruksikan konsumsi suplemen atau makanan tinggi zat
pertukaran gas besi/asam folat
▪ Intoleransi aktivitas
▪ Berikan O2 : Untuk membantu meredakan gangguan pernapasan

▪ Minum vitamin C & hindari kopi/susu/teh saat mengkonsumsi zat besi

▪ Monitor Hemoglobin setiap 2 minggu

▪ Transfusi jika perlu

KMB 1 S1 Keperawatan Minanton

 Tugas

• Susun Makalah Tentang Konsep Asuhan Keperawatan

Pada Sistem Kardiovaskular

KMB 1 S1 Keperawatan Minanton

 IKBIS Surabaya

Keperawatan Medikal Bedah

Terimakasih

KMB 1 S1 Keperawatan Minanton