TEMPLATE OSCE STATION

1. Nomor Station
2. Judul Station Sistem Hematologi dan Imunologi – Demam Dengue (SKDI 2012: 4A)
3. Alokasi Waktu 10 menit
4. Tingkat Kemampuan Tingkat Kemampuan SKDI 4A.
Kasus yang Diujikan Lulusan dokter mampu membuat diagnosis klinik dan melakukan penatalaksanaan penyakit tersebut
secara mandiri dan tuntas pada saat lulus dokter.
5. Kompetensi Diujikan 1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik/psikiatri
3. Interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang
4. Penegakan diagnosis dan diagnosis banding
5. Tatalaksana nonfarmakoterapi
6. Tatalaksana farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku professional
6. Kategori Sistem 1. Sistem Saraf
Tubuh 2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskular
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen
7. Instruksi SKENARIO KLINIK:
PesertaUjian Seorang laki-laki, umur 29 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang
lalu.

TUGAS :
1. Lakukan anamnesis pada pasien!
2. Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien!
3. Usulkan pemeriksaan penunjang dan lakukan interpretasi data yang didapat!
4. Tegakkan diagnosis dan 2 (dua) diagnosis banding!
5. Berikan tatalaksana farmakoterapi (resep), serahkan pada penguji dan jelaskan pada pasien!
6. Berikan edukasi pada pasien terkait penyakitnya ini!
8. Instruksi INSTRUKSI UMUM
Penguji 1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan absen!
2. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta skor Global Rating
sesuai rubrik penilaian pada lembar nilai tulis dan komputer!
3. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam instruksi penguji!
4. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila peserta ujian telah
melakukan dan/atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud (perhatikan instruksi khusus)!
5. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji UK OSCE!

INSTRUKSI KHUSUS

1. Penguji menilai anamnesis yang dilakukan peserta ujian

Keluhan Utama: Demam tinggi sejak 3 hari yang lalu.
Riwayat Penyakit Sekarang :
- Demam tinggi, terus menerus, tidak menggigil, tidak berkeringat banyak.
- Nyeri pada sendi-sendi badan sejak 2 hari yang lalu, nyeri dirasakan terus menerus, tidak
dipengaruhi oleh aktifitas.
- Nyeri di belakang kedua bola mata sejak 2 hari yang lalu.
- Mual, dan muntah, terutama setiap makan sejak 1 hari yang lalu. Muntah berupa apa yang
dimakan dan diminum.
- Perdarahan tidak ada

Yang memperberat/meringankan: minum obat yang dibeli di toko obat, Paracetamol

Riwayat Pengobatan Sekarang: minum obat yang dibeli di toko obat, Paracetamol
Riwayat Pengobatan sebelumnya: tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu: influenza, sembuh sendiri bila beli obat di toko obat.
Riwayat Penyakit Keluarga: tidak ada keluarga yang menderita penyakit yang sama
Riwayat Kebiasaan: tidak merokok
Riwayat Sosial : bekerja sebagai staf administrasi di Bagian IPD, RS M Djamil.

2. Penguji menilai pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh peserta ujian

Bila peserta ujian melakukan pemeriksaan di bawah ini, penguji menyampaikan hasil pada peserta.
KU: lemah TD: 100/60 mmHg; N: 92x/menit; R: 20x/menit; Suhu: 38,1OC
Mata : konjungtiva hiperemis
Paru dan jantung : dalam batas normal
 Abdomen: nyeri tekan epigastrium, bising usus (+) normal
Ekstremitas: dalam batas normal

3. Penguji menilai interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang.

Bila peserta mengusulkan pemeriksaan penunjang dibawah ini, penguji menyampaikan hasil pada
peserta.

Hb : 16,7 gr/dl
Ht : 48,1%
Leukosit : 3100/mm3
Trombosit : 105.000/mm3
NS1 Ag : positif

4. Penguji menilai diagnosis dan dua (2) diagnosis banding yang ditegakkan oleh peserta ujian.
Diagnosis: Demam Dengue
Diagnosis Banding 1: Influenza
Diagnosis Banding 2: Chikungunya

5. Penguji menilai tatalaksana farmakoterapi berupa resep yang dituliskan oleh peserta ujian.
Nama obat, sediaan, dosis, cara pemberian.
- Resep
R/ Paracetamol 500 mg No X (atau XII)
S3dd tab 1 (atau S4dd tab 1 atau Sprn)
R/ Ranitidin 150 mg No VI (atau Omeprazol 20 mg atau Lansoprazol 30 mg)
S2dd tab 1 (atau S1dd1 ac)

6. Penguji menilai komunikasi dan edukasi yang disampaikan peserta ujian kepada pasien.
a Penyakit
Demam Dengue adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus Dengue melalui
(vektor) nyamuk
b Pengobatan dan diet
- Demam Dengue dapat sembuh
- Obat yang diberikan bertujuan untuk mengurangi keluhan dan gejala
- Sebaiknya cek ulang darah (Hb, leukosit, trombosit, Ht) per hari hingga hari ke 5. Bila
terjadi peningkatan kekentalan darah (hemokonsentrasi) atau penurunan trombosit
hingga < 100.000/mm3, pasien dianjurkan untuk rawat inap.
- Pasien dianjurkan untuk banyak minum. Tanda kecukupan minum adalah urin berwarna
jernih. Tidak dianjurkan minum teh, karena bersifat diuretik dan kopi yang bersifat
stimulasi simpatis.
- Diet yang dianjurkan adalah makanan lunak, tidak pedas dan tidak asam. Bila masih mual
atau muntah, dianjurkan makan sedikit demi sedikit, atau diet cair.
- Pasien dapat mengkonsumsi jambu biji, dapat yang berupa jus ataupun suplemen.
c Pencegahan penularan
- Menguras atau menutup tempat-tempat penampungan air, dan membuang atau
mengubur barang-barang bekas yang dapat menampung air.
- Melakukan pengasapan secara berkala pada daerah-daerah berisiko menjadi sarang
nyamuk.
- Menggunakan kelambu dan atau lotion anti nyamuk.

7. Penguji menilai perilaku profesional yang ditunjukkan oleh peserta ujian.

Instruksi Nama Sesuai Pasien Standar

Pasien Standar Usia
Jenis kelamin
Pekerjaan
Status pernikahan
Pendidikan terakhir
Riwayat Penyakit Sekarang
 Keluhan Utama
 Sejak kapan/onset
 Keluhan lain
 Yang memperparah
 Yang mengurangi
 Usaha yang dilakukan
 Obat dipakai saat ini
Riwaayat pengobatan
29 tahun
Laki-laki
Staf administrasi bagian IPD RS M Djamil
Sesuai Pasien Standar
Sesuai Pasien Standar
Demam tinggi
3 hari yang lalu
- Demam terus menerus, tidak menggigil, tidak berkeringat
banyak.
- Nyeri pada sendi-sendi badan sejak 2 hari yang lalu, nyeri
dirasakan terus menerus, tidak dipengaruhi oleh aktifitas.
- Nyeri di belakang kedua bola mata sejak 2 hari yang lalu.
- Mual, dan muntah, terutama setiap makan sejak 1 hari yang lalu.
Muntah berupa apa yang dimakan dan diminum.
- Perdarahan tidak ada
Tidak ada
Obat
Berobat ke Puskesmas
Obat yang dibeli di toko obat
Obat yang dibeli di toko obat
 sebelumnya
Riwayat penyakit dahulu Riwayat penyakit darah (trombositopeni atau polisitemia)
sebelumnya tidak ada
Riwayat penyakit keluarga tidak ada keluarga yang menderita penyakit darah atau tumor ganas
Riwayat pribadi (relevan)
 Alkohol Tidak ada
 Rokok Tidak ada
 Narkoba Tidak ada
 Seksual Seks bebas tidak ada
 Alergi obat Tidak ada alergi obat
 Lingkungan rumah Ventilasi rumah cukup baik
Pertanyaan wajib oleh PS Apakah penyakit saya akibat kutukan dokter?
Peran yang wajib Berperan sebagai pasien rawat jalan, kondisi lemah dan mual.
ditunjukkan

38. Tata Letak Station Meja dokter-pasien, ranjang pemeriksaan

39. Kebutuhan Laboran Tidak ada
40. Kebutuhan Manekin Tidak ada
SubBagian : Penyakit Tropik dan Infeksi
41. Kebutuhan Set Alat Spfigmomanometer dan stetoskop
42. Penulis dr. Wahyudi, SpPD

43. Referensi
 RUBRIK PENILAIAN OSCE
STATION ...
I. Rubrik

KOMPETENSI 0 1
1. Anamnesis Peserta ujian tidak memfasilitasi pasien
untuk menceritakan keluhan utama.
2. Pemeriksaan Fisik  Peserta ujian tidak melakukan cuci
tangan sebelum dan setelah
pemeriksaan,
 tidak melakukan pemeriksaan fisik
sesuai masalah klinik pasien dengan
teknik pemeriksaan yang benar dan
sistematik/runut
BOBO SKO
2 3
T R
Peserta ujian: Peserta ujian: Peserta ujian:
Memfasilitasi pasien untuk menceritakan Memfasilitasi pasien untuk menceritakan Memfasilitasi pasien untuk menceritakan
keluhan utama dan 1 (satu) diantara keluhan utama dan 3 (tiga) diantara keluhan utama dan semua pertanyaan
pertanyaan dibawah ini pertanyaan dibawah ini dibawah ini secara lengkap
 riwayat penyakit sekarang  riwayat penyakit sekarang  riwayat penyakit sekarang
 riwayat pengobatan sebelumnya  riwayat pengobatan sebelumnya  riwayat pengobatan sebelumnya
 riwayat penyakit dahulu  riwayat penyakit dahulu  riwayat penyakit dahulu
 riwayat keluarga  riwayat keluarga  riwayat keluarga
 faktor-faktor sosial, ekonomi dan budaya  faktor-faktor sosial, ekonomi dan budaya yang  faktor-faktor sosial, ekonomi dan budaya yang
yang berhubungan berhubungan berhubungan

Peserta ujian melakukan cuci tangan Peserta ujian melakukan cuci tangan Peserta ujian melakukan cuci tangan sebelum
sebelum dan setelah pemeriksaan, tetapi sebelum dan setelah pemeriksaan, melakukan dan setelah pemeriksaan, melakukan
tidak melakukan semua pemeriksaan fisik pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik
sesuai masalah klinik pasien pasien dengan teknik pemeriksaan yang benar pasien dengan teknik pemeriksaan yang benar
 Pemeriksaan tanda vital dan tetapi tidak sistematik/runut dan sistematik/runut
 Pemeriksaan  Pemeriksaan tanda vital  Pemeriksaan tanda vital
 Pemeriksaan  Pemeriksaan

3. Melakukan Peserta ujian melakukan tes/prosedur Peserta ujian melakukan tes/prosedur sesuai Peserta ujian melakukan tes/prosedur Peserta ujian melakukan tes/prosedur yang
tes/prosedur klinik yang tidak sesuai masalah klinik pasien, masalah klinik pasien, namun tidak lengkap sesuai masalah klinik pasien secara lengkap, lengkap dan menyampaikan prosedur atau
atau interpretasi atau atau tanpa menyampaikan prosedur atau hasilnya dan menjelaskan kepada pasien
data untuk salah menginterpretasikan data hasil tidak menginterpretasi data hasil hasilnya dengan tepat
menunjang pemeriksaan penunjang pemeriksaan penunjang Atau 
diagnosis  menginterpretasi data hasil pemeriksaan
banding/diagnosis penunjang secara lengkap namun
menjelaskan kepada pasien dengan tidak
tepat

4. Menentukan Peserta ujian tidak dapat menentukan Peserta ujian dapat menetapkan diagnosis, Peserta ujian dapat menetapkan diagnosis Peserta ujian menetapkan diagnosis dan
diagnosis dan diagnosis dan diagnosis banding tanpa dapat menyebutkan diagnosis banding dan 1(satu) diagnosis banding minimal 2 (dua) diagnosis banding yang
diagnosis banding Diagnosis: Diagnosis: lengkap, sesuai dengan masalah klinik pasien
Diagnosis:
5. Tatalaksana Peserta ujian memilih obat yang tidak tepat Peserta ujian memilih obat dengan
farmakoterapi menerapkan beberapa prinsip berikut:
Resep 1. Tepat indikasi
2. Tepat dosis
3. Tepat sediaan
4. Tepat cara pemberian
Resep
7. Komunikasi dan Peserta ujian sama sekali tidak melakukan Peserta ujian menunjukkan kemampuan
atau edukasi 4 prinsip komunikasi berkomunikasi dengan menerapkan salah
pasien satu dari 4 prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik dengan
pasien secara verbal non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata, salam, empati dan
hubungan komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan pasien
untuk bercerita dan mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien dalam
membuat keputusan klinik, pemeriksaan
klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan yang
isinya sesuai dengan masalah pasien
Peserta ujian memilih obat dengan tepat
sesuai seluruh prinsip berikut:
1. Tepat indikasi
2. Tepat dosis
3. Tepat sediaan
4. Tepat cara pemberian
5. Tepat harga
TETAPI tidak menuliskan resep dengan
lengkap
Resep
Peserta ujian menunjukkan kemampuan
berkomunikasi dengan menerapkan 2-3 dari 4 berkomunikasi dengan menerapkan seluruh
prinsip berikut:
5. mampu membina hubungan baik dengan
pasien secara verbal non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata, salam, empati dan
hubungan komunikasi dua arah, respon)
6. mampu memberikan kesempatan pasien untuk 2. mampu memberikan kesempatan pasien untuk
bercerita dan mengarahkan cerita
7. mampu untuk melibatkan pasien dalam
membuat keputusan klinik, pemeriksaan
klinik.
8. mampu memberikan penyuluhan yang
isinya sesuai dengan masalah pasien
Peserta ujian memilih obat dengan tepat
sesuai seluruh prinsip berikut:
1. Tepat indikasi
2. Tepat dosis
3. Tepat sediaan
4. Tepat cara pemberian
5. Tepat harga
DAN
menuliskan resep dengan lengkap dan
benar.
Resep
Peserta ujian menunjukkan kemampuan
prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik dengan
pasien secara verbal non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata, salam, empati dan
hubungan komunikasi dua arah, respon)
bercerita dan mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien dalam
membuat keputusan klinik, pemeriksaan
klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan yang
isinya sesuai dengan masalah pasien

8. Perilaku Peserta ujian tidak meminta izin secara
profesional lisan dan sama sekali tidak melakukan
poin berikut:
1.melakukan setiap tindakan dengan berhati-
hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri sendiri
2.memperhatikan kenyamanan pasien
3.melakukan tindakan sesuai prioritas
4.menunjukan rasa hormat kepada pasien
5.mengetahui keterbatasan dengan merujuk
atau melakukan konsultasi bila
diperlukan
II. Global performance
Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!
TIDAK LULUS BORDERLINE
- -
Meminta izin secara lisan dan 1-2 poin
berikut :
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga
tidak membahayakan pasien dan
diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan
pasien
3. melakukan tindakan sesuai
prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan
konsultasi bila diperlukan
LULUS
Meminta izin secara lisan dan 3 poin berikut:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri
sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi
bila diperlukan
SUPERIOR
-
Meminta izin secara lisan dan melakukan di
bawah ini secara lengkap:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri
sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi
bila diperlukan